中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位: 中国医药学报
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-1727
- 国内刊号: 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅论肝阳虚是郁证发作的基本病机
郁证是一种常见的情感性精神疾病.随着现代生活节奏的加快,社会压力的加剧,使得郁证的发病率越来越广泛.因此对于郁证病机的研究显得至关重要.文章通过文献研究的方法,论证了肝主疏泄与郁证之间的密切关系,以及肝阳是肝主疏泄功能的动力.并进一步阐释了肝阳亏虚可导致肝失疏泄,终形成郁证.
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少阳病提纲证的病机及治疗探析
文章对少阳病提纲证的病机特点进行了剖析,并对主证进行了归纳,阐述了其与少阳病柴胡证的区别;同时对其治疗禁忌、治疗原则和方法进行了梳理,丰富了少阳病提纲证的治疗内容.
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湖湘五经配伍针推学术流派"灸经治脏"学术思想剖析
灸经治脏是"湖湘五经配伍针推学术流派"的一个分支.该分支在"五经配伍"思想指导下形成了自己独特的"理、法、术、效"学术思想:"理"是依据"一经调控多脏、多经司控一脏"的经脉脏腑相关理论;"法"是遵循"五经配伍、五行助制"的治法来选经、配穴;"术"是注重灸术、强调灸感、补泻兼施、通补并用的有机结合;"效"是通过艾灸"温补、温通"产生"灸经补脏、灸经通脏"的临床效应.
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慢性肾脏病病理与中医辨证动态变化关系的临床研究
目的:探讨慢性肾脏病病理和中医证型动态变化的关系,为中医辨证的客观化、标准化,及为该疾病合理的中西医结合诊治提供研究依据.方法:收集并调查研究2010年-2012年曙光医院慢性肾脏病肾穿刺活检病例78例,研究并分析慢性肾脏病病理和中医证型随时间动态变化的规律.结果:慢性肾脏病病理类型的中医证型呈动态变化,并具一定的规律性.结论:慢性肾脏病患者中医证型的动态变化符合中医传统理论证型的传变规律,与病理类型有一定的相关性.
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《黄帝内经》论治理论与《神农本草经》中药理论比较
《黄帝内经》是我国现存早的医学典籍,其中蕴含丰富的论治理论.《神农本草经》是现存早的本草学专著,为中药理论的建立奠定了基础.既往关于两部著作的理论研究颇多,却鲜见对二者的比较研究.文章从对药性的认识、药物配伍原理、临证原则、用药规范4个方面对《黄帝内经》论治理论与《神农本草经》中药理论进行比较,以探讨二者的联系和异同,对于认识和理解二者在中药理论的形成和发展中的作用具有重要意义.
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基于HIS数据库中肠炎性疾病住院患者临床特征分析
目的:了解肠炎性疾病住院患者人口学分布、亚型的年龄分布及治疗效果、住院患者例数与节气的分布等情况.方法:采集2006年6月30日-2011年8月23日入院的全国20家三甲综合医院信息系统(HIS)中第一诊断为肠炎性疾病的住院患者信息,采用频数统计方法,分析患者人口学信息、出入院情况、治疗效果、发病节气的分布情况.结果:14 758例肠炎性疾病患者中,有年龄纪录的为9 052例,年龄中位数为45岁,多集中于46-65岁年龄段,共2 813例(31.08%),其次集中于18-45岁年龄段,共2 667例(29.46%);有性别记录的为13 770例,男女比例为1.47:1.2008年-2010年患者发病多集中于夏至到白露时间,以大暑及小暑2个节气内入院多.有年龄纪录的9 052例患者中,儿童组(1-17岁)患者1 248例,患感染性肠炎1 018例(81.57%);老年组(66-99岁)患者2 224例,患感染性肠炎1 351例(60.75%),明显高于其他组(P<0.05).[所有西医诊断的10 891例肠炎性疾病患者中感染性肠炎患者多,5 502例(50.52%),]其中,治愈4 274例(77.68%),明显高于其他组(P<0.05).结论:肠炎性疾病中青年患者比例高,以男性患者居多,多发生于夏季,儿童组和老年组患者感染性肠炎患病率高,且治愈率高.
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脾虚、肾虚及脾肾两虚证大鼠外周血中OPG、RANKL、VIP、MTL及GAS不同表达特点
目的:探讨脾虚、肾虚及脾肾两虚证在骨质疏松症发生过程的作用和特点.方法:制作大鼠脾虚、肾虚、脾肾两虚模型,分别检测各组大鼠的骨密度(BMD)以及外周血中骨保护素(OPG)、细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的含量.结果:与假手术组相比,脾虚模型组BMD及OPG含量与之无显著差异;肾虚及脾肾两虚模型组BMD及GAS、MTL、OPG含量均显著降低(P<0.05,P<0.01),VIP、RANKL的含量则显著增高(P<0.01).脾肾两虚模型组上述指标的改变程度较之脾虚和肾虚模型组都更为显著(P<0.05,P<0.01).结论:脾虚、肾虚、脾肾两虚在骨质疏松症发病过程中均有不同作用,产生作用差异的机制可能是:肾虚状态下,OPG、RANKL的改变较为明显;而脾虚状态与VIP、GAS、MTL的改变更为相关,脾肾两虚状态下,上述指标均会发生更为显著的变化.
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六经辨证浅析阿片类药物不良反应
以吗啡、芬太尼、羟考酮缓释片为代表的阿片类药物为治疗中重度癌痛的基本用药,但其发挥止痛作用的同时,其不良反应也在所难免.其不良反应大致包括便秘、恶心、呕吐,以及嗜睡、过度镇静、尿潴留、瘙痒、呼吸抑制等.而从中医角度考虑,就其不良反应而言,阿片类药物为阴寒之毒,其性偏燥.文章从《伤寒论》六经辨证理论出发,探讨临床肿瘤患者常用止痛药物阿片类药物的不良反应符合六经辨证的表现,临床常常以阳明证、少阳证以及少阴证常见,为临床处理该类药物不良反应提供了一定的实践指导.
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IgE抗体类别转换的机制及其在过敏体质研究中的应用探讨
使B细胞从单纯产生免疫球蛋白M (IgM)转化成能产生免疫球蛋白E(IgE)的抗体类别转换是过敏疾病的重要机制.文章先从细胞机制、分子机制、基因机制三方面对IgE抗体类别转换的前期研究进行总结;再通过体质学说"生命过程论""禀赋遗传论""环境制约论"等基本原理与IgE抗体类别转换机制进行对照,寻求二者之间的内在关联,为今后从IgE抗体类别转换的角度研究过敏体质作理论上的铺垫.
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中医药干预无症状艾滋病病毒感染者的疗效与安全性研究
目的:本研究观察参灵扶正胶囊和清毒胶囊干预无症状艾滋病病毒(HIV)感染者的临床疗效与安全性.方法:将210例无症状HIV感染者按2:1的比例随机分配到试验组和对照组,前者予中医药辨证治疗,后者予模拟剂,观察发病百分比,CD4T细胞、CD8+T细胞计数,细胞因子水平,生活质量和不良反应.结果:试验组发病百分比为22.73%,对照组为36.92%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后CD4+T计数及白介素-12(IL-12)水平高于对照组(P<0.05),白介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05);试验组治疗后WHOQOL-HIV-BREF评分项目生理领域、心理领域、独立性领域、总体健康状况和总体生活质量评分增加,高于对照组治疗后的相应评分(P<0.05).在观察期间,试验组发生不良反应事件6例,对照组2例,差异无统计学意义.结论:中医药干预可延缓HIV感染者进入艾滋病期,降低艾滋病期的发病百分比,提高患者生活质量,安全性良好.
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张璧伤寒学术思想浅析
张璧是金代医家张元素之子,其存世的医著主要是《济生拔萃》中辑录的《云岐子保命集论类要》与《云岐子注脉诀并方》,对伤寒与脉法颇多发挥.张璧的伤寒学术思想主要有4个方面:①以方类证与以病证统方相结合的方式编次《伤寒论》;②强调六经标本的概念;③辨寒温之异,倡营卫二纲;④阐发伤寒变病、变证的治疗.张氏的伤寒学术思想在继承张仲景学术思想基础上颇有创新,研究这部分内容对于了解中医伤寒学术在金元时代的发展具有重要的意义.
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基于文本挖掘的中医药治疗哮喘处方规律的现代文献研究
目的:探讨基于文献的中医药治疗哮喘的处方规律,为临床治疗提供参考.方法:检索近30年来(1979年-2013年)中国生物文献数据库及中国学术期刊全文数据库中有关哮喘中医药治疗的临床文献,对药物、方剂和名词术语进行规范,提取篇名、发表年代、发表刊物、方剂、中药等相关信息,运用Excle软件进行统计分析.结果:经过筛选符合要求文献432篇,其中支气管哮喘31 1篇,咳嗽变异性哮喘121篇.哮喘常用经典方中补益剂11首、解表剂7首、理气剂6首、祛痰剂6首.治疗支气管哮喘常用小青龙汤、麻杏石甘汤、玉屏风散、射干麻黄汤和定喘汤加减,治疗咳嗽变异性哮喘常用止嗽散加减.高频中药中化痰止咳平喘药8种、解表药4种、补虚药3种,四气方面温性药多,五味方面辛味药多,其次是苦味药和甘味药,归经方面肺经药多,其次是脾经药.哮喘治疗中应用虫类药地龙、僵蚕、蝉蜕、全蝎和蜈蚣.结论:治疗支气管哮喘常用小青龙汤解表散寒、温肺化饮,治疗咳嗽变异性哮喘常用止嗽散止咳化痰、疏风宣肺.治疗哮喘常用化痰止咳平喘、解表及补虚类药物.
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中医从伏邪论治糖尿病微血管病变探析
文章从伏邪角度出发,探讨糖尿病微血管病变的发病机制并确定治疗大法.痰浊、瘀血、气机逆乱是糖尿病微血管病变中主要的内生伏邪.内生伏邪的形成与先天不足,后天失养,脏腑功能失调相关.三焦和血脉是伏邪流窜和引起各种糖尿病微血管病变的路径.治疗上以化解伏邪为原则,根据伏邪种类,正气强弱和病情轻重的不同,具体分为扶正托化和疏导通化法.
