中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位: 中国医药学报
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-1727
- 国内刊号: 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺对慢性束缚应激模型大鼠额叶和海马谷氨酸受体2/4表达的影响
目的:观察针刺对慢性束缚应激模型大鼠额叶和海马中谷氨酸受体2/4(GluR2/4)表达的影响,揭示针刺干预抑郁状态可能存在的特殊机制和作用途径.方法:雄性SD大鼠24只,随机分为空白组、模型组、针刺组、氟西汀组,每组6只.建立慢性束缚应激抑郁模型,针刺组针刺"百会""印堂""三阴交",每天1次,每次20min,持续28d.氟西汀组于应激刺激前1h予氟西汀(1.8mg/kg)10mL·kg-1·d-1灌胃,持续28d.采用体质量、糖水实验对大鼠行为学变化进行评价,应用Western Blot检测大鼠海马和额叶中GluR2/4表达.结果:与空白组比较,模型组的体质量与糖水消耗显著降低(P<0.05),模型组G l u R2/4在海马、额叶的表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,针刺组和氟西汀组大鼠体质量和糖水消耗量显著升高(P<0.05),针刺组 GluR2/4在海马、额叶的表达显著上升(P<0.01),氟西汀组GluR2/4在海马的表达、GluR2在额叶的表达显著上升 (P<0.01).结论:针刺可提高大鼠海马和额叶GluR2/4含量,逆转慢性束缚应激大鼠抑郁状态,提示这可能是针刺抗抑郁作用机制.
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补肺健脾方对COPD大鼠骨骼肌TNF-α、Caspase-8及Caspase-3的影响
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠骨骼肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 Caspase-8及Caspase-3的影响.方法:48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、补肺健脾组和氨茶碱组,采用香烟烟雾暴露联合肺炎克雷伯杆菌感染的方法建立COPD稳定期大鼠模型,从第9周起,对照组和模型组分别给予0.9%氯化钠溶液(2mL/只)灌胃,补肺健脾组和氨茶碱组分别给予补肺健脾方(5g·kg-1·d-1)、氨茶碱(2.3mg·kg-1·d-1)灌胃,至第20周结束后取材.光镜下观察大鼠股四头肌、肋间肌、肱二头肌及比目鱼肌组织病理变化,采用荧光定量PCR和Western Blot技术检测4种骨骼肌组织TNF-α、Caspase-8和Caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果:模型组4种骨骼肌TNF-α、Caspase-8和Caspase-3基因和蛋白表达均较对照组显著升高(P<0.01).补肺健脾组、氨茶碱组上述基因和蛋白表达较模型组显著降低(P<0.01),且补肺健脾组疗效优于氨茶碱组.结论:补肺健脾方能够降低骨骼肌组织中TNF-α、Caspase-8和Caspase-3基因和蛋白表达,这可能是其调控炎性反应和细胞凋亡改善COPD骨骼肌功能的重要机制.
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胃癌相关易感基因的生物信息学分析
目的:归纳分析胃癌易感基因的相关文献,并进行生物信息学分析,为进一步的研究提供参考依据.方法:检索PubMed、Embase、中国知网数据库、万方数据库2006年1月1日至2015年12月31日发表的文献,摘录胃癌易感基因并进行GO分类、KEGG通路分析、在线STRING 9.05软件构建蛋白-蛋白相互作用网络图、Cytoscape2.8.2软件可视化分析.结果:共检索有效文献405篇,摘录胃癌相关易感基因188个,不同分级的GO分类201种, KEGG通路13种,这些基因主要与细胞损伤修复、免疫反应、细胞周期调节、炎性反应、DNA损伤修复、凋亡和抗原递呈等有关.KEGG通路主要是参与细胞因子-细胞因子受体相互作用、细胞凋亡、Toll样受体信号通路、谷胱甘肽代谢、MAPK信号转导通路、脂肪酸代谢等.其中178个可翻译成蛋白的蛋白与蛋白相互作用网络图,提示这些基因的表达产物大部分存在密切的相互关系.进一步可视化及量化,筛选出TP53、VEGF-α、SOD2、TNF、 STAT3、BRCA1、PTGS2、PTEN、TGF-β1 9个基因蛋白网络节点度数超过30.结论:TP53、VEGF-α、SOD2、 TNF、STAT3、BRCA1、PTGS2、PTEN、TGF-β1 9个基因可能为胃癌易感关键基因.
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从"燥胜则干"理论论述肺纤维化的病机及证治
文章从"燥胜则干"理论出发,以肺的生理,病理特征为基础,探讨"燥胜则干"与肺纤维化之间的关系,阐述肺纤维化的发生发展机制,为肺纤维化的治疗提供新的思路.肺纤维化以肺热叶焦,肺叶萎弱不用为病变特点,而这一病理特点与病机"燥胜则干"之濡润失职如出一辙,因而从"燥胜则干"病机理论出发论述肺纤维化的病机及证治,具有重要的临床指导意义.
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温通方对支气管哮喘模型大鼠CCL5、IL-10调节作用的研究
目的:观察支气管哮喘(BA)模型大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性因子的表达,及温通方对模型的干预作用.方法:40只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、温通方组,共4组,每组10只.使用卵蛋白与氢氧化铝混合液致敏大鼠后再行卵蛋白激发的方法,复制出支气管哮喘模型,各组均给予相应药物灌胃,连续14d.观察大鼠一般状态,并检测趋化因子5(CCL5)、白细胞介素-10(IL-10)在BALF的含量.结果:模型组大鼠BALF中CCL5含量明显升高,IL-10含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);经给药治疗后,温通方可明显降低BALF中CCL5含量,并升高IL-10含量,效果与地塞米松组相当.结论:温通方能够明显降低灌洗液中CCL5含量、升高IL-10含量,以减低哮喘大鼠炎性反应,缓解症状,从而达到治疗BA的作用.
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论《伤寒论》下法中角药的运用
"角药"是在中医药理论指导下,以辨证论治为前提,具有相互作用的3味药物的有机组合,或独立成方,或作为方剂的主药或辅药,其核心是"三足鼎立,互为犄角".《伤寒论》素以药方精炼,配伍巧妙,为后世所推崇.《伤寒论》中下法的运用已初具规模,辨析精微,治法多样.张仲景所使用的下法己经不是单纯由泻下药物构成的下法,而是由多种药物构成的多种治法的配伍运用.张仲景下法治法的配伍和下法角药的运用与"据证立法,据法用药"的内核相应.今从治法配伍的角度探讨《伤寒论》角药在下法中的运用.
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《临证指南医案》辛润通络法探骊
辛润通络法是清代著名医家叶天士创立的一种络病治疗方法.文章认为辛润通络法的提出源于《黄帝内经》,并受张仲景辨治"肝着"及刘河间"玄府气液说"之启发,其作用机制包括行津通络、化瘀通络及通补络脉,适用于邪滞于络、阴血亏虚之络病.文章通过归纳《临证指南医案》中辛润通络法的药物使用规律,以期更好认识和运用辛润通络法.
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养阴清肺汤和养阴清肺口服液治疗慢性咽炎的Meta分析
目的:系统评价养阴清肺汤和养阴清肺口服液治疗慢性咽炎的有效性和安全性.方法:检索 PubMed、Medline、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,养阴清肺汤和养阴清肺口服液治疗慢性咽炎的随机对照试验(RCT),检索时限至2017年2月.筛选文献、提取资料并对纳入研究进行资料提取及质量评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入9个RCT,1 046例患者;Meta分析结果显示:养阴清肺汤和养阴清肺口服液单用治疗慢性咳嗽有效率优于常规治疗(RR=1.27,95%CI[1.18,1.35],P<0.00001);且常规治疗方案联合养阴清肺汤(口服液)有效率优于常规治疗(RR=1.42,95%CI[1.22,1.65],P<0.00001).结论:养阴清肺汤(口服液)单用或者联合常规治疗具有更好的临床疗效.
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理肺汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型炎性反应的影响
目的:研究理肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型炎性反应的影响.方法:将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组.采用香烟烟雾刺激加脂多糖滴注复合臭氧暴露的方法建立大鼠COPD模型.建模后分别给予不同药物干预,中药组给予理肺汤灌胃3.65g/kg,西药组给予地塞米松片灌胃0.5mg/kg,正常组、模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,共28d.ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素(IL)-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.数据用SPSS 17.0统计软件统计分析.结果:与模型组比较,给药组IL-8、TNF-α显著降低(P<0.01).西药组与中药组比较,西药组降低血清TNF-α、IL-8效果优于中药组(P<0.01).与模型组比较,给药组IL-10含量显著升高(P<0.05).结论:理肺汤可改善COPD大鼠模型的炎性反应,改善机体免疫功能.
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"实火"与"虚火"口腔溃疡患者的肠道微生物结构特征
目的:运用Illumina MiSeq高通量测序技术研究口腔溃疡型"实火"和"虚火"人群肠道菌群特征.方法:收集"虚火""实火"人群和健康人群粪便,利用Illumina MiSeq技术对各组粪便样本DNA测序.利用Alpha多样性指数、PCoA分析和heatmap聚类图挖掘属水平的差异肠道菌群种类.结果:与健康人群比较,"实火"和"虚火"人群的Alpha多样性降低,且PCoA图上显示在微生物属水平上存在差异.与健康人群比较,"实火"与"虚火"人群共同改变的微生物属有21种,"实火"人群差异改变的微生物属有20种,"虚火"人群差异改变的微生物属有8种.结论:"实火"与"虚火"是两种不同的"上火"类型.
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基于VEGF/KDR通路探讨温肾养血方提高子宫内膜容受性的研究
目的:探讨温肾养血方提高子宫内膜容受性的作用机制.方法:建立肾虚血瘀型胚胎着床障碍大鼠模型,运用SP免疫组化法、蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR检测正常组,模型组,高、中、低剂量组血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(KDR)的表达情况.结果:与模型组比较,温肾养血方高剂量组的VEGF、KDR蛋白表达均显著升高(P<0.05).结论:温肾养血方能促进子宫内膜VEGF和KDR的表达,并且其效果与剂量成正相关,提示温肾养血方提高妊娠率的作用机制可能与通过调节子宫内膜血流改善子宫内膜容受性有关.
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原发性高血压病HRV与ACE基因I/D多态性及中医证型的相关性研究
目的:研究原发性高血压病患者心率变异性、ACE基因I/D多态性及中医证型相关性及其内在机制.方法:纳入原发性高血压病患者共458例,设为高血压组,健康对照组50例.对患者进行心率变异性、ACE基因多态性检测,同时进行辨证分型,应用统计学方法进行分析.结果:SDNN、SDANN高血压组和健康对照组两组比较差异有统计学意义(P<0.01);高血压组中DD型所占比例明显高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义 (P<0.05); SDNN、SDANN在D/D型均值小(P<0.05).SDNN、SDANN在证型组间比较无统计学差异.D等位基因与肝火亢盛有一定关系,I等位基因与痰湿壅盛有一定关系.结论:ACE基因多态性是导致高血压病心率变异性下降的内在机制,DD型基因可能与肝火亢盛证型的形成有关.
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基于α频带脑电功率谱分析八段锦诱发的不同性别大学生"调心"效应差异
目的:通过常规脑电监测八段锦训练前后不同性别在校大学生α1和α2频带功率谱在总体和空间(导联)的变化,探究八段锦诱发"心"效应的性别特征.方法:选择在校大学生为受试者,均接受八段锦训练,根据性别分成男性组和女性组,比较训练前后两组的脑电α1、α2频带功率谱在总体和空间(导联)的差异.结果:总体比较:训练前,男性组α1频带绝对功率显著高于女性组(P<0.01);训练后,男性组α2频带绝对功率显著高于训练前(P<0.01),女性组α1、α2频带绝对功率显著高于训练前(P<0.01).空间(导联)比较:脑电地形图上训练前不同性别的α1、α2频带功率分布存在区别,训练后α1频带功率分布上,女性组呈全脑区同步增高的特征,男性组在大部分脑区也呈现增高趋势;在α2频带分布上男性组呈全脑区同步增高的特征,女性组在大部分脑区也呈现增高的趋势.左右脑功能区的协同情况:训练后两组在α1频带功率的左右侧对应大部分脑区(导联)的相关性皆升高或由不具有相关性变为相关;在α2频带功率,男性组的左右侧对应大部分脑区 (导联)的相关性明显升高,女性组的左右侧对应大部分脑区(导联)的相关性明显降低.结论:八段锦锻炼对不同性别均能够由"身之平衡"进而诱发"调心"效应,这种"调心"效应在脑电α频带功率上有性别特异性,这种特异性提示八段锦可能具有诱发"心之平衡"和将不同性别的心理活动趋于一致的特点.
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慢性胃炎的中医证候特征:一项基于医院信息系统电子医疗数据的真实世界研究
目的:解析慢性胃炎患者真实世界中医证候分布规律,为本病临床治疗提供借鉴.方法:基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统数据库,对我国不同地域20家三甲医院第一诊断为慢性胃炎的住院患者之入院科室、中医证候分布、性别与年龄分层的中医证候分布等数据进行基于频数和频率的描述性分析.结果:共有41 891例慢性胃炎患者电子病历数据被纳入分析,全人群中医证候以脾胃气虚为常见.性别分层结果显示,男性湿热中阻证常见,女性则脾胃气虚证为常见.年龄分层分析结果显示,各年龄阶段人群均以脾胃气虚证候为多见;位居第2位的中医证候,18~45岁为湿热中阻,46~65岁为气阴两虚,66~75岁为肝气犯胃,76~100岁则为气阴两虚.结论:慢性胃炎患者总体以脾胃气虚证为常见,而不同性别、年龄分层证候分布特点各有不同.
