中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位: 中国医药学报
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-1727
- 国内刊号: 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于中风病患者报告的结局评价量表的第二轮临床验证
目的:在前期工作的基础上,对研制的《基于中风病盅者报告的临床结局评价量表》(初稿)进行第二轮临床验证,进一步对其性能进行考评,终形成适合中国国情的《基于中风病患者报告的临床结局评价量表》,为进一步完善中风病中医临床疗效评价体系提供有效方法.方法:课题组在前期对《基于中风病患者报告的临床结局评价量表》(初稿)进行性能考评,在得到良好的信度和效度的基础上,经过进一步筛选条目,形成了包含4个维度36个条目的中风病PRO量表,2010年11月-2011年3月对中风病PRO量表进行第二轮多中心临床验证,进一步考评量表的性能.结果:前后2次量表的分半信度分别为0.839和0.848,Cronbach's Alpha系数分别为0.906和0.924;前后2次测评量表总分与SS-QOL量表总分相关系数分别为-0.511和-0.522;因子分析结果4个因子所包含的内容与我们预想的结果一致;前后2次PRO量表总分经非参数秩和检验,P<0.01.结论:《基于中风病患者报告的临床结局评价量表》的研制方法科学,具有良好的信度、效度和反应度,是进一步完善中风病中医临床疗效评价指标体系的有效工具.
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平喘Ⅰ号对呼吸道合胞病毒致哮喘小鼠ICAM-1及NO的影响
目的:观察平喘Ⅰ号对呼吸道合胞病毒( RSV)感染引起BALB/c哮喘小鼠肺组织细胞间黏附分子-1( ICAM-1)、血清一氧化氮(NO)含量的影响,探讨其治疗哮喘发作的作用机制.方法:72只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、平喘Ⅰ号低、中、高剂量组6组,每组12只.予RSV致敏,除正常对照组和模型对照组用等量0.9%氯化钠溶液外,其余各组用相应药物干预14d.末次激发48h后取肺组织和血清分别采用免疫组化和ELISA法测定各组ICAM-1和NO含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠ICAM-1、NO含量明显增高(P<0.01).与模型对照组比较,平喘Ⅰ号各剂量组和地塞米松组均可降低哮喘小鼠ICAM-1和NO水平(P<0.01或P<0.05),其中平喘Ⅰ号高剂量组与地塞米松组水平接近.结论:平喘Ⅰ号能降低哮喘小鼠ICAM-1、NO含量,并具有量效关系.由此推测,通过降低ICAM-1和NO水平,从而减轻气道炎症反应,是平喘Ⅰ号治疗哮喘的作用机制之一.
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四时辨体捏脊疗法预防小儿反复呼吸道感染的临床应用
笔者基于多年的临床实践与总结,依据小儿生理、病理特点及患儿不同季节的发病规律,结合小儿不同的体质特点,独创了小儿四时辨体捏脊疗法,临床用于预防和治疗小儿常见病、多发病.文章阐述了此种疗法的理论基础,使传统的捏脊疗法得到升华;列举了用此种方法治疗小儿反复呼吸道感染的具体操作方法.此疗法具有取穴少、操作简单、方便实用、临床疗效显著的特点.
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人工神经网络在HIV/AIDS患者主要虚证诊断中的应用
目的:探讨人工神经网络技术在HIV/AIDS患者主要中医虚证诊断中的应用.方法:利用Clementine中的特征选择节点筛选142例脾气虚弱及肺脾气虚证HIV/AIDS患者的主要实验室指标,四诊信息中的主要症状和舌象进行网络训练,建立脾气虚弱和肺脾气虚的人工神经网络模型,将样本按3:1的比例分为训练集和测试集,训练集用于建立模型,测试集用于验证模型的正确率.结果:筛选出了发热、咳嗽咳痰、神疲乏力等10项对模型构建重要的指标,模型训练集诊断的正确率为87.25%,测试集诊断的正确率为80.00%.结论:人工神经网络模型能较好地诊断艾滋病患者脾气虚弱和肺脾气虚证型,在中医证型的诊断方面具有一定的应用潜力.
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艾叶水煎液外用对豚鼠口腔溃疡模型的影响
目的:观察艾叶水煎液外用对豚鼠口腔溃疡模型的影响.方法:以90%苯酚溶液灼烧豚鼠面颊造口腔溃疡模型,观察大、中、小剂量艾叶水煎液外用对豚鼠口腔溃疡模型溃疡面积变化、溃疡程度、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及溃疡局部病理组织学变化的影响.结果:用苯酚溶液造豚鼠口腔溃疡模型成功,与模型组相比,大、中、小剂量艾叶水煎液可显著减小口腔溃疡面积(P<0.01),显著降低血清TNF-α水平(P<0.01),显著减轻局部病理变化;大、中、小剂量艾叶水煎液可显著减轻口腔溃疡水肿程度(P<0.01,P<0.05).结论:艾叶水煎液外用对豚鼠口腔溃疡模型有较好的治疗作用.
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健脾理气法治疗功能性消化不良脾虚气滞证及对内脏敏感性影响的研究
目的:评价健脾理气法治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床疗效及探讨其对内脏敏感性的影响.方法:采用随机单盲阳性药对照方法,将80例功能性消化不良脾虚气滞证患者随机分为试验组和对照组各40例,后纳入疗效统计78例,其中治疗组40例、对照组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,治疗疗程均为4周.分别在治疗前、治疗后、治疗结束后1个月,记录患者的中医证候积分、中医单项症状积分,水负荷试验指标进行评价.结果:①中医证候总体疗效评价:试验组治疗后有效率为82.5%,明显优于治疗前(P<0.001),且试验组优于对照组(P<0.05).②试验组对缓解胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、暖气、呃逆的效果优于对照组(P< 0.001).③内脏敏感性评价:两组治疗前与治疗后,阈值饮水量、饱足饮水量、饱足近端胃容积差异具有统计学意义(P<0.05).其中,水负荷试验各指标两组比较,治疗后在阈值饮水量、饱足饮水量,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾理气方治疗功能性消化不良脾虚气滞证具有良好的临床疗效,并有改善功能性消化不良患者内脏敏感性的作用.
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糖络宁对糖尿病大鼠坐骨神经氧化应激及超微结构的影响
目的:探讨中药复方糖络宁对糖尿病大鼠坐骨神经氧化应激及超微结构的影响.方法:SD大鼠55只,随机选取12只为正常对照组,余43只大鼠予一次性腹腔注射STZ建立糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、糖络宁组、α-硫辛酸组.两给药组干预4个月后,用透射电镜观察各组大鼠坐骨神经的超微结构,检测坐骨神经丙二醛( MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活力和半胱天冬酶3(Caspase-3)活性.结果:与正常对照组相比,模型组的MDA含量和Caspase-3活性明显升高(P<0.05),SOD、CAT的活力明显下降(P<0.05).与模型组相比,糖络宁组和α-硫辛酸组的MDA含量和Caspase-3活性明显下降(P<0.05),SOD、CAT的活力明显升高(P<0.05).糖络宁组的MDA含量、Caspase-3活性和SOD、CAT的活力,与α-硫辛酸组相比差异无统计学意义.透射电镜观察坐骨神经超微结构显示模型组部分纤维髓鞘增厚或松解,轻度轴索变性.糖络宁组仅见少数纤维髓鞘松解,病变明显轻于模型组.结论:中药复方糖络宁可能通过提高SOD、CAT的活力、清除脂质氧化终产物MDA,减轻糖尿病周围神经病变(DPN)的过氧化损伤,减少坐骨神经细胞凋亡,延缓DPN的进展.