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老年人中医体质特征及干预对策
目的:分析老年人中医体质特征并探讨干预对策.方法:对2012年4月至8月前往北京中医药大学东方医院60岁及以上的体检人群,应用体质量表调查,并对其体质进行定性、定量统计分析.结果:共纳入755份有效问卷,经调查,偏颇体质386例(51.1%),其中复合偏颇体质257例(66.6%),复合偏颇体质中同时属于阴虚质和阳虚质者91例(35.4%).虚性体质(气虚质、阴虚质、阳虚质)130例(33.7%);实性体质(痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质)49例(12.7%);虚实夹杂体质207例(53.6%).结论:老年人多呈偏颇体质、多呈复合体质;以虚性、虚实夹杂体质居多.根据老年体质特征制定老年体质干预对策:首重调理体质,综合手段并用,酌情进行调补,扶正祛邪并重,注重自我干预等,可望从根本上整体防治老年病,提高生活质量,具有重大意义.
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柴胡加龙骨牡蛎汤证解读及运用
柴胡加龙骨牡蛎汤证为少阳病重要方证之一,文章认为,本方证特点为:手、足少阳同病,且少阳邪热入于血分,临床症状以神志异常表现为主,可以认为本证是以神志症状为突出表现的少阳病.方药配伍特点:方中小柴胡汤和解少阳气分,桂枝配大黄疏通少阳血分,余药镇惊并养心安神.同时,还对六经血分证进行了阐述.针对柴胡加龙骨牡蛎汤运用要点:少阳病、神志证,举惊悸、痫证、不寐等验案以证.
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虞抟论治虚劳特色探析
明代医家虞抟著有《医学正传》,该书对虚劳论治颇有特色.通过对该书和相关文献的研究分析,发现其善于结合临证体悟,阐发经典医籍论治虚劳之要旨,并能融合朱丹溪、刘完素、李东垣等先贤的学术经验,从疾病轻重程度、病证特点及传染性等方面将虚劳分为虚损和劳极来论治,对虚劳的病因病机、治法方药及传变规律皆有独到之阐发,对现代中医临床论治虚劳类疾病亦有参考和借鉴价值.
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以"筋骨失衡,以筋为先"探讨脊柱退化性疾病的推拿治疗
现代生物力学理论认为:脊柱的稳定性和生理运动是在静力平衡的基础上,依靠肌肉运动的动力平衡作用实现的;脊柱退化性疾病的发生是脊柱动静力平衡失衡的结果.中医学对于脊柱退化性疾病的描述与现代生物力学对脊柱退化性疾病功能病理的认识具有一致性.中医学"筋骨失衡"理论认为经筋与骨是一对矛盾的统一体,脊柱退化性疾病的发生是"筋出槽"和"骨错缝"共同作用的结果.推拿疗法非常重视筋和骨之间的关系,认为"筋骨失衡,以筋为先",着眼于通过推拿手法重建脊柱动静力平衡系统,恢复脊柱的生物力学平衡.
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基于因子分析对老老年原发性高血压病患者中医证素分析
目的:研究老老年原发性高血压病(EH)患者中医证素分布特点,为临床中医辨证论治提供更多的依据.方法:选择2013年7月-2014年7月中国中医科学院广安门医院心内科住院的年龄≥80岁的EH病患者357例;对纳入患者进行高血压中医症状调查问卷,录入Epidata软件,将所导出的数据运用因子分析法进行分析,得出不同证素的频数分布情况.结果:病位证素:肝肾同病(32.77%)>脾肾同病(31.10%)>心(9.52%)>心肝肾同病(8.68%)>肾(7.56%)>肝(6.16%)>心肝同病(4.21%);病性证素:痰浊+气滞+血瘀+阳亢(22.69%)>阳虚+血瘀(16.25%)>水停+痰浊(14.85%)>阴虚+痰浊+湿困(10.08%)>阴虚+气虚(8.68%)>血瘀+气虚(9.52%)>痰浊+血瘀(7.56%)>气滞+血瘀(6.16%)>痰浊+血瘀+气滞(4.21%).结论:老老年EH证素分布中病位证素以肝肾同病为主;病性证素为多证素组合,主要为虚实夹杂证素;故建议老老年EH的中医诊治应虚实兼顾.
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穴位埋线治疗肥胖症及非肥胖症患者398例回顾性疗效评价
目的:观察穴位埋线减肥对肥胖症患者的临床疗效.方法:对2012年3月-2014年5月在空军总医院激光整形美容中心治疗的398例患者分组分析.结果:体质量60-70kg患者治疗前后体质量、腹围、身体质量指数(BMI)、脂肪率和基础代谢率均差异显著(P<0.01);男性患者治疗前后体质量、腹围、BMI 3项指标统计结果均差异显著(P<0.01);女性患者及30-40岁患者治疗前后除BMI之外,其余指标差异显著(P<0.01);肥胖症患者治疗前后体质量、腹围、基础代谢率、脂肪率差异显著(P<0.01,P<0.05);非肥胖症患者治疗前后体质量、腹围、脂肪率差异显著(P<0.01).结论:针灸埋线治疗对于肥胖症患者及非肥胖症患者均具有显著疗效,其中对于60-70kg及30岁以上患者疗效较好.
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肺癌中医病因病机探讨
笔者通过查阅中国知网建国以来肺癌中医病因病机研究领域文章,并分类提炼,总结发现肺癌中医病因病机研究主要从正气虚损论、邪毒侵肺论、痰瘀内聚论、其它学说4个方面开展.同时指出此研究应以文献研究为基础,以中医经典理论为指导,以整体观和辨证观为宗旨,以临床实践经验为参考,旨在寻找规律,指导临床诊治,提高中医药治疗肺癌疗效.
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肝胆湿热源流探讨
湿热证是中医常见临床证型之一,其产生则有外感、内伤之别.对内伤湿热,中医古籍中多从脾胃谈湿热,很少谈到肝胆湿热.笔者从古文献入手,发现肝胆湿热的产生奠基于战国、两汉时期;宋、元、明时期出现了对五官清窍以及前阴浊窍等疾病的肝经湿热证,并产生一系列治疗清肝化湿的方剂;清代首次出现肝胆湿热的诊断名词,1984年上海科学技术出版社出版的《中医诊断学》,正式提出"肝胆湿热证"并明确其定义.近20年来,对肝胆湿热证的认识不断深入,明确了其诊断标准.文章从肝胆湿热与脾胃湿热相比较出发,系统阐述了肝胆湿热产生的源流、诊断标准.
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阴市穴禁灸浅析
历代许多医籍都将阴市穴定为禁灸的穴位,然临床上以艾灸阴市穴治疗疾病者并不少见.故文章在总结目前常见的禁灸原因基础上,就这一禁忌进行深入探讨,认为以热证禁灸,防止血管和神经损伤,防止感染,影响美观,孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸,毛发丛生处不宜灸,古代医家误判、后人继承等说法不足以阐明阴市为何禁灸.终得出"阴市禁灸"这一禁忌缺乏科学依据支撑的结论,临床上但灸"阴市"一穴无妨.
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名中医冠心病(胸痹心痛)医案病机信息提取及分析
目的:研究名中医对冠心病(胸痹心痛)病机的基本认识.方法:收集整理当代名中医447则冠心病医案,运用多重响应交叉表、优尺度分析方法,提取冠心病的基本病机及常见组合类型,分析病机之间的内在关系.结果:本虚标实类病机比例高,病机组合类型繁多,呈现一定规律,优尺度分析提示病机组合间关系并非完全密切.结论:运用多重响应交叉表、优尺度分析可以揭示名中医认识病机的规律,对指导临床辨治有重要意义.
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PM2.5对呼吸系统的病理影响及中医药防治
PM2.5是空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物,主要的来源是煤炭燃烧、机动车尾气、烟草烟雾等,特征是体积小、重量轻,在大气中滞留时间长,可以携带有毒有害污染物进行远距离传输,对呼吸疾病发病率、住院率、病死率存在明显影响,引起氧化应激产生活性氧物质、炎性反应,影响机体特异性免疫反应及非特异性免疫反应,损伤肺巨噬细胞功能,导致肺组织和气道损伤.为了人类的健康,减少PM2.5环境污染带来的危害,中医药"治未病"的思想为防治环境污染相关呼吸道疾病可开拓新的思路.
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2型糖尿病患者不同骨密度水平的中医证候学研究
目的:探索2型糖尿病(T2DM)患者不同骨密度水平的关键中医证候,为早期防治糖尿病性骨质疏松症提供证候学方面的依据.方法:根据受试者的骨密度值,将患者分为正常骨量组,骨量减少组,骨质疏松 组,对3组进行相关的中医证候学调查.结果:在气虚证、阳虚证、肾气虚证、肾阳虚证、肾精亏虚证、脾阳虚证、肝气郁结证、瘀血阻络证,3组之间差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);进一步在以上证候中行3组之间两两分析:骨质疏松组与正常骨量组相比,以上所有证候均明显增加(P<0.0167);骨量减少组与正常骨量组相比,各证型差异均无统计学意义;骨质疏松组与骨量减少组相比,气虚证、肾精亏虚证、瘀血阻络证均明显增加(P<0.0167).结论:本研究初步发现了T2DM正常骨量发展至骨质疏松阶段的关键证候,为早期干预提供了证候学方面的依据.
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论经方在妇科领域的拓展应用
经方的临床使用大致可以分为继承式使用与发挥式使用两大类.发挥式使用经方,即对经方的拓展应用,赋予了经方全新的生命力.文章就经方在妇科领域拓展应用的各种类型予临床验案进行了阐释.经方的拓展应用是对经方的变通式与超范围使用.变通式使用是根据天、地、人的差异对经方做适当调整.超范围使用的思维方式包括根据异病同治的原则选用经方、根据某一代表经方,推导其系列类方的使用、经方单方加减使用、拆分法解读后使用、合成经方复方使用、重新解读后使用、根据现代药理研究解读后使用这7个方面.
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刚柔辨证论治心脏神经症及心理社会因素评析
心脏神经症是临床上常见的心身疾病,在临床上发病率日渐增高,严重影响患者的生活质量.赵志付教授创立刚柔辨证体系,临床用之,效果显著.赵教授通过长期临床总结发现,引起刚证和柔证心脏神经症的心理社会因素往往不同,这些人往往具有某些易患疾病的人格特征.一般说来,刚证患者多见A型性格;柔证患者多见C或D型性格.随之疾病发病的病机及中医刚柔治疗也不尽相同.归纳为:针对刚证患者,认知行为治疗以静为主,中药治疗采用清肝柔肝法;针对柔证患者,认知行为治疗以动为主,中医原则为疏肝养肝法.
