中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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论转化医学与艾滋病合并肺部感染诊疗体系的研究实践
艾滋病是一种新发重大疑难传染性疾病,其肺部感染是常见机会性感染之一.项目组针对目前艾滋病合并肺部感染临床研究中存在的中医病因病机不明确、证候标准不规范、缺乏统一的临床治疗方案、未建立标准的实验动物模型等问题,运用转化医学的理念,开展艾滋病肺部感染中医病因病机、证候分布及演变规律、实验动物模型、中医诊疗方案和路径、新药研发、疗效评价体系等研究,有利于在中医药防治艾滋病肺部感染的研究中提升研究证据等级,发挥中医药的优势及特色.
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基于245例原发性肝癌病死病例分析试论原发性肝癌扶正从气血论治
目的:探索中医药治疗原发性肝癌(以下简称肝癌)的有效方法.方法:总结近23年来245例肝癌病死病例,分析其严重并发症及病死率构成比变化,总结中医药在治疗肝癌中的有效性.结果:全部245例肝癌患者中位生存时间为5个月;2003年之前102例中位生存时间为4个月,2003年以来143例中位生存时间为5个月;接受过介入等局部治疗的95例患者中位生存时间为7个月.结论:肝癌的临床疗效逐步提高,以益气宁血为主的扶正治疗可能是肝癌扶正治疗的根本所在.
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“相火以位”与五脏相关
君火相火理论是中医重要理论之一,历来对其有多种不同的看法.文章指出相火失位是多种疾病的重要病机,认为相火失位与五脏功能失常具有密切关系.“相火以位”有赖于心君镇摄、坎水藏纳、中土敛藏,尚需要肝气条达、肺金肃降.但临床上相火失位常常涉及多个脏腑的病变,难以用单一脏腑功能失常解释,需要认真辨析,相火失位理论才能对临床工作起到指导作用.
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基于“三因制宜”探析过敏性鼻炎治未病理念
过敏性鼻炎发病广泛,故其治未病意义重大.病皆源于内、外,候俱起于“三因”.“三因”之理,治病之则,摄生之要.故笔者从天、地、人三因分析过敏性鼻炎的发病之由,以此探析其治未病理念.笔者认为, “先立其年,以明其气”、“先察其地,以明其性”、“先辨其体,以明其质”是为鼻鼽治未病三大要则.更是,人于立天地,协调两极之气,故三因之中,以人为本,顺五运六气、地势水土之变化,则病何患也.
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古医籍更年期女性用药四气五味归经规律探析
目的:探析古医籍中更年期女性应用药物的四气五味和归经规律.方法:建立古医籍更年期女性应用药物文献数据库,采用文献计量及数据挖掘的方法,系统分析其用药的四气五味和归经规律.结果:更年期女性常用药物四气主要是以温性、寒性、平性为主,其中,温性药物占43.73％;五味主要是以甘味、苦味和辛味为主,其中,甘味药占31.35％;归经主要是以脾经、肺经和胃经为主,其中,归脾经的药物占19.81％.结论:古代医家治疗更年期女性疾病用药四气五味归经规律,为现代临床更年期疾病药物应用提供参考.
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基于“五行圆运动”再论“肝为五脏之贼”
中医之肝,生理复杂,通贯阴阳,总统气血,斡旋气机升降,“五脏以肝为贵”;病理纷繁,肝脏病变,自伤本脏,累及心脾肺肾, “五脏以肝为贼”.文章基于“五行圆运动”重新认识“肝为五脏之贼”:东方肝木自伤,木失“敷和”之性;上冲南方心火,火失“升明”之性;横逆中央脾土,土失“备化”之性;直逆西方肺金,金失“审平”之性;下陷北方肾水,水失“静顺”之性;如此,五脏皆受其害,人身难以安和.
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论中医药治疗艾滋病相关腹泻临床研究
艾滋病相关慢性腹泻的诊治问题始终是艾滋病研究领域中的热点和难点.分析近5年文献报道中医治疗艾滋病相关腹泻的临床观察,就病名、病因病机、治疗等进行评述.中药治疗艾滋病相关腹泻的疗效肯定,但研究方法、辨证与辨病、治疗用药等方面存在一些问题.中药治疗艾滋病相关腹泻应该遵循循证医学的原则,扩大样本量,从统一标准,多中心、大规模合作研究,避免低水平重复,便于临床推广应用.
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从细胞自噬探讨“温阳益气化浊法”的现代微观机制及在老年性痴呆中的作用
通过探讨细胞自噬的病理生理机制与中医“阳虚阴实”的相关性,揭示老年性痴呆(AD)“阳虚阴实”的病机及“温阳益气化浊法”的现代微观机制,阐明中医通过调整阴阳来维持机体内环境稳定的机制及该法在老年性痴呆防治中的理论依据,为该病的防治提供新思路、新方法.
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张仲景“脾旺不受邪”的养生思想探析
张仲景勤习《黄帝内经》,承其“胃气为本”思想,并在《黄帝内经》的基础上结合自身的临床经验,提出“四季脾旺不受邪”之说,在养生治病过程中时刻以顾护脾胃为本.他在六经辨证中极其重视脾胃,脾胃不足,易引发六经病,故养生防病皆应重视脾胃;脾胃气充,可扶正祛邪,使病不得继传,故防治传变重视实脾胃.此外,张仲景在遣方用药、饮食调理、预后调护等方面均体现出固护脾胃的养生与治未病思想,进而丰富充实了“脾旺不受邪”的养生思想,开重视中土脾胃思想的肇端,指导后世临床实践.
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先秦至唐宋时期脾胃学说的研究
为研究脾胃学说在先秦至唐宋时期的发展特点,文章通过查阅先秦至唐宋时期涉及脾胃学说的著作,以个人观点总结此时期各医家有关脾胃理论的创新、发展特点.结果发现,脾胃学说起源于先秦,在先秦至唐宋时期逐渐形成关于脾胃的生理功能、疾病特点、脾胃疾病治疗等方面理论,脾胃学说从理论成果逐步向临床诊疗发展,并开始深入临床专科研究,为后世脾胃理论及临床实践的发展奠定了基础.
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论陈皮潜在功用的发掘与利用
通过对古代本草、古代方剂及2010版《中华人民共和国药典》一部中陈皮功用的比较,确认历代本草所载基本功用已被《中华人民共和国药典》收录.但由古本草提炼出来的利水消肿、止泄止痢、通便、活血消(癓)、解毒等功能,以及古代含陈皮复方治疗水肿、诸痛、泄痢、积聚等病症,《中华人民共和国药典》未曾收录.综合古今,初步确认化瘀消(癓)、止痛、利水消肿、止泄痢、通便是陈皮的潜在功用.
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“肾-痴呆-干细胞”理论研究探讨
肾是人体为重要的脏腑之一,肾之所以重要与肾所化生和闭藏之物——“肾精”有密切关系,肾中精气作为构成人体基本的物质基础,其盛衰直接影响人体生命的全过程.从某种程度上来说,肾精与干细胞在来源、分布、功能上具有相近之处,肾精的物质基础主要或部分体现为干细胞及其功能,肾精亏虚导致的老年性痴呆(AD),势必影响到神经干细胞及其功能.文章以“肾-痴呆-千细胞”为主线,逐层揭示三者之间的关系,探寻中医基础理论与现代医学科学融合与渗透的契合点,以期为AD的防治提供新的理论依据.