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天蚕壮阳散对肾阳虚雄性亚健康大鼠免疫功能的影响
目的:探讨天蚕壮阳散对肾阳虚雄性亚健康大鼠免疫功能的影响.方法:运用维生素B4(嘌呤法)建立肾阳虚雄性亚健康大鼠模型,造模成功后分为肾阳虚亚健康模型组、天蚕壮阳散组、金匮肾气丸组、古汉养生精组.分别运用药物干预大鼠,观察各组大鼠的体质量、活动情况、胸腺指数、脾脏指数,使用ELISA法检测大鼠血清IgG、IgA、IgM水平,进行统计分析后评价大鼠免疫功能状况.结果:天蚕壮阳散能改善模型组大鼠肾阳虚症状,提高模型组大鼠胸腺指数、脾指数,提高模型组大鼠血清IgA、IgG、IgM水平.结论:天蚕壮阳散可以提高肾阳虚雄性亚健康大鼠的免疫功能.
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隐树模型几个关键指标的辨证意义
数据挖掘的各种算法模型能否真正量化地解释证侯,关键是该模型所产生的有关指标能否合理地量化解释证和一组症状的关系.文章以抑郁症临床流行病学调查数据构筑的证候隐树模型为例子,分析了该模型所产生的互信息、累积互信息、信息覆盖度、条件概率等几个指标的辨证意义.认为:互信息可作为确定一组与某证有密切关联的症状的依据;累积互信息和互信息数值之间的比较可以把握症状提供给证的信息,从而判断症状的诊断价值;信息覆盖度可以考察与某证相关联的一组症状中究竟有多少症状、或有哪些症状就足可以把握该证的基本特征;而条件概率则可以通过该证关联的一组症状所表现出的变化来定量地刻画这个特征.
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中药口服治疗非酒精性脂肪肝临床随机对照试验的系统评价
目的:系统评价中药口服治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性.方法:参考Cochrane协作网系统评价的方法,检索4个数据库中有关中药口服治疗非酒精性脂肪肝的临床随机对照文献.根据纳入标准,由两位评价员独立进行文献筛选、资料提取和交叉核对.采用Jadad评分标准评价文献质量,疗效判定采用软件RevMan4.2进行异质性检验、Meta分析和敏感性分析.对不良反应进行描述性分析.对发表偏倚情况进行漏斗图分析.结果:有8篇文献共743例患者纳入.Jadad评分结果显示只有3篇文献为较高质量研究.在改善TC、BMI指标方面,治疗组疗效优于对照组;在改善CT、B超指标方面,两组差异无统计学意义;在改善临床总有效率、TG、AST、ALT、临床症状/证候方面,两组疗效不能确定.中医药治疗脂肪肝的安全性较高.结论:目前尚无足够的证据证明中药口服比西药或安慰剂口服治疗非酒精性脂肪肝更有效.尚需要设计多中心、大样本的随机双盲对照试验,并加强中医药疗效评价指标研究以提高证据强度.进一步规范不良反应的报道.
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全真一气汤对肾不纳气证COPD模型大鼠甲状腺、肾上腺、性腺激素水平的影响
目的:探讨全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠甲状腺、肾上腺、性腺激素水平的影响.方法:S02熏吸+腺嘌呤饲料饲养复制肾不纳气证COPD大鼠模型.中药组用全真一气汤进行治疗,西药组用氨茶碱治疗,实验结束后对照观察大鼠血清中的甲状腺激素、皮质醇、性激素含量差异.结果:与西药组、模型组比较,中药组大鼠血清中的甲状腺激素、皮质醇、性激素含量明显升高(P<0.05,P<0.01).结论:全真一气汤可调节下丘脑—垂体—甲状腺、肾上腺、性腺轴功能,从而起到补肾纳气的效果.
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顶空气相色谱法测定大黄中代森锰锌农药残留
目的:建立大黄中代森锰锌农药残留量的顶空气相色谱分析方法(火焰光度检测器).方法:对顶空气相实验条件进行了优化.样品与氯化亚锡酸溶液在80℃烘箱中反应120min,在顶空进样器的样品槽平衡15min,采用DB-624毛细管柱分离样品,GC-FPD测定样品中代森锰锌农药的残留量.结果:代森锰锌在0.02-5mg/kg范围内峰面积和进样量成良好的线性关系(R2=0.9986),回收率在81.2%-110.8%之间,变异系数在5.1%-8.0%之间,低检出浓度为0.005mg/kg.结论:该方法简便、快速、灵敏度高.
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健骨颗粒对体外破骨细胞整合素αV及β3mRNA表达的影响
目的:探讨补肾健脾中药健骨颗粒对体外破骨细胞整合素(Itg) αv、β3mRNA表达的影响.方法:采用破骨前体细胞系诱导培养法,通过M-CSF和RANKL诱导剂诱导RAW264.7细胞,分化为成熟破骨细胞.分别用健骨颗粒含药血清和生理盐水血清干预,运用实时荧光定量PCR法检测Itgαv、β3mRNA表达,并取骨片行甲苯胺蓝染色,骨陷窝和骨吸收面积计算分析.结果:经M-CSF和RANKL诱导后,RAW264.7细胞的形态特征、TRAP染色均符合成熟破骨细胞特异性表现;含药血清组破骨细胞Itgαv、β 3mRNA表达水平明显低于生理盐水血清组(P<0.05),同时骨磨片的骨吸收陷窝数和面积亦呈同样变化趋势.结论:RAW264.7细胞经诱导分化后可以获取成熟破骨细胞;健骨颗粒能有效抑制破骨细胞Itgαv、β3mRNA表达,影响破骨细胞功能活性.
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中药淫羊藿对大鼠乳腺癌骨转移模型疼痛和破骨细胞的影响
目的:研究中药淫羊藿对大鼠乳腺癌骨转移模型的疼痛、肿瘤生长及破骨细胞活性的影响.方法:将雌性SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、淫羊藿组和唑来膦酸组,每组16只.胫骨内注射MRMT-1细胞建立乳腺癌骨转移模型,各组分别给予对应药物.造模后第19天时观察疼痛行为(机械痛觉超敏、过敏和热痛觉过敏);第21天取材,测定肿瘤体积,核医学方法测定骨矿物质含量和骨密度,抗酒石酸酸性磷酸酶染色计数破骨细胞.结果:与模型组相比,淫羊藿组机械痛觉超敏、过敏和热痛觉过敏减轻(P<0.01,P<0.05),骨矿物质含量和骨密度升高( P<0.05,P<0.01),破骨细胞减少(P<0.05),而肿瘤体积也有下降趋势但差异无统计学意义.结论:中药淫羊藿可以减轻乳腺癌骨转移大鼠的疼痛,具有减轻骨吸收和保护骨质的作用,抑制破骨细胞过度激活是其重要作用机制.