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辨别失眠阴证阳证的中医望诊特色
治病必先知诊,诊法是中医收集病情的基本方法.诊病必先知望,失眠作为中医的优势病种之一,在望诊方面与其他病证具有共性,同时有其个性.现将中医望诊结合失眠专科的临床实践,通过望神察目、望面观色、望形察态、望舌看苔四个方面的辨证,初步达到对疾病的定性和定位,用以阐发中医失眠病证的特色望诊.
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福州地区大学生中医体质状态调查
目的:研究福州地区大学生中医体质状态分布规律.方法:对471名福州地区大学生进行中医体质量表问卷采集.结果:体质分为混合型体质、单纯型体质、其他体质.单纯型体质以平和质为主,混合型体质以2种、5种、3种体质混合为主;混合型体质的基础体质以阴虚质、气虚质、痰湿质、阳虚质为主;女性阳虚体质多于男性(P<0.05).结论:现代医学范畴下的健康人并不等同于中医学中的"平和质"概念;影响偏颇体质形成的因素繁多、复杂;九种体质分类法有一定的局限性.
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16SrRNA基因测序技术分析腻苔优势菌群
目的:利用16S rRNA基因测序技术,对慢性萎缩性胃炎的腻苔患者中舌苔的微生物优势菌群类型和含量进行分析.方法:采集慢性萎缩性胃炎49例腻苔患者的舌苔,对舌苔中微生物进行DNA提取后,采用Illumina HiSeq测序方法对微生物的DNA测序.结果:获得慢性萎缩性胃炎的腻苔微生物的总片段为3 014 144,平均片段为70 357±8 960,有效片段为62 083±7 906,OTUs数目为1 472±384;在慢性萎缩性胃炎中,微生物在门水平上的优势菌群是分别是厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门、梭杆菌门、放线菌门等.结论:通过16S rRNA基因测序技术可以获得慢性胃炎腻苔的微生物组成,这种微生物的组成可能与疾病的发生、发展密切相关.
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周敦颐"五殊二实,二本则一"的哲学思想与中医生命理论
北宋著名哲学家周敦颐曾在他的名篇《通书》中高度概括精气、阴阳、五行的关系为"五殊二实,二本则一".若将这种对精气、阴阳、五行一线贯通的认识应用于中医,将有助于深入理解中医脏腑气机升降、形神一体、天人相应等生命理论,从而提高业医者以中国古代哲学原理分析生理、病理现象,诊治疾病的能力.
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针刺对2型糖尿病足大鼠血管内皮因子的影响
目的:观察"调理脾胃针法"对2型糖尿病足大鼠血管内皮因子及创面愈合情况的影响.方法:健康雄性Wistar大鼠35只,随机抽取10只作为空白组,并将剩余大鼠采用高脂高糖饲料联合采用腹腔注射STZ诱导及行足部手术的方式制作2型糖尿病足大鼠模型,而后将造模成功20只大鼠采用分层随机法分为针刺组10只、模型组10只,其中空白组大鼠不做任何干预;针刺组大鼠着针刺服后采用"调理脾胃针法"干预,连续针刺4周;模型组大鼠只采用相同方法抓取、穿衣,而不作干预.各组大鼠每周末测量创面愈合情况、空腹血糖及干预前后空腹血清胰岛素含量,并于末次干预后采血进行血脂、凝血时间、全血黏度、血管内皮活性因子检测.结果:与模型组比较,针刺组创面的愈合速度较快,空腹血糖下降显著,在各时间点均可明显提高创面愈合率、降低空腹血糖(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,针刺组FINS含量显著下降(P<0.01),且组内比较亦有显著降低 (P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠全血黏度显著降低(P<0.01);针刺组DF大鼠创面愈合快、PT、TT、APTT相对延长, NO、6-K-PGF1α含量增加,ET、TXB2下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:"调理脾胃针法"可有效降低大鼠空腹血糖及血清胰岛素水平,通过调节糖脂代谢、血液流变性、调节血管内皮细胞功能促进2型糖尿病足创面愈合.
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益气健脾方加减治疗巴马小型猪脾虚型冠心病的作用机制
目的:探讨"脾虚生痰"所致巴马小型猪冠心病的发病机制及从脾论治方药的作用效应与机制.方法:采用隔日游泳+高脂饲料+冠状动脉结扎法复制"脾虚生痰"型冠心病巴马小型猪模型,连续10周,随机分为模型组、益气健脾组、益气健脾祛痰组及益气健脾化瘀祛痰组,10只/组;10只正常组动物不结扎冠状动脉和不游泳.给药24周后,观察心肌缺血区组织学病变和超微结构变化,PCR法检测NF-κB、IL-6、TNF-α和水通道蛋白1(AQP1)mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法检测p38MAPK和AQP1的蛋白表达水平.结果:与正常组比较,模型组NF-κB、IL-6、TNF-α和AQP1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);p38MAPK和AQP1蛋白表达显著升高 (P<0.05).与模型组比较,各给药组上述指标表达水平均显著降低(P<0.05).结论:益气健脾方加减可减轻缺血区心肌组织炎性反应和水肿的发生,从而改善"脾虚生痰"所致巴马小型猪冠心病症状.
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枳实对功能性消化不良大鼠胃Cajal间质细胞及其SCF/c-Kit信号通路的影响
目的:观察枳实对功能性消化不良(FD)大鼠胃Cajal间质细胞(ICCs)及其SCF/c-Kit信号通路的影响.方法:48只健康SD大鼠随机分为正常组,模型组,枳实低、中、高剂量组,多潘立酮组,每组8只.除正常组外,其余5组均采用改良夹尾刺激法制造FD大鼠模型,于造模同一天分别使用枳实低、中、高剂量水煎剂 (0.5、1.0、2.0g/mL),多潘立酮(0.30mg/mL)进行灌胃,4周后测定大鼠胃排空率,ELISA法检测血清SCF含量,RT-PCR法检测胃窦组织c-Kit mRNA、SCF mRNA的表达,Western Blot法检测胃窦组织c-Kit蛋白、SCF蛋白的表达水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠胃排空率、血清SCF含量、胃窦组织c-Kit mRNA、SCF mRNA表达及胃窦组织c-Kit蛋白、SCF蛋白表达均显著下降(P<0.05);与模型组比较,枳实低、中、高剂量组及多潘立酮组胃排空率、血清SCF含量、胃窦组织c-Kit mRNA、SCF mRNA表达及胃窦组织c-Kit蛋白、SCF蛋白的表达均显著升高(P<0.05);与多潘立酮组比较,枳实低剂量组胃排空率、血清SCF含量、胃窦组织c-Kit mRNA表达、c-Kit蛋白、SCF蛋白的表达均显著降低(P<0.05),枳实中剂量组胃排空率显著降低(P<0.05),胃窦组织SCF mRNA表达及胃窦组织c-Kit蛋白表达均显著升高(P<0.05),枳实高剂量组血清SCF含量、胃窦组织c-Kit mRNA、SCF mRNA表达及胃窦组织c-Kit蛋白、SCF蛋白均显著升高(P<0.05);与枳实低剂量组比较,枳实中、高剂量组胃排空率、血清SCF含量、胃窦组织c-Kit mRNA表达及胃窦组织c-Kit蛋白、SCF蛋白表达均显著升高(P<0.05),枳实中、高剂量组SCF mRNA表达均显著升高(P<0.05);与枳实中剂量组比较,枳实高剂量组胃排空率、血清SCF含量及胃窦组织c-Kit mRNA、SCF mRNA及SCF蛋白表达均显著升高(P<0.05).结论:枳实可通过上调c-Kit和SCF的表达,启动SCF/c-Kit信号通路,促进ICCs的增殖,从而促胃动力.
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正常男性阳虚体质的红外热图特征
目的:获得不同年龄及不同季节的正常男性阳虚体质的红外热图特征.方法:在课题参与的医院中体检科或治未病中心、门诊部等筛选出阳虚体质的正常男性人群556名,获取其红外热图,并获得脏腑区域、经络、腧穴等热差值数据;分析总结正常男性阳虚体质的红外热图特点.结果:阳虚体质男性皆有:△T高值为神阙穴,任脉△T<督脉△T,三焦△T中焦低.左胸△T<右胸△T.青年男性:上焦△T春季低;中焦△T冬季低;下焦△T秋季低.左胸△T<右胸△T,冬季差值大.脾俞穴△T冬季高;心俞穴△T冬季高;肾俞穴△T秋季低;督脉△T夏季低.中年男性:上焦△T夏季低;中焦△T秋季低;下焦△T秋季低.左胸△T<右胸△T,春季差值大.脾俞穴△T秋季低;心俞穴△T春季低;肾俞穴△T冬季高;督脉△T秋季低.老年男性:上焦△T冬季低;中焦△T秋季低;下焦△T春季低;左胸△T<右胸△T,春季差值大.脾俞穴△T秋季低;心俞穴△T春季低;肾俞穴△T冬季高;督脉△T秋季低.结论:不同年龄及不同季节正常男性阳虚体质的红外热图各有特点,也基本符合中医学理论.通过红外热成像技术对阳虚体质进行客观的判定分析,具有较高的临床参考意义.
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母婴分离联合3种应激致腹泻型肠易激综合征大鼠模型的建立和评价
目的:构建母婴分离联合3种应激致腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠模型并进行评价.方法:2日龄SD雄性大鼠随机分为空白对照组和模型组,每组12只,将新出生2d的模型组幼鼠每天进行3h母婴分离,连续20d,其后正常饲养至49d,分别给予束缚、冰水、夹尾3种应激方法,3d为1个循环,直至第90天.检测结肠球囊扩张刺激时大鼠腹壁回撤反射(AWR)评分、敞箱行为评分、大鼠粪便Bristol分级评分、结肠切片HE染色.结果:应激结束后,与空白对照组比较,模型组大鼠AWR评分显著升高(P<0.05);水平运动得分、垂直运动得分均显著降低(P<0.05);粪便Bristol分级评分显著升高(P<0.05);HE染色后两组大鼠结肠黏膜均无明显病理改变.结论:采用母婴分离联合3种应激的方法建立IBS-D大鼠模型可在一定程度上模拟IBS-D的腹泻症状、内脏高敏感的状态以及抑郁的心理情况,表明模型造模成功.
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浅析色素性紫癜性皮病从血分论治
中医学中无色素性紫癜性皮病的病名记载,至今尚无确切的中西医对照病名.笔者查阅相关文献,并结合其临床证候特点,认为其病在血分,病位在络,以血热、血瘀为主,易合并湿热、血虚、气虚等兼证.辨证分为血热妄行证及血瘀阻络证,临床可根据不同兼证加减.
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平喘方及拆方对哮喘模型小鼠pDC/cDC免疫失衡的影响
目的:研究平喘方及拆方对哮喘模型小鼠浆细胞样树突状细胞(pDC)与传统树突样细胞(cDC)免疫失衡的影响.方法:120只BALB/c小鼠随机分为6组:空白组、模型组、地米组、平喘方组、拆方1组、拆方2组,复制哮喘模型,分别给药干预7d、28d.HE染色观察肺组织病理学改变,ELISA测定肺泡灌洗液(BALF)中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)因子水平,Western Blot测定小鼠肺组织中吲哚胺2,3二氧化酶(IDO)、OX40配体(OX40L)蛋白表达情况.结果:治疗后7d和28d,各给药组较模型组BALF中TSLP因子水平、OX40L蛋白表达量均显著降低,IDO蛋白表达量显著升高(P<0.01,P<0.05),在给药7d,拆方1组较平喘方组TSLP因子水平升高(P<0.05),IDO蛋白表达量降低(P<0.05);给药28d,拆方2组较平喘方组OX40L表达量升高(P<0.05).结论:平喘方及其拆方均具有调节哮喘模型小鼠pDC/cDC免疫失衡,治疗哮喘的作用.给药7d时平喘方及拆方2(平喘化痰方)作用更强;给药28d时平喘方及拆方1(平喘祛瘀方)作用更强.
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参黄散经神阙穴与非穴位敷贴在新西兰兔血浆中的药代动力学比较
目的:比较参黄散经神阙穴给药和非穴位给药后新西兰兔体内的药代动力学差异,探讨神阙穴给药药物渗透机制.方法:将参黄散在神阙穴与非穴位敷贴给药后,检测新西兰兔血浆中大黄酸和厚朴酚经时变化浓度,通过比较二者单次给药和多次给药后药代动力学差异,并结合激光共聚焦显微技术和组织病理学,探讨参黄散经神阙穴敷贴吸收机制.结果:经神阙穴敷贴和非穴位敷贴大黄酸、厚朴酚的AU C0-∞分别为 (3 155.02±657.34)、(746.12±95.58)ng·h·mL-1和(1 000.09±134.74)、(556.75±163.58)ng·h· mL-1,表明大黄酸的吸收程度比厚朴酚高,神阙穴给药的吸收量优于非穴位吸收;激光共聚焦结果同样显示神阙穴敷贴吸收优于非穴位给药.结论:药代动力学与激光共聚焦结果显示神阙穴经皮吸收比非穴位经皮吸收效果好,其组织病理学提示药物经皮肤渗透与角质层厚度、毛囊数量等有关.