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医院中药注射剂专项处方点评及干预
目前,临床中药注射剂的联合使用十分普遍,联用的合理性关系到患者的生命安全.因此,必须加强对合理用药的监管,避免由于不合理联用引发药物不良反应事件的发生.文章通过对煤炭总医院2015年1月-3月740张中药注射剂处方的回顾性分析,调查我院门诊中药注射剂联合用药的情况,采用针对性措施进行干预.再次于同年6月-8月以同样方法抽取747张中药注射剂处方进行对比,评价干预效果.结果发现,干预后的处方合格率达到99.73％,效果良好.可见,专项处方点评有助于临床中药注射剂的合理使用.
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基于系统聚类分析总结吴良村辨治结直肠癌经验
目的:总结吴良村辨治结直肠癌的用药规律.方法:文章纳入2011年7月1日-2014年6月30日吴良村教授门诊304例结直肠癌患者,608诊次,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对药物累计频数、药物性味采用描述性分析,对频数高的50种药物进行系统聚类分析.结果:304例患者608诊次共用药224种,累计用药频次11 506,其中用药频次多者为茯苓,其后依次为鸡内金、白术、山药、藤梨根、白花蛇舌草、石斛、甘草.药性使用频次多的为“平”,药味使用频次多的为“甘”.聚类分析将药物分为21类,涉及方剂四君子汤,药对知母和生地黄、炒稻芽和麦芽、太子参和炒薏苡仁、杜仲和天麻等.结论:吴良村辨治结直肠癌以健脾益气为主,随证辅以熄风通络、活血化瘀、解毒抗癌、消食和中之法,临证用药善于甘、苦、辛、平配伍.
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论吸烟人群的年龄相关性黄斑变性的中药干预
年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种黄斑区的老年性退行性病变,吸烟是导致AMD发病的强环境因素,且影响其进展.中医认为,AMD以阴虚为本,烟雾属火热秽浊之邪,从病因病机上吸烟与AMD具有相关性.治疗上,可在分期辨证论治的基础上加用滋阴降火法.另外,吸烟人群AMD与戒烟后产生戒断综合征的机制可能均与氧化应激有关,为中药干预吸烟人群AMD提供了作用靶点.文章从中医理论探讨吸烟导致AMD发生发展的病机、辨证治疗,充分发挥中医药优势防盲治盲.
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基于古文献挖掘的饮食因素导致男性肾虚研究
目的:研究古代文献中饮食因素导致男性肾虚的论述,探讨饮食造成男性肾虚的致病条件、基本病机和证候特点.方法:运用文献挖掘的方法,检索《中华医典》中相关文献资料,并经过数据规范化后录入检索结果,并进行统计分析.结果:纳入古文献共222处,涉及50余种古籍,本草类古籍论述所占比例高达59％;共发现44种食物与男性肾虚明显相关,并可分为6类,以蕨叶、蚬和猪脑所含论述多;饮食因素导致肾虚与饮食偏嗜,食材生熟,采食时令以及食者年龄与体质有明显相关性;病机以消损肾阳多,比例高达64％;部分病机异于传统的性味失宜与气机失调造成脏腑传变,进而引起肾虚;证候以元阳亏虚证为主,共28种食物引起该证型.结论:古代文献中饮食因素导致男性肾虚的病因病机具有多样性,部分饮食可直接导致男性肾虚,并可能具有与内分泌干扰物导致男性生殖系统疾病相类似的作用,可为防治男性肾虚提供新的方法和思路.
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论《脾胃论》之脾胃学说对中医美容的指导作用
中医美容以中医理论为基础,以中国传统美学为指导思想,以中医整体观为辨证体系,以中药内服外敷为治疗方法,通过调整脏腑阴阳平衡,防治损美性疾病,达到延缓机体衰老、维护人体形神美的目的.中医美容尚处于研究阶段,基础理论薄弱,实践应用不足,笔者基于中医理论以及金元医家李东垣《脾胃论》中的脾胃学说,根据现代中药有效成分的研究,将其理论和指导思想与美容临床相结合,讨论中医药对改善和保护肤色的指导作用,为中医美容的相关理论与实践研究提供一个新的角度和思路.
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《黄帝内经》五脏六腑风病理论初探
对《黄帝内经》有关五脏六腑风病的分类、临床表现等进行相关阐述,并结合后世医家之《圣济总录》《太平惠民和剂局方》《太平圣惠方》等方书中的治风方剂等进行病证治疗上的初步探讨.结果发现,《素问·风论》将风病分为外风、内风,文章分别从五脏六腑风等方面对《黄帝内经》五脏六腑风病相关理论进行论述,初步探讨了《黄帝内经》有关五脏六腑风病理论内涵,并结合辨证论治思想阐述其对临床实践的指导意义,为临床提供了初步的借鉴.
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基于数据挖掘的柴可群治疗肺癌用药规律研究
目的:研究柴可群教授治疗肺癌的用药规律.方法:筛选出柴师门诊治疗肺癌随访期病例及236首中药处方,基于中医传承辅助系统(V2.5),录入并核对处方,通过该系统中“数据分析系统”的“方剂分析”功能,对所选数据进行用药规律挖掘,分析药物频次、组合频次、关联规则、核心组合及新组方.结果:统计出柴可群教授治疗肺癌的常用药物、高频组合,挖掘出28个核心组合和14个新处方.结论:柴可群教授治疗肺癌经验丰富,理法兼备,多用培本、化痰、祛瘀、解毒之品.中医传承辅助系统对挖掘名中医临床经验具有重要实用价值.
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病机十九条“证中有证,证中有机”略论
文章以病机十九条为主要研究对象,探讨了“证中有机”和“证中有证”的理论基础.根据患者体质的差异,主、次、兼症的搭配变化,同一证候中的病机也各不相同或是处于一个变化或是相对运动的状态;结合现代科学研究,各项微观指标及病理指标的定性定量检查证明了同一证候中病机的差异性,证候中可包含多个亚病机,即“证中有机”.因主、次、兼症的不同组合,或是证候的内涵之间的多元性和偏倚性,证候可再细分为不同的亚证候,即“证中有证”.证候中出现的宏观亚证候单位分化,或是微观病理上的改变,均可为中医证候与病机的相关研究提供研究思路.
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从痰瘀立论探讨分期治疗颈动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一种累及全身动脉血管的退行性、增生性和炎性病变.颈动脉作为全身动脉粥样硬化的“窗口”,可用来判定AS整体情况.颈动脉粥样硬化(CAS)可能造成颈动脉狭窄,引起颅内血管的狭窄、阻塞或斑块脱落,导致颅内动脉栓塞、脑卒中的发生,严重威胁着AS患者的生命安全.因此,对CAS的观察、研究和治疗具有重要意义.文章根据CAS的特点,探讨了中医病因病机特点,认为该病的病机核心为“痰瘀互结,阻滞经络,气血不通”,治疗当以涤痰逐瘀为核心,并根据疾病不同时期各自的病机特点,采取相应的治疗措施,方可取得良好疗效.