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外感病滥用寒凉的原因分析
外感病滥用寒凉自古有之,于今尤甚.其原因有历史原因和现前原因两部分.历史原因包括:北宋时期,庞安时、朱肱等仅以季节和地域为凭,在辛温解表方中加入寒凉药,是外感病滥用寒凉的发端;金元时期,刘完素机械地强调“六气皆从火化”,以自制双解散等通治外感病,使外感病滥用寒凉问题进一步恶化;明清之后,“温病概念的泛化”彻底改变了中医对外感病的诊治思路,使外感病用药普遍偏于寒凉等.现前原因包括:对“截断扭转”学说的错误理解,“中医西化”的不良影响,电视广告对患者的误导等.
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肝衰竭患者胃气定量评估及其与预后的关系
目的:建立胃气损伤的量化评分表,进行信度和效度的检验;探讨肝衰竭患者胃气损伤与预后的关系.方法:①采用前瞻性多中心病例队列随访研究,观察136例肝衰竭患者入院起1、3、6个月的胃气损伤评分和血清生化学指标、终末期肝病模型( MELD)评分、生存状况;②根据食欲减退程度、腹胀程度、胃气上逆程度、腹泻程度、乏力程度、神色、营养状况、舌苔望诊等8项指标制订胃气评估量表,进行信度检验;制订具有中医特色的肝衰竭预后判断模型,并与MELD模型进行对照.结果:①该胃气评估量表具有稳定性和一致性.②胃气损伤评分与MELD评分的呈正相关.相关系数r=0.323,P<0.01.同时肝衰竭死亡组与存活组之间胃气1评分、MELD1评分差异具有显著意义;③胃气1模型作为死亡风险预测的ROC曲线下面积为0.663,P=0.001.当胃气损伤评分为11分时,其预测死亡风险的灵敏度为62%,特异性为60%.结论:该胃气评估量表简便实用,经内在信度检验,具有稳定性和一致性;胃气损伤评分与MELD评分呈正相关;该胃气评估量表及中医预测模型可预测肝衰竭疾病近期死亡风险.
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高效液相色谱-二极管阵列检测器同时测定中药中玉米赤酶烯酮和α-玉米赤霉烯醇
目的:建立同时测定不同中药中真菌毒素玉米赤酶烯酮(ZON)和α-玉米赤霉烯醇(α-ZOL)的高效液相色谱法,并采用高效液相色谱-串联质谱法( HPLC-ESI-MS/MS)对阳性结果进行确证.方法:样品经甲醇-水溶液( 80:20,v/v)提取,免疫亲和柱净化,C18分析色谱柱分离,以水-乙腈(50:50,v/v)为流动相,检测波长236nm,测定结果采用HPLC-ESI-MS/MS进行确证.结果:在0.02-2.50μg/mL范围内,ZON和α-ZOL的线性相关系数均为0.9998.通过添加回收试验,ZON 3个添加水平的回收率为83.8%-98.1%,相对标准偏差为0.9%-7.3%;α-ZOL 3个添加水平的回收率为88.4%-95.5%,相对标准偏差为1.9%-6.2%.ZON和α-ZOL的定量限(S/N=10)分别为18μg/kg和15μg/kg.结论:该方法简便,准确,适用于中药中微量真菌毒素ZON和α-ZOL的检测.
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基于《素问》运气七篇探讨壬辰年慢性肝病的诊治规律
《素问》运气七篇大论是基于“天人合一”的整体观,以五运六气立说,重点揭示疾病的发生与中医运气学说的关系,提出了具有指导意义的病因病机理论、诊治理论及方药理论,建构了独具特色的中医运气理论体系,对临床辨证论治起着越来越重要的作用.文章在《素问》运气七篇大论的基础上对壬辰年(2012年)的运气变化进行论述,并结合慢性肝病的病机特点,探讨壬辰年慢性肝病的中医诊治规律,以期为2012年慢性肝病的中医药诊治及养生调护提供参考.
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经前平颗粒对愤怒模型大鼠皮质中5-HTR2C表达的干预作用
目的:观察愤怒反应模型大鼠顶区皮质和额区皮质5-羟色胺2C受体(5-HTR2C)的表达以及中药经前平颗粒的干预作用,探讨其可能的中枢作用机制.方法:采用居住入侵结合社会隔离的方法制备愤怒反应大鼠模型,并予以经前平颗粒进行药物干预,运用半定量RT-PCR和Western Blot方法检测大鼠顶区皮质和额区皮质中5-HTR2C mRNA及其蛋白表达水平.结果:与正常组相比,愤怒模型大鼠顶区皮质和额区皮质中5-HTR2C mRNA和蛋白表达均显著性升高(P<0.05,P<0.01),经前平颗粒可显著下调其异常表达(P<0.01).结论:愤怒情志刺激可导致大鼠顶区皮质和额区皮质5-HTR2C表达升高,经前平颗粒可对5-HTR2C表达异常变化起到调节作用,提示5-HTR2C基因与愤怒情绪密切相关,并且可能是经前平颗粒的中枢作用靶点之一.
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道教医学辟谷养生术浅析
辟谷是历代高道大医经常采用的一种修炼养生之术,又称“断谷”、“绝粒”、“休粮”、“却谷”等,即不食五谷杂粮.意指避免或减少谷类、肉类等食物的摄取,实际上是一种改善饮食结构的方法.在道教医学养生文献中,辟谷术常常出现,不但是养生方术,并且兼有疗疾之功用,流传甚广,颇具影响.针对社会上一些错误的认识、言论,有必要澄清,辟谷并非绝对地不吃任何东西,其具体操作要在科学的指导下进行,并且要伴有服气、服饵等辅助辟谷的手段,借以达到科学健身、延年益寿的作用,切忌盲从、盲信,更不可无限扩大其万能的作用.
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慢性萎缩性胃炎虚瘀毒病机及健脾化瘀解毒干预的探讨
在慢性萎缩性胃炎(CAG)基础上发生的肠上皮化生和异型增生是典型的胃癌前病变,中医和西医都在积极探索其发病机制及防治手段.本课题组在临床实践的基础上提出脾虚夹瘀毒是CAG基本的病机,并通过临床辨证梳理确立了健脾化瘀解毒的基本治则.丰富了中医辨证论治CAG的内涵,为病机学说的深入探讨奠定了基础.
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肺间质纤维化临床分期与证候分布规律探讨
目的:探讨肺间质纤维化临床分期与证候学分布规律.方法:回顾性分析了204例肺间质纤维化住院病历,根据患者临床表现、胸部HRCT特点、肺功能以及动脉血气分析情况,分为早期、慢性迁延期和晚期,总结肺间质纤维化临床分期与证候学分布规律.结果:肺纤维化不同分期其证候学分布各有特点,早期(10例)以风寒袭肺和风热犯肺为常见诱因,以痰热郁肺与痰瘀阻络为常见证型,以络脉痹阻,气血不通为基本病机特点;慢性迁延期(64例)证属本虚标实,虚实夹杂,肺痹与肺痿并存,以气虚(肺气虚、脾气虚、肾气虚)血瘀痰阻之证为常见.肺纤维化晚期(130例)本虚至极,由肺及肾至心,以肺肾两虚、痰瘀阻络为常见证型,以气血不充、络虚不荣为其病机实质特征.结论:肺间质纤维化证候学分布特征与临床分期密切相关.