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推拿治疗小儿便秘选穴规律
目的:总结分析推拿治疗小儿便秘的选穴规律.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和维普数据库中收录的推拿治疗小儿便秘的期刊文献,利用中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析、归纳小儿便秘的推拿选穴规律.结果:共纳入43个推拿处方,选用42个腧穴,其中25个为小儿特定穴,应用频次占79.53%;实秘证型小儿特定穴应用频次占82.19%,虚秘证型小儿特定穴应用频次占75.38%.实秘证型、虚秘证型选穴所属部位均以上肢部和背腰骶部为主.实秘证型高频穴位组合14个,其中2个穴位的组合8个,3个穴位的组合5个,4个穴位的组合1个;虚秘证型高频穴位组合12个,其中2个穴位的组合9个,3个穴位的组合3个.小儿便秘实秘证型核心穴位为大肠、下七节骨、六腑、内八卦、腹和足三里;虚秘证型核心穴位为大肠、脾经、腹、脊柱和足三里.结论:推拿治疗小儿便秘以中医辨证原则为指导,取穴以小儿特定穴为主,结合患儿体质,采取相应手法,针对性地开展治疗,本研究可为推拿治疗小儿便秘临床推广提供参考.
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岭南近代名医论治温病的学术特色
岭南独特的气候、地理环境以及人群体质的禀赋,使得岭南温病无论是在发病的病因病机、诊治规律以及遣方用药等方面都具有与其他地区不同的特点.尤其岭南近代名医结合岭南地区气候特点,对产生于江浙地区的温病学说加以阐扬发挥,使之具有岭南本土的学术特色.这些特色的见解是中医学"整体观"和"三因制宜"思想的具体体现.梳理近代岭南温病学术的特色,研究内在的原因,一是体现着岭南本地地域医学特色的发掘;二是体现着对中医学的发展.对于岭南医学和温病学术的研究均具有重要启示.
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藏药七十味珍珠丸对帕金森病模型大鼠多巴胺能神经元的保护作用
目的:探讨藏药七十味珍珠丸(RNSP)对帕金森病(PD)模型大鼠多巴胺能神经元的保护作用.方法:采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)右侧纹状体单点注射法制作PD模型大鼠.将48只雄性成年SD大鼠随机分为6组:PD模型组,美多芭组(50mg/kg),RNSP低、中、高剂量组(90、180、360mg/kg),每组8只,另设正常对照组8只.各实验组灌胃给药,每天1次,连续给药4周,PD模型组及正常对照组大鼠分别给予等量0.9%氯化钠溶液.4周后进行旋转实验,免疫组化法观察大鼠黑质致密部络氨酸羟化酶(TH)阳性神经元的表达,高效液相色谱-电化学检测法检测大鼠纹状体内多巴胺(DA)及高香草酸(HVA)含量的变化.结果:与PD模型组比较,美多芭组及RNSP低、高剂量组大鼠旋转频率显著降低(P<0.05).与正常对照组比较,PD模型组大鼠损毁侧/损毁对侧TH阳性神经元数目比及纹状体内DA含量显著减少(P<0.01,P<0.05);与PD模型组比较,RNSP高剂量组大鼠损毁侧/损毁对侧TH阳性神经元数目比及DA含量显著增加(P<0.05).结论:RNSP可改善PD大鼠运动功能,增加黑质TH阳性神经元数目及纹状体内DA的含量,对PD模型大鼠多巴胺能神经元具有保护作用.
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小豆蔻明对C3H10T1/2细胞成脂分化影响的作用机制
目的:探讨小豆蔻明抑制C3H10T1/2细胞成脂分化的作用机制.方法:观察C3H10T1/2细胞成脂过程形态学变化,采用MTS法、油红O染色法、GAP-PAP酶法检测小豆蔻明对C3H10T1/2细胞增殖、成脂分化以及胞内甘油三酯含量的影响,采用RT-PCR与Western Blot技术检测小豆蔻明对C3H10T1/2细胞PPARγ、C/EBPα和FABP4 mRNA以及蛋白表达的影响.结果:60、80、100μmol/L小豆蔻明能够显著抑制C3H10T1/2细胞存活率(P<0.01);5、10、30μmol/L小豆蔻明能够抑制C3H10T1/2细胞脂滴的形成,从而抑制成脂分化;5、10、30μmol/L小豆蔻明能够显著降低细胞中甘油三酯的含量(P<0.05,P<0.01);10、30μmol/L小豆蔻明能够显著下调PPARγ、C/EBPα和FABP4 mRNA的表达(P<0.05,P<0.01);5、10、30μmol/L小豆蔻明能够显著降低成脂关键转录因子PPARγ、C/EBPα和成脂分化标志因子FABP4蛋白的表达(P<0.05,P<0.01).结论:小豆蔻明通过下调PPARγ、C/EBPα、FABP4 mRNA以及蛋白表达抑制细胞成脂分化并降低胞内甘油三酯含量.
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知母总皂苷对INS-1胰岛β细胞功能的影响
目的:通过知母总皂苷药物干预INS-1胰岛β细胞评价知母总皂苷的对胰岛细胞功能的影响.方法:采用MTT法考察知母总皂苷对INS-1细胞增殖的影响,知母总皂苷不同剂量药物组干预不同状态INS-1细胞,ELISA试剂盒测定药物干预后胰岛素分泌量,SOD、GSH和MDA含量.结果:知母总皂苷在浓度为0.3~80μg/mL时,对 INS-1细胞有明显的促进增殖作用,并增强氧化损伤INS-1细胞胰岛素释放(P<0.01),显著增加氧化损伤模型细胞中SOD、GSH的含量(P<0.01),减少MDA的含量(P<0.01).结论:知母总皂苷能够保护INS-1细胞,减少其氧化损伤,促进其胰岛素释放.
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199例慢性荨麻疹患者兼夹体质类型的分布与演变规律
目的:探讨慢性荨麻疹患者兼夹体质类型的分布情况及演变规律.方法:用中医传承辅助软件v2.5对199例患者的兼夹体质状况进行分析.结果:慢性荨麻疹以2~4种偏颇体质兼夹为主,以"阳虚-气虚质"为主要兼夹体质类型;而其它偏颇体质能进一步增加发展为兼夹阳虚质或兼夹气虚质的几率.结论:慢性荨麻疹兼夹体质类型复杂多变,各偏颇体质间存在内在联系,相互影响和促进;应充分重视阳虚质、气虚质在慢性荨麻疹发病中的作用.
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醋煮香附炮制工艺优化研究
目的:建立醋香附煮制炮制工艺,优选质量稳定、符合浙江地区传统用药习惯、适合量产的工艺方案.方法:采用L9(34)正交试验,以原料切制厚度、浸润时间、煮制次数、闷润时间为因素,以浸出物、挥发油定量检测结果的综合加权评分值为评价指标,并综合性状、片型及实际生产情况筛选佳炮制工艺.结果:醋煮香附的佳工艺为净选整粒原药,加原药重量20%的米醋,加水至没过药面约1cm处,加盖武火煮沸,转文火煮至水近干,二次加水重复上述步骤,文火煮至水近干,闷润过夜,待次日药透水尽,切片,低温干燥,过筛.结论:该炮制工艺稳定可靠,参数可控性好,生产时间较短,可操作性强,性状符合浙江地区用药习惯,含量符合《中华人民共和国药典》2015年版要求,为建立醋香附煮制炮制工艺提供科学依据.
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基于PI3K-Akt途径探讨醒脑益智方对2型糖尿病认知功能障碍小鼠性激素及Erα、Erβ的影响
目的:探讨醒脑益智方基于PI3K-Akt对2型糖尿病(T2DM)痴呆小鼠性激素及Erα、Erβ的影响.方法:以C57BL/6作为空白组,检测随机血糖≥16.7mmol/L的KK-ay小鼠随机分为模型组、吡拉西坦组、醒脑益智组.给药前后各行1次Morris水迷宫实验,记录潜伏期和目标象限探索时间.小鼠麻醉后迅速取血、大脑海马制备样本,酶联免疫法检测性激素水平,采用实时定量PCR法检测Erα、Erβ和PI3K、Akt mRNA水平.结果:与模型组比较,醒脑益智方能改善CID,下调FSH、T、LH,上调P、E2、PRL水平及Erα、ErβmRNA及PI3K、 Akt mRNA在海马中的表达(P<0.01,P<0.05).结论:醒脑益智方能明显改善CID,与性激素及受体水平,激活 PI3K-Akt通路有关.
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张仲景虚劳病学术思想对血透患者虚弱综合征的诊疗指导
虚弱综合征是以个体生理储备减少以及对应激脆弱性增加为特点的一种医学综合征,在血透患者中较为常见.可将其归为中医"虚劳病"的范畴.文章通过探讨张仲景对虚劳病病因病机及治疗方法的认识,指导血透患者虚弱综合征的临床诊治.本病病因病机主要是精、气、血、津液、阴阳的不足,病位主要在脾肾,且易感受外邪,内生瘀血;治疗上主要以温阳益气,补脾建中为主,注重甘味药的运用.
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电针结合红外线治疗腰椎间盘突出症的前瞻性队列研究设计中几个关键环节的优化
目的:对电针结合红外线治疗腰椎间盘突出症的前瞻性队列研究设计中的几个关键环节进行优化.方法:根据公开发表文献的参数和预试验数据分别进行样本量计算,然后衡量取舍.根据预试验结果分析,对纳入患者的病程和证型进行优化选择.结果:根据公开发表文献参数计算的样本量144明显小于根据预试验参数计算的样本量644,终确定样本量为644例.根据预试验结果,将纳入患者的病程限制到≤20年,预试验中的血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚4个证型全部纳入正式试验.结论:根据预试验结果对研究设计中的关键环节样本量、病程、证型进行的优化,完善了研究设计,减少了混杂因素,降低了偏倚.
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"营卫不和"与"太阳病"——读《伤寒杂病论》
通过阅读《伤寒杂病论》得到启示,"营卫不和"与"太阳病"有着密切的区别和联系.从营卫的生理属性、功能关系等方面展开阐述,分别论述营病、卫病、太阳病及其区别与联系,对营卫不和的病机特点进行了较为全面的解析,营卫不和是营卫出现营病或卫病或营卫俱病,结合张仲景的《伤寒杂病论》中创造性提出六经辨经进行探讨,卫主表、营主里,穴经之中的表里.并得出"太阳病属于营卫不和,而营卫不和却不止于太阳病"的论点.
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《伤寒论》三阴三阳的本质
《伤寒论》中虽然没有"三阴三阳"的概念,但其中的"太阳""阳明""少阳""太阴""少阴""厥阴"却引起了后世无数医家的探讨.然而似乎都没有完全说清楚其到底是什么.《伤寒论》三阴三阳的学说虽然众说纷纭,但关于"太阳""阳明""少阳""太阴""少阴""厥阴"词义的理解却基本相同.文章通过对三阴三阳的词义分析,结合自然现象和《黄帝内经》中的三阴三阳,认为《伤寒论》三阴三阳的本质是对天空中太阳和月亮在不同时间给人的视觉和温觉变化感受的描述和概括.《伤寒论》三阴三阳的本质能解释《黄帝内经》中"太阳""阳明""少阳""太阴""少阴""厥阴"之间的位置关系和有关论述.
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浅析和血法的形成及其血液病辨治
"和血法"意指狭义"和法"辨治中医"血"范畴相关病证的治法,自《血证论》首次提出和法为治疗血证第一良法起,历代医家传承其理论及经验从内科血证过渡到辨治现代医学里的血液系统疾病.现以古今文献及现代临床运用经验为基础,对"和血法"的沿革进行梳理总结及其临证经验状况的初步探讨,认为"和血法"在治疗内科血证,乃至血液系统疾病上(包括辨治贫血相关性疾病、出血性疾病、增殖性疾病、血液肿瘤以及防治放化疗后相关并发症),具有确切疗效,值得临床上予以总结与推广.