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中医文化的多元行善价值及其动力范型探略
中国医学历来将“行医”称为“仁术”, “行医”与“行善”实为“文化同域性”作为.中医文化是思行合一的生命学问,在实践层面注重患者的身心调息与生命关怀,彰显着慷慨面对他人并超乎“沟通”的对等型态,其演进动力在于儒佛汇融的照会,既含摄儒家泛爱众而亲仁的恻隐之心,又胸怀佛家慈悲悯人的善心情怀,中医文化不单是医学知识与客体对象相符应的单一价值向度,而是医者之心用智者之虑对患者之诉实施的全方位照护.
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立足“厚势”论经方配伍规律
弈理、兵法、岐黄之术,其源同一,皆饱含中国传统文化“道”之蕴味,符合“道”之精神.围棋对弈,高手往往深谋远虑,讲究建立“厚势”,经方制方之道亦与之同理,强调“厚势”在组方配伍中的重要作用.细研经方,张仲景擅长从重用剂量、叠用厚味、巧拟对药以及灵活加减等方面建立经方之“厚势”.其“厚势”可使全方之力会聚一点,重磅出击,破其病机关键所在,解决疾病主要矛盾,则余症砉然而除,临床上可收峻捷之效.
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基于中医理论探讨化脓性骨髓炎的病因病机
文章认为化脓性骨髓炎的病因主要包括外感六淫、邪毒感染、筋骨损伤、七情内伤、正气亏虚、饮食失调、肾虚等;而邪毒乘虚内侵,蕴而化热,导致气血壅塞,化腐成脓蚀骨是该病的基本病机.毒邪聚集于内是病机之关键,正气亏虚是主要病理因素,二者互为因果.肾虚、情志抑郁等是化脓性骨髓炎的重要内在因素.病位主要在筋骨,病理性质为本虚标实,标实为主.扶正祛邪是其基本治疗大法,贯穿治疗的始终.
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基于核磁共振技术的模式识别方法在肾气虚哮喘大鼠血清代谢组学中的应用
目的:分析肾气虚哮喘大鼠血清代谢图谱的变化,探讨代谢组学在肾气虚哮喘研究中的应用.方法:将56只大鼠随机分成正常对照组、肾气虚哮喘模型组、西药组、中药组,进行哮喘、肾气虚哮喘造模及中西药治疗,观察治疗前后大鼠症状、体征变化.造模成功后经超导核磁共振波谱仪Bruker 600MHz采集大鼠血清代谢氢谱图,结合主成分分析法(PCA)、偏小二乘法判别分析法(PLS-DA)和正交偏小二乘法判别分析法(OPLS-DA)进行模式识别分析.结果:各组大鼠血清代谢存在显著差异.结论:可通过一维氢谱核磁共振(1H-NMR)寻找潜在的肾气虚哮喘生物标志物.
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黄芩甙锌对冰醋酸致实验性大鼠胃溃疡的影响
目的:观察黄芩甙锌(HBZn)对冰醋酸致大鼠胃溃疡保护作用.方法:采用Okzbe冰醋酸法改进后建实验性胃溃疡模型,随机分为8组:假手术组、模型组、黄芩甙(HB)组(0.35mg/kg)、葡萄糖酸锌组(0.07mg/kg)、奥美拉唑组(4.00mg/kg)、HBZn低、中、高剂量组(0.013、0.025、0.05mg/kg).体式显微镜下计算溃疡面积;比色法测定血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量;透射电镜显微技术电镜观察给药后各组胃黏膜组织形态学变化.结果:与模型组比较,HBZn低、中、高剂量组可减少溃疡面积(P＜0.05),降低血浆中MDA水平,升高NO水平(P＜0.05),HBZn高剂量组与奥美拉唑作用相当,且明显优于HB组和葡萄糖酸锌组(P＜0.05).同时HBZn可改善胃黏膜坏死、炎细胞浸润、组织水肿及线粒体损伤.HB组和葡萄糖酸锌组作用不如HBZn低、中、高剂量组.结论:HBZn对冰醋酸所致大鼠胃黏膜溃疡具有保护作用,该作用可能与抑制炎性反应、拮抗氧化应激、保护线粒体结构功能有关.
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麻杏石甘汤不同比例配伍对流感病毒感染小鼠影响的研究
目的:探讨麻杏石甘汤组方药物不同比例配伍对该方抗流感病毒的影响.方法:以4因素2水平的正交试验形成16个配伍组合,另设正常对照(A)组、模型对照(B)组、奥司他韦(C)组和麻杏石甘汤不同比例配伍组及全方组.给予相应处理后,进行指标检测.结果:与A组比较,B组小鼠体质量显著下降,肺指数显著增加(P＜0.0l).与B组比较,除M2G2X1SH2以外的15个配伍组合组的体质量显著增加,除M1G2X1SH1、M1GlX2SH2、M1G1X1SH1、M2G2X2SH1以外的12个配伍组合组的肺指数显著下降(P＜0.01,P＜0.05),其中,M2G1X2SH2、M2G1X1SH2、M2G1X1SH1、M1G2X2S H2、M1G2X2SH1和M1G1X2SH2组的小鼠死亡率为0％,M2G1X1SH2和M2G1X1SH1组的肺病理损伤的改善明显优于其它配伍组.结论:不同比例配伍组方药物对麻杏石甘汤流感病毒效应有影响,这种影响应该与药物组成比例不同所导致的药效成分含量不同有关.
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针刺百会、人中穴对急性脑缺血大鼠模型NF-κB/IκB-α的影响
目的:探讨针刺对急性脑缺血大鼠海马细胞核因子-κB(NF-κB)、核因子κB抑制因子-α(IκB-α)表达的影响.方法:3月龄SD雌性大鼠100只,随机均分为正常组、假手术组、穴位组、非穴位组、模型组.实验结束后取脑组织,TTC染色测定梗死面积,放免法检测缺血脑组织白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1 β)含量,免疫组织化学法检测海马NF-κB、IκB-oα的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠脑梗死范围明显,脑缺血组织中IL-6和IL-13显著升高,海马CA3区NF-κB蛋白表达增加,IκB-α蛋白表达降低(P＜0.01);与模型组相比,穴位组大鼠梗死区域变小,脑缺血组织中IL-6和IL-1 β含量降低,海马CA3区NF-κB蛋白表达降低,IκB-α蛋白表达增加(P＜ 0.05),但假手术组与模型组比较差异无统计学意义.结论:针刺可以显著增强NF-κB蛋白表达,抑制IκB-α的蛋白表达,从而减轻其诱导的各种炎性细胞因子的表达,从而发挥抗脑缺血损伤作用.
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理肺汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠肠道菌群和炎性因子的影响
目的:考察理肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肠道菌群和炎性因子的影响.方法:采用烟雾刺激+气管内滴注脂多糖(LPS)和臭氧暴露的方法建立COPD大鼠模型,分别以合生元、理肺汤灌胃,采集大鼠新鲜粪便,以选择性培养基培养为基础的活菌计数法进行肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌培养与计数.采用ELISA方法检测大鼠血清中白介素-16(IL-16),白介素-17 (IL-17),C-反应蛋白(CRP)的含量.结果:与模型组相比,合生元组和理肺汤组均增加了大鼠体内共生菌,抑制了条件致病菌的繁殖.与模型组相比,IL-16、IL-17、CRP在正常组、合生元组及理肺汤组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:理肺汤可能通过调节肠道菌群的结构,拮抗炎性反应,达到治疗COPD的效果.