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椒枝软胶囊的质量控制研究
目的:建立椒枝软胶囊的质量控制标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)法对椒枝软胶囊中的亚麻酸、重楼皂苷进行鉴别;采用高效液相色谱法( HPLC)法对椒枝软胶囊中的重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ进行定量测定.结果:在TLC谱图中能检出亚麻酸、重楼皂苷的特征斑点;HPLC法测得重楼皂苷Ⅰ在0.4908-4.908μg线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.42%,RSD为1.36%;重楼皂苷Ⅱ在0.4276-4.276μg线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为101.00%,RSD为1.52%.结论:该方法准确、灵敏,重现性好,能有效地控制椒枝软胶囊的质量.
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广防己中马兜铃酸Ⅰ的提取工艺优选及真菌发酵对其含量的影响
目的:优化广防己中马兜铃酸Ⅰ的提取工艺,并探讨真菌发酵降低毒性作用的可能性.方法:采用L9(34)正交设计,以提取时间、溶剂倍数、甲醇浓度、提取次数4个因素为考察指标,直接加热回流法提取,采用高效液相色谱法( HPLC)测定广防己及其两种药用真菌(F1菌和F2菌)发酵品溶液中马兜铃酸Ⅰ的含量,流动相为乙腈-1%冰醋酸水溶液(51:49),流速为1.0mL/min,检测波长315nm,柱温30℃.结果:佳制备工艺为粉末40目,加10倍量60%甲醇直接加热回流提取一次1h;与广防己药材相比,两种发酵品CF1和GF2中马兜铃酸Ⅰ的含量均明显下降,下降率分别为68.67%和52.67%,且有新的色谱峰出现.结论:该工艺马兜铃酸Ⅰ提取率高,稳定性好,提示真菌发酵可能对广防己的减毒具有一定的意义.
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艾燃烧生成物对SAMP8小鼠血清Th1/Th2细胞因子的影响
目的:观察艾燃烧生成物对SAMP8小鼠血清Th1/Th2细胞因子的影响.方法:选用6月龄SAMP8小鼠70只,采用2×3析因设计,随机分为模型组和6个艾烟干预组,每组10只;另以10只同月龄SAMR1作为正常组.6个艾烟干预组分别用相应浓度和时间的艾烟进行熏灸.以血清γ干扰素(1FN-γ)和白介素-4( IL-4)含量作为检测指标.结果:模型组小鼠血清IFN-γ水平显著高于正常组,而IL-4水平则显著低于正常组(P<0.05);艾烟干预各组小鼠血清IFN-γ和IL-4水平或与模型组相当,或优于模型组;析因分析显示,时间和浓度两因素对血清IFN-γ和IL-4含量的影响不存在交互作用.时间因素对血清IFN-γ和IL-4的含量无影响,但浓度因素对两者含量有显著影响(P<0.05).结论:一定浓度的艾烟可以通过对Th1/Th2细胞因子平衡的调节而起到显著的抗衰老作用.
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补肾活血复方含药血清对大鼠成骨细胞磷酸化GSK-3β、p38MAPK及ERK1/2蛋白的影响
目的:观察补肾活血复方含药血清对大鼠成骨细胞磷酸化糖原合成激酶3β( GSK-3β)、p38丝裂原活化蛋白激酶( p38 MAPK)及细胞外信号调节激酶1/2( ERK1/2)蛋白的作用.方法:3月龄SD雌性大鼠灌胃制备空白血清和含药血清,并分离培养1日龄新生鼠颅骨成骨细胞.实验分为空白血清组和含药血清组,分别采用MTT、ELISA、Western-blot等方法检测两组成骨细胞的增殖、ALP和BGP的分泌及磷酸化GSK-3β、p38 MAPK和ERK1/2蛋白的变化.结果:与空白血清组相比,含药血清组可明显促进成骨细胞的增殖、ALP和BGP的分泌,并促进胞内磷酸化p38 MAPK和ERK1/2蛋白的表达,对磷酸化GSK-3β蛋白的表达未见明显影响.结论:补肾活血复方含药血清可促进大鼠成骨细胞的增殖和分化,提高p38 MAPK和ERK1/2蛋白磷酸化水平.
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据“天津市大学生痤疮发病因素相关性调查”论中医养生与美容
目的:通过对天津市大学生寻常痤疮的流行现况及相关危险因素的分析,探讨中医养生与美容的联系.方法:2008年9-11月对天津市2006-2008级在校大学生痤疮发病情况进行横断面问卷调查.多因素Logistic回归分析结果显示:睡眠不足、喜食油炸或肥腻食品、油性肌肤、混合性肌肤、经常使用彩妆化妆品为危险因素.结论:痤疮发生的危险因素与日常生活习惯、饮食、护理等养生方面有着密切的关系.
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开玄府法内科运用经验探讨
通过对开玄府法内科运用的3个层次及其运用的分析,探讨开玄府法在内科临床运用的经验,总结该法临床运用的规律.开玄府法并非只是汗法,其既能解表逐邪于外,又能畅达一身气机于内,使气机畅达而诸病自愈.临床中运用该法,应该站在其能畅达气机的层次,通过开宣肺气,使表证解里气和,全身气机运行无阻,体内气机自行旋转开达,不惟治症而诸症皆除.该法寓意深奥,内涵丰富,在内科很多病证的治疗中,若能运用得法,常能收到比较满意的效果,值得临床重视.
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基于“大气论”的岭南重症肌无力病机阐述
大气有“撑持全身”的重要作用,大气虚损和重症肌无力密切相关;以大气虚损立论重症肌无力不仅要重视大气本身,亦当重视在大气生成过程中发挥重要作用的肝、脾、肾;湿热、痰/瘀/郁、毒是影响脏腑及大气气机的重要因素,也是重症肌无力患者病情加重或迁延的重要因素,与大气虚损具同等重要地位;滞是重症肌无力患者虚实搏结病理状态的概括;适当应用天然药物、顺从脏腑规律进行调节有助于重症肌无力患者症状的改善和病情的向愈.结合岭南重症肌无力发病的地域特点,文章从以上方面进行了探讨.
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补肾活血颗粒对去势大鼠血生化的影响
目的:观察补肾活血颗粒对去势大鼠血生化一般指标钙(Ca)、磷(P)、雌激素(E2),骨形成指标碱性磷酸酶( ALP)、骨钙素(BGP),骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、羟赖氨酸糖苷(GHYL)的影响.方法:取24只雌性大鼠切除卵巢造成骨质疏松模型,随机分成补佳乐组、模型对照组、假手术组、补肾活血组4组,各组对应给予补佳乐、0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液、补肾活血方灌胃3个月,采用全自动生化检测Ca、P、ALP,用ELISA方法检测E2、TRAP5b、BGP、CTX、GHYL.结果:应用补肾活血颗粒后大鼠血生化一般指标Ca、P下降,E2升高,成骨细胞分泌的骨形成指标ALP、BGP升高,胶原蛋白的分解产物CTX、GHYL有所升高,而破骨细胞分泌的TRAP5b并没有明显改变.结论:从血生化可以推测补肾活血颗粒对增强成骨细胞分化增值及活性功能作用明显,而对破骨细胞作用并不显著.