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桃仁-大黄药对活血化瘀佳配比的古代文献数据挖掘及其对寒凝血瘀大鼠模型的影响分析
目的:挖掘古代文献数据中桃仁-大黄药对活血化瘀佳配比和分析其对寒凝血瘀大鼠模型的影响.方法:①采用挖掘中医古今应用桃仁-大黄药对活血化瘀处方中的配比数据;②皮下注射肾上腺素加冰水浴法复制急性寒凝血瘀大鼠模型,设置桃仁-大黄药对(0∶1、1∶5、2∶5、2∶3、1∶1、3∶2、5∶2、5∶1、1∶0)9种不同配比给药,测定各组血液流变学:全血黏度(WBV);血沉(ESR)、红细胞聚集指数(HCT);凝血指标:血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白酶含量(Fbg)、凝血酶时间 (TT);③设置相应的桃仁-大黄药对(0∶1、1∶5、2∶5、2∶3、1∶1、3∶2、5∶2、5∶1、1∶0)9种不同配比给药,采用HPLC测定不同配比药对中没食子酸、(+)儿茶素、番泻苷B、蒽醌类中化学成分提取量的变化.结合桃仁-大黄药对的活血化瘀作用,以筛选其佳配比.结果:①共整理桃仁-大黄药对活血化瘀方剂54首,桃仁-大黄配比在1∶7至3∶1间,但在1∶3至2∶1间出现的频率高,达81.5%,其中1∶1出现的频次为17次,所有配比中高,占31.5%;②桃仁-大黄药对(2∶3、1∶1、3∶2)均能改善大鼠的WBV、ESR、HCT、PT、APTT、 TT、Fbg相关指标(P<0.05,P<0.01).其中桃仁-大黄(1∶1)组对各个指标的改善更优;③与大黄对照组比较,1∶5、2∶5、2∶3桃仁-大黄不同配比样品中的没食子酸、(+)儿茶素、番泻苷B、蒽醌类提取量逐渐减少;1∶1样品中大黄的蒽醌类、鞣质类化学成分总提取量到达低值.3∶2、5∶2、5∶1桃仁-大黄不同配比样品中的没食子酸、(+)儿茶素、番泻苷B、蒽醌类提取量升高,各类化学成分提取量(大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄酸除外)高于大黄对照组.结论:古代文献数据显示桃仁-大黄药对活血化瘀佳范围为2∶3至3∶2之间,配比1∶1较为集中.不同桃仁-大黄配比对寒凝血瘀大鼠模型的影响,其中2∶3、3∶2配比显著,1∶1配比更优.
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国际学术平台背景下中医药学术发展特点研究
目的:通过对国际学术平台的数据检索、统计,研究国际视野下中医药学术发展特点.方法:通过 PubMed检索关键词"TCM",整合相关数据,探索内在规律.结果:国际中医相关的学术研究以中国学者为研究主体,具有学术成果多、临床基础强、文史研究丰富、成果数据化等特色.海外中医学术界擅长利用先进技术研究中药,搭建具有西方特色的中医药研究论证体系,善于突破学术限制,对中医学术提出宝贵质疑,促进学术发展.国内中医学术成果占统计成果总量的91.2%,仅有68.0%的研究成果选择在国内发表,国内学术发表平台水平有待提升.结论:为全面提升国内中医学术界质量,笔者提出了需要了解国际中医学术研究现状,优化学术构建和学科交叉,优化中医药学术合作模式等发展策略.
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生肌膏对大鼠创面肉芽组织中MMP-2、MMP-9及bFGF表达的影响
目的:以大鼠创面组织中基质金属蛋白酶(MMP)-2、-9及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达变化为切入点,探讨生肌膏治疗急性创面的疗效和对愈合过程不同阶段的作用及部分作用机制.方法:以急性创伤创面SD大鼠模型为研究对象,采用ELISA法对创面肉芽组织中MMP-2、MMP-9在1、3、6、12d的表达进行检测.采用免疫组化法对创面肉芽组织中bFGF在3、6、12d进行观察.观察创面愈合及愈合率.结果:正常组织肉芽中有少量MMP-2表达,创面肉芽组织中MMP-2表达量,1d时两组MMP-2表达升高,3d时两组表达降低,6d时两组表达升高,12d时两组表达降低.两组间比较,3d时实验组高于对照组(P<0.05);6d时实验组显著高于对照组 (P<0.01).正常组织肉芽中有少量MMP-9表达,创面肉芽组织中MMP-9的表达量,1d时两组MMP-9表达升高,3d时实验组表达升高,对照组下降,6d时两组表达降低,12d时两组表达明显降低.两组间比较,3、6、12d时实验组均显著高于对照组(P<0.01).正常组织肉芽中几乎无bFGF表达,创面组织中bFGF的表达,3d时两组均可见大量的bFGF表达,之后逐渐减低.两组间比较,3、6d时实验组均显著高于对照组(P<0.01).两组大鼠创面全部愈合.3d时实验组创面愈合率高于对照组(P<0.05);9d时对照组创面愈合率高于实验组(P<0.05);15d时实验组创面愈合率显著高于对照组(P<0.01).结论:生肌膏可以用于急性创面,在创面愈合的早期(1-6d)和中后期 (12-18d)具有促进作用,其部分机制可能与促进创面愈合过程中bFGF及MMP-2及MMP-9的表达有关.
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论中医骨伤科学中的精准医疗理念
随着精准医学概念的引入,医学界出现了精准医疗与中医学辨证论治具有异曲同工之妙之说法,中医骨伤科学作为中医学分支之一,在中医领域占有重要地位.因此,明晰中医骨伤科学与精准医疗之联系对凸显自身特色、发挥优势、发展中医骨伤科学具有重要意义.文章就中医骨伤科学中精准医疗理念之体现进行概述,望与各位同道一道为中医骨伤科学事业的发展添砖加瓦.
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额尔敦-乌日勒预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤氧化应激的影响
目的:观察额尔敦-乌日勒预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)氧化应激的影响.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为6组:假手术组,模型组,额尔敦-乌日勒低、中、高剂量组以及复方丹参滴丸组.除假手术组外,各组大鼠通过结扎冠状动脉左前降支30min,然后松线再灌注120min的方法制备心肌缺血再灌注模型.再灌注结束后取血,取心脏组织,测定血清中血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST)的含量;检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶 (CAT)活性和总抗氧化能力(T-AOC)水平,检测一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)的含量.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清CK、LDH、AST含量显著升高(P<0.01),心肌组织中SOD、 GSH-Px、CAT活性、T-AOC水平及NOS、NO含量显著降低(P<0.01),且MDA含量显著升高(P<0.01).与模型组比较,额尔敦-乌日勒中、高剂量组及复方丹参滴丸组大鼠血清CK、LDH、AST水平显著降低(P<0.01),心肌组织中SOD、GSH-Px、CAT活性,T-AOC水平及NOS、NO含量显著增加(P<0.01,P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.01);额尔敦-乌日勒低剂量组心肌组织中SOD、GSH-Px、CAT活性,T-AOC水平及NOS含量显著增加 (P<0.01,P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.01).结论:额尔敦-乌日勒对大鼠心肌缺血再灌注损伤氧化应激具有抑制作用,其机制可能为改善抗氧化酶活性,提高氧自由基清除能力,抑制氧自由基产生,通过提高抗氧化能力对大鼠MIRI起到保护作用.
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60例良性前列腺增生患者雌、雄激素水平与症状指标的相关性分析
目的:探讨良性前列腺增生(B P H)患者的激素水平与症状指标的相关性.方法:以血清睾酮 (T)、雌二醇(E2)、雌雄比(E2/T)为研究靶点,观察60例BPH患者激素水平与其它临床检验指标、症状评分的相关分析.结果:T与E2呈正相关(r=0.354,P<0.01),T与年龄呈正相关(r=0.435,P<0.01),T与IPSS亚项3评分呈正相关(r=0.369,P<0.01),T与IPSS亚项7评分呈正相关(r=0.270,P<0.05),T与前列腺体积呈正相关(r=0.306,P<0.05).E2与PSA呈正相关(r=0.300,P<0.05).E2/T与大尿流率呈负相关(r=-0.350, P<0.01).年龄与IPSS亚项4评分呈正相关(r=0.402,P<0.01),年龄与IPSS亚项7评分呈正相关(r=0.437, P<0.01),年龄与I P S S亚项5评分呈负相关(r=-0.338,P<0.05),年龄与残余尿量呈正相关(r=0.284, P<0.05).结论:雌、雄激素水平与年龄、前列腺体积、大尿流率及症状存在相关性,激素水平的变化在BPH症状与病理进展中起了重要作用;年轻患者以尿路梗阻症状表现为多见,高龄患者以尿路刺激症状表现为多见.
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针灸医家杨继洲与许浚成才规律比较研究
中韩两国一衣带水,文化传承相连,特别是针灸学术的发展更是源流相应,群星璀璨,交相辉映.中韩两国针灸学术发展过程中同一历史时期出现了两位极具影响力的针灸家,一位是中国明代的杨继洲,另一位是韩国同一时代的许浚.笔者通过对杨继洲与许浚生活背景、学习经历、医疗实践、著述情况等的分析研究来比较二者的成才规律,从而深化对其针灸学术思想以及两国针灸文化源流及学术发展的认识.
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"三分饥"的历史渊源及现代思考
"四时欲得小儿安,常要三分饥与寒"是一句人尽皆知的俗语,从源头追溯,"三分饥"早由明代万全提出,并在发展传承中逐渐泛化为成人保健中饮食有节的概念."三分饥"与现代医学中的"热量限制""间断性禁食疗法"的概念不谋而合,可理解为每日摄取总热量的限制以及摄食时间总量的限制,其已被证实不仅可以延长寿命,还可改善认知、提高情绪,可在肿瘤、自身免疫性疾病、胰岛素抵抗、代谢综合征等疾病中起治疗作用,在如今过食过饱的时代有着极大的应用前景及发展空间.
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《诸病源候论》有关脾理论的研究
目的:探究《诸病源候论》脾脏病机理论的内容和特点.方法:摘录该著所有涉及脾论述,按生理、病理、疾病、证候、症状、病机、治法等分类和归纳,综合论述与刻画.结果:研究发现,《诸病源候论》丰富了《黄帝内经》有关脾脏的生理、病理等理论,明确指出脾脏主消化、主体液代谢;极大丰富了与脾相关疾病、证候与症状病机理论,对黄疸、水肿、霍乱、痈疽、寄生虫病等疾病记述详细而准确,对虚劳、伤寒/时气/温病、冷热、黄疸、水肿、痢、疟、咳嗽、积聚、中风等同病异证,以及不能食、饮食不消、呕逆、腹泻、腹胀、心腹痛,以及唇、口、舌、鼻、咽喉等常见脾的症状病机有了详尽的刻画,对伤津、阳虚、三焦等概念也有所阐发.结论:该著该著丰富了脾脏的生理、疾病、证候与症状病机理论.
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气虚鼻咽癌特征性微小RNA表达研究
目的:分别检测气虚和鼻咽癌都有差异表达的微小RNA(miR),筛选出气虚鼻咽癌特征性miR.方法:在鼻咽癌高发区广东中山市,选择气虚鼻咽癌作为研究对象,分别以正常质及慢性鼻咽炎作为对照,采用芯片技术及实时荧光定量PCR检测鼻咽组织miR表达,并进行统计分析,探索气虚鼻咽癌变的特异性miR.结果:miR在气虚以上调表达为主,上调2倍以上且具有统计学差异的有34个,下调2倍以上且具有统计学差异的有19个.在鼻咽癌及气虚同时上调表达的且存在着统计学差异的miR有12个,主要包括miR-106-363基因族(miR-18b、miR-19a及miR-106)和miR-30基因族,在气虚和鼻咽癌均明显下调的且存在着统计学差异的miR有9个,PCR检测11个miR表达结果与芯片检测结果基本一致.结论:中医气虚存在着特定的miR表达特征且以上调表达为主, miR-106-363及miR-30两基因族可能是鼻咽癌气虚癌变的特征性miR.
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高频彩超观察天楼解毒消肿散治疗大鼠糖尿病足的疗效
目的:应用高频彩超探讨天楼解毒消肿散治疗大鼠糖尿病足的有效性.方法:SPF级SD大鼠60只随机选取15只大鼠作为正常组,正常饲料饲养,其余大鼠采用高脂饲料饲养加链脲佐菌素液腹腔注射制成糖尿病大鼠模型,用烫伤法制备糖尿病足大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、治疗组和对照组,正常组不予任何处理,模型组每天常规清理患肢溃疡部位,治疗组予以天楼解毒消肿散适量直接涂抹于溃疡处,对照组予以如意金黄散适量涂抹于患处或用凡士林调和后摊于纱布上贴患处.每日1次,治疗2周后应用高频彩超观察大鼠足背动脉血管内径及血流动力学改变情况.结果:与正常组比较,模型组足背动脉管径明显变细(P<0.05),足背动脉收缩期峰值流速(Vp)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均减慢(P<0.05),阻力指数(RI)升高,搏动指数(PI)降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组及对照组Vp、Vd、Vm流速增快,RI降低,PI升高 (P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:天楼解毒消肿散对糖尿病足有一定疗效,应用高频彩超可观察疗效.
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二陈汤治疗雾霾导致肺相关疾病理论研究
雾霾话题越来越引人关注,众多调查均显示雾霾能引起多种肺部疾病,而关于此类疾病的治疗尚缺乏成熟经验,随着环境意识、健康意识的增强,完善雾霾导致肺相关疾病的治疗方法迫在眉睫.文章通过阅读大量文献,分析总结历代医家关于二陈汤的记载以及雾霾的古今研究,提出治疗的新思路.二陈汤作为治痰之通剂,有祛湿化痰,理气和中的功效,根据中医"以症类方"的思路,发现二陈汤对于治疗和改善雾霾导致肺相关疾病的症状有较强疗效.