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激素性股骨头坏死大鼠模型股骨钙、磷、镁、锌元素含量变化的研究
目的:明确激素性股骨头坏死(SANFH)大鼠模型形成过程中骨组织Ca、P、Mg、Zn元素含量的变化规律.方法:96只SD大鼠随机分为空白组与模型组,每组48只,采用尾静脉注射大肠杆菌脂多糖40μg/kg,2d后臀肌注射甲基强的松龙40mg/kg,3d,建立SANFH模型;空白组臀肌注射等体积0.9％氯化钠溶液.分别于造模4、8、12周后分批处死各组大鼠,分离股骨,通过系统方法学考察建立股骨中各元素电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)含量测定方法,分析比较SANFH大鼠模型形成过程中股骨各元素含量变化.结果:各元素在其线性范围内均呈现良好的线性关系(r≥0.999),平均加样回收率在99.96％-101.40％之间(RSD＜3％,n=6).与空白组比较,模型组股骨Ca、P元素含量均呈下降趋势,但雄性模型组大鼠股骨Ca、P含量在造模8、12周显著下降(P＜0.05);雌性模型组大鼠股骨P含量在造模8周著性下降(P＜0.05);而模型组大鼠股骨M g、Zn含量则无显著差异.结论:SANFH发病过程中会伴随引起骨组织Ca、P元素含量的变化,提示可将股骨Ca、P含量作为SANFH模型评价指标及药物干预的药效评价指标.
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药源性疾病原因调查及与中药相关性研究
目的:阐析药源性疾病(DID)的发病原因,即不同种类的药物,特别是中药在DID发病中的发生情况.方法:将临床诊疗中发现的58例DID住院患者的原因进行详尽调查,然后将用药与DID进行相关性分析,总结DID的发病原因.判定DID依据,排除可能的疾病因素,DID发病与用药在时间上有相关性,用药时发病或病情加重,停药病情好转或正常.结果:DID患者平均年龄67.2岁.患有1种慢性疾病的15例,患有2种以上慢性疾病的39例,共计54例,占93.1％.人均用药5.7种.用药持续时间从2d至30年.58例中有肝损害20例,消化道出血28例,共47例,占81.0％.解热镇痛药致DID共32例,占55.2％.1例DID为中药所致,占1.7％.结论:DID患者以老年多病者为多.DID调查分析其归因时要全面、慎重.解热镇痛药是DID的主要原因,中药占比不高.
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半夏泻心汤胃内滞留片的处方及体外释药机制研究
目的:为提高胃部疾病治疗效果,采用定位漂浮技术实现半夏泻心汤胃内释药,体外实验考察药物释放行为.方法:以漂浮性能、盐酸小檗碱释放度为考察指标,初筛漂浮片处方的辅料;优处方的确定采用星点-效应面法.建立盐酸小檗碱HPLC释放度分析方法,转篮法测定体外释药情况,通过数据拟合方程探讨释药机制.结果:优化后的优处方为HPMC-K4M=16.7％、HPMC-K15M=8.3％、碳酸氢钠10％,优化处方的实测值与预测值之间的偏差较小;体外释放符合Riger Peppas方程,根据释药参数判断该缓释片属于药物扩散和骨架溶蚀双重作用.结论:通过星点-效应面优化法建立的模型可用于半夏泻心汤胃漂浮片处方的优化.
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潮湿环境下大鼠脾组织差异蛋白组学研究
目的:通过比较正常及潮湿环境下大鼠脾组织蛋白质谱,筛选和鉴定与湿邪有关的疾病特异性蛋白,探寻湿邪致病的生物标志物.方法:选取SD大鼠20只随机分为对照组、外湿组,每组10只.造模成功后无菌摘除脾脏,取出脾组织10mg/只,进行双向电泳实验、双向凝胶电泳图象分析,肽质量指纹图谱与电喷雾串联质谱鉴定蛋白质,分析差异蛋白质意义.结果:通过比较正常及潮湿环境下大鼠脾组织差异蛋白质,发现3个有意义的蛋白质:表达上调的有2个:载脂蛋白A-I、肌动蛋白相关蛋白2/3复合物亚基5;表达下调的有1个:结合珠蛋白.结论:正常及潮湿环境下大鼠脾组织蛋白质存在差异表达,这些差异蛋白质可能是与湿邪致病相关的疾病特异性蛋白.
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丹芍颗粒Ⅲ号诱导Akt磷酸化在治疗大鼠紫癜性肾炎中的作用
目的:探讨丹芍颗粒Ⅲ号对紫癜性肾炎(HSPN)大鼠的作用机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为5组:空白组,模型组,丹芍低、中、高剂量组,各5只,造模后丹芍各剂量组给予丹芍颗粒Ⅲ号治疗,取肾组织后送病理观察;BCA法进行大鼠24h尿蛋白定量;Western blot法检测大鼠肾组织中p-Akt蛋白量;RT-PCR法检测大鼠肾组织Akt mRNA的表达量;透射电子显微镜下观察肾小球基底膜及足细胞.结果:光镜下,模型组肾组织存在明显异常改变;丹芍各剂量组肾组织病变较模型组减轻.24h尿蛋白定量模型组显著高于空白组(P＜0.05);丹芍高、中、低剂量组均低于模型组(P＜0.05).与空白组比,模型组p-Akt蛋白灰度值比率显著下降(P＜0.01),与模型组比,丹芍高、中剂量组p-Akt蛋白比率均升高(P＜0.05).5组Akt mRNA表达不等,但两两之间差异无统计学意义.空白组肾小球基底膜清晰完整,足突未见融合,而模型组肾小球基底膜偶见增厚,但足突大部分融合,消失.丹芍各剂量组大鼠肾小球基底膜基本光滑均匀,足突融合较模型组明显减轻.结论:丹芍颗粒Ⅲ号诱导Akt蛋白的磷酸化,促进PI3K/Akt信号通路抑制肾小球足细胞融合、凋亡的作用,可能是发挥对大鼠HSPN治疗作用的机制.
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和营安心方中人参皂苷Rg1与丹参酮Ⅱ A的含量测定及其抗氧化作用研究
目的:建立一种同时测定和营安心方中人参皂苷Rgl与丹参酮ⅡA含量的HPLC方法,并对大鼠心肌细胞抗氧化机制进行探讨.方法:采用传统煎煮法提取,HPLC法测定含量[Krosmosil C18柱(4.6mm×200mm,5μm);流动相为乙腈-0.3％磷酸水;检测波长203nm、270nm];采用H2O2建立大鼠胚胎心肌细胞氧化应激损伤模型,分为5组:正常组,模型组,和营安心方高、中、低剂量组,对乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)与丙二醛(MDA)进行含量测定.结果:和营安心方中人参皂苷Rg1与丹参酮ⅡA在0.1125-1.8000μg,0.2250-4.0800μg内呈良好的线性关系,人参皂苷Rg1与丹参酮ⅡA的平均含量为6.58mg/g,14.19mg/g.体外研究表明,和营安心方可使H2O2损伤的心肌细胞MTT代谢率提高,LDH含量减少,NO、MDA含量显著下降,SOD含量显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论:和营安心方对H2O2损伤心肌具有明显的保护作用,其机制可能与和营安心方中人参皂苷Rg1与丹参酮Ⅱ A抑制心肌细胞脂质过氧化作用有关.