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解毒活血通络中药复方含药血清对人脐静脉内皮细胞LOX-1、TNF-α、ICAM-1表达的影响
目的:研究解毒活血通络中药复方防治动脉粥样硬化的作用机制及其效应靶点.方法:选取新西兰大耳白兔18只,随机分为3组,分别以生理盐水和解毒活血通络中药复方、阿托伐他汀连续灌胃7d,心脏采血,分离血清;体外培养人脐静脉内皮细胞,用脂多糖( LPS)刺激后,用含药血清干预,收集细胞,用Real-time PCR方法和Western Blot方法分别检测凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1) mRNA和蛋白表达、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1) mRNA表达.结果:与空白对照组比较,用LPS刺激人脐静脉内皮细胞后,引起LOX-1 mRNA和蛋白、TNF-α、ICAM-1 mRNA的高表达(P<0.01),与模型组比较,用中药含药血清干预,显著抑制LOX-1mRNA和蛋白、TNF-α、ICAM-1 mRNA的高表达(P<0.01,P<0.05).结论:解毒活血通络中药复方对LPS刺激后的人脐静脉内皮细胞具有保护作用,其机制与解毒活血通络中药复方对LOX-1、TNF-α和ICAM-1表达有抑制作用,减少单核细胞与血管内皮细胞黏附有关.
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乙肝系列中成药对免疫性肝纤维化大鼠肝功能和肝纤维化指标的影响
目的:采用乙肝系列中成药(乙肝清热解毒颗粒、乙肝益气解郁颗粒、乙肝养阴活血颗粒)探讨中医清热解毒法、益气解郁法、养阴活血法单独使用及联合应用对免疫性肝纤维化模型大鼠肝功能和血清肝纤维化四项指标的影响.方法:用猪血清腹腔注射诱导免疫性肝纤维化模型,成模后再用乙肝系列中成药进行干预治疗,用全自动生化分析仪测定肝功能,用放射免疫分析法测定血清肝纤维化四项指标.结果:猪血清诱导的肝纤维化大鼠血清中ALT、AST、HA、LN、V-C和PC-Ⅲ含量均明显升高(P<0.05,P<0.01),经乙肝系列中成药治疗后,上述指标明显降低(P< 0.05,P<0.01),且合方效果优于单方,清热解毒法和益气解郁法的联合应用能更好的改善肝功能,清热解毒法和养阴活血法的联合应用能更好的改善肝纤维化四项指标.结论:中医清热解毒法、益气解郁法、养阴活血法对免疫性肝纤维化有一定的防治作用,能降低肝纤维化程度,同时可减轻肝细胞损伤,改善肝功能.
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蕲蛇水提取物对胶原诱导性关节炎大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响
目的:探讨蕲蛇水提取物对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6( IL-6)和白介素-10( IL-10)的影响.方法:大鼠随机分为正常对照组,CIA模型组,蕲蛇水提取物高、中、低剂量组,醋酸泼尼松组(PAT).用牛Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA模型.治疗过程中观察大鼠的关节肿胀程度、关节炎指数.治疗21d后处死大鼠,采用ELISA方法观察大鼠血清中的TNF-α、IL-6和IL-10的水平.结果:给药后治疗组能降低大鼠的踝关节肿胀程度,关节炎指数及大鼠血清TNF-α,升高血清中IL-10.结论:蕲蛇可以显著减轻CIA大鼠踝关节肿胀程度和关节炎指数,并且呈剂量—效应相关.蕲蛇水提取物高剂量组可以抑制CIA大鼠异常的自身免疫反应,通过下调血清中TNF-α含量,上调IL-10的含量,调节其免疫状态,达到治疗CIA的作用.
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有机阴离子转运肽oatp2b1在痰湿证大鼠组织中表达及意义
目的:通过观察痰湿状态下大鼠有机阴离子转运肽oatp2b1基因和蛋白表达来探讨oatp2b1在痰湿转运中的作用.方法:24只大鼠随机分为2组,正常组、模型组各12只.模型组采用高脂饮食造模3个月,每只大鼠取脾、肝、肾组织各1块.采用实时荧光定量PCR、Western Blot方法及免疫组化法检测组织中oatp2b1的基因表达、蛋白表达情况.结果:模型组肝、肾组织中oatp2b1 mRNA表达量高于正常组(P<0.01,P<0.05);而模型组脾组织中oatp2b1 mRNA表达量低于正常组(P<0.01).两组oatp2b1蛋白在脾、肝、肾组织有不同程度表达,但差异无统计学意义.模型组中脾脏的巨噬细胞、肝脏的枯否氏细胞及肾小管上皮细胞均有oatp2b1蛋白分布,较正常组表达增强.结论:痰湿伤脾,脾失运化状态下,肝、肾在痰湿转运中发挥重要作用,oatp2b1可能是机体参与痰湿运化的物质基础之一.
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萱草花的HPLC指纹图谱
目的:建立萱草花药材高效液相色谱( HPLC)指纹图谱分析方法,为有效控制萱草花药材的质量奠定基础.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent C18柱(4.6mx 250mm,5μm),甲醇-0.5%醋酸水溶液梯度洗脱,检测波长为254nm,流速为1mL/min,柱温为25℃,分析了10批不同产地萱草花药材的HPLC指纹图谱.结果:在选定的色谱条件下,通过相似度分析软件确定了12个色谱峰构成萱草花药材的特征峰.结论:该分析方法稳定可靠,为萱草花药材的鉴别和质量评价与控制提供了依据.
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湘A颗粒剂合并抗病毒疗法对艾滋病发病期脾虚湿盛和肝郁气滞证患者临床症状体征的影响
目的:观察湘A1号、A2号颗粒剂合并抗病毒治疗对改善艾滋病发病期脾虚湿盛和肝郁气滞证患者临床症状体征的疗效及安全性.方法:采用随机、安慰剂对照和双盲、多中心的研究方法,对108例中医辨证为脾虚湿盛证、肝郁气滞证的艾滋病(AIDS)患者进行临床观察.结果:湘A颗粒剂治疗24个月后主要症状体征积分均有不同程度的下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).其中A组与B组比较,湘A1号对脾虚湿盛证患者的症状体征改善效果更加明显;湘A2号对肝郁气滞证患者的症状体征改善效果更加明显.结论:湘A1号、A2颗粒剂合并抗病毒治疗能明显改善艾滋病发病期患者的症状体征,临床应用安全,未见明显不良反应.
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五灵胶囊对脂多糖诱导枯否细胞内核转录因子-κB表达的作用
目的:通过体内、体外实验探讨五灵胶囊(WL)对免疫性肝脏炎症反应的作用机制.方法:制备卡介苗(BCG)+免疫佐剂+脂多糖( LPS)诱导小鼠免疫性肝损伤模型,WL灌胃给药12d,处死小鼠分离血清并制备肝组织蛋白;予大鼠WL 10、6.25g/kg灌胃4d,腹主动脉取血并制备含药血清;另取SD大鼠分离原代肝细胞和原代枯否细胞( KCs);采用Transwell小室下层培养KCs,含药血清-KCs条件培养上清对小室上层肝细胞作用.酶法测定免疫性肝损伤小鼠血清AST、ALT及条件培养上清中AST、ALT和LDH-L活性.取KCs培养成单层并同步化24h,PDTC和WL分别干预KCs 24h,再加入60μg/L的LPS诱导121,Real-timePCR检测LPS诱导KCs表达MCP-1、IL-1、TNF-α mRNA水平,Western Blot检测免疫性肝损伤肝组织中和体外培养KCs表达TNFR Ⅰ、NF-κBs亚蛋白及IκK β、IκB.结果:WL明显降低免疫性肝损伤小鼠血清ALT、AST活性并抑制肝组织内活化NF-κB信号通路;含药血清Ⅰ、Ⅱ组明显抑制活化KCs分泌促炎因子损伤肝细胞,WL抑制LPS诱导KCs表达NF-κBs信号通路蛋白,下调MCP-1、IL-1、TNF-αmRNA表达.结论:WL治疗慢性肝病炎症反应的作用机制与下调活化NF-κBs信号通路蛋白,阻滞KCs释放过量促炎因子所致肝细胞损伤相关.