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泻肺汤对肺纤维化大鼠TGF-β1/Smads信号转导通路的干预研究
目的:观察泻肺汤对博莱霉素致肺纤维化大鼠血清转化生长因子β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子α (TNF-α)及肺组织Smad2/Smad7蛋白表达的影响.方法:将84只健康雄性SD大鼠随机分成6组,即正常对照组,模型组,泻肺汤低、中、高剂量组,阳性对照组,每组14只.除正常对照组外,其余各组采用气管滴注博莱霉素法制备肺纤维化大鼠模型,正常对照组气管内滴注等量0.9%氯化钠溶液,造模24h后,泻肺汤低、中、高剂量组用泻肺汤(剂量分别为10、20、40g·kg-1·d-1)灌胃,阳性对照组用醋酸泼尼松(1.8mg·kg-1·d-1)灌胃,正常对照组及模型组用等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,第29天测定各组大鼠肺功能后处死动物,ELISA法测定血清 TGF-β1和TNF-α的含量,比色分析法测定肺泡灌洗液中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量, Western Blot法检测各组大鼠肺组织Smad2/Smad7蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,模型组肺功能呼气时间 (TE)、吸气末期停顿(EIP)、吸气气流高峰流速(PIF)、呼气气流高峰流速(PEF)、呼出50%气量时的流速(EF50)、每分钟通气量(MV)、潮气量(TV)、大呼气量(EV)、肺泡通气量(AV)均显著降低,肺泡灌洗液中SOD活性显著降低,MDA含量显著升高,血清TNF-α和TGF-β1的含量均显著升高,肺组织Smad2表达水平明显升高,Smad7表达水平明显降低(P<0.01).与模型组比较,泻肺汤各剂量组肺功能EIP、EEP、RT、 TV、EV、MV、AV均显著升高,肺泡灌洗液中SOD活性显著增高,MDA含量显著降低,肺组织Smad7表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01);同时,泻肺汤中、高剂量组EF50显著升高,且泻肺汤高剂量组TE和PEF均显著升高 (P<0.05,P<0.01);而泻肺汤中、高剂量组血清TGF-β1和TNF-α的含量均显著降低,Smad2表达水平明显降低 (P<0.05,P<0.01).结论:泻肺汤可下调TGF-β1、Smad2及上调Smad7来抑制TGF-β1/Smads信号转导通路,从而发挥抗肺纤维化的作用.
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清代医家雷少逸论治时病的贡献与特色探析
雷少逸对时病有深入的研究和临证体会,对温病学的研究有着独到见解,形成了自己的特色.文章从立论师古而不泥古,开寒温合一之先河,并论新感和伏气学说,重视运气理论论治时病,以法代方古方新用等五个方面探讨了雷氏对温病的论治特色.其学术思想和临床经验对温病学的发展和完善有着重要贡献.
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清热祛湿法对尿酸钠关节炎大鼠OPG/RANKL/NF-κB信号通路调控的影响
目的:观察清热祛湿法对尿酸钠关节炎大鼠OPG/RANKL/NF-κB信号通路的影响.方法:检测大鼠受试踝关节周长变化值.用ELISA法测定大鼠血清IL-12、IL-6、TNF-α、OPG、RANKL的含量以及滑膜组织中NF- κB p65蛋白的表达变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠受试踝关节周长显著增加(P<0.01),血清IL-12、 IL-6、TNF-α及RANKL的含量显著升高(P<0.01),血清中OPG的含量及OPG/RANKL显著降低(P<0.01),滑膜组织中NF-κB p65蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,中药低、中、高剂量组大鼠受试踝关节周长显著降低(P<0.05),血清IL-12、IL-6、TNF-α及RANKL的含量显著降低(P<0.05),而血清中OPG的含量及OPG/ RANKL显著升高(P<0.05);滑膜组织NF-κB p65蛋白表达显著降低(P<0.05).结论:自拟痛风方抑制急性痛风关节炎性反应可能与降低血清中IL-12、IL-6、TNF-α、RANKL含量,并上调血清中OPG的分泌及OPG/RANKL,降低滑膜组织中NF-κB p65蛋白表达有关.
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基于HPA轴探讨通腑降浊方治疗便秘型肠易激综合征模型大鼠的作用机制
目的:基于下丘脑-垂体-肾上腺(H P A)轴探讨通腑降浊方治疗实验性便秘型肠易激综合征 (IBS-C)的作用和机制.方法:42只健康雄性SD大鼠随机分为6组,即正常组,模型组,西药组(3.6mg/kg,西沙必利)及通腑降浊方高、中、低剂量组(18.5、9.25、4.625g/kg)组,采用冰水灌胃法建立IBS -C大鼠模型,连续灌胃给药14d.采用结直肠球囊扩张(CRD)小容量阈值法测定大鼠内脏敏感性.采用放射免疫法测定大鼠血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质酮(CORT)的含量.结果:治疗前,与正常组比较,其他各组大鼠CRD小容量阀值均显著降低(P<0.05),治疗后,与正常组比较,模型组大鼠CRD小容量阈值显著降低(P<0.05),血清中CRH、ACTH、CORT含量显著增加(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠CRD小容量阈值显著增加(P<0.05),血清中CRH、ACTH、CORT含量显著降低 (P<0.05).结论:通腑降浊方治疗IBS-C的作用机制可能与改善HPA轴功能紊乱,进而改善肠道高敏状态有关.
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柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏IRE-1α/NF-κB通路的影响
目的:观察柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏内质网应激(ERS)相关IRE-1α/ NF-κB通路的影响,探讨其防治NASH的可能作用机制.方法:采用高脂饮食12周建立NASH大鼠模型,同时以6g·k g-1·d-1的柴胡疏肝散干预12周,油红O和HE染色光镜观察肝组织脂肪变和炎性反应程度;计算NA F L D活动度(NAS);生化法检测血清ALT、AST和肝组织TG、GHOL;Realtime-PCR和Western blot技术检测肝组织GRP78、IRE-1α、NF-κB mRNA和蛋白或磷酸化水平,ELISA检测血清和肝组织中TNF-α、IL-1β水平.结果:模型组和柴胡疏肝散组大鼠肝组织均出现了脂肪变和炎性坏死.与正常组比较,模型组大鼠NAS显著增高 (P<0.01),血清ALT、AST水平和肝组织TG、CHOL含量显著升高(P<0.01),肝组织GRP78、IRE-1α、NF- κB mRNA表达显著增强(P<0.01),GRP78蛋白表达和IRE-1α、NF-κB mRNA磷酸化水平显著上调(P<0.01),血清及肝组织TN F - α、I L -1β含量显著增加(P<0.01).与模型组比较,柴胡疏肝散组大鼠N A S显著降低 (P<0.01),血清ALT、AST水平和肝组织TG、CHOL含量显著降低(P<0.01),肝组织GRP78、IRE-1α、NF- κB mRNA表达显著下降(P<0.05,P<0.01),GRP78蛋白表达和IRE-1α、NF-κB mRNA磷酸化水平显著下调 (P<0.05),血清及肝组织TNF-α、IL-1β含量显著下降(P<0.05).结论:ERS相关的IRE-1α/NF-κB参与高脂饮食诱导的大鼠NASH的发生发展.柴胡疏肝散可能通过调节IRE-1α/NF-κB通路抑制过度的ERS,来调节肝脏脂质代谢紊乱、减轻肝脏炎性反应,防止NASH的进展.
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基于名医经验挖掘的正虚邪实皮肤病中药组合构想
目的:设计防治正虚邪盛皮肤病的复方集群.方法:以本课题组前期收集赵炳南教授论治正虚邪盛皮肤病的临床医案数据挖掘结果中的高频中药作为基本方,采用优化曼哈坦距离方法,通过数学建模,设立目标功效特征,为待定复方寻求优百分比.结果:依照目标功效特征,组成与基本方药性特征相符合或相近的中药组合6组.结论:6组中药组合大程度保留名医前辈的遣方特色,为正虚邪实皮肤病提供充足的论治资源,方药群组的优势超越单一基础方,同类功效方药群组的确立是拓宽临床用药范围、缓解资源压力的重要途径.
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应用激光散斑血流成像技术观察电针对心包经线上微循环血流灌注量的影响
目的:比较电针内关穴前后心包经线上浅表微循环血流灌注量(MBPU)的差异,探讨电针对其影响.方法:应用激光散斑血流成像系统,观察18名健康志愿者电针前和电针时心包经线上曲泽穴及其旁开非经非穴对照点、心包线上两个非穴位点浅表MBPU.结果:常态下志愿者心包经线上曲泽穴浅表MBPU高于其旁开非经非穴对照点(P<0.01);电针内关穴时,心包经线上曲泽穴和两个非穴位点MBPU均下降(P<0.05,P<0.01),曲泽穴旁开非经非穴对照点MBPU仍低于曲泽穴(P<0.01).结论:电针对心包经线浅表MBPU有调节作用,且有一定穴位特异性.
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光照强度与南方红豆杉初生代谢产物相关性研究
目的:探讨不同光照条件对南方红豆杉初生代谢产物含量的影响规律,为其进一步探讨南方红豆杉生物学特性及开发利用提供实验依据.方法:通过LI-6400便携式光合作用仪采集不同光照强度(自然光照、一层遮荫、二层遮荫和三层遮荫)下南方红豆杉光合作用参数及气体交换参数,绘制光响应曲线,分析不同光照强度对南方红豆杉光合作用及初生代谢产物的影响.结果:自然光照条件时,有助于南方红豆杉进行更充分地光合作用,提高其初生代谢产物的含量,但适度的遮荫又有助于提高南方红豆杉的水分利用率,有利于其生长,两者之间并不完全平行.结论:光照强度对南方红豆杉的光合作用、初生代谢产物含量有明显的影响.
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扶正透邪解毒化瘀方联合抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌体外抑制作用
目的:研究中药提取液、含药血清及其联合抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)的体外抑制作用.方法:采用试管二倍稀释法,在体外进行中药提取液、含药血清及其联合亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素对MDRPA的抑菌试验.结果:空白血清对MDRPA无明显抑制作用,中药提取液和含药血清对MDRPA有一定的抑菌作用,含药血清联合亚胺培南或环丙沙星,能使MIC降低1个浓度梯度,抑菌率分别由65.38%提高至87.12%,由53.20%提高至87.17%,含药血清联合庆大霉素与庆大霉素比较,其抑菌作用未见明显变化.结论:扶正透邪解毒化瘀方含药血清能降低亚胺培南和环丙沙星的MIC值,提高抑菌率,可能与改变MDRPA的耐药性有关,为进一步研究中药逆转细菌耐药性提供了实验依据.
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安胎协定方对离体人早孕绒毛滋养细胞增殖活力及ERK1/2信号通路的影响
目的:观察不同浓度的安胎协定方含药血清对离体人早孕绒毛滋养细胞HTR-8细胞增殖活力及ERK1/2信号通路的影响,探究其维持妊娠机制.方法:雌性SD大鼠灌胃制备空白血清和各组含药血清.将HTR-8细胞分为5组:空白对照组,地屈孕酮组,中药高、中、低剂量组(5%、10%、20%含药血清).MTT法检测24、48、72h的吸光度,表示细胞增殖活力,免疫组化法检测48h细胞EGF、EGRR及ERK1/2表达含量.结果:与空白对照组比较,除中药低剂量组外,其余各组3个时间段的吸光度及48h细胞EGF、EGFR、ERK1/2含量均显著升高 (P<0.05);与地屈孕酮组比较,中药低剂量组3个时间段的吸光度及48h细胞EGF、EGFR、ERK1/2含量显著降低(P<0.05);与中药低剂量组比较,中药中、高剂量组3个时间段的吸光度及48h细胞EGF、EGFR、ERK1/2含量显著升高(P<0.05).结论:安胎协定方可改善绒毛滋养细胞增殖活力,避免增殖过度以维持妊娠,可能是通过适度上调细胞内EGF及EGFR的含量表达,促进ERK1/2磷酸化而实现的.
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雀啄脉历史沿革及主证浅析
文章对雀啄脉的历史沿革及主证进行了梳理和总结.乌喙脉与雀啄脉可能存在先后关系,《难经》所述雀啄脉是对《黄帝内经》脾衰之脉的进一步发挥;"主妇人胎产"与"主脾死"的雀啄脉当区别看待,其差异可能在于有无胃气.
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不同商品规格怀菊花的质量特征分析
目的:采用GC-MS技术对4个商品规格怀菊花(大怀菊、小怀菊、小黄菊、珍珠菊)的挥发油成分进行比对分析及建立怀菊花水溶性成分指纹图谱.方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以GC-MS法结合NIST标准质谱图库对挥发油成分进行分析,然后应用化学计量学中的偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)法进行验证;采用HPLC法对提取挥发油所得水溶液的化学成分进行指纹图谱研究.结果:在怀菊花挥发油中鉴定出49个化合物,其中共有成分32个,主要为单萜类和倍半萜类及其含氧衍生物.而且,不同商品规格怀菊花挥发油在化学成分的种类和相对含量方面存在一定差异;通过对12批怀菊花水溶性成分进行分析,建立了怀菊花水溶性成分指纹图谱,并标定了16个共有指纹峰.相似度结果显示珍珠菊小于0.9,表明珍珠菊的水溶性成分与其它规格之间存在一定差异.结论:本研究可为怀菊花的商品鉴别及临床应用提供参考依据.
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《傅青主女科》郁证的学理传承及用药方略探考
郁证是中医辨证理论里的重要理念,它是病因病机与综合病证的统合,文章旨在诠释与挖掘《傅青主女科》治疗妇科郁证的文脉流变及其用药方略.血虚肝郁为《傅青主女科》郁证主要病机,主困在于肝脾气血亏损及肝肾精血虚损;应以养血柔肝健脾与解郁为主要治则,四物汤、四君子汤、逍遥散为施治方剂;用药方略与前贤医家有所区别,白芍等药物呈现大剂量特点,柴胡则使用小剂量,香附则展演于小剂量至中等剂量之间;养血调肝之法是贯穿《傅青主女科》"郁证":思想的文脉特色.