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穴位贴敷联合西药治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的系统评价
目的:评价穴位贴敷联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法:检索国内外主流医学数据库,按照预先设定的纳入标准与排除标准筛选临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:与对照组比较,在常规西药治疗的基础上加用穴位贴敷,可进一步改善患者心绞痛症状{亚组疗程1-2周(RR=1.24,95%CI[1.16,1.33]),亚组疗程>2周(RR=1.07,95% CI[1.01,1.12]}、改善心电图缺血(RR=1.15,95%CI[1.09,1.22]),减少硝酸甘油用量(RR=1.27,95%C[1.02,1.79]),同时还可进一步提高中医证候疗效(RR=1.14,95%CI[1.04,1.25]),调节血脂{胆固醇(MD=-0.37,95%CI[-0.73,-0.01),甘油三酯(MD=--0.31,95%CI[-0.49,-0.13]},但是贴敷疗法有6例出现皮肤瘙痒、胃肠道不适以及过敏等不良反应.结论:在西医常规药物的基础上加用穴位贴敷治疗冠心病心绞痛,其效果优于西医常规药物治疗.但由于纳入研究存在潜在偏倚,研究结论仍需要更多高质量随机对照试验以提高证据级别.
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虞坚尔教授和解法治疗小儿外感疾病的理论探源
当代著名中医儿科专家虞坚尔教授擅长应用和解法治疗小儿外感疾病,认为体禀少阳是小儿的生理特点,正气偏弱,腠理常疏,少阳易受累,病位多在少阳,少阳枢机不利是小儿外感疾病主要的病理特点.立法多宗和解法,虞坚尔教授效验方和解方、和解2方,灵活化裁,法中有法,和解少阳的同时,又有调和营卫、表里双解、寒热并用、补泻兼施、扶正祛邪的作用.
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从排卵障碍性不孕症探讨中医药促排卵的理论及应用
不孕症是21世纪危害人类生殖健康的主要疾病,也是影响家庭和睦与幸福的主要原因.中医药治疗不孕症历史悠久,对生殖内分泌疑难性疾病有较好的疗效.文章首次从理论方面深入探讨中医与现代医学促排卵治疗的异同,并基于中医学传统理论,探讨中医学"肾-天癸-心(脑)-冲任-胞宫轴"排卵机制;结合排卵障碍性不孕症,探讨中医促排卵方案——"调经促孕法"理论基础及临床应用;通过辨证论治、辨病论治、分层论治3个方面,探讨排卵障碍性不孕症的诊疗与用药思路.
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辛开苦降法在心血管疾病中的运用
辛开苦降法是一种辛温药和苦寒药配合运用的方法,具有燮理阴阳、调和寒热,协调升降的功能.目前对辛开苦降法的研究主要集中在消化系统疾病方面,而心血管疾病由于病程较长、病情复杂多变,许多疾病中也会出现寒热错杂、气机失调的病机.故从其源流、功用及其在高血压病、冠心病心绞痛、心梗后心室重构等疾病方面的运用做一探讨,以扩大其范围,更好地运用于心血管疾病的临床.
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支气管哮喘常见证候主次症的临床调查研究
目的:探讨支气管哮喘常见证候主、次症.方法:收集17家三级甲等中医院支气管哮喘患者资料,运用SPSS 18.0统计软件包建立数据库,并进行频率的统计描述及Logistic回归方法分析.结果:发放表格2 500份,收回表格2 481份,有效2 428份.筛选出哮喘常见证候10种,即外寒内饮证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、风痰阻肺证、血瘀证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证、肺肾阳虚证;运用频率联合二元Logistic回归方法分析了常见证候主、次症.结论:哮喘常见证候10种,其主、次症可作为证候诊断标准的依据.
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丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞功能的影响
目的:研究丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞功能的影响.方法:90只雄性SD大鼠随机分成6组:正常组、模型组、丹蛭降糖胶囊高、低剂量组、二甲双胍组和参芪降糖颗粒组.5组采用高脂高糖饲料喂养结合腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)复制实验性2型糖尿病大鼠模型.用双抗体夹心法测定血浆中一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)和血管性假血友病因子(vWF)含量,分光光度计法测糖化血红蛋白(GHb)含量.取大鼠胸主动脉HE染色切片,观察血管内皮细胞形态.结果:2型糖尿病模型大鼠血浆NO含量下降,ET-1和vWF的含量升高,随疾病的发展趋势越明显(P<0.01,P<0.05);GHb和血糖监测结果表明,4周后,各给药组均可以降低和有效控制血糖(P<0.01).HE染色表明,丹蛭降糖胶囊对内皮细胞损伤有一定修复作用.结论:丹蛭降糖胶囊可以降低2型糖尿病大鼠的血糖以及改善血管内皮细胞功能,对2型糖尿病大鼠有一定防治作用.
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补阳还五汤对寒凝血瘀模型大鼠血液相关指标的影响
目的:从血液流变学和红细胞膜组分的变化探讨补阳还五汤改善寒凝血瘀模型大鼠血瘀证的作用机制.方法:40只Wistar大鼠,随机分为空白组、寒凝血瘀模型组、补阳还五汤高剂量组(14.0g/kg)、补阳还五汤低剂量组(3.5g/kg),每组10只.大鼠置于0-1℃冰水中8-10min,待大鼠全身僵直后取出,连续造模处理14d.从实验第1天开始,灌胃给药,1次/d.第15天大鼠皮下注射盐酸肾上腺素0.8mL/kg(0.8mg/kg),共2次,间隔4h,2次之间将大鼠置于冰水中浸泡5min,末次造模处理后禁食不禁水12h.取血测定血液流变学指标以及红细胞膜组分相关指标.结果:与模型组比较,补阳还五汤低剂量组能够显著降低全血黏度(P<0.05),升高红细胞变形指数(P<0.05,P<0.01),降低纤维原蛋白(FIB)(P<0.01)和血浆胆固醇(CHO)(P<0.05);补阳还五汤高剂量组可显著升高红细胞膜的超氧化物歧化酶(SOD)活力(P<0.05),补阳还五汤低剂量组可升高唾液酸含量(P<0.05).结论:补阳还五汤可能通过降低血浆中FIB含量及血浆CHO含量,以及增加红细胞膜表面唾液酸和SOD含量,从而减轻自由基对红细胞攻击程度,提高抗氧化能力.
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蒿属香豆素对胰腺星状细胞的氧化、活化及纤维化的影响
目的:探讨中药茵陈蒿的主要成分蒿属香豆素对大鼠胰腺星状细胞(PSCs)氧化、活化及细胞外基质沉积的影响.方法:分离PSC s并培养,免疫荧光法鉴定细胞,培养并传代至第3-5代后进行实验,分成空白组、丹酚酸B组、不同浓度香豆素组.分别培养24、48h后MTT法检测PSCs增殖情况.48h后通过比色法检测各组细胞丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化.免疫荧光、Western blot法检测各组平滑肌肌动蛋白(α-Smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原表达的情况.结果:与空白组相比,蒿属香豆素组的细胞增殖水平、MDA水平、α-SMA、Ⅰ型胶原的表达明显降低,SOD水平显著增高(P<0.05).结论:蒿属香豆素能有效降低PSCs的氧化应激水平,抑制其活化进而减轻纤维化.
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253例原发性肺癌转移特征及中医证型分析
目的:探讨原发性肺癌的病理类型、转移情况,及与中医证型的相关性.方法:对2012年6月-2013年6月北京中医药大学东方医院肿瘤科253例原发性肺癌病例的临床及病理资料进行收集整理,分析性别、年龄、病理类型、转移情况、中医证型等方面的特征,探究病理类型、转移情况,及与中医证型之间的关系.结果:经统计学分析,253例病例资料中,腺癌占157例(62.1%),鳞癌45例(17.8%),小细胞肺癌39例(15.4%);腺癌中骨转移比率高(42.6%),小细胞肺癌中肝转移率高(33.3%).常见的中医证型有气虚(56.9%)、血瘀(44.7%)、痰湿(89.3%)、痰热(39.5%),其中,痰热证型与脑转移相关(P<0.05),血瘀证型与肝转移相关(P<0.05);中医证型与病理类型间未见相关性.结论:原发性肺癌易转移器官与中医证型存在相关性,对于临床防治恶性肿瘤复发转移具有一定的临床指导意义.
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糖尿病肾病证候及用药规律的数据挖掘研究
目的:借助数据挖掘的方法对文献报道治疗糖尿病肾病的中医经验方药物组成及证候特点进行分析,研究证候的分布规律、药物配伍规律及二者的关联关系.方法:检索自建库至2013年12月的中国知网等5个国内外电子文献数据库.通过统一的检索式,利用NoteExpress 2.0和Epidata 3.1软件双人筛选、录入纳入文献信息,借助SPSSclementine12.0对清洗后的数据进行频数统计、关系网络模型、聚类分析、GRI关联规则算法等数据挖掘分析.结果:共纳入临床研究文献243篇,共计253首自拟方剂,涉及药物254味.通过频数分析筛选出常用药物29味,出现频率高的依此是黄芪、丹参、山药、山茱萸、生地黄;结合对糖尿病肾病分期及证候要素聚类分析结果发现,自虚及实和虚证益甚两条证候演变规律线;关联规则研究则得出经验方药物配伍规律25条、分期与用药规律7条、证候要素与用药规律38条.结论:应用多种数据挖掘方法,系统总结了目前文献中报道的糖尿病肾病证候及用药规律,为临床辨证论治和进一步的科学研究提供数据支撑.
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从跨文化视野研讨中医术语翻译方法
文章旨在从跨文化视野来拜读中医翻译的专题研究,并参照一般文化翻译的方法,总结中医术语翻译研究学者对中医文化成分的翻译方法,试从跨文化视野探讨中医术语的翻译方法.
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芋菇颗粒对人肠癌LoVo荷瘤小鼠抑瘤作用的研究
目的:观察芋菇颗粒对人肠癌LoVo裸鼠移植瘤生长的影响.方法:建立人肠癌LoVo细胞荷瘤小鼠动物模型,随机分为模型组、阳性对照组、芋菇颗粒高、中、低剂量组、芋菇颗粒醇提组,连续给药28d后,测量肿瘤长、宽及质量后,计算抑瘤率.结果:人肠癌LoVo皮下移植瘤小鼠给予不同的药物后,芋菇颗粒低、中、高剂量组的肿瘤质量抑制率分别为24.39%、37.40%及57.72%,肿瘤体积抑制率为21.60%、40.00%、56.8%,芋菇颗粒中、高剂量组肿瘤质量及体积均低于模型组(P<0.01).芋菇颗粒醇提物组对瘤体的质量抑制率和体积抑制率为47.15%、49.6%,与模型组比较,差异显著(P<0.01).随着剂量增加,抑瘤率有增加的趋势.结论:芋菇颗粒对人肠癌LoVo裸鼠移植瘤有较好的抑瘤效果,且呈现量效关系.