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大黄与(庶)虫对药含药血清对胰岛素样生长因子-Ⅰ和表皮生长因子促进人子宫肌瘤细胞增殖的影响
目的:观察大黄(庶)虫对药不同剂量含药血清对胰岛素样生长因子-Ⅰ( IGF-I)和表皮生长因子(EGF)促进原代培养人子宫肌瘤细胞增殖的影响.方法:原代培养并建立人子宫平滑肌瘤细胞系,采用中药血清药理学方法处理细胞,以MTT比色法检测不同剂量含药血清作用于经IGF-I、EGF处理的子宫肌瘤细胞12、24、48、72h的光密度值,计算细胞存活率.结果:大黄(庶)虫对药含药血清可抑制IGF-I、EGF对子宫肌瘤细胞的促增殖作用.结论:大黄(庶)虫对药含药血清通过抑制IGF-I、EGF对子宫肌瘤细胞的增殖作用,发挥其抑制肌瘤生长的作用,这可能是该对药治疗子宫肌瘤的机理之一.
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滨蒿总黄酮提取物的抗流感病毒作用
目的:观察滨蒿总黄酮提取物(滨蒿总黄酮)在体内外的抗流感病毒作用.方法:体外抗病毒实验观察样品对狗肾传代细胞( MDCK)的毒性,观察病毒致细胞病变(CPE)法测定样品在体外抑制甲、乙型流感病毒的半数抑制浓度(IC50),并计算选择指数(SI).体内抗病毒实验用流感病毒鼠肺适应株(PR8)滴鼻感染小鼠建立流感病毒性肺炎模型,以死亡保护率、生命延长率和肺指数等为指标,评价样品的保护作用.结果:滨蒿总黄酮对甲、乙型流感病毒致细胞病变的ICz分别为74.6μg/mL、98.5μg/mL,SI分别为16.8、12.7;滨蒿总黄酮以200、400mg/kg剂量灌胃给药对小鼠流感病毒性肺炎模型有明显的保护作用,其死亡保护率分别为36.4%、54.5%;生命延长率分别为29.0%、38.2%;滨蒿总黄酮400mg/kg剂量对流感病毒性肺炎小鼠肺指数有明显的抑制作用,抑制率为25.9%.结论:滨蒿总黄酮在体内外均有明显的抗病毒作用.
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喜炎平注射液与溶媒配伍稳定性研究
目的:研究不同用量的喜炎平注射液与5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液配伍药液的稳定性.方法:将喜炎平注射液与5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液分别按1:250; 2:250; 5:250; 10:250; 20:250; 30:250的比例配伍后,考察配伍后0-6h内药液的性状、pH值、不溶性微粒、主要成分磺化物E含量、液相指纹图谱的变化情况.结果:配伍药液的性状、pH值、主要成分磺化物E含量、液相指纹图谱相似度在配伍后的0-6h内没有显著差异,而不溶性微粒数量有较大变化.结论:喜炎平注射液与5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液配伍4h内比较稳定,为了保证临床用药安全建议配伍使用控制在4h内,且喜炎平注射液用量不宜大于20mL.
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血府逐瘀提取物对佐剂关节炎大鼠治疗作用的研究
目的:探讨活血化瘀药物治疗类风湿性关节炎(RA)的机制.方法:以佐剂性关节炎(AA)大鼠为模型,观察血府逐瘀提取物对其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)及滑膜组织血管内皮生长因子( VEGF)表达的影响.结果:AA大鼠血清TNF-α和NO及滑膜组织中VEGF的表达均高于正常对照组;高、中剂量血府逐瘀提取物组的TNF-α和NO及滑膜组织中VEGF的表达低于模型组.结论:血府逐瘀提取物可改善AA大鼠足趾肿胀程度,降低病理评分,降低异常升高的TNF-α、NO及抑制滑膜组织中VEGF的过度表达,得出瘀血闭阻可能是RA的发病机制之一.
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不同产地夏枯草药材HPLC特征图谱
目的:建立夏枯草药材高效液相色谱( HPLC)特征图谱分析方法,为科学评价夏枯草药材质量提供参考.方法:采用Diamomil C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-0.1%的磷酸水溶液梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长210nm,柱温:30℃.所得不同样品的特征图谱用相似度评价软件进行相似度分析,用SPSS进行聚类分析.结果:建立了夏枯草的特征图谱,分析了10个产地夏枯草药材的HPLC特征图谱,经相似度分析,确定了29个色谱峰为夏枯草药材特征峰,指认了其中的8个共有峰.结论:该方法简便、准确、重现性好,研究结果初步说明了不同产地夏枯草药材的差异与相似性,为夏枯草的质量评价和质量控制提供了参考.
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解毒化瘀方对白血病K562/A02细胞耐药逆转作用及NF-κB信号表达的影响
目的:探讨解毒化瘀方中药血清对白血病K562/A02耐药细胞耐药逆转作用及NF-κB信号表达的影响.方法:采用MTT法检测解毒化瘀方中药血清对K562/A02细胞毒作用,流式细胞仪检测解毒化瘀方中药血清对K562/A02细胞内化疗药物浓度的影响,用Western blot法检测解毒化瘀方中药血清对NF-κB/P65、NF-κB/P50、IκBα的表达的影响.结果:解毒化瘀方中药血清对K562/A02细胞生长抑制作用呈浓度依赖性,能够增加K562/A02细胞内化疗药物的浓度,下调K562/A02细胞NF-κB/P65、NF-κB/P50、IκBα表达,从而降低NF-κB信号.结论:解毒化瘀方中药血清能够逆转K562/A02细胞耐药,其耐药逆转机制可能与下调K562/A02细胞NF-κB信号表达有关.
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大柴胡汤对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺水通道蛋白1的作用
目的:研究大柴胡汤对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺水通道蛋白1(AQP1)的作用.方法:72只雄性SD大鼠随机分为对照组、ANP组、0.9%氯化钠溶液(NS)组和大柴胡汤组,造模后3h、6h、12h时间点每组分别处死6只.测定血清淀粉酶、血清AQP1含量;胰腺组织HE染色并按Schmidt方法对其进行严重度评分;伊文思蓝(EB)染料血管外渗法检测组织毛细血管通透性;免疫组化及Westen Blot检测胰腺组织AQP1蛋白表达.结果:大柴胡汤组腹水量明显低于ANP组(P<0.05);各时间点ANP组血清淀粉酶水平高于对照组(P<0.01);ANP组胰腺组织EB含量显著高于对照组(P<0.05);ANP组胰腺免疫组化及WB检测AQP1蛋白含量均低于对照组(P<0.05);大柴胡汤组血清淀粉酶水平较ANP组显著降低(P<0.05);大柴胡汤组胰腺组织病理改变较ANP组减轻;胰腺组织EB含量低于ANP组(P<0.05),免疫组化及WB检测AQP1蛋白表达均显著低于ANP组(P<0.05).结论:大柴胡汤预处理可以改善ANP大鼠模型的疾病严重程度,降低毛细血管通透性,其机制可能与上调ANP大鼠胰腺AQP1的表达有关.