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维药溃结安对异常黏液质溃疡性结肠炎大鼠干预效果的血清代谢组学研究
目的:利用核磁共振测定技术探讨维药溃结安对异常黏液质溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠的干预效果,为UC的个体化治疗提供实验依据.方法:将Wistar大鼠随机分为UC溃结安干预(A)组和UC病症溃结安干预(B)组.其中,A组运用DNCB复合乙酸法建立UC模型大鼠,在此基础上用溃结安干预21d.B组以湿寒饲料(芫荽实和菠菜实),在温度(6±1)℃,相对湿度85％-95％的环境中进行喂养,建立异常黏液质证载体模型大鼠后运用DNCB复合乙酸法建立异常黏液质UC模型大鼠,在此基础上用溃结安干预21d.对两组模型大鼠进行鉴定,并收集血清,进行核磁共振氢谱(1H-NMR)测定,运用正交偏小二乘判别(OPLS-DA)分析所采集的图谱,确认差异性代谢组分.结果:与A组比较,B组大鼠血清中乳酸、丙氨酸含量降低,β-羟丁酸、丙酮酸、乙酰乙酸含量升高(P＜0.05).结论:维药溃结安对异常黏液质UC大鼠的干预效果优于对UC大鼠的干预效果.
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蒌芩止嗽煎对青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证大鼠模型肺组织转运能力的影响
目的:探讨蒌芩止嗽煎能否提高青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热证大鼠模型肺组织中的转运能力.方法:80只Wistar雄性大鼠随机均分为模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组.用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄菌,鼓风干燥箱中进行风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型.用高效液相色谱-质谱法检测各组大鼠不同时段生物标本中青霉素的浓度.结果:15min血清及支气管肺泡灌洗液中蒌芩止嗽煎组药物浓度较模型组、氨溴索组及二陈汤组显著增高(P＜0.05,P＜0.01);肺组织中各组比较无统计学意义,但中位数比较显示蒌芩止嗽煎组药物浓度高.30min血清、肺组织各组比较无统计学意义,但在灌洗液中蒌芩止嗽煎组药物浓度均低于氨溴索组、二陈汤组和模型组(P＜0.05).结论:清热化痰法指导下的蒌芩止嗽煎能提高青霉素在AECOPD痰热证大鼠模型肺组织中的药物浓度,即能增强其在肺组织中的转运能力,为临床选择中药作为COPD急性加重期抗生素治疗的辅助用药提供了实验依据.
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乐胃饮对胃癌前病变大鼠模型自噬基因Beclin1的影响
目的:观察乐胃饮对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃黏膜中自噬体及其相关基因Beclin1的影响.方法:将60只雄性Wistar大鼠分为正常组,模型组,维酶素组,乐胃饮低、中、高剂量组,采用2％水杨酸钠灌胃、饥饱失常以及自由饮用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)溶液等综合因素诱发PLGC模型.给药28d后,利用透射电镜观察大鼠胃黏膜细胞自噬体,通过RT-PCR检测自噬基因Beclin1 mRNA的表达.结果:与模型组比较,乐胃饮各剂量组胃黏膜Beclin1 mRNA表达显著升高(P＜0.05,P＜0.01),电镜可观察到自噬体.结论:乐胃饮可能通过提高Beclin1的表达,增强PLGC胃黏膜自噬而降低癌变的可能性.
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电针预处理对偏头痛大鼠三叉神经尾核CB1和C-fos蛋白表达的影响
目的:本研究利用电刺激右侧三叉神经节区构建大鼠偏头痛模型,观察电针预处理对偏头痛大鼠内源性大麻素CB1受体、C-fos蛋白及mRNA表达,探讨电针预处理防治偏头痛作用的相关作用机制.方法:SD大鼠随机数字表法分为4组:假手术(A)组、模型(B)组、电针预处理+模型(C)组、利莫那班拮抗剂+电针预处理+模型(D)组.采用电刺激右侧三叉神经节制备偏头痛模型.以电针风池、外关预处理为被试因素,通过免疫组化法检测大鼠三叉神经尾核CB1受体和C-fos蛋白及mRNA表达.结果:与A组相比,B组、C组、D组CB1受体、C-fos蛋白及mRNA表达显著上调(P＜0.05);与B组相比,C组、D组CB1受体蛋白及mRNA表达显著上调(P＜0.05),C-fos蛋白及mRNA表达显著下调(P＜0.05);C组及D组间CB1受体蛋白及mRNA表达差异无统计学意义,而C-fos蛋白及mRNAC组较D组表达显著下调(P＜0.05).结论:电针预处理可上调CB1受体蛋白及mRNA表达,下调C-fos蛋白及mRNA表达,提示电针预处理通过CB1受体减弱三叉神经初级传入纤维传入的兴奋信号,抑制三叉神经血管系统激活.这可能是电针预处理防治偏头痛作用机制之一.
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黄芪甲苷对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠肾脏保护机制探讨
目的:观察黄芪甲苷对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠肾脏保护机制.方法:4周龄Waster大鼠除了正常组,给予2周高脂肪饮食及链脲佐菌素诱导2型糖尿病成膜后随机分组:模型组、黄芪甲苷组(10mg/kg)、奥美沙坦组(100mg·kg-1·d-1)及四甲基哌啶组(3mol/L),6周治疗观察血压及肾脏组织改变.结果:STZ诱导糖尿病12周龄的大鼠血压、血糖、尿蛋白、尿肌酐清除率及肾皮质纤维化基因均显著升高,升高的数值显著被奥美沙坦所抑制,而黄芪甲苷和四甲基哌啶均抑制除了血压以外的异常指标.模型组的肾皮质AGT及renin基因异常升高,除了奥美沙坦组明显改善外,其他组均无显著改变.结论:黄芪甲苷对STZ诱导糖尿病肾脏保护作用机制并未参与肾内血管紧张素系统,可能是通过抗氧化作用实现的.
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半枝莲乙醇提取物对顺铂抗肝癌的增效作用研究
目的:探讨半枝莲乙醇提取物(ESB)对顺铂抗肝癌的增效作用.方法:3-(4,5-dimethyhhiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium(MTS) /phenazine methosulfate(PMS)法检测ESB与顺铂单独及联合用药对肝癌细胞增殖的影响,金正均法计算Q值判断两药相互作用关系;建立肝癌H22实体瘤荷瘤小鼠模型,检测ESB与顺铂单独及联合用药对小鼠移植瘤的抑瘤率.结果:ESB与顺铂单独用药可呈时间和浓度依赖性的抑制肝癌细胞的增殖;ESB与低剂量顺铂联合应用后对两种肝癌细胞的抑制作用要大于单独应用的抑制率(P＜0.05,P＜0.01),且可产生协同抗肝癌作用(Q＞1.15).体内实验结果表明,低剂量顺铂+ESB组可产生与顺铂对照组相似的抑瘤作用,肿瘤重量均明显小于模型组(P＜0.05),抑瘤率分别为53.44％和65.39％.结论:ESB与低剂量顺铂联合应用时,体外可显著增强顺铂对肝癌细胞增殖的抑制作用;体内能显著提高顺铂对小鼠H22肝癌移植瘤的抑瘤效果.