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基于因子分析和Logistic回归分析的冠心病证候研究
目的:探讨现代统计学方法在冠心病中医证候研究中的应用,为制定冠心病证候的量化诊断标准提供科学的参考依据.方法:以因子分析结合二分类Logistic回归分析应用于1 218份冠心病证候特征及证候量化研究.结果:冠心病证候特征为发病早期气滞心胸证和气阴两虚证,发作期气滞痰阻证、心阳不振证、寒凝心脉证和瘀血阳微证,缓解期肝脾不调证、心肾阳虚证和心肺气虚证,恢复期心气虚证、阳虚气滞证和气阴两虚证.结论:采用因子分析和Logistic回归分析结合的方法,可用于冠心病中医证候分类及量化诊断研究.
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中药复方益糖康对糖尿病大鼠下丘脑和骨骼肌组织腺苷酸活化蛋白激酶的表达及活性影响
目的:通过观察中药复方益糖康对糖尿病大鼠下丘脑和骨骼肌组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的影响,探讨其改善糖尿病糖脂代谢异常的作用.方法:将Wistar大鼠分为正常组,模型组和治疗组.用Western blot法检测下丘脑及骨骼肌组织AMPK α及AMPKα蛋白的表达,RT-PCR法测AMPKα mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组下丘脑、骨骼肌组织AMPK表达水平及其活性降低(P<0.05),血糖和血脂水平增高(P<0.05);与模型组比较,治疗组骨骼肌与下丘脑内AMPK表达水平及活性增高(P<0.05),并且血糖、血脂水平降低(P<0.05).结论:中药复方益糖康可以促进糖尿病大鼠骨骼肌组织AMPK表达水平增高,并影响下丘脑AMPK活性,这可能是益糖康改善糖尿病糖脂代谢异常的部分机制.
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针灸治疗颈动脉粥样硬化的系统评价
目的:评价针灸治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法:检索CNKI、万方、VIP、CBM、Pubmed、EMBASE以及the Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,纳入对照组以针灸治疗为主的随机对照试验,截止至2014年10月15日.采用RevMan 5.3、stata12.0进行统计分析,以及GRADEpro对证据质量进行分级评价.结果:共纳入8个研究,637例患者,RevMan偏倚风险评价显示文献质量普遍较低.Meta分析显示,与常规西药治疗相比,针灸或针灸综合疗法,在改善IMT、LDC-L、PSV、RI、EDV等方面,疗效差异具有统计学意义,Meta结果分别为(MD=-0.21,95%CI[-0.33,-0.08],P=0.001)、(MD=-0.21,95%CI[-0.31,-0.11],P<0.0001)、(MD=0.14,95%CI[0.06,0.22],P=0.0005)、(MD=-0.07,95%CI[-0.10,-0.05],P<0.00001)、(MD=7.76,95%CI[5.63,9.89],P<0.00001).证据分级提示,当前等级为"极低级"至"低级".结论:针灸疗法可能是一种治疗颈动脉粥样硬化的有效疗法,但仍需要更高质量证据支持.
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星点设计-效应面法优选复方活血巴布膏的壳聚糖絮凝工艺
目的:优选复方活血巴布膏中水煎药材的絮凝工艺.方法:以续断中的川续断皂苷Ⅵ保留率及沉降百分率为考察指标,采用星点设计-效应面法对水煎药材絮凝工艺进行研究.结果:壳聚糖絮凝沉淀法的佳工艺条件为药液比1:1.7,絮凝温度51℃,壳聚糖加入量为21.8mL(每100mL药液),pH值为5.6.结论:壳聚糖絮凝法沉降效果好,经济实用,优选的絮凝工艺合理、稳定可行,可用于复方活血巴布膏水提药材的絮凝澄清.
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小承气汤对烟熏法诱导慢性支气管炎模型大鼠TGF-β1/Smad3信号通路的影响
目的:探讨小承气汤对慢性支气管炎模型大鼠药物干预的可能机制.方法:80只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和治疗组.采用改良烟熏法复制慢性支气管炎模型,造模完成后用小承气汤对模型大鼠进行治疗.取肺和结肠光镜下观察病理形态学改变,测量转化生长因子-β1 (TGF-β1)、Smad3表达水平.结果:病理形态学观察:与模型组比较,治疗组大鼠肺及肠组织病理损伤程度减轻.免疫组化:与模型组比较,治疗组大鼠肺组织TGF-β1、Smad3表达及肠组织TGF-β1、Smad3表达明降低(P<0.05,P<0.01).结论:小承气汤"肺病治肠"的药物干预机制可能和降低肺、肠组织的TGF-β 1、Smad3等炎性介质的表达有关.
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推拿手法对家兔失神经支配后骨骼肌IGF-Ⅰ、bFGF、MyoD表达的影响
目的:探讨推拿手法延缓周围神经损伤后失神经肌萎缩的作用效应和途径.方法:将实验家兔90只随机分为手法治疗组42只、模型对照组42只和正常组6只,手法治疗组给予按揉法治疗,模型对照组与正常组不做手法处理.手法治疗组与模型对照组分别在造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月逐月各取1小组(6只家兔)检测胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、生肌决定因子(MyoD)的表达.结果:手法治疗组在1、2周IGF-Ⅰ mRNA相对表达量高于模型对照组,手法治疗组在1周、2月、4月bFGF mRNA相对表达量低于模型对照组,手法治疗组在1周、1月MyoD mRNA相对表达量高于模型对照组,在3周、4月MyoDmRNA相对表达量低于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:推拿手法通过干预骨骼肌内IGF-Ⅰ、bFGF、MyoD的表达来促进骨骼肌再生修复.
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番石榴叶挥发油的提取、成分分析及抑菌活性研究
目的:优化番石榴叶挥发油提取工艺,考察抑菌活性并分析其化学成分,为番石榴叶开发提供实验依据.方法:采用水蒸气蒸馏法提取番石榴叶挥发油,正交试验优化提取工艺;采用纸片扩散法探究番石榴叶挥发油的抑菌活性;气相色谱-质谱联用法(GC-MS)分析其化学成分.结果:佳工艺条件:粉碎程度为粉末(20目),料液比为1:12,时间为5h;挥发油对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌均有较好的抑菌效果,其小抑菌浓度均为50μ L/mL;从番石榴叶挥发油中共鉴定出23种成分,占挥发油总量的99.33%,主要为烯、醇等成分,其中,广藿香烯为其主要成分,含量占54.97%.结论:番石榴叶挥发油具有较好的抑菌活性,成分明确,可作为番石榴叶开发和利用的依据.
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炎性小体在脂多糖诱导小鼠巨噬细胞中的表达及大黄素干预作用
目的:探讨大黄素对脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞炎性反应的保护机制.方法:分离C57BL/6小鼠腹腔巨噬细胞进行培养,MTT法筛选大黄素浓度.LPS诱导小鼠巨噬细胞,分为空白组、LPS组、LPS+大黄素组,采用实时荧光定量PCR检测各组细胞核苷酸结合寡聚化结构域受体(NLRP3)、半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、白介素-1β (IL-1β)的mRNA表达水平.结果:LPS处理后NLRP3、 IL-1β的mRNA表达量高于空白组,而Caspase-1的mRNA表达量低于空白组(P<0.01);大黄素干预后,NLRP3、IL-1 β的mRNA表达量低于LPS组,而Caspase-1 mRNA表达量高于LPS组(P<0.01,P<0.05).结论:大黄素对LPS诱导NLRP3/IL-1 β炎性小体信号通路的激活具有保护作用.
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2型糖尿病脾虚证免疫与物质代谢相关基因差异表达的研究
目的:研究2型糖尿病脾虚证与血瘀证患者外周血白细胞差异基因表达谱,从免疫和物质代谢角度探讨脾虚证证候本质和临床辨治规律.方法:选择12例2型糖尿病患者(6例脾虚证和6例血瘀证),抽提外周血白细胞总RNA,质检合格后,利用Agilent人类全基因组芯片筛选两证型间的差异表达基因,并对差异基因进行生物信息学分析.结果:共获得两证型34个有效差异表达基因,下调基因20个(60%),上调基因14个(40%),主要涉及白细胞免疫调节和物质代谢;非监督层次聚类显示可以将该差异基因通过聚类分开.结论:2型糖尿病脾虚证患者存在免疫功能紊乱,并且具有特征性基因表达谱.
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糖肝康对TAA所致慢性肝损伤模型大鼠肝脏Fas基因表达的影响
目的:探讨糖肝康对糖尿病慢性肝损伤模型大鼠肝脏组织中Fas基因表达的影响.方法:用STZ和TAA建立糖尿病慢性肝损伤大鼠模型,分为正常组、模型组、护肝宁组和糖肝康小、中、大剂量组.模型组、正常组予0.9%氯化钠溶液10mL/kg灌胃;护肝宁组予0.04g/mL护肝宁悬浊液10mL/kg灌胃;糖肝康小、中、大剂量组分别予浓度1、2、4g/mL糖肝康10mL/kg灌胃.12周后,用荧光PCR测肝脏中Fas基因的表达.结果:与正常组比,模型组Fas的表达明显升高(P<0.01);与模型组比,护肝宁组和糖肝康小、中、大剂量组Fas的表达均明显减少(P<0.01,P<0.05);糖肝康大剂量组与护肝宁组比,差异显著(P<0.05).结论:慢性肝损伤的发生发展可能与Fas基因的异常表达相关,糖肝康可通过抑制Fas基因表达水平,起到对肝脏的保护作用.
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祛浊通痹方抗炎镇痛作用及对脂多糖诱导Raw264.7细胞的抗炎活性
目的:研究祛浊通痹方(QZTB)抗炎镇痛及对脂多糖(LPS)诱导Raw264.7细胞的抗炎活性.方法:采用二甲苯致小鼠耳肿胀法评价QZTB抗炎作用以及热板法和醋酸致扭体法评价其镇痛作用.ELISA法测定LPS诱导Raw264.7细胞培养上清的前列腺素E2(PGE2)含量.结果:QZTB中、高剂量组能有效缓解小鼠二甲苯所致的耳廓肿胀(P<0.05,P<0.01),而QZTB低、中、高剂量组均明显提高小鼠痛阈值,并显著减少醋酸致小鼠扭体次数(P<0.01).QZTB对LPS诱导Raw264.7细胞中PGE2的产生具有明显抑制作用(P<0.05,P<0.01).结论:QZTB具有较好的抗炎镇痛作用及对体外LPS诱导Raw264.7炎性细胞具有抗炎活性,为进一步研究QZTB治疗痛风作用机制提供一定的理论依据.