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基于文献计量学的外来药物阿萨伊外文文献研究分析
目的:分析近12年南美天然药物阿萨伊相关研究概况,挖掘文献信息.方法:以We b o f S c i e n c e (WoS)核心合集(SCI)数据库作为文献来源,应用文献计量学方法对有关文献进行数据分析,使用CiteSpace (4.5.R1)软件对有关内容进行可视化分析处理.结果:共有203篇文献纳入分析,其发文量成递增趋势;且受各类基金资助的期刊文献112篇,其中CNPq基金资助的多.载文以及引用多的杂志是《Journal of Agricultural and Food Chemistry》.有246家机构从事相关研究,发文量多的是Fed Univ Para机构,共有文章32篇,第一作者总数12篇,阿萨伊研究的热点地区主要分布在北美洲、南美洲以及欧洲等地.我国研究甚少,主要内容集中在化学成分以及降脂、保肝作用.本药物研究的领军人物是Schauss A G,通过高频关键词网络分析,其内容主要集中在食品、化学成分以及天然药物研究.结论:阿萨伊逐渐成为了研究热点,研究的主体机构与核心作者群已初步形成.
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桑叶菊花水提物对香烟暴露小鼠肺组织炎性反应和氧化应激水平的影响
目的:观察桑叶菊花水提物对香烟暴露小鼠肺组织炎性反应和氧化应激水平的影响.方法:雄性昆明小鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组和3个桑菊水提物(1∶2、1∶1、2∶1)组(Z1、Z2、Z3组).除正常组外,其他各组接受香烟暴露11d后,测定自主活动水平,ELISA试剂盒测定肺组织中环氧合酶(COX)-2活性、前列腺素(PGE2)、白细胞介素(IL)-1β和一氧化氮(NO)含量,常规生化试剂盒测定血清和肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性以及丙二醛(MDA)含量.结果:与正常组比较,模型组小鼠自主活动水平低下(P<0.01),肺组织中COX-2活性、PGE2、IL-1β、NO、MDA含量显著增加(P<0.01, P<0.05),SOD和CAT活性显著降低(P<0.01,P<0.05).与模型组比较,3组桑菊水提物均显著增加了小鼠自主活动次数(P<0.01,P<0.05),降低肺组织中IL-1β、NO、MDA含量(P<0.01,P<0.05),并降低血清中MDA含量(P<0.01).其中桑菊Z1组和桑菊Z2组还显著降低了肺组织中COX-2活性以及PGE2含量(P<0.01,P<0.05),而桑菊Z2组和桑菊Z3组组则显著提高了肺组织中SOD活性(P<0.05).肺部病理结果显示模型组小鼠气道周围和肺实质中出现大量炎性细胞浸润,柱状上皮细胞损伤、坏死、大部分脱落.桑菊水提物组上皮细胞损伤和炎性细胞浸润均显著减轻.结论:桑叶菊花水提物可显著减轻炎性反应并降低氧化应激水平.
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北宋校正医书局对《外台秘要方》校勘考释
校正医书局是北宋仁宗嘉祐二年(1057年)由官方专门设置的、以刊行颁印中医古籍为目的的临时性机构.至神宗熙宁二年(1069年),12年间先后有13位官员参与编校医籍11部.其中,《外台秘要方》为校正医书局初计划校正的8部医籍之一,由孙奇主校,林亿详定,并成为宋朝之后的定型化版本,传习至今.文章将从校勘过程、方法及内容等3个方面进行简要考释.
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淫羊藿苷诱导骨髓间充质干细胞成骨细胞分化的研究
目的:研究淫羊藿苷对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和成骨性分化的影响.方法:利用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,常规传代培养兔BMSCs.取第2代细胞进行实验,培养基中淫羊藿苷浓度分别为0.01、0.1、1、10μmol/L.增殖分析采用MTT法,培养上清测细胞外碱性磷酸酶(ALP)活性,茜素红染色测分化的成骨细胞.结果:原代培养细胞呈典型成纤维细胞样形态.48h淫羊藿苷增强骨髓间充质干细胞增殖及分化能力,提高BMSCs的分化.另外,淫羊藿苷提高BMSCs ALP活性和增加钙化结节数.所有结果1μmol/L时效果佳.结论:淫羊藿苷促进BMSCs增殖及诱导分化为成骨细胞,可以作为一种BMSCs分化为成骨细胞的诱导剂.
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魏子孝活用经方治疗内科杂病验案举隅
《伤寒杂病论》用药精当,组方巧妙,魏子孝教授从医四十载,深入研习经典,提倡古方新用,善用经方治病,认为临证时需注意古人禀赋体质、饮食起居、社会生活环境以及对疾病的认识皆与今时之人不同,须谨遵病机,辨证用药,灵活变通,临床常获良效.文章分析整理魏子孝教授活用经方治疗内科杂病医案四则.
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王邦才运用麻黄连翘赤小豆汤经验
麻黄连翘赤小豆汤的基本病机为湿热郁结,表里合邪.举凡外有伤寒表邪,内有湿热之证者均可用之.王邦才教授广泛运用于临床各科病证,如荨麻疹、肝细胞性黄疸、慢性肾炎、类风湿性关节炎等,每获佳效.文章结合病案从病因病机、方义分析等方面初步总结了王教授运用麻黄连翘赤小豆汤的经验,体现了异病同治的原则.
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运用清安汤治疗持续发热的经验与思考
文章回顾总结了在综合医院会诊中,运用经典中医方剂二至丸,三仁汤,四君子汤,小柴胡汤,青蒿鳖甲汤五方合用之"清安汤"治疗持续发热1周以上且原因不明患者的病案分析,方解体会,辨证依据和可能作用机制.讨论了在综合西医院运用中医"围治法"治疗危、重、急持续发热患者的中医治疗依据和应用前景.
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谈妊娠期肺系疾病患者的中药应用
妊娠用药,需保胎与治病并重.全国名老中医药专家学术经验指导老师王会仍多年来从事中医内科临床,在妊娠期肺系疾病患者的治疗上,积累了丰富的临床经验,他在辨证论治的同时,特别强调用药安全,主张在妊娠治疗应分期而治,用药灵活,治病与安胎并重.
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国医大师徐经世"三十二字"调肝法浅析
国医大师徐经世教授在60余年的中医临床实践中深刻体悟中医杂病发生发展规律,提出"杂病致因在郁,重在调肝",并针对肝的生理病理特点总结提出"三十二字"调肝法,即"疏肝理气,条达木郁;理脾和胃,和煦肝木;补益肾水,清平相火;活血化瘀,燮理阴阳",这是徐师治疗中医杂病总的治则,无论病在何脏,由郁而致者均可按此调之,和缓中州,转枢少阳,达到抑制木郁反克取胜,从而使邪去正安.
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汪受传应用葶苈子泻肺涤痰降气平喘治疗小儿肺系疾病经验
肺系疾病是儿童常见病和多发病,喘证则是儿科肺系疾病的主要证型.汪受传教授根据多年的临床经验,发挥中医理论中的"异病同治"优势,在小儿肺系疾病,尤其主证为"喘"疾病中,首推葶苈子为平喘主药.通过灵活运用葶苈子,发挥泻肺涤痰降气平喘的功效,同时配伍其他中草药治疗儿科肺炎喘嗽、哮喘、咳嗽中的多种证候,临床疗效满意,为小儿肺系疾病的临床诊疗提供了宝贵的经验.
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以苦欲补泻法度浅析《小儿药证直诀》治脾胃方药
《小儿药证直诀》提出了五脏补泻方,其中,治脾胃的一组方药尤为典型.文章通过对钱乙脾胃方药作系统剖析,按照《素问·藏气法时论》的苦欲补泻法度,参考《神农本草经》记载药物的性味,分析对应方药泻黄散和益黄散的组方思路.张立山教授将之验于临床,疗效甚佳.
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顾锡镇运用扶元消癥饮治疗重症肌无力伴胸腺异常临证经验
回顾性分析1例重症肌无力伴胸腺异常的青年女性3次就诊经历,总结顾锡镇教授针对激素"易损"型基因患者的重症肌无力伴胸腺异常的治疗经验,根据其中医辨病辨证、糖皮质激素药物基因组检测和人TPMT基因多态性检测结果,采用扶元消癥饮联合西药综合治疗,取得临床症状和检查结果的一致好转,是治疗重症肌无力伴胸腺异常的有效方药.
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储真真辨体质-辨证-辨病相结合治疗肺癌经验
文章详细总结了储真真教授治疗肺癌的思路、方法和经验,阐述了储真真教授对肺癌病因病机的认识,她提出肺癌的发生与体质偏颇密切相关,关键病机是正虚为本,痰凝血瘀、毒邪为标,痰瘀毒邪贯穿于疾病发生发展始终,并提出诊断时要重视大便及舌象改变,在治疗上强调辨体质与辨证、辨病相结合治疗肺癌的思路.
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骨科弹道式冲击波结合当归四逆汤加味治疗风寒湿阻型肩周炎验案举隅
肩周炎是骨伤科诊疗中的常见病、多发病,具有病程长、易复发等特点,对患者的日常生活、工作产生严重影响.笔者主要通过临床典型案例,介绍陈海鹏主任医师采用骨科弹道式冲击波结合当归四逆汤加味治疗风寒湿阻型肩周炎的经验,以期为读者提供参考.
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李筠中医治疗慢加急性肝衰竭经验
文章介绍李筠教授中医治疗慢加急性肝衰竭经验.李筠教授认为本病的核心病因病机是"肝、脾、肾"本虚,"湿、热、毒、瘀、痰"为标实;注重疾病分期辨证;治疗中主要采用凉血解毒,祛湿化瘀或益气解毒,温阳化瘀,且关键药物的剂量取重不取轻;重视该病的西医发病机制,选取具有循证医学证据的中药控制疾病的进展.
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顾维超运用益气升陷法治疗排尿障碍性疾病经验
顾维超主任精研中医各家学说,尤其推崇张锡纯大气理论,对张氏大气学说有所发挥.笔者跟随顾师临证期间,发现顾师应用益气升陷法治疗一系列疑难重症取得了非常好的疗效.今摘其运用益气升陷法治疗排尿障碍性疾病验案3则进行分析,顾师认为,"大气下陷"是排尿障碍性疾病的常见病机之一,并针对性地运用"益气升陷"法治疗,疗效显著,该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值.
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新加痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的:评价新加痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性,以及临床起效时间与复发率.方法:采用随机对照研究,120例IBS-D患者随机分为2组.治疗组给予新加痛泻要方治疗,对照组给予口服匹维溴铵片,采用IBS症状尺度表、IBS大便性状问卷、IBS生活质量问卷和中医证候疗效评分表评估两组治疗2、4周后总体临床疗效、大便性状及排便情况、生活质量及中医证候疗效,以及停药后8周显效患者复发情况.结果:①治疗2周后,治疗组总体疗效、大便性状、中医证候疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01),生活质量总积分高于对照组(P<0.01);②治疗4周后,治疗组大便性状、中医证候疗效优于对照组(P<0.05),生活质量总积分高于对照组(P<0.01),对照组治疗4周后总体疗效优于治疗2周后(P<0.01);③停药后8周,治疗组复发率低于对照组(P<0.05),生活质量总积分高于对照组(P<0.05).结论:新加痛泻要方能有效缓解IBS-D肠道症状,改善大便性状及频率,提高患者生活质量,改善肝气乘脾证候,有良好的安全性和依从性,且在临床起效时间和复发率上显示了一定的优势.
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1019例血脂异常患者的中医证候分布规律研究
目的:研究血脂异常患者中医证候分布规律.方法:多中心收集1 019例血脂异常患者病例资料,判断每位患者的中医脏腑病位、证候要素、中医证候,将信息录入Epidata 3.1软件并且采用SPSS 22.0进行数据分析.结果:1 019例血脂异常患者中,主要脏腑病位(≥50.0%)为脾(701例,占68.8%)、心(681例,占66.8%).主要实性证候要素(≥35.0%)为血瘀证(576例,占56.5%)、痰浊证(497例,占48.8%);主要虚性证候要素(≥35.0%)为气虚证(503例,占49.4%)、脾虚证(395例,占38.8%).证候排名在前5位的为痰瘀互阻证(260例,占25.5%)、阴血津虚证99例(9.7%)、气虚血瘀证(90例,占8.8%)、痰浊阻滞证(81例,占7.9%),脾虚气滞证(71例,占7.0%).结论:血脂异常的核心脏腑病位在脾,主要涉及心,其为本虚标实之病,实则以血瘀、痰浊为主,虚则以气虚、脾虚为主,提示今后中医临床上治疗血脂异常可着力于脾,兼顾心,抓住痰瘀互阻证这一主要证候,治法以活血化痰、益气健脾为主.