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基于聚类分析的支气管哮喘慢性持续期证候特征研究
目的:研究支气管哮喘(BA)慢性持续期的证候特征.方法:采用SPSS 20.0软件,对736例通过多中心、前瞻性、开放式、有监督无监督相结合的观察性研究方法采集BA慢性持续期患者的证候与症状、体征、舌苔、脉象进行聚类分析.结果:症状及体征可聚为5类:第一类:面色(白光)白,大便溏,精神倦怠,纳呆,眠差,乏力,少气懒言,畏风寒;第二类:咳嗽,胸膈满闷,咯痰,哮鸣音,喘息;第三类:脘腹胀满,痰黏难咳,胸疼,烦躁,口渴,焦虑,抑郁;第四类:耳鸣,腰膝酸软,眩晕,鼻痒,咽痒,喷嚏,自汗,易外感,声音低怯,小便频数;第五类:呼吸困难,喘促气短.舌苔、脉象可聚为五类:第一类:黄苔,数脉;第二类:腻苔,滑脉,滑苔;第三类:舌暗,有瘀斑,结脉,虚脉,弦脉,弱脉,濡脉,实脉,涩脉;第四类:细脉;第五类:舌淡胖,边有齿痕,沉脉,厚苔.结论:慢性持续期主要证候为肺脾两虚、肺肾亏虚、痰热蕴肺、痰湿壅肺,涉及多脏腑的功能失调,尤以肺脾为核心,痰饮、瘀血等病理产物共存,呈现本虚标实、寒热错杂的证候特征.
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ICP-OES测定不同结香时间人工沉香中9种矿物元素
目的:建立电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-OES)测定人工沉香中9种矿物元素的方法,探讨不同结香时间人工沉香中矿物元素的含量特征和变化趋势.方法:收集4批不同结香时间的人工沉香样品,采用微波消解系统对样品进行消解,消解液用ICP-OES进行检测.结果:所测元素的线性相关系数在0.9984-0.9999,方法检出限在0.5-14.0mg/kg,加标回收率在81.6％-108.0％之间.人工沉香中矿物元素的含量基本符合:钙＞钾＞镁＞锰＞钠＞铝＞铁＞锌＞钡,并随着结香时间的延长其含量呈逐步增加的趋势.结论:本实验方法操作简单,实验快速,结果准确,可为人工沉香的质量控制及评价提供科学依据.
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中医脉诊信息动态采集与分析装置
目的:应用自行研发的动态识别的脉诊信息采集与分析装置,比较浮脉、沉脉、滑脉、芤脉的“位、数、形、势”属性.方法:选取10名健康受试者,由2名有经验的中医师行寸口部位双盲取脉,选用双方切脉结果一致为平脉者,进行建模.应用动态识别的脉诊信息采集与分析装置获取寸口桡动脉脉动信息,并进行分析.结果:与平脉相比较,脉位浮变时,寸口桡动脉明显扩张,其横截面的直径、面积、轴心位移均明显增大,以上各项改变均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);脉位沉变时:血管口径、面积、轴心位移减小(P＜0.05,P＜0.01);脉芤变后,寸口桡动脉扩张,其横截面的直径、面积、轴心位移均增大,脉率、流利度增加,强度下降,以上各项改变均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:新研发的装置可以获取可见的脉诊图像,成像速度快、方便、快捷,获得数据足以进行研究分析应用,可应用于发展新型脉诊设备.
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中药肝豆汤含药血清对Wilson病模型TX小鼠肝细胞内ATP7b蛋白亚细胞定位和功能表达的影响
目的:观察肝豆汤调控TX小鼠肝细胞内铜转运通路的分子靶点,研究其调控机制.方法:免疫荧光双标记经激光共聚焦显微镜观察由含肝豆汤兔血清孵育后TX小鼠肝细胞内ATP7b蛋白的亚细胞定位变化.结果:ATP7b蛋白在DL小鼠肝细胞内定位于反面高尔基体管网状结构(TGN),位于高铜环境中则转运至顶端膜区,去除高铜环境则重新定位于TGN;ATP7b蛋白在TX小鼠肝细胞内不能定位于TGN及顶端膜区域,去除高铜环境也不能促使ATP7b蛋白重新定位于TGN.中药肝豆汤可促使ATP7b蛋白逐步重新定位于TGN.结论:肝豆汤可以通过诱-ATP7b蛋白重新定位于TGN,进而发挥细胞内排铜作用,改善Wilson病的临床症状.
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金匮肾气丸对微波辐射性生殖功能障碍小鼠生精细胞Ca2+、RyRs及MMP的影响
目的:探讨微波辐射对小鼠生精细胞损伤机制及金匮肾气丸治疗机制.方法:将50只雄性BALB/c小鼠随机分为正常组,辐射组,金匮1、2、3组.除正常组外,其余4组均暴露于2 450MHz、10mW/cm2连续微波中,1h/d,18d.金匮1、2、3组每次分别给予0.1、0.2、0.4g/kg体质量金匮肾气丸灌胃,正常组、辐射组分别给予0.1mL 0.9％氯化钠溶液灌胃,1次/d,18d.检测小鼠生精细胞内C a2+荧光强度、内质网钙通道蛋白(RyRs)、线粒体膜电位(MMP).结果:与正常组比较,辐射组Ca2+荧光强度显著升高,而MMP、RyRs阳性表达显著降低(P＜0.05);而金匮1、2、3组与辐射组比较,Ca2+荧光强度降低,MMP、RyRs阳性表达显著升高(P＜0.05),呈浓度依赖型,其中,金匮3组在Ca2+荧光强度方面改善优于金匮1、2组(P＜0.05).结论:微波辐射损伤可使生精细胞内Ca2+浓度增高,MMP、RyRs阳性表达降低,金匮肾气丸可通过调节RyRs、MMP修复损伤,降低细胞内Ca2+浓度而达到治疗效果,且药量增加效果显著.
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谷红注射液对新生乳鼠海马神经元缺氧缺糖损伤的保护作用
目的:探讨不同浓度的谷红注射液对乳鼠海马神经元因缺氧缺糖(OGD)所造成损伤的保护作用.方法:培养原代乳鼠海马神经元并用神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组化染色法鉴定.将培养成熟的细胞随机分成6组:正常组、OGD模型组、尼莫地平组(200g/mL)、谷红注射液低、中、高剂量(30、60、90g/mL)组,除正常组之外,余组都加药并进行OGD处理,造模后检测各组乳鼠海马神经元细胞中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)表达活性及细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)外漏量的变化情况,采用酶联免疫吸附法检测各组细胞上清液中白细胞介素-6(IL-6)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量,采用流式细胞术检测谷红注射液对各组海马神经元细胞凋亡的影响.结果:鉴定表明,海马神经元纯度＞90％,可用于实验.OGD使原代培养的海马神经元受损,与OGD模型组相比,谷红注射液高、中、低剂量组可以有效减轻缺氧造成的损伤,能够有效提高SOD与GSH-PX活性,减轻MDA表达,减少LDH外漏以及NO含量,减弱MCP-1与IL-6表达,抑制海马神经元凋亡(P＜0.05,P＜0.01).结论:谷红注射液可以减轻新生乳鼠海马神经元OGD损伤,其保护机制可能与增强细胞抗氧化应激能力、减轻炎性反应与抗细胞凋亡有关.