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柴松岩辨证治疗卵巢早衰中药方剂数据挖掘研究
目的:解析柴松岩辨证治疗卵巢早衰中药方剂配伍规律及核心用药,并发现2味药共用特征.方法:采集柴松岩辨证治疗卵巢早衰中药方剂993首;采用"频数"及"率"描述常用药物及常用药类,采用"支持度-置信度-提升度"数据挖掘之关联规则指标体系描述药物共用特征.结果:选用频率≥10%的常用药物计42种,选用频率≥10%的常用药类计11大类;满足小支持度(≥10%)、小置信度(≥30%)条件的2味药强关联规则410条,其中,满足提升度≥1.2的2味药共用的强关联规则45条.结论:滋阴养血、温肾助阳、健脾益气诸补法及活血化瘀是基本治则;祛湿化浊、清热泻火、理气诸法是重要的增效配伍治则.北沙参与百合、北沙参与女贞子、北沙参与玉竹等45个药对被发现是常用的2味药组合.
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电针刺激癫痫大鼠"大椎" "百会"后对海马小胶质细胞及神经保护作用的研究
目的:研究电针刺激对癫痫发作后脑内海马小胶质细胞和神经元损伤的影响.方法:制备锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型,通过电针刺激大鼠"大椎""百会"2个穴位,采用免疫组化及Nissl染色方法,分别计数各组海马CA1区的OX-42阳性细胞数量、神经元数量及形态变化.结果:电针刺激组中OX-42阳性细胞的数量较单纯癫痫组降低46.7%(P<0.05),同时电针刺激组神经元损伤情况较单纯癫痫组显著改善(P<0.05).结论:电针刺激癫痫大鼠"大椎""百会"两穴位可抑制小胶质细胞介导的炎性反应,具有神经保护作用.
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中医辨证基本术语英译标准对比研究
文章比较了目前国内外具影响力的3部中医术语英译标准中的辨证基本术语,基于中医药术语英译基本原则和方法,对每一类辨证方法的术语英译展开了较详细的研究和分析,讨论和确定了相对合理的英译词,以期促进中医辨证类基本术语英译标准的统一,更好地推动中医名词术语英译规范化研究.
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脾气虚大鼠小肠组织Ca2+/CaM信号通路关键分子的表达变化
目的:观察脾气虚大鼠小肠组织Ca2+/CaM信号通路中关键分子[Ca2+]i浓度以及CaM、CaMKⅡ、p-CaMKⅡ蛋白表达水平的变化.方法:受试动物随机分为4组,即空白对照组,脾虚模型7d、14d、21d组,每组12只.除空白对照组外,其余受试动物采用复合法(苦寒破气法、游泳力竭法及饥饱失常法)成功建立脾气虚证大鼠模型,在观测各组大鼠一般生存状态、胃肠转运功能和小肠组织能量代谢相关酶活性的基础上,采用激光共聚焦技术检测小肠组织细胞内[Ca2+]i浓度,蛋白免疫印迹技术检测小肠组织CaM、CaMKⅡ和p-CaMKⅡ的表达变化.结果:与空白对照组比较,脾气虚大鼠随着造模时间的延长,胃残留率升高而小肠推进率下降(P<0.01);小肠组织乳酸脱氢酶(LDH)活性升高而琥珀酸脱氢酶(SDH)活性降低(P<0.05,P<0.01);小肠组织[Ca2+]i浓度和CaM、CaMKⅡ、p-CaMKⅡ蛋白表达量显著升高(P<0.01);且脾虚模型7d、14d、21d组之间比较,以脾虚模型21d组变化更为显著(P<0.05,P<0.01).结论:小肠组织Ca2+/CaM信号通路关键分子的异常表达变化可能是脾气虚发生的病理机制之一.
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保肺定喘汤对COPD大鼠气道重塑中VEGF及受体R1、R2的影响
目的:观察VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2在多个组织的表达,评价保肺定喘汤在COPD大鼠气道重塑中抗血管新生的作用.方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组,其中,正常组大鼠不熏烟,不用药;中药组和模型组则选用气道内滴入脂多糖刺激法及熏烟法进行造模.造模成功后前者予保肺定喘汤2mL/d灌胃治疗,后者则予等量0.9%氯化钠溶液作为对照.28d后处死大鼠,行HE染色、免疫组化法及ELISA观察血清、BALF、肺组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2水平变化.结果:与模型组比较,中药组大鼠细支气管、肌性动脉形态及肺组织病理改变有所改善,且血清中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2及BALF、肺组织中VEGF、VEGFR-1表达减少(P<0.05).结论:保肺定喘汤能改善COPD大鼠气道重塑,其机制可能与降低VEGF传导通路中的VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2表达,抑制血管新生相关.
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捻转补泻手法对自发性高血压大鼠肾组织NO、NOS含量的影响
目的:观察针刺捻转补泻手法对自发性高血压(SHR)大鼠肾组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)含量的影响,探讨其对SHR大鼠肾损害的保护机制.方法:60只12周龄的雄性SHR大鼠随机分5组,即捻转补法(A)组、捻转泻法(B)组、平补平泻(C)组、针刺留针(D)组和模型对照(E)组,12只12周龄雄性WKY大鼠作为空白对照(F)组.28d后取肾上腺及肾脏,应用硝酸还原酶法测NO,化学比色法测NOS.结果:针刺处理后,A、C、D、E组肾组织中NOS含量与F组有显著差异(P<0.05),B组的含量明显高于A、C、D、E组(P<0.05).结论:捻转泻法有效升高SHR大鼠NO、NOS含量,终降低血压,捻转补法和泻法有显著差异.
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电针对帕金森病模型大鼠纹状体GLT-1表达与Glu浓度影响的研究
目的:探讨电针治疗帕金森病(PD)的作用机制.方法:50只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组,每组10只,模型组、电针组,每组15只.采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)单侧纹状体立体定向微量注射法制备PD大鼠旋转模型.假手术组注射方法和注射部位同模型组,仅注射含0.2%维生素C的0.9%氯化钠溶液.电针组在模型制作成功后给予电针"风府、太冲"穴治疗,每天一次,每次30min,7d为1个疗程,连续治疗2个疗程.各组大鼠选取10只进行取材及处理.运用HPLC荧光法检测纹状体谷氨酸(Glu)浓度,运用RT-PCR法检测谷氨酸转运体-1(GLT-1)mRNA的表达.结果:模型组大鼠GLT-1 mRNA的表达水平较正常组及假手术组显著降低,Glu浓度显著升高(P<0.01),电针组GLT-1 mRNA较模型组显著升高(P<0.05),Glu浓度降低(P<0.05).结论:电针对PD多巴胺能神经元的保护和促进修复作用可能与电针提高了脑内谷氨酸转运体GLT-1的表达和活性,减轻了细胞外Glu引起的细胞毒作用有关.
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酸枣仁汤影响血虚小鼠睡眠的持续性研究
目的:研究酸枣仁汤改变血虚小鼠睡眠质和量的持续性.方法:采用综合放血法建立血虚小鼠模型,1.2g/mL酸枣仁汤灌胃2周,利用小鼠睡眠生物解析系统,记录脑电波和肌电波,分析给药结束后第5、7天模型每小时觉醒量、非快速动眼睡眠(NREM)和快速动眼睡眠(REM)睡眠量以及昼夜12h睡眠和觉醒总量.结果:与对照组比较,给药结束后第5天,酸枣仁汤组在12:00时段觉醒量减少(P<0.05),17: 00时段NREM睡眠量和9:00、12:00、17:003个时段REM睡眠量均增加(P<0.05);给药结束后第7天,酸枣仁汤组在16: 00-19:004个时段觉醒量减少(P<0.05),16:00-18:00 3个时段NREM睡眠量和12:00、18:00 2个时段REM睡眠量均增加(P<0.05,P<0.01).与对照组比较,给药结束后第5天和第7天,酸枣仁汤组白天觉醒总量减少,NREM和REM睡眠总量增加(P<0.05,P<0.01),但夜晚各个时段的觉醒量、NREM和REM睡眠量以及相应总量均无明显变化.结论:酸枣仁汤通过减少白天觉醒量,增加睡眠量,维持治疗血虚失眠的疗效.
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降糖通络汤对DPN大鼠NGF mRNA表达的影响及对雪旺细胞抗氧化、抗凋亡作用机制研究
目的:观察降糖通络汤对实验性糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)治疗作用,并通过促进NGF、抗氧化、抗凋亡的环节对其作用机制予以研究.方法:采用静脉注射链脲佐菌素60mg/kg制备DPN模型,按血糖随机分为模型对照组、降糖通络汤36、18、9g生药/kg组、盐酸二甲双胍+甲钴胺分散片对照组(细胞实验为金芪降糖片),给药8周,1次/d.观察给药后2、8周空腹血糖及光热辐射痛阈变化,免疫组织化学测定坐骨神经的神经生长因子(NGF)蛋白表达、RT-PCR法测定NGF mRNA表达.IF测定高糖培养SC细胞中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)表达、RT-PCR法测定高糖培养雪旺细胞还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶p22-phox亚基表达.RT-PCR法测定细胞Casepase-3 mRNA、Bcl-2 mRNA表达,TUNEL法测定雪旺细胞凋亡.结果:降糖通络汤36、18g生药/kg组可明显降低空腹血糖(P<0.01),缩短对热光源刺激的躲避潜伏期(P<0.01).促进坐骨神经NGF mRNA表达(P<0.01),抑制细胞核iNOS、NADPH p22-phox mRNA表达(P<0.01)、抑制Casepase-3 mRNA表达(P<0.01)、促进Bcl-2 mRNA表达(P<0.01),抑制凋亡率.结论:降糖通络汤通过促进NGF、抑制氧化应激、控制凋亡发挥对周围神经病变的治疗作用.
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基于NMR的维吾尔医异常黑胆质型大鼠肝癌模型血清代谢组学研究
依托核磁共振氢谱(1H-NMR)技术和异常黑胆质型大鼠肝癌模型,探讨异常黑胆质性肝癌病证大鼠血清代谢组的变化差异及其机制.方法:根据维吾尔医学理论,建立维吾尔医学异常黑胆质型病证模型,采用二乙基亚硝胺(DEN)诱导20周进一步建立异常黑胆质型肝癌病证大鼠模型.对其血清进行NMR氢谱检测,分段积分后采用OPLS-DA对NMR谱数据进行模式识别分析.结果:与正常对照组比较,在异常黑胆质肝癌模型组大鼠的血清中丙氨酸、糖蛋白、柠檬酸、瓜氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、甲酸含量上升,而α-葡萄糖和β-葡萄糖的含量下降(P<0.05);与对照肝癌组相比,异常黑胆质证肝癌模型组大鼠血清中柠檬酸升高与葡萄糖的下降尤为明显(P<0.05).结论:异常黑胆质证肝癌的发生进程中,氨基酸代谢紊乱,能量代谢加剧,脂肪动员增强,糖酵解增加导致乳酸堆积以及肝脏对脂类的肝外转运能力下降,导致血清中丙氨酸、糖蛋白、柠檬酸、酪氨酸、苯丙氨酸、甲酸含量上升,而α-葡萄糖和β-葡萄糖的含量下降,这些可能是异常黑胆质肝癌的潜在代谢标志物.