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药对淫羊藿-白芍治疗老年腰椎间盘突出症的临床研究
目的:观察中药药对淫羊藿-白芍对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效.方法:收集2013年1月至2015年9月就诊于中国医学科学院西苑医院及中国中医科学院望京医院且年龄≥65岁的LDH患者,共81例,分为中医治疗组42例(仅予中药口服)和西医对照组39例(仅予扶他林治疗),评价其疼痛NRS评分以及总体疗效.结果:①疼痛NRS评分:治疗前两组NRS评分差异无统计学意义,治疗后中医治疗组评分(2.81±1.43)较西医对照组(4.01±1.41)显著降低(P<0.05).②总体疗效:中医治疗组总有效率是95.24%,西医对照组总有效率是89.74%,中医治疗组疗效优于西医对照组(P<0.05).结论:药对淫羊藿-白芍在改善老年LDH症状体征积分及缓解疼痛方面具有优势,值得进一步研究及推广.
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腓肠肌潜能开发训练对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力和运动功能的影响
目的:观察腓肠肌潜能开发训练对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力和运动功能的影响.方法:将40例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组20例,两组均采用常规康复治疗方法训练,治疗组每天增加30min腓肠肌潜能开发训练.所有治疗均1次/d、5d/周,共12周.在治疗前后分别采用偏瘫侧下肢综合痉挛量表(CSS)评分、下肢运动功能评分(FMA),徒手肌力测定(MMT)对患者进行综合评价,并分析其功能改善情况.结果:治疗后,两组FMA评分、MMT较治疗前显著增加(P<0.05),治疗组CSS评分较治疗前显著减少(P<0.05);与对照组比较,治疗组FMA评分显著增加(P<0.05),CSS评分显著减少(P<0.05).结论:腓肠肌潜能开发训练可改善脑卒中偏瘫患者下肢肌张力,缓解痉挛,有效改善下肢运动功能.
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逐瘀疏肝汤为主治疗围绝经期焦虑抑郁状态随机对照临床研究
目的:探讨纯中药逐瘀疏肝汤为主治疗围绝经期焦虑抑郁状态的有效性及远期疗效.方法:采用随机对照的方法,将符合纳入标准的62例围绝经期焦虑抑郁状态患者按照1∶1的比例,随机分配到治疗组和对照组.治疗组采用中药逐瘀疏肝汤为主方,加减治疗.对照组采用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲新片(黛力新)结合激素替代疗法治疗.分别于治疗前、治疗2个月、治疗3个月、停药6个月,应用、改良绝经综合征症状评定量表(改良 kupperman)、汉密顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分.并于治疗3个月结束时,根据《中医病证诊断疗效标准》评定疗效.结果:治疗2个月、治疗3个月、停药6个月时,两组改良kupperman总分均有明显下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).两组于治疗2个月、治疗3个月, HAMD-17、HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.01).停药后6个月,两组HAMD-17、HAMA评分均有不同程度的回升,治疗组显著低于对照组(P<0.05).治疗组与对照组均有明显疗效,但两组比较,差异无统计学意义.结论:逐瘀疏肝汤为主治疗围绝经期焦虑抑郁状态的疗效与西药抗抑郁剂结合激素替代疗法的效果相当.对围绝经期综合征的症状改善明显,且远期疗效优于西药抗抑郁剂结合激素替代疗法.
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三黄消炎方对糖尿病足感染湿热毒盛证患者肠道屏障及炎性反应的影响
目的:观察在常规西医治疗基础上加用三黄消炎方对糖尿病足感染(伴全身炎性反应)湿热毒盛证患者肠道屏障功能指标及炎性因子水平的影响.方法:用随机对照的方法将62例糖尿病足感染湿热毒盛证患者,分为对照组和治疗组,均给予糖尿病足感染的常规治疗,治疗组同时加用三黄消炎方口服,疗程为7d.治疗前、治疗后第8天检测血清二胺氧化酶(DAO)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)的表达情况.结果:治疗组治疗后血DAO、CRP、ICAM-1、TNF-α表达水平较治疗前均显著下降 (P<0.05),与对照组比较血DAO和CRP下降更明显(P<0.05).结论:三黄消炎方可能通过抑制炎性因子、减轻炎性反应以及促进肠道蠕动、排出过度增殖的细菌和毒素来保护肠道屏障.
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脏腑点穴法治疗多发性抽动症脾虚痰聚证的临床观察
目的:观察脏腑点穴疗法治疗多发性抽动症脾虚痰聚证的有效性及安全性.方法:将90例多发性抽动症脾虚痰聚证患儿随机分为两组,试验组予脏腑点穴疗法,对照组予口服氟哌定醇,治疗30d后进行两组疾病疗效、中医证候疗效及症状疗效分析.结果:试验组疾病总有效率为88.10%,疗效与对照组(西药氟哌定醇) (83.72%)相当.结论:脏腑点穴法治疗小儿多发性抽动症脾虚痰聚证疗效可靠,值得临床推广使用.
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浙江省20~69岁居民复发性阿弗他溃疡流行病学调查
目的:了解浙江省20~69岁居民复发性阿弗他溃疡的患病率及分布特征.方法:采用整群随机抽样的方法,在浙江省11个地市抽取具有代表性样本,年龄在20~69岁之间,男、女人数均衡.统计不同年龄组、不同性别人群的复发性阿弗他溃疡患病率.结果:共抽样调查20~69岁城乡居民11 212人,复发性阿弗他溃疡患病率为9.99%,其中男性为9.93%,女性为10.83%,女性患病率高于男性(P=0.002).20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁年龄组的患病率分别为13.31%、11.93%、8.31%、7.82%、6.24%;随着年龄的增高,复发性阿弗他溃疡的患病率显著下降(P<0.001).结论:复发性阿弗他溃疡正成为口腔疾病领域的重要公共卫生问题.
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针刀松解坐骨结节治疗女性压力性尿失禁疗效观察
目的:观察针刀松解坐骨结节治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法:应用针刀松解坐骨结节治疗女性压力性尿失禁12例,每周1次,4次为1个疗程.结果:12例患者痊愈8例占66.7%;好转3例占25.0%;无效1例占8.3%.结论:针刀松解坐骨结节治疗女性压力性尿失禁方便有效,操作安全,具有推广应用价值.
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益气消癥通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
目的:观察益气消癥通络方及益气化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将50例Ⅱ~Ⅲ级的COPD稳定期患者随机分层分为益气消癥通络组和对照组.益气消癥通络组在西医常规治疗基础上服用益气消癥通络方,对照组在西医常规治疗基础上服用益气化痰祛瘀方.疗程2个月,观察治疗前后肺功能、主要症状单项积分、中医证候疗效、CAT评分、mMRC评分等指标变化.结果:益气消癥通络组可改善COPD稳定期患者肺功能中FEV1%、MEF50%及MMEF75/25%(P<0.05),且FEV1%优于对照组(P<0.05);主要症状中喘憋积分益气消癥通络组改善优于对照组(P<0.05);益气消癥通络组在改善肺气虚证、血瘀证优于对照组(P<0.05),对照组改善脾气虚证优于益气消癥通络组(P<0.05).结论:益气消癥通络方治疗COPD稳定期患者的临床疗效较益气化痰祛瘀方更优.
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玄驹胶囊治疗33例老年慢性腰腿痛的临床疗效观察
目的:观察玄驹胶囊治疗老年慢性腰腿痛的临床疗效.方法:66例老年慢性腰腿痛患者随机分为两组,每组33例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加玄驹胶囊口服,1次4粒,1日2次,14d为1个疗程,连用1~2个疗程.结果:治疗组总有效率87.9%,对照组78.8%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组对VAS评分、症状评分、腰腿疼痛、腰背酸软、肢体麻木、乏力疲劳、少气懒言、面色无华、口干咽燥等症状明显改善,优于对照组(P<0.05).结论:玄驹胶囊治疗老年慢性腰腿痛有效,能够明显减轻老年慢性腰腿痛患者症状,改善患者生活质量.
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头针对老年轻度认知功能障碍临床疗效及机制研究
目的:观察头针对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效及机制研究.方法:采用前瞻性随机临床对照研究方法,将148例患者按随机数字表法分为对照组74例,治疗组74例.对照组予盐酸多奈哌齐片5mg,睡前口服;治疗组在对照组基础上给予头针(顶中线、额顶线、额中线、额旁1线、额旁2线)干预,留针180min,每日1次,1周5次,共治疗12周.通过比较蒙特利尔评估量表(MoCA)、简易精神状态评估量表 (MMSE)以及检测血清β淀粉样蛋白(Aβ)、S-100β、脑源性神经营养因子(BDNF)含量水平进行评价.结果:治疗8周、12周后,两组患者MoCA、MMSE量表评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且在治疗12周后,治疗组MoCA、MMSE量表评分显著高于对照组(P<0.05).治疗8周、12周后,两组患者血清Aβ、S-100β含量均较治疗前显著降低(P<0.05),BDNF含量较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组优于同期对照组(P<0.05).结论:头针可能通过抑制血清Aβ、S-100β蛋白表达,上调血清BDNF蛋白表达,进而提高MoCA、MMSE量表得分,从而改善患者认知功能障碍.
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艾灸对虚实辨证不同的原发性高血压患者中心动脉压的影响
目的:观察艾灸对虚实辨证不同原发性高血压患者中心动脉压的影响.方法:采用非随机对照方法将原发性高血压患者分为艾灸实证组、艾灸虚证组和对照组,每组16例.3组均口服常规降压药,艾灸实证组和艾灸虚证组在此基础上联合艾灸治疗4周,测量治疗前后肱动脉压、中心动脉压.结果:比较3组患者的基线一致,治疗4周后,艾灸虚证组的收缩压显著低于艾灸实证组和对照组(P<0.05);艾灸虚证组脉压显著低于对照组(P<0.01);艾灸实证组和艾灸虚证组的中心动脉收缩压与脉压均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:艾灸可以降低原发性高血压患者的中心动脉压,虚证组原发性高血压患者较实证组更适合艾灸疗法.
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舒郁助孕煎治疗情志致肝气郁结型不孕症80例临床观察
目的:观察自拟方舒郁助孕煎治疗情志致肝气郁结型不孕症患者的疗效.方法:治疗组口服舒郁助孕煎治疗(每日1剂,分早、晚两次服);对照组给予口服谷维素(10mg/次,3次/d)和逍遥丸(8丸/次,3次/d)治疗.3个月为1个疗程,2个疗程后观察疗效,1年后统计总疗效.结果:治疗组总有效率为95.00%,对照组为72.50%,治疗组优于对照组(P<0.05).在受孕率、证候(经量、周期、情志因素等方面)、性激素六项中PRL改善及基础体温单相的改善等方面,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:疏肝助孕煎治疗情志致肝气郁结型不孕症疗效确切.
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中医药治疗良性前列腺增生症研究进展
良性前列腺增生症是影响老年男性生活质量及健康状况的常见病.中医学认为良性前列腺增生症发生发展是一个动态演变的进程,涉及多脏腑、多系统,尤以肾气为关键,涉及多种病理产物(主要是湿热、血瘀),从而终演变成为本虚标实,虚实夹杂之证.中医药治疗良性前列腺增生症方法多样,疗效肯定,近年来进行了较多的临床研究和报道.现从良性前列腺增生症病因病机和治疗进展进行论述,并针对目前中医药治疗良性前列腺增生症现状提出建议.
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从痰瘀互结论治冠心病的研究进展
冠心病是冠状动脉发生粥样硬化性病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,具有较高的病死率.动脉粥样硬化及心肌缺血作为冠心病的基础病理特征,更容易导致痰瘀等病理因素的形成,目前痰瘀互结证发病率高,病变程度严重,逐渐受到重视.文章通过大量文献研究,从发病机制、临床表现、现代研究、药物治疗4个方面作一综述,为临床上痰瘀同治治疗冠心病提供更多的思路方法及理论依据.
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天然小分子酚的镇静作用研究进展
天然小分子酚(NSMP)有很多相似的生物活性.笔者前期通过文献调研发现NSMP类化合物具有抗焦虑作用;鉴于一些经典的抗焦虑药物在高剂量时常具有镇静作用,文章通过SciFinder数据库对NSMP的镇静作用的研究进行检索和分析(截止2016年6月),得到一些规律性的认识.笔者首先根据化学结构对检索到的NSMP类进行了分类,然后对其镇静作用及镇静作用机制的研究现状进行了总结,并对其化学结构与镇静作用之间的构效关系进行讨论,以期对NSMP活性有更全面的认识.
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丹参有效成分防治恶性肿瘤作用机制的研究进展
在世界范围内,癌症是非常重要的公共健康问题.在中国,癌症已成为疾病死因之首,发病率和病死率还在攀升.肿瘤在中医中隶属于"癥瘕""积聚"等范畴,血瘀在肿瘤的发生和进展过程中起重要作用.恶性肿瘤患者临床多表现出一些血瘀的证候,根据中医"有是症,用是药"的原则,在恶性肿瘤治疗上采用活血化瘀之法可以取得较好的疗效.活血化瘀代表药丹参的有效成分具有广泛抗肿瘤的生物活性,文章就其基础实验研究进展作一综述.
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植物精油药物作用研究进展
植物精油是存在于植物体中的一类可随水蒸气蒸馏、且具有特殊香气的、在常温下能挥发的油状液体的总称.芳香疗法是将气味芬芳的植物精油制成适当的剂型,作用于全身或者局部用于减轻、预防或治疗人体某些疾病的一种辅助方法.一直以来,精油在美容、保健养生方面有着广泛的应用并且为人们所熟知.近年来,科研工作者对植物精油在医药卫生领域中的应用进行了较为深入的研究.发现许多植物精油都具有多方面的生物活性, 在改善记忆、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、缓解疼痛等方面均具有一定的作用.现代的国际交流和临床探索使植物精油的研究和应用产生了质的飞跃.