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隔药饼灸对功能性消化不良肝郁脾虚模型大鼠HPA轴中枢相关受体及激素的影响
目的:观察隔药饼灸对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚模型大鼠HPA轴中枢相关受体及激素的影响,探讨隔药饼灸治疗FD可能的作用机制.方法:将SD大鼠随机分为空白(A)组、模型(B)组、隔药饼灸(C)组、艾炷灸(D)组和逍遥散(E)组,每组10只,除A组外,其余4组采用复合病因造模法造模,连续3周;再按被试因素施加方法,分别进行隔药饼灸、艾炷灸和逍遥散灌胃治疗14d;实验结束后采用RT-PCR检测下丘脑、垂体糖皮质激素受体(GR) mRNA表达,ELISA检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺皮质酮(CORT)的含量.结果:与A组比较,B组大鼠GR mRNA在下丘脑及垂体的表达显著下降(P＜O.01),且下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量显著上升(P＜0.01);与B组比较,C、D、E组治疗组大鼠GR mRNA在下丘脑及垂体的表达显著上升(P＜0.01),且下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量均显著下降(P＜0.01);与E组比较,C组大鼠GR mRNA在下丘脑及垂体的表达及下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量相当;而D组大鼠GR mRNA在下丘脑及垂体的表达较C、E组较低(P＜0.01),且下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量较C、E组较高(P＜0.05).结论:隔药饼灸能显著上调FD模型大鼠下丘脑、垂体GR mRNA表达,下调其下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量,其作用与逍遥散相当,优于艾炷灸.通过纠正HPA轴中枢相关受体及激素的异常表达,抑制HPA轴功能亢进,改善胃肠动力,这可能是隔药饼灸法治疗FD的另一作用机制.
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郑玉玲治疗恶性肿瘤学术思想撷英
郑玉玲教授从事中西医结合防治恶性肿瘤工作30余年,她重视发挥两者之间的优势,在继承中医理论的基础上,根据患者采用不同治疗方法产生不良反应所引起的不同症状,提出了新的“邪气致病学说”,在减毒增效、恢复体质等方面都取得了较好疗效.在临床上善于运用经方,论治不忘顾护胃气,运用“和”法理念论治肿瘤,拓展了治疗思路,对中医肿瘤学的学术发展及临床疗效的提高具有重要的指导意义.
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运用“气化”理论辨治阳痿经验初探
天地、人身同此一气.作为生命活动精华的部分,性活动无疑也与气化有关.阴茎之勃起乃由五脏之气鼓动化生而来,勃起的启动、坚挺、维持和疲软都与气化有关.因此, “气化不及于宗筋”是阳痿的基本病机.或阳虚失于推动,则气化无力,不能及于宗筋;或阴精渐亏,化源不足,水煮空铛而气化无源;或外感六淫,内生阴浊,阻滞经络,气化不能布于宗筋.此三者,当为气化不及于宗筋的主要病机.气化无力者,治以辛热;气化无源者,治以厚味;气化不通者,治以通达.
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国医大师金世元浅议地黄丸系列中成药
为传承国医大师金世元“医药圆融”的中医药理论,指导临床合理使用中成药.文章以国医大师金世元老师一次授课讲学为线索,采用策问的形式,系统整理了金老对金匮肾气丸、济生肾气丸、六味地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、肉桂地黄丸、七味都气丸和耳聋左慈丸系列中成药的独到见解和认识.从本草源流、性状鉴别、炮制发展、功能主治、使用注意等方面提出了地黄丸系列中成药9项具体的问题和对策,以指导中成药合理使用.
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浅谈以舌辨证的临床应用价值
文章探讨以舌辨证的临床应用价值.笔者认为,在临床诊治疾病时,应结合舌诊进行中医辨证,参照舌象指导治疗用药.通过临床观察,不同颜色的舌苔,不同颜色的舌质所反映的疾病情况各有不同,根据舌象变化对指导临床诊断,防病治病有一定的参考作用,以舌辨证运用于临床有良好的实用效果.文章举例4则病案供同道以飨.
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澄江学派传人陈应龙先生临床取穴特色
澄江学派传人陈应龙先生是闽南近现代著名针灸医家,其在临床上注重穴位的选取与运用,强调经络是针灸的物质基础,而穴位是治疗疾病和保健的要枢.其临床取穴特色主要表现为:引经据典,精简取穴;注重经络,循经取穴;辨证施治,审因取穴;调理久病,轮流取穴.
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黄煌运用经方治疗恶性肿瘤验案撷要
文章着重介绍了江苏省名中医黄煌教授运用经方治疗恶性肿瘤的临床经验,效果显著.黄煌教授主要从“气血阴阳俱不足,风气百疾”论治肺癌,方用薯蓣丸加味;从“心阴阳两虚,而致脾失健运”论治食道癌,方用炙甘草汤加味;从“柴苓汤之治,疏肝解郁、化气行水”论治卵巢癌术后,方用小柴胡汤合五苓散加味.笔者将其经验整理归纳,从而为临床中医学者在治疗恶性肿瘤疾病方面拓宽思路,能够提高更多肿瘤患者的生活质量,增强广大中医学者对经方治疗恶性肿瘤的认识.
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经方治疗颈椎病眩晕之临床心得
颈椎病引起的眩晕是属于常见多发病,随着对颈椎病认识的深入,临床治疗中更加强调中药治疗,《伤寒论》是方书之祖,药简力专,配伍精当,强调有是证、用是方.但应用经方治疗的根本是辨证论治,只有在准确辨证的基础上用方,其疗效才能达到预期疗效.笔者通过临床实践发现,颈椎病引起眩晕大致可分为半表半里证、水饮内停证、里虚证,选用代表方剂为小柴胡汤、苓桂术甘汤、真武汤、小建中汤、黄芪建中汤、吴茱萸汤等,合理应用经方,治疗颈椎病引起的眩晕效果好,见效快,临床值得推广应用.
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闽南针家张水生针灸临床特色
张水生是福建针灸名家,通过整理其论文和医案,发现其针灸临床特色表现为:尊崇《黄帝内经》中对“厥头痛”的分经认识,以“辨经论治”为大法完善临床具体疗法;善用巨、缪刺法,主张虚实是巨刺法的辨证关键,脉象正常而体表血络的异常变化是缪刺(刺络)的辨证依据,两种刺法均强调得气;善治下肢深静脉血栓,常采用透穴深刺加温针灸辅以电针之法;善疗咳嗽,独创“平刺走罐法”;传承国学,养身保健,设计“踏豆按摩法”治疗失眠病和多汗病.