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茵陈五苓散通过p38、p42/44 MAPK通路调控高脂血症大鼠LDL-C的研究
目的:通过p38、p42/44 MAPK通路观察茵陈五苓散对高脂血症大鼠模型血脂的影响.方法:通过高脂饲料喂饲法复制高脂血症大鼠模型.将成模的SD大鼠随机分为模型组、茵陈五苓散组(治疗组)、血脂康组(对照组),分别灌胃0.9%氯化钠溶液、茵陈五苓散、血脂康;50d后检测大鼠血脂,并活检肝脏组织,提取总RNA,运用QPCR分析肝脏组织低密度脂蛋白受体(LDL-R)的表达;提取总蛋白,Western blotting分析p38MAPK、p42/44 MAPK表达和磷酸化水平,并对活检的肝脏组织切片进行免疫组化.结果:与模型组比较,茵陈五苓散组能够降低高脂血症模型大鼠的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)(P<0.01),升高高密度脂蛋白(HDL-C)(P<0.05),使LDL-R表达明显升高(P<0.01);同时抑制p38 MAPK磷酸化,提高p42/44 MAPK磷酸化水平(P<0.05).结论:茵陈五苓散通过调节p38 MAPK和p42/44 MAPK及其磷酸化水平,而调控肝细胞膜上LDL-R的表达,治疗高脂血症.
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基于神经网络技术分析的中医证素研究缺血性脑卒中后抑郁的发生
目的:本研究对缺血性脑卒中早期中医证侯要素的演变进行初步研究,以期早期预测卒中后抑郁(PSD)的发生.方法:回顾性调查研究急性缺血性脑卒中患者,研究其中医证候要素的动态演变规律及与PSD发生之间的关系,通过神经网络技术分析,寻找可能促成PSD发生的危险因素.结果:通过神经网络技术分析中医证候要素可知,痰湿、血瘀、气虚等是PSD发生中的关键证素;在脑卒中后第14天这个时间点上述证素较突出的患者可进行重点关注其今后病情演变,必要时予以早期干预,以降低PSD的发生率.结论:该神经网络风险预测模型通过中医证候学的研究,对中医证候要素动态演变的观测使早期预测PSD成为可能,可以应用于临床作为早期筛查PSD高危人群,为开展中医药早期防治PSD提供了一定的理论依据.
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无花果叶提取物对OPG基因敲除小鼠的抗骨质疏松作用研究
目的:探讨无花果叶提取物对OPG小鼠的抗骨质疏松作用及机制.方法:8周龄OPG基因敲除雌性小鼠60只,随机分成:实验组(无花果叶提取物组)、对照组(福善美组)、空白组(0.9%氯化钠溶液组),分别于喂药30、60d时用HE染色方法观察各组间骨小梁变化;用免疫组化法研究骨组织中白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的定位及信号表达强弱.结果:灌胃60d后实验组、对照组与空白组比较,骨小梁数目增加,差异有统计学意义(P<0.05);灌胃60d后实验组、对照组与空白组比较,IL-1和TNF-α阳性表达的细胞数目减少(P<0.05).结论:无花果叶提取物具有抗骨质疏松作用,此作用可能与降低OPG基因敲除小鼠骨组织中IL-1、TNF-α的阳性细胞表达有关.
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祛脂愈肝颗粒对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠肿瘤坏死因子-α、瘦素的影响
目的:探讨肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及瘦素对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)病理学影响及祛脂愈肝颗粒干预作用.方法:60只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、对照组和祛脂愈肝颗粒高、中、低剂量组,每组10只.空白组给予普通饲料,其余均采用高脂饲料建立大鼠NASH模型.造模6周后,对照组给予水飞蓟宾灌胃;祛脂愈肝颗粒高、中、低剂量组分别给予祛脂愈肝颗粒高、中、低剂量干预治疗.8周后测定各组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及TNF-α、瘦素水平,肝组织切片行HE染色,观察肝组织病理变化.结果:与空白组比较,模型组血清ALT、AST、TG、TC、TNF-α及瘦素均升高(P<0.01).与模型组比较,祛脂愈肝颗粒高、中、低剂量组血清ALT、AST、TG、TC、TNF-α及瘦素均下降(P<0.01,P<0.05),祛脂愈肝颗粒中、高剂量组与对照组比较,血清ALT、AST、TG、TC、TNF-α及瘦素均下降(P<0.01,P<0.05).结论:祛脂愈肝颗粒可能通过降低TNF-α、瘦素水平,减轻肝脏炎性反应,改善肝细胞脂肪沉积,且以祛脂愈肝颗粒高剂量效果优.
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金丝桃苷对人P450同工酶的体外抑制实验及大鼠灌胃给药后尿样中代谢产物的初步分析
目的:研究金丝桃苷对人P450同工酶的体外抑制作用和大鼠灌胃给药后尿样中的代谢产物.方法:采用高通量P450酶抑制剂筛选试剂盒测定了金丝桃苷对P450同工酶CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4的体外抑制活性.大鼠灌胃给予金丝桃苷(500mg/kg)后收集0-12h内的尿样,经固相萃取法预处理后,采用LC-MS分析尿样,推断代谢产物.结果:金丝桃苷抑制5种P450同工酶的IC50均>10 μ mol/L.大鼠口服金丝桃苷后,从尿里检测到原型药物和至少9种代谢产物,表明甲基化、硫酸化、葡萄糖醛酸化是金丝桃苷在体内的主要代谢途径.结论:金丝桃苷对5种P450同工酶基本没有抑制作用.金丝桃苷在大鼠体内广泛代谢,形成多种代谢产物.
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复方苦参止痒霜对变态反应性皮炎大鼠模型血清中白三烯B4及皮损部位炎性反应的影响
目的:建立大鼠变态反应性接触性皮炎(ACD)模型,探讨复方苦参止痒霜治疗变态反应性皮炎的作用机制及作用靶点.方法:采用二硝基氯苯(DNCB)诱发的ACD大鼠模型,观察复方苦参止痒霜对大鼠血清中白三烯B4 (LTB4)、背部皮损中白三烯受体1(BLT1)、Caspase-14等多个指标的影响,并观察炎性反应局部的病理改变.结果:治疗组大鼠血清LTB4水平明显低于模型组(P<0.01),BLT1、Caspase-14表达水平与模型组组间无统计学差异.结论:复方苦参止痒霜能够抑制LTB4-BLT通路,进而减轻局部炎性反应,达到治疗变态反应性皮炎的目的.
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补肾壮筋汤对兔膝骨关节炎软骨形态学和骨架蛋白ROCK、Cofilin、Phospho-Cofilin、LIMK1和Phospho-LIMK1的影响
目的:探讨补肾壮筋汤对兔膝骨性关节炎(OA)模型形态学和细胞骨架蛋白的影响.方法:将48只3月龄新西兰大白兔随机分成4组,每组12只,分别为空白组、模型组、低剂量组和高剂量组,用Hulth法造成早期OA模型.空白组常规喂养;模型组以0.9%氯化钠溶液灌胃;低剂量组以补肾壮筋汤10.5g/kg灌胃,每天1次;高剂量组10.5g/kg灌胃补肾壮筋汤灌胃,每天2次,持续4周.采用HE染色观察软骨形态结构的变化,Western blot法检测OA软骨细胞ROCK、Cofilin、Phospho-Cofilin,LIMK1和Phospho-LIMK1蛋白含量变化.结果:HE:低剂量与高剂量组关节软骨退变程度较模型组轻(P<0.05);Western blot:软骨细胞骨架蛋白ROCK、Cofilin、Phospho-Cofilin,LIMK1和Phospho-LIMK1蛋白表达,低剂量组与高剂量组均低于模型组(P<0.05).结论:补肾壮筋汤可能通过调节细胞骨架信号通路相关蛋白的表达,抑制了软骨细胞骨架破坏的进程,减缓膝关节关节炎的退变.
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补肾中药对肾虚骨质疏松症大鼠骨、肾、下丘脑组织中Smurf1/Smurf2的mRNA表达影响
目的:探讨摘除卵巢致肾虚骨质疏松症的病理机制,并研究补肾中药防治疗效及其作用机制.方法:摘除雌性大鼠双侧卵巢的方法复制肾虚骨质疏松症模型,采用具有补肾壮骨益精作用的补肾中药(高、低剂量)对实验大鼠治疗12周,以骨疏康颗粒剂、盖天力片作为阳性对照组,正常大鼠、假手术组作为标准对照组,模型大鼠作为空白对照组.用RT-PCR法检测肾虚骨质疏松症大鼠骨、肾、下丘脑组织中Smurf1/Smurf2的mRNA表达.结果:与模空组相比较,补肾中药高、低剂量组可不同程度上调骨、肾组织中Smurf1/Smurf2的mRNA表达水平(P<0.01),并明显下调在下丘脑组织中Smurf1/Smurf2的mRNA表达水平(P<0.01),其中,补肾中药高剂量组效果佳(P<0.05,P<0.01).结论:骨质疏松症的发生,可能与骨、肾、下丘脑组织中Smurf1/Smurf2的mRNA表达的异常变化有关;补肾中药通过调控骨、肾、下丘脑组织中Smurf1/Smurf2的mRNA表达,对于骨质疏松症有一定的防治作用.
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杨梅醇对人肝癌HepG2细胞Caspase-9、Bcl-2、p21和Bax表达水平的影响
目的:检测杨梅醇体外对人肝癌HepG2细胞肿瘤相关基因表达的影响.方法:采用qRT-PCR和Westemblot分别检测杨梅醇处理前后HepG2细胞肿瘤相关基因在mRNA和蛋白质水平的表达变化.结果:杨梅醇降低了Caspase-9和Bcl-2基因和蛋白的表达水平,同时提高了p21基因和蛋白以及Bax蛋白的表达水平.结论:杨梅醇通过下调Caspase-9和Bcl-2基因表达,同时上调p21和Bax基因表达而发挥抑制HepG2细胞增殖的作用.