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当归补血汤在血液疾病中作用机制的研究进展
当归补血汤作为一首补气生血之名方,现代药理研究已经对其进行了多方面的探索,包括促进骨组织修复,改善循环、保护肾组织、抗纤维化、调节免疫、促进造血等作用.但该方在血液疾病中起效的作用机制笔者尚未见系统的总结分析.文章通过查阅当归补血汤在血液疾病及与血液疾病存在相同病理机制疾病的研究文献,从当归补血汤的经典配伍、调节免疫系统,维持机体免疫耐受、促进骨髓造血系统重建、对传导通路的调节等方面对该方在血液疾病中发挥效用的作用机制作一综述,以期为该方在临床的应用提供理论基础及科学依据.
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运动神经元病的中医研究进展及治疗现况
文章检索中国知网、万方数据库、PubMed中近10年间有关运动神经元病的中医研究文献,检索词分别为"运动神经元病、中医、中医治疗"和"Motor Neuron Disease、Traditional Chinese Medicine、Traditional Chinese Medicine Treatment",检索式分别为"与"和"and".共检索到中文文献447篇,英文文献22篇,根据文献纳入、排除标准,剔除不规范及重复文献,共纳入符合标准文献34篇.发现中医在治疗运动神经元病上优势明显,并且取得了显著研究进展,为医学工作者今后对于本病的研究及治疗提供了参考和依据.
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玉米须活性研究进展
玉米须是传统中药,国内玉米须应用主要在饮片上,在粮食产量连年增长的条件下,开发玉米须已成当务之急,为更加高效的进一步研究玉米须活性,开发玉米须产品,笔者查阅近几年国内外关于玉米须药理活性文献,对其活性做一归纳、整理,发现玉米须近几年在抗痛风、抗疲劳、抗糖尿病、降血糖、降血脂、抗菌、抗氧化、抗癌等几个方面均有突破,现将其新进展进行介绍.
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别样茶预防轻度认知障碍的可行性探讨
伴随着人口老龄化进程的加快,阿尔兹海默病成为了社会医疗的隐患,对轻度认知障碍进行早期干预具有重要意义.别样茶是茶文化的重要组成部分,是指不属于山茶科山茶属来源的那些植物,有作茶饮用的悠久历史,并沿用至今,且仍有商品在市场流通的那些物品.它是中国古代劳动人民生产实践的经验总结,在保护健康和预防疾病方面起到了很大的作用.基于当前研究所知:别样茶富含多酚类化合物,能通过多种机制改善记忆,起到神经保护的作用,但研究仍处于初步阶段.因此,文章将围绕别样茶预防轻度认知障碍的可能性进行探讨,为进一步深入研究别样茶奠定基础.
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量表评价证候要素的基本原则
量表评价作为中医临床实践病证观察的方法,需要遵循一些基本原则,如:体现证候要素观察基点的目的性原则;展现证候要素研究首要条件,及证候要素观察的客观性和医家临床诊疗理性思维的客观性原则;表现以本质上认识证候要素的基本要求和注意异常现象,坚持证候要素观察的全面性原则的必然要求;实现在临床实践杂合证候要素的诊疗中,按照"但见一证便是"的"随证治之"原则,选出适当的观察条件,选择典型的证候要素作为观察对象的典型性原则.在本课题组探讨慢性萎缩性胃炎证候要素的基础上,文章对量表评价作为中医临床实践病证观察的方法中,如何遵循目的性、客观性、全面性、典型性这几条基本原则,予以全面的考察和辩证的衡量.
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关于构建中医"经络体质"学说的设想
当前中医体质学研究多是基于对脏腑气血阴阳盛衰虚实的认识,经络理论则认为人体是由经络系统构成的有机整体,经气的盛衰直接决定了机体的健康水平.本课题组前期研究也表明:不同健康水平人群其经络热态学特征有着规律性改变,临床上依据经脉的循行规律对人体经络症候及热态学特征进行归纳分析,判断其为某经经气的变化并指导临床处方选穴就能取得满意的疗效.本课题组在人体经络热态学特征与体质相关性的研究成果基础上,结合长期的临床实践提出了基于经络学理论体系构建"经络体质"理论的假说,即:在先天禀赋和后天获得基础上所形成的人体所有经络经气综合的、相对稳定的特质即为经络学意义上的体质,体质的偏颇表现为相应经络经气状态的偏颇,并采用计算机智能红外图像识别技术初步构建其经络体质热态图特征模型,为临床应用针灸、推拿、贴敷等非药物疗法进行中医体质干预提供理论依据,进一步丰富中医体质学多元化的诊疗体系.
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临床实践中推拿手法规范化的思考
文章论述和分析了推拿手法规范化应用的重要性和必要性,提出了要重视手法规范化研究和相应的研究方法.结合自身经验,笔者提出临床实践中手法规范化应用的措施,并建议借助运动生物力学研究方法,对手法操作进行规范化,甚至进一步利用现代高新技术,对推拿手法进行模拟、分析,制订出切合实际需要的临床操作规范.
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基于场域理论中医发展的情景分析
构建我国中医服务场域,并根据空间内资本相关者的关系进行情景分析,以便更好地适应环境的变化,促进中医场域的健康发展.文章利用场域理论研究中医服务相关者之间关系,根据中医服务内外层场域发生的关联确定影响中医发展的8个关键事件,通过情景分析建立未来中医服务场域发展的3种模式.研究发现,悲观情景发生概率较小,如果不改变关键事件,维持基准情景不利于中医服务场域的健康发展.实现理想情景应将中医服务"扬长补短",充分发挥其"治未病"思想在健康保健中的应用,制定规范的、具有中医特色的评价标准.
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重症社区获得性肺炎的诊治与中医临床疗效评价思路与方法
社区获得性肺炎是严重危害群众健康的常见重大疾病,重症患者病死率高,应积极应对.关于其诊断标准尚不一致.中医药干预重症社区获得性肺炎具有一定的疗效和优势,但多数临床研究对方法学的应用不够重视,中医药疗效的特点与优势未能完全体现,因此,如何对中医药的疗效进行科学、合理、客观的评价,已成为中医发展的关键问题.文章就重症社区获得性肺炎临床疗效评价思路和方法提出一些看法和建议.
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基于知识转移理论探讨国医大师师承工作效能的优化策略
文章基于知识转移理论,着眼于提升显性知识和隐性知识传播质量,在简要总结国医大师师承工作现状后,针对其中存在的相关问题,提出了如何优化国医大师师承工作效能的对策:一是认真梳理显隐知识,改进师承工作内容;二是建立合理师承模式,聚力培养高层次中医药人才;三是不断建立健全政策法规体系,营造良好师承工作环境;四是施行严格的师承质量考核和激励制度,保证师承教育质量.
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小临床重要差值在特发性肺纤维化疗效测评工具中的应用与思考
特发性肺纤维化(IPF)是慢性、进展性、致纤维化性间质性肺炎,预后不良,严重危害公众健康. IPF临床试验不断开展,其疗效测评工具的小临床重要差值(MCID)成为研究热点.亟需对IPF疗效测评工具的 MCID研究进行梳理,以期为临床决策提供量化依据.
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中西医结合的基本形式及发展阶段探析
文章基于中西医结合的现状,对其内涵进行初步分析和探讨,认为中西医分治、中为西用和西为中用为中西医结合的3种基本形式,同时基于这个认识,中西医结合的发展应为3个阶段,分别为萌芽期、成果展现期和理论成熟期,并分析了当前中西医结合发展中存在的问题,即继承不足,研究方法亟待完善及对中西医结合的复杂性和艰巨性认识不足等.中西医的有机结合及发展应为一个长期过程,不可能一蹴而就,需要长期的实践和摸索方能达到完善和成熟.
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中医证候命名规范化研究在核心指标集构建中的意义及方法
构建中医临床研究核心指标集可以减少不同研究中结局指标的异质性,使更多的同类研究可以进行比较或纳入系统评价中进行合并,提高研究价值,减少研究浪费.构建中医临床研究核心指标集无法回避中医证候相关的指标,但目前常用的证候名称不规范,有许多相同实质的证候用不同的名称表达,为构建中医临床研究核心指标集带来困难.因此,笔者提出构建中医临床研究核心指标集首先应规范中医证候命名:采用系统评价、病例回顾、横断面调查等多种途径获得特定疾病的证候名称及分布;进行德尔菲调查和共识会议,对实质相同但命名不同的证候名称达成共识.
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亚健康学的学科属性及其与中西医结合的关系
通过对亚健康的定义、亚健康学的学科内容等进行分析的基础上,可以认为亚健康学本质上类属于中西医结合.中西医结合思路与方法的指导对亚健康学发展十分重要,同时亚健康学的发展也完善了中西医结合自身的学科内涵.
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中医药标准化发展迎来新的机遇与挑战
中医药是中华文明的杰出代表,是中国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越贡献,对世界文明进步亦产生了积极影响.近年来,国家出台了一系列中医药相关政策文件,为中医药事业的发展带来了新的机遇,中医药标准化工作把握时机,取得了良好的发展,同时为中医药"走出去",服务国家"一带一路"发展战略做出了重要的贡献.文章总结了中医药标准研制工作新进展,分析了中医药标准化发展面临的新机遇,并结合本课题组的工作经历,提出了中医药标准化发展的思考与建议.
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动脉硬化闭塞症中医辨证存在问题与对策
通过对《中医病证诊断疗效标准》《周围血管疾病中西医诊疗学》、统编教材《中医外科学》《中西医结合外科学》等,以及近20年来期刊文献发表的动脉硬化闭塞症中医辨证文献的综合分析,揭示辨证标准之间、学术界之间、辨证标准与学术界之间动脉硬化闭塞症中医辨证存在各种问题,借以提出本病中医辨证规范的思路与方法.研究表明,本病中医辨证标准不规范,各标准差异太大;各证所属症状繁杂,与病不相干症状较多;同证异名、同症异名十分普遍;临床辨证各行其是,中医辨证标准形同虚设.故应在统一证名、规范症状基础上,给证和各证所属症状合理"瘦身";继而开展本病前瞻性中医辨证规范研究.
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肿瘤微环境及其中医证本质——中医现代化路径之探索
肿瘤微环境是中医肿瘤辨证论治的物质基础,与肿瘤细胞的免疫逃逸密切相关.肿瘤微环境的改变促进肿瘤细胞的诱导分化,因此,中医肿瘤辨证论治的实质就是干预肿瘤微环境.肿瘤微环境及其表观遗传机制在肿瘤发生机制中发挥了决定性作用.探索中医证本质是中医现代化的必由之路,肿瘤微环境可望成为中医现代化之路的有效切入点.而中医现代化的路径绝不是目前所谓的"中西医结合"之路.
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乌头类中药的风险-效益评估
效益与风险是药品的固有属性,风险-效益评价结果是衡量临床合理用药水平的重要指标,但目前中药尚无相关评价模型与实例研究.立旨于此,文章剖析了古今毒-效、风险-效益内涵,并以毒性中药乌头为示例,综合数据挖掘、多准则决策分析等方法建立中药风险-效益关系评价模式.结果显示,乌头类中药在多种病症的治疗中风险-效益关系具有一定优势,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等.但由于中药应用复杂,评估结果受品种、辨证、炮制、用量、配伍、患者体质等多方面因素影响,同时也受现有研究基础的局限.文章从多途径、多层面、多角度呈现了乌头类中药临床应用的风险与效益,为临床深入评估中药用药风险与实例探索提供了参考,推动了合理用药进程.
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中药注射剂临床上市后再评价研究模式思考
中药注射剂已经成为我国药品安全风险主要集中区域之一,尤其应关注基层医疗机构中药注射剂使用的安全.文章从药品企业、医疗机构和政府部门3个研究终端,初步分析当前存在的与中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价研究模式相关的问题,并初步给出生产厂家、医疗机构和政府部门3个终端可以借鉴的研究模式与思路,提出生产厂家-医疗机构-政府部门"三位一体"立体监控模式设想,为后续进一步开展临床中药学学科建设以及构建中药注射剂临床"三位一体"监控体系提供研究思路和参考.
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中成药说明书完善的思考及实践
随着我国经济不断增长以及国家对中医药的大力扶持,中医药事业的发展如火如荼.中成药是中医药的重要组成部分,中成药说明书是中成药的导引牌,凝聚了从古至今我国无数医者的智慧和经验,体现出中医药的博大精深,指导医师和患者合理用药,同时也是向人们普及中医药知识的重要途径.但是目前关于中成药说明书存在着一些问题,如中成药的用量、适应症、服用时间与次数、首剂加倍等.另外,中医历来讲究辨证论治,而部分中成药说明书却没有相应的证型等.文章就目前中成药说明书存在的一些问题进行探讨、分析,并提出改进思路,从而为中成药临床合理应用提供指导.
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中医重参舌诊及整体辨治的疗效优势
通过临床长期的观察和对中医上工诊疗四大价值的评论,认识到辨证和施治是发挥中医疗效优势的根本也是难题所在,因此提出了重参舌诊及整体辨治的诊疗方法,同时总结了舌诊纲目的辨治概要,举例说明本法的疗效优势.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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