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特发性血小板减少性紫癜中医药治疗探讨
特发性血小板减少性紫癜( ITP)系血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病.该病反复发作,不易治愈.笔者通过文献研究并结合临床经验从病因病机、辨证分型与治法、专方专药治疗等方面,系统论述了中医对该病的认识,治疗优势及自己的见解;并阐述了难治性ITP的主要病机为脾肾两虚,气血亏虚,兼有瘀血,病位主要在脾、肾;提出治以补肾健脾,调理气血,祛瘀生血为法的新思路,创建了芪龙调血方,对该病的中医药治疗具有重要指导意义.
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运脾化滞法在婴幼儿便秘治疗中的应用
婴幼儿便秘临床用润肠通便药常不能收到满意疗效,或者停药后不能自主排便,严重者后期服用润肠通便药也不能促进排便,久而久之,形成顽固性便秘,影响患儿生长发育.笔者认为,婴幼儿便秘多与饮食喂养不当致脾运失常、滞结肠腑,大肠传导迟滞有关,治疗注重恢复脾胃运化功能,有助于提高临床疗效.治法以运脾化滞促肠动为主,辅以升降活血、柔润滋养,并注意慎用泻下.同时列举典型病例说明运脾化滞法在婴幼儿便秘治疗中的具体应用.
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黄连温胆汤加减临证治验
目的:介绍黄连温胆汤加减治疗临床各种情绪失调所致病症的经验.方法:用黄连温胆汤去甘草、大枣之甘甜滋腻以清热化痰,加柴胡、郁金、合欢皮疏肝解郁,并随症灵活化裁,辅以心理疏导,治疗诸多情绪失调所致的病症,如五更泻者加健脾化湿、收涩止泻之品,如苍术、白术、泽泻、芡实、乌梅等;焦虑者加安神之品,如生龙牡、磁石、炒枣仁、夜交藤等;低热者加清心泻火,滋阴清热之品,同时佐以通腑泻热,使热邪得出,如栀子、石膏、知母、黄柏、大黄.结果:用上述方法治疗五更泄、焦虑、低热均取得了较好疗效.结论:黄连温胆汤对情绪失调所致的病症有效.
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干燥综合征的从脾胃论治观点探析
干燥综合征是以口干眼燥等为主要临床表现的慢性炎症性自身免疫疾病,目前治疗尚无切实有效的药物,多为对症治疗.文章从干燥综合征的病因病机、症状及治疗方面阐述了其和脾胃的关系,认为其病因病机为燥邪外袭,损伤脾胃气阴,或脾胃本虚,水液代谢异常,气阴生化受阻,从而出现口眼干燥、鼻腔干燥、吞咽困难、关节肿痛、肌无力等症状,因此该病的主要治则为健脾益气,益胃养阴.从脾胃着手治疗该病方可标本兼治,有利于彻底根治此病.
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李光荣教授治疗免疫性不孕症经验
李光荣教授是我国著名中医妇科专家,治疗不孕症积累了丰富的经验.李教授结合现代医学理论,认为免疫性不孕症患者多素体肾脾虚弱,复因起居不慎,或不洁性行为,导致湿热之邪乘虚内侵,与血相结,阻滞冲任、胞宫.病机以湿、热、瘀血为标,以肾、脾虚弱为本,证属本虚标实.治疗则根据扶正祛邪的原则标本兼治,补肾健脾以促进气血精髓化生,清热祛湿活血以通利胞宫、胞脉.
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小柴胡汤治疗杂病探微
小柴胡汤不但能和解少阳,而且能疏肝解郁,清热透表,祛除半表半里之邪,使胸胁、脘腹内郁之邪得以缓解,使机体得到改善.凡是由于肝气横逆犯胃或邪在少阳经引起的病变,无论男女老少,病变在脏在腑,或在经脉之间,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效.本方不但可治胃及十二指肠球部溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、急性扁桃体炎、感冒发热、经期感冒、经前期紧张综合征,而且还可治妊娠感冒、产后发热、偏头痛和抑郁症等疾病.
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李仝教授治疗肿瘤经验偶拾
李仝教授从事中西医结合防治恶性肿瘤病工作多年,擅长治疗疑难杂症.“火郁发之”为临床治疗郁病的常用方法,无论火郁何处,用药都当避免一味苦寒泻火,必须使用温散药物,使郁火得以清泄、发散.白细胞减少症中医辨证多为脾阳虚、毒瘀互结,从阳虚毒瘀论治,采用温补脾肾、化瘀解毒法治疗,能够取得较满意疗效.多发性骨髓瘤辨证多为肾气亏虚、毒瘀互结,治疗采用补肾填髓、化湿、逐瘀、解毒之法,可取得较好疗效.
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慢性萎缩性胃炎寒湿入络病机探讨
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体减少为主要病理表现的疾病,其病程较长,久病入络,可归属中医络病范畴.文章从“寒湿入络”角度对慢性萎缩性胃炎的发生、病理变化及治疗进行了论述,认为“脾胃虚弱,寒湿之邪,深伏胃络”为慢性萎缩性胃炎的根本病机,临床上应以健脾化湿,辛温通络为治疗原则.经临床验证该法不论对于慢性萎缩性胃炎症状改善,还是胃黏膜萎缩的病理逆转均有显著疗效.
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212例高脂血症患者中医证候特点与ApoE基因多态性的相关性分析
目的:探讨载脂蛋白E( ApoE)基因多态性与高脂血症中医证候特点的相关性.方法:采用全序列基因测序法检测212例高脂血症患者和100名健康体检者的ApoE基因型.结果:共检出6种基因型,分别是E2/2、E3/3、E4/4、E2/3、E2/4、E3/4; E2/4+E3/4+E4/4型构成比中存在差异,气滞血瘀证显著高于脾肾阳虚证,E2/2+E2/3型中痰浊阻遏证显著低于脾肾阳虚证(P<0.05,P<0.01);气滞血瘀证和肝肾阴虚证ε4等位基因频率均明显高于脾肾阳虚证(P<0.05).结论:ApoE基因型多态性与高脂血症中医证候特点具有一定的相关性.
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温阳化痰穴贴配合基础治疗防治支气管哮喘临床应用疗效观察
目的:探讨温阳化痰穴位贴敷外治法防治支气管哮喘的作用.方法:对照组采用基础治疗,治疗组在此基础上加温阳化痰穴贴治疗.用中医症状积分评定法及尼莫地平法进行中医证候疗效评定.结果:与对照组相比,治疗组在改善支气管哮喘患者临床症状、中医证候及肺功能指标方面,疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患者年住院费用和年住院天数均低于对照组(P<0.05).结论:使用温阳化痰穴位贴敷外治法防治支气管哮喘疗效肯定,能够延长发病的间隔,减少发作的次数,间接减少医疗费用.