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肾康注射液治疗Ⅲ期糖尿病肾病的Meta分析
目的:评价肾康注射液治疗Ⅲ期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、 Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数据库,纳入有关肾康注射液治疗Ⅲ期DN的随机对照试验,根据Cochrane手册及Jadad评分标准评价纳入研究方法学质量,并应用RevMan 5.2软件统计分析.结果:纳入11个随机对照试验,共746例受试者.Meta分析显示与常规西药治疗相比,加用肾康注射液静滴对Ⅲ期DN患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响具有统计学差异(MD=-45.14,P<0.00001);对24h-UP、Scr、BUN、CysC等肾功能指标的影响具有统计学意义;对TG、TC、HDL-C、LDL-C等脂代谢指标的影响具有统计学意义;但对FBS等糖代谢指标的影响无统计学意义.本研究纳入的11篇文献,均未报告与肾康注射液有关的严重不良反应.结论:西医常规治疗基础上加用肾康注射液可提高Ⅲ期DN的治疗效果,但受研究质量限制,其疗效及安全性需要更多高质量临床试验加以验证.
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吕绍光主任治疗男性不育症的经验
吕绍光主任从事中医临床40多年,擅长治疗内分泌疾病,尤其对男性不育症的中医药诊疗具有独到经验.吕绍光主任治疗男性不育症,临床用药重视阴阳平和,气血调和,寒热平调,疗效显著.文章从首重补肾、精液辨证、中西结合、夫妻同治4个方面总结吕绍光主任治疗男性不育症的学术思想及临床经验.并介绍验案1则,以供读者借鉴.
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庄国康教授运用活血法治疗斑块型银屑病经验
庄国康教授从事中西医结合治疗皮肤病工作近60年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长应用中医活血法治疗斑块型银屑病.庄老认为,瘀热阻滞血脉是斑块型银屑病的主要病机,在辨证的基础上运用活血法治疗,取得了满意的疗效.
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董振华教授运用经方治疗风湿免疫系统疾病的经验
文章结合临床验案介绍了董振华教授运用经方加减治疗临床上常见的风湿免疫系统疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征和白塞病的经验,并对各验案的诊疗过程,逐一分析了中医诊疗思路及遣方用药特点.针对风湿痹证,董振华教授重视引古论今,辨病辨证相结合,将古症和今病联系并扩展,严格对疾病 进行西医诊断,谨守审病求因的辨证步骤,不拘古方,分别应用了《金匮要略》治血痹之黄芪桂枝五物汤合经验方"四藤一仙汤"以益气养血、宣痹通阳治其本,兼祛风除湿、散寒通络治其标;选用《伤寒论》乌梅丸加减以清热疏肝利胆,温散脾胃寒湿;运用《金匮要略》之甘草泻心汤为主加减清利湿热,凉血解毒等.经治疗,对于慢性难治之顽疾痹证,不仅使患者临床不适表现得以减轻,西医理化检查得到改善,良好的疗效充分证实了应用中医经方在治疗风湿免疫系统疾病方面的优势.
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国医大师周仲瑛阴阳并调复法辨治巨球蛋白血症临床思路
国医大师周仲瑛教授临床善用病机辨证,倡导中药复法组方,治疗内科急危重症、疑难杂症,常能于平常方药中取得良效,其辨证思路值得精研.笔者现结合临床案例,剖析其辨治巨球蛋白血症的临床思路.
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徐志伟教授治疗不寐的经验撷菁
文章从病因病机、辨证思路、治法方药和临证碎金等方面介绍了徐志伟教授诊疗不寐的经验.辨治失眠时,针对"阳盛阴衰,阴阳失交"这一失眠的总病机,徐教授强调病证结合、首辨虚实、详审兼症,若属虚烦不寐方用酸枣仁汤,痰湿不寐方用温胆汤,肝郁不寐方用四逆散,阴阳失和不寐方用桂枝加龙骨牡蛎汤.同时,徐老师重视地域因素、服药时间、心理因素和安神药的合理使用,临证取得了确切疗效.文末介绍典型医案一则,希冀反映其对不寐的认识和诊疗特色.
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施杞教授治疗强直性脊柱炎急性期疼痛验案举隅
总结施杞教授治疗强直性脊柱炎急性期疼痛的学术思想,认为痰、热、瘀、毒邪阻滞是引起疼痛的重要因素,并根据实验室检查、临床表现,将急性期疼痛症状分为热毒型和痰瘀型两类;施杞教授考虑本病起病隐袭、病程缠绵,通常伴有肝肾内亏、气血闭阻,故临证以活血化瘀为治则,再分别配以清热解毒、化痰通络之法,兼顾肝肾、气血.同时,结合现代科学对症状的病理机制、中药有效成分的研究和分析,更具针对性地配伍用药,往往收效颇佳.
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钟一棠辨治眩晕经验
文章概述钟一棠辨治眩晕经验,认为眩晕之作,病因病机不同,对其治疗必须通察整体,辨证与辨病结合,审因论治,有的方矢,才能药到病除.如因痰作眩,辨源以治本,从生痰之源入手,或健脾化痰,或理气化痰,或宣肺化痰,或清热化痰;眩由虚起,须分精气血,常用益气升清,养血荣脑,补肾益精;平肝止眩,别虚实轻重,实者平肝清炎,虚者用苦辛酸降,或滋水涵木;病机复杂,勿拘泥常法,每审因论治,或用益气化痰,养血活血取效,或用润肠通腑收功.
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从引火汤浅析李可治疗晚期癌症的临床经验
引火汤首见于清代陈士铎所著的《辨证录》,李可老中医在其中加入天冬、紫油桂后使它的作用进一步增强.笔者通过20余年临证实践,化裁出引火汤类方,用于治疗内外妇儿各科疾病,效果颇佳.文章以"气一元论"为宗旨,探讨阴阳气化奥妙,阐述引火汤类方的病机,结合临床案例浅析此方在论治晚期癌症中的效用.晚期癌症病人阴阳并损,在临床实践当中,有一类病人表现出了真阴不足、火不归原的病机,此时使用引火汤类方可以取得卓越的疗效,减轻病患痛苦.
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国医大师王琦教授论治睡眠呼吸暂停综合征经验
睡眠呼吸暂停综合征可导致多脏器功能的损伤,引发或加重肺心病、呼吸衰竭、高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中等多种疾病,目前对于该病的治疗尚缺乏有效药物.国医大师王琦教授提出本病应重视以体质为本,辨病与辨证综合分析治疗.文章阐释了王琦教授对于该病病机及治法的认识,并结合临床验案进行具体探讨.
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蒿芩清胆汤方证释义与临证心悟
蒿芩清胆汤源于《通俗伤寒论》,是其"六经方药"和解剂之名方.传承"绍派伤寒",诠释经典名方.根据蒿芩清胆汤治疗各种原因引起的发热性疾病的文献研究、作用机制、理论依据和实验佐证,证实蒿芩清胆汤除抗病毒、抗菌的双抗作用、免疫调节作用外,诸多药效作用与"和解法"的作用相吻合.经典名方的活力应用更为广泛,且疗效可信.临证心悟良多,予以阐述.
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于俊生教授以温风法治疗慢性肾脏病临床经验
慢性肾脏病病程迁延过程中,机体气血阴阳脏腑功能失衡,其"风气不足"的病机,在本病的发病中起着不可忽视的作用.文章从"风".的概念内涵重新进行界定,引出生发生长之气常有不足或郁而不达的"风气不足"之证,治用"温风法",温风法使用辛温之风药,能鼓舞肝胆之气,升肾中阳气,较之单纯温肾助阳疗效更佳,利于久治不愈的水肿、蛋白尿、血尿的治疗.
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芪珍胶囊对气虚血瘀型非小细胞肺癌患者NP方案化疗的影响
目的:观察芪珍胶囊联合NP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及减毒作用.方法:将患者随机分为试验组、对照组,行NP治疗2周期,同时配服芪珍胶囊、贞芪扶正胶囊,评估两组疗效,并观察气虚血瘀证的改善情况及对疗后免疫机能的影响.结果:试验组对症状改善的有效率高于对照组(P<0.05),试验组与对照组证候改善的总有效率差异显著(P<0.01);疗后CD4+/CD8+提高率比较差异显著(P<0.05);CD3+、CD4+细胞较疗前升高(P<0.05),CD4+/CD8+升高显著(P<0.01);试验组、对照组生活质量提高率差异显著(P<0.01).结论:芪珍胶囊可能对NP化疗的气虚血瘀型NSCLC起到减毒增效、改善症状、提高生活质量和免疫力的作用,其机制值得进一步研究.
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中西医结合治疗白内障术后晚期囊袋阻滞综合征疗效分析
目的:探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术后晚期晶状体囊袋阻滞综合征临床特征及中西医结合治疗效果.方法:术后晚期晶状体囊袋阻滞综合征23例(23只眼)采用Nd: YAG激光晶状体后囊膜切除术,术后口服加味桃红四物汤.记录观察治疗效果及并发症.结果:23例患者经中西医结合治疗后均恢复较好视力,未见严重并发症.结论:Nd: YAG激光配合活血化瘀中药治疗术后晚期囊袋阻滞综合征安全有效.
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益气养阴法结合温和灸对重度直肠前突型便秘术后的临床疗效观察
目的:在微创闭式修补术后口服益气养阴方药的基础上,进行温和灸对重度直肠前突型便秘术后的临床疗效观察.方法:纳入60例符合条件的重度直肠前突患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,各30例.对照组为微创闭式修补术后联合益气养阴方药,治疗组在对照组的基础上结合温和灸法.通过两种方法治疗的重度直肠前突患者,在近期有效率、远期有效率和直肠前突深度比较来观察和评价益气养阴方药结合温和灸对重度直肠前突型便秘术后的临床疗效.结果:两组的近期有效率比较差异无统计学意义,两组的远期有效率治疗组要明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组直肠前突深度均较治疗前减轻(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:临床上用益气养阴方药结合温灸治疗本病疗效稳定,远期疗效好,简单可行,值得临床推广.
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分期透刺针法治疗缺血性中风偏瘫痉挛状态临床观察
目的:观察分期透刺针法与现代康复疗法治疗缺血性中风病的临床疗效差异,探寻针刺治疗缺血性中风偏瘫痉挛状态的有效方法.方法:60例缺血性中风病偏瘫患者随机分为针刺组和康复组,每组30例.两组在神经内科基线治疗基础上,针刺组采用分期透刺针法治疗,康复组采用现代康复治疗,28d后比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NDS)评分、四肢Fugl-Meyer评分及总体疗效变化.结果:针刺组总有效率(80%)优于康复组总有效率(70%)(P<0.05);针刺组对NDS评分及四肢Fugl-Meyer评分的改善优于康复组(P<0.05).结论:分期透刺针法为针刺治疗缺血性中风偏瘫的有效方法,具有推广价值.
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芩香清解口服液治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证的多中心临床研究
目的:评价芩香清解口服液治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证的有效性与安全性.方法:采用分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法.结果:试验组、对照组疾病总有效率分别为92.5%、88.3%,证候疗效总有效率分别为95.0%、90.8%,两组比较差异均无统计学意义.非劣效检验结果显示,试验组疾病与证候疗效的总有效率均不劣于对照组(P=0.000).本次试验共发生不良反应4例,两组发生率比较,差异无统计学意义.结论:芩香清解口服液在治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证方面,疾病疗效、证候疗效均不劣于黄栀花口服液,临床应用需注意消化道反应.
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清热化湿法治疗小儿手足口病疗效观察
目的:观察清热化湿法联合利巴韦林治疗小儿手足口病(普通型)疗效.方法:将符合诊断标准的76例患者随机分为两组,对照组38例,口服利巴韦林颗粒;治疗组38例,在对照组基础上口服中药汤剂,以清热化湿治疗.疗程均为7d,观察治疗前后两组临床症状、体征的变化.结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率84.21%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);临床症状治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.01),两组无严重不良反应发生.结论:清热化湿法联合利巴韦林治疗小儿手足口病优于单纯利巴韦林治疗.
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槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的临床研究
目的:观察槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的临床疗效.方法:选取盆腹腔恶性肿瘤放疗引起急性放射性肠炎患者63例,随机分两组,治疗组用槐绛方保留灌肠,对照组用0.9%氯化钠溶液,治疗30d后观察治疗前,治疗第10、20、30天中医症状积分、CRP、血尿粪常规、肝肾功能的变化等.结果:治疗组总有效率(93.9%)明显高于对照组(66.6%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医症状积分(腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、乏力)、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);两组治疗前后血尿粪常规、肝肾功能均无显著性差异.结论:槐绛方灌肠能显著提高急性放射性肠炎治疗疗效,改善临床症状,提高生活质量.能明显降低CRP指标,具有抗炎作用.且安全性良好,可用于盆腹腔放疗引起的急性放射性肠炎的治疗.
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补肾导浊颗粒治疗良性前列腺增生症65例的临床研究
目的:探讨补肾导浊颗粒治疗良性前列腺增生症的疗效.方法:选择确诊的良性前列腺增生症(BPH)患者120例,随机分成两组.对照组患者服用多沙唑嗪(可多华)4mg,每晚1次;治疗组服用补肾导浊颗粒(每次200mL,每日2次).两组分别在治疗前和治疗4周后行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率测定(Qmax)、膀胱残余尿量(RU)和中医症候评分,并计算疾病、中医症候总疗效和总有效率.结果:与对照组相比,治疗组在IPSS、QOL、Qmax、RU等指标上均有明显改善(P<0.05),并且在疾病、中医症候的总疗效和总有效率均优于对照组(P<0.05).结论:补肾导浊颗粒在改善BPH患者的下尿路症状及全身症状方面都发挥着重要作用,为临床治疗BPH提供一套切实有效的方法.
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益气温阳活血化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效研究
目的:探讨益气温阳活血化痰方药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者临床疗效的影响.方法:选取COPD合并肺动脉高压患者,随机分为对照组和治疗组.治疗组在常规治疗基础上给予益气温阳活血化痰方药口服,共12周;观察患者治疗前后临床症状、生活质量、6min步行距离及Borg呼吸困难评分,超声心动图测肺动脉压力,检测血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平.结果:两组治疗后临床症状、生活质量、肺动脉压力、6min步行距离、Borg呼吸困难评分、NO和ET-1均得到明显改善(P<0.05),但治疗组在改善咳嗽、喘息和紫绀症状、提高生活质量和6min步行距离、降低Borg呼吸困难评分、调节NO和ET-1等方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05).结论:益气温阳活血化痰方药能提高COPD合并肺动脉高压患者的临床疗效,可能与调节血管活性物质水平有关.
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推拿少阳经治疗失眠症的多中心临床随机对照研究
目的:比较推拿少阳经与口服艾司唑仑治疗失眠症的疗效差异.方法:3个研究中心共160例受试者随机分为治疗组80例与对照组80例.治疗组采用推拿足少阳胆经;对照组睡前半小时口服艾司唑仑1mg.两组均每日治疗1次,连续治疗30次后,评价受试者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果:共150例受试者完成临床试验,两组受试者治疗后PSQI评分较较治疗前具有改善(P<0.05).两组在睡眠时间、入睡时间两项指标上改善程度差异无统计学意义;治疗组在睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总评分指标评分的改善情况优于对照组(P<0.05).结论:推拿少阳经治疗失眠症效果优于口服艾司唑仑.
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类风湿关节炎的代谢组学研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫疾病.近年来,应用系统生物学技术来研究RA的病理机制以及有效的针对性治疗方法已使得人们对RA生物学有了较多的了解.代谢组学是RA生物学的重要内容.文章综述了近年来代谢组学研究在RA诊断治疗及中医药研究中取得的一些进展.
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肾阴虚证生化指标的现代研究进展
肾阴虚证是一种虚热证候,作为中医理论体系中的重要证候之一,已有几十年的现代研究历史.学者主要通过实验室和临床两种途径对肾阴虚证进行研究,目前尚无公认、规范的肾阴虚生化指标评判标准.文章以肾阴虚生化指标为分类依据,从神经内分泌网络(下丘脑-垂体-靶腺免疫轴)、免疫系统、自由基、水通道蛋白、微量元素及其他生化指标(基因组学、蛋白质组学、代谢组学)等方面总结肾阴虚证不同生化指标的相关研究情况,为肾阴虚证的深入研究提供一定的参考.其中组学技术以先进分析检测方法结合分子生物学、电子计算机和信息网络等技术,对生物体内蛋白、代谢物等进行定性定量分析,可有效提高诊断的科学化、定量化,避免主观因素及经验的不确定性.通过进一步挖掘,可以为证候标准化的研究提供一种可行的方法.
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中医药对Th17/Treg平衡调节的影响及在炎性疾病中的作用
辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)是具有密切关联的两种T细胞,它们分别在促进免疫应答和抑制免疫方面起着关键作用,两者此消彼长,协调平衡,是维持人体正常免疫功能的重要组成部分.许多传统中药具有显著的免疫调节和抑制炎性反应的作用,在治疗炎性疾病中具有较大的优势.经查阅国内外相关文献,文章就中医药对Th17/Treg免疫调节功能的影响及在类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、肿瘤等中的作用进行综述,以冀促进中医药在治疗炎性疾病方面的研究.
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中药作用人肺癌A549细胞的实验研究进展
中医学在防治肿瘤性疾病方面具有独特的疗效,中药的安全性、有效性、低毒性,使之成为现阶段研究抗肿瘤药物的热点.查阅近年来国内外具有代表性的文献,对中药复方、中药单体作用人肺腺癌A549细胞的实验研究结果进行分析归纳,发现很多中药复方及其中药单体被证实对A549细胞产生一定的影响,如诱导A549细胞凋亡和抑制A549细胞增殖,但具体的作用机制尚需深入研究.
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如何从基因-环境的交互作用研究偏颇体质易发疾病的发病机制
现代医学认为,许多疾病是基因-环境交互作用的结果.偏颇体质易发疾病的发病机制可以从基因-环境交互作用的角度进行阐释.为了便于体质研究者进行此方向的研究,笔者从研究方法的选择、研究对象的选择、暴露因素的定义与测量、样本含量的估算以及统计分析等方面进行了方法学介绍.
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中药注射剂安全性因素分析及对策
文章通过查阅相关文献,结合上海市嘉定区南翔医院进行中药注射剂点评的实际情况,总结中药注射剂临床应用中存在的问题,分析原因提出相应的改善措施.结果发现,中药注射剂在许多疾病临床治疗中发挥着独特的作用,中药注射剂安全性因素包括非临床和临床因素,通过加大中药注射剂的基础研究,以及加强临床应用的监管,遵循中药注射剂的特点合理使用,才能使其安全用于临床,服务于患者.
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高血压病中医诊疗指南释义
高血压病中医诊疗指南发布至今已有6年,大量临床证据不断出现,指南的适用性需要进一步评估.文章在文献分析的基础上,对指南应用要点、使用注意事项以及存在的问题进行释义,分析高血压病中医诊疗指南的适用性,为更好地指导指南应用及今后高血压病中医诊疗指南的修订提供建议.
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中国式的精准医学:九体医学健康计划
美国近期启动的"精准医学"计划旨在针对每个个体进行精准测序,实现个体化精准治疗.但精准医学计划面临3个问题:庞大的人口数字决定了精准测序需要漫长的时间和过程、基因测序不能体现生命整体特征、基因测序尚不能实现疾病防控的预期.为此,文章提出中国式的精准医学——"九体医学健康计划",包含了九体医学的概念、理论体系、研究范畴、标准化、实证研究、推广应用等."九体医学健康计划"策应了精准医学3个问题,通过"九体模块"思想探索个体化新模式;通过对个体整体综合研究为多维度把握生命特征提供新方法;通过构建"体质土壤论"为疾病防控提供新途径.
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中医与循证医学:从理论到实践
近年来,循证医学蓬勃发展,使临床医生的诊疗决策有据可循.中医疗效评价的科学性是中医现代化和全球化的瓶颈问题.文章探究循证医学与中医学的共同属性,并以医学实例加以阐释;追溯中医学与循证医学的渊源,提出中医药研究引入循证医学的必要性;剖析中医循证研究的现状并提出对策,从方法学上阐述循证医学可以作为中医临床疗效评价的切入点,可能为中医疗效评价的瓶颈问题找到出路.
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中医内治法治疗痛风规范化若干思考
中医药治疗痛风,在疼痛的缓解和降尿酸方面疗效突出,且不良反应相对较小.但是在辨证客观化、证候规范化、临床疗效重复性、药物作用机制等方面与循证医学要求尚有一定差距,在一定程度上限制了中医的发展.笔者以中医药治疗痛风的辨证论治、疗效评估现状和可能存在的问题为基础,对中医内治法治疗痛风规范化做若干展望.
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倾向性评分法在中医复杂干预非随机化数据疗效评价中的应用
中医复杂或综合干预反映了中医临床实践过程中的实际情况,要准确界定中医复杂干预非随机化数据 的有效性不是一件容易的事情,这使得验证其临床疗效变得极为艰难.倾向性分析方法是对控制混杂偏移的一种有效方法,该方法尽量将所有可能的混杂因素综合为一个变量,即倾向评分,从而使组间具有可比性.因此,该方法应用于中医复杂干预非随机化数据临床疗效评价是恰当和适合的.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 06 |
1999 | 06 |