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三位八步逐层推拿法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
目的:对三位八步逐层推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察、比较.方法:从腰椎间盘突出症患者中选取95名,随机分为推拿组48例和牵引组47例.分别将两组的临床疗效和治疗前后疼痛评分进行对比分析.结果:推拿组有效率为95.8%,痊愈率为56.3%;牵引组有效率为83.0%,痊愈率为12.8%.两组治疗后疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且推拿组疼痛改善更为显著(P<0.01).结论:三位八步逐层推拿法对于腰椎间盘突出症的治疗具有良好的临床疗效,且明显优于牵引治疗.
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中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床观察
目的:通过临床观察中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应,以对该疗法治疗RA作出客观评价.方法:收集RA病人36例,随机将观察对象分为中药熏蒸组(熏蒸组)与非中药熏蒸组(非熏组).治疗1疗程(20d)后,比较两组治疗前后及组间关节症状、体征、中医症状、炎症指标(血沉、C-反应蛋白)、健康评估问卷(HAQ)的变化,以及安全指标(血常规、肝肾功能、心电图等)的影响.结果:熏蒸组总有效率为95%,ACR70改善30%,明显高于非熏组(P<0.01);C-反应蛋白较非熏组明显降低(P<0.05).但在关节症状、体征、中医症候、HAQ、血沉变化上两组无明显差异.安全指标均无明显差异.结论:中药熏蒸疗法治疗RA有效且安全.
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松动顺手法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
目的:观察松动顺手法治疗膝骨关节痛的临床疗效.方法:根据患者人组先后时间顺序,随机分为试验组和对照组,每组25例.观察1个疗程后关节疼痛、上下楼能力、关节晨僵、行走范围这4项指标的分值差别及两组疗效差异.结果:试验组4项指标优于对照组(P<0.05).两组疗效比较,试验组优于对照组(P<0.05).结论:松顺动手法治疗膝骨关节痛疗效肯定,值得临床推广.
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下肢动脉粥样硬化与相关影响因素和疾病的中医证型特点分析
目的:探讨下肢AS与相关因素、疾病的中医证型,并力求通行.方法:将317例下肢AS患者按证候分型,分析其与相关因子的关系.结果:①血脂异常远大于其他诸因子,差异显著( P<0.005).②痰浊阻滞>气阴两虚>瘀血阻络>阳虚寒凝>湿热湿毒,痰浊阻滞、湿热湿毒与其它各型差异显著( P<0.005).③痰浊阻滞BMI增高为首,血脂异常次之;瘀血阻络冠心病为首,高血压、BMI增高、血脂异常、脑梗塞次之;气阴两虚糖尿病并发症为首,糖尿病次之;阳虚寒凝脑梗塞为首;湿热湿毒型占2.73%,以糖尿病、糖尿病并发症、BMI增高、血脂异常为主.结论:下肢AS以痰浊阻滞为主要证型,气阴两虚、瘀血阻络型为次要证型,阳虚寒凝、湿热湿毒型又次之.
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803例五脏病变患者语音的客观化采集与分析
目的:本研究运用现代声学技术,采集和分析五脏病变患者的声音信号,为中医声诊的脏腑辨证提供客观依据.方法:运用“中医闻诊采集系统”采集五脏病变患者声音样本803例,其中肺系139例,肝系48例,脾系86例,肾系66例,心系464例,另采集100名正常人声音样本作为对照,运用样本熵方法分析各组声音信号,提取与中医五脏分类相关的特征参数.结果:在嵌入维数为2时,各组样本熵特征比较发现:6组样本比较,6个时域频段的样本熵值差异均有统计学意义(P<0.05);正常组声音的样本熵特征均低于五脏患者声音的样本熵特征(P<0.05);肺系组声音的样本熵特征高于其余5组声音的样本熵特征(P<0.05).五脏病变患者声音各时域段的总样本熵值肺系组高,其次脾系组、心系组、肝系组、肾系组和正常组.结论:根据五脏相音理论,运用现代语音信号采集分析方法,对803例五脏病变患者的声音进行样本熵分析,为中医依据声诊进行五脏分类辨证提供一定的客观参考依据.
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中医药治疗银屑病的相关分子机制研究进展
银屑病是常见的难治性皮肤科疾病,对患者身心健康带来极大的影响.中医药治疗银屑病具有疗效好,副作用低的作用特点.文章就近年来中医药临床治疗银屑病所涉及的分子作用机制进行总结,分别从中医药对银屑病患者表皮细胞作用的分子机制、对免疫系统的细胞及分子作用的影响、对血循环及血流变的影响、对黏附分子、金属蛋白酶及其他分子表达的影响等方面进行综述.
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非小细胞肺癌发病机制及中西医结合治疗路径再探析
非小细胞肺癌( NSCLC)的形成与进展是受损局部细胞应激性适应和超越局部恶劣微环境获的恶性增殖结果,既具有与生俱来的生理性、同质性,又具有病理性、异质性.因此NSCLC合理的治疗思路是纠正微环境与抑制肿瘤细胞相结合思路,可行的中西医结合治疗路径有:中医药逆转NSCLC-宿主界面微环境+免疫治疗杀灭癌细胞;中医药逆转NSCLC-宿主界面微环境+生物分子制剂靶向抑制NSCLC细胞生长;中医药逆转NSCLC-宿主界面微环境+诱导NSCLC细胞向正常细胞分化治疗.
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经后期重肾阳在纠正排卵障碍临床问题中的思考和运用
排卵是整个生殖过程的关键环节,中枢神经系统、下丘脑—垂体—卵巢轴( HPOA)、代谢异常、免疫因素等都可造成排卵障碍,经后期是血气复生、生殖之精生长的关键时期,也是辨证属虚和/或无明显实证的排卵障碍病例治疗的关键时期.文章通过对中医基础理论和月经生理基本观点的回顾和分析,结合临床运用体会,提出经后期重肾阳纠正排卵障碍,通过温精之治、养血之治、益气之治三者综合构建,并借助引经归所使药达效至,是中医妇科学治疗排卵障碍病症的切入点和选择点之一,供同道参考.
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《黄帝内经》“五脏应时”说与天人相应观
文章从中医基础理论的分析与实验研究结果的验证,对“五脏应时”是说人体五脏功能活动与自然四时之间存在协调共振的变化规律,是中医基础理论学科《黄帝内经》“四时五脏阴阳”理论研究的一个重要内容的理论认识,进行了研究和探讨.对中医学有关五脏的实质研究,提出新的理论假说:即从现代意义上看,中医的五脏是指受环境因素刺激后,激动细胞信息转导的载体—细胞信号转导系统,将信号传导于神经内分泌免疫网络和体内器官,形成一系列有规律的综合生理效应.这种综合效应经长期进化,形成了一种相对稳定的模式,具有遗传特性,而且还在不断地改变和修饰机体本身,以适应环境:它基于脏腑器官又高于脏腑器官,可以说是一种包含了有形物体的整体功能状态.
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气为一元的一元观
“气一元论”是以气作为宇宙万物之本原的一种古代哲学思想,是中医原创思维模式的要素之一.在“气一元论”思想体系中,气是哲学、医学乃至整个民族传统文化基本、独特、高的范畴,是中医理论与中国古代哲学的本质结合点,是中医理论体系整体观、功能观、运动观特点形成的哲学基础,以此产生了整体思维、取象思维、变易思维等思维方式,促进了中医理论的建构,对中医临床实践具有重要的指导意义.
年 | 期数 |
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2000 | 06 |
1999 | 06 |