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苗青自拟补中柴前连梅汤治疗支气管扩张症稳定期经验
在支气管扩张症稳定期,常因机体免疫与气道定植菌之间平衡打破而出现反复感染和急性加重,苗师认为此属“火与元气不两立”,气火关系失调导致,而脾胃元气不足、阴火内伏、痰凝浊聚、痰热壅肺是支气管扩张症基本病机.苗师以补中培元、清肺化痰为治疗大法,自拟补中柴前连梅汤以补元气,泻阴火,去痰热,取得良好临床疗效.
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金陵名医曹世宏治疗肺系疾病经验
曹世宏教授早年师从其岳父吴门名家曹鸣高教授,学贯中西,临床擅治肺系疾病,认为咳分新久,辨痰为要,审因论治,对于感染后咳嗽治从清润;内伤久咳,治肺治脾,各有侧重,治标之时,不忘扶正,治肺之时,尤重治脾;治疗肺脾,亦要注意顾肾;喘辨虚实,实喘治肺,虚喘治肾,不可执一,临床需灵活变通.
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试论温中燠土法治疗颈椎病
颈椎病是临床常见病与多发病,且发病年龄低龄化趋势明显.既往对颈椎病的研究侧重于椎间盘的退变,故治疗方法以防止椎间盘退变为主.近年来许多研究显示,肌肉与颈椎病发病密切相关,针对肌肉的治疗应贯穿颈椎病防治的每一环节.中医认为“脾主肌肉”“湿伤肉”,据此推之,因脾胃失调、湿邪为患所致的肌肉病变也应是颈椎病发病的基础因素之一,其病机为脾虚湿阻,故可采用温中燠土法治之.
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疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价
目的:评价疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效和安全性.方法:COPD急性加重期患者40例按完全随机分组法分为:试验组20例,对照组20例.试验组疏风解毒胶囊口服加常规治疗,对照组常规治疗,疗程1周.比较两组患者临床症状缓解情况、住院天数、血常规及超敏C-反应蛋白(hs-CRP),并取住院时、出院时患者血清行呼吸道合胞病毒IgM、甲型流感病毒抗原检测.结果:治疗后,试验组临床显效率高于对照组(P＜0.01);试验组住院天数明显少于对照组(P＜0.01).治疗前两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N％)、hs-CRP、血清呼吸道合胞病毒IgM、甲型流感病毒抗原等临床指标比较差异无统计学意义.治疗后两组患者WBC、N％、hs-CRP、甲型流感病毒抗原等临床指标较治疗前均显著降低(P＜0.01),血清呼吸道合胞病毒IgM比较,差异无统计学意义,其中,试验组患者血清WBC、N％、hs-CRP、甲型流感病毒抗原等临床指标好于对照组(P＜0.01).试验组出现轻微恶心1例.结论:疏风解毒胶囊对COPD急性加重期患者疗效确切安全,可减少住院时间.
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清肝养肺方治疗小儿激素吸入不敏感哮喘长期临床观察
目的:观察清肝养肺方治疗小儿激素吸入不敏感哮喘的远期疗效.方法:将89例患儿按随机数字表法分为中药治疗组和西药对照组,经1个疗程(4个月)治疗后,比较其临床症状、体征和肺功能指标FEV1和PEFR,并在停药36个月以后,再次观察其临床症状、体征和肺功能指标FEV1和PEFR,并分别进行组间比较.结果:中药治疗组在停药时总疗效均优于西药对照组,其反映肺功能的主要指标FEV1及PEFR,中药治疗组优于西药对照组(P＜0.05);在停药36月后中药治疗组总疗效仍然优于西药对照组,其FEV1及PEFR仍优于西药对照组(P＜0.05);而西药对照组在停药36月后疗效明显降低,肺功能主要指标FEV1及PEFR下降(P＜0.05).结论:本研究表明中药养阴清肺方对小儿激素吸入不敏感哮喘的疗效较好,并有较好的长期疗效,其即时疗效不仅优于西药对照组且有较好而稳定的长期疗效.
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枇杷清胃饮治疗化疗性口腔溃疡临床疗效观察
目的:临床对照观察吴雄志教授经验方枇杷清胃饮治疗化疗性口腔溃疡的疗效.方法:将56例化疗后引起口腔溃疡的恶性肿瘤患者随机分成中药组和西药组,各28例,中药组口服中药枇杷清胃饮,每日1剂,分早中晚3次含漱后温服.西药组给予外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)喷涂创面,并以盐水、庆大霉素、利多卡因混合液含漱.观察两组治疗后溃疡愈合有效率及疼痛VAS评分情况.两组均观察4d.结果:中药组溃疡愈合总有效率为92.9％,西药组为71.4％,比较无统计学差异;治疗前两组VAS评分差异无统计学意义,治疗后中药组疼痛VAS评分较西药组低(P＜0.01).结论:枇杷清胃饮治疗化疗性口腔溃疡疗效与外用贝复济及漱口液含漱相近,但对于口腔溃疡引起的疼痛治疗效果优于西药组.说明枇杷清胃饮在改善患者生活质量方面优于单纯应用西药组.
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内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗肛瘘临床研究
目的:观察内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗肛瘘的临床疗效.方法:选取49例肛瘘患者随机分为观察组和对照组,观察组(24例)采用内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗,对照组(25例)采用传统切开/除术或切开挂线术治疗.结果:观察组与对照组在治愈率、复发率、总疗效上无显著性差异.但观察组患者术后疼痛程度、肛门形态及功能、愈合时间、创面分泌物情况等均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:采用内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗肛瘘疗效确切,可减轻痛苦、保护肛门功能及缩短疗程.
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电针对中心性肥胖患者不同腰围的影响
目的:观察并比较电针与减肥仪对中心性肥胖患者上、中、下腰围的影响.方法:将147例患者简单随机分为电针组、减肥仪组,观察测量患者的上、中、下腰围变化.结果:电针及减肥仪治疗第5次、第10次与初始腰围相比,患者上、中、下腰围均极显著减小(P＜0.01),而电针5次治疗后上腰围减小的速度明显快于中腰围及下腰围.结论:在早期治疗(1-5次)内电针、减肥仪均能有效减小中心性肥胖患者的不同腰围且速度相当,但随着疗程增加(5-10次),电针对于上腰围减小效果要优于中、下腰围.
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疏风解毒胶囊治疗小儿急性非化脓性中耳炎临床观察
目的:观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性非化脓性中耳炎的临床效果及安全性.方法:将2015年2月-2016年8月本中心收治的90例急性非化脓性中耳炎患儿按照入院时间随机纳入对照组与治疗组,每组45例.对照组予抗感染等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊,疗程5d.观察1个疗程后两组患儿耳痛、鼓膜红肿消退、听力恢复等指标变化情况,以及治疗前后主要证候积分变化情况,评价患儿的临床治疗效果.观察治疗期间患儿不良反应情况.结果:治疗组患儿耳痛、鼓膜红肿消退平均恢复时间低于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗前主要证候积分比较差异无统计学意义;治疗5d后,两组患儿主要证候积分均降低,其中治疗组积分低于对照组(P＜0.05);治疗组有效率为91.1％,对照组为75.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组患儿均未见明显的药物不良反应,心电图、肝肾功能检查未见明显异常.结论:疏风解毒胶囊联合常规治疗可加快小儿急性非化脓性中耳炎耳痛、鼓膜红肿消退等好转,促进临床恢复.
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针刺对路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征眼干症状增效作用
目的:评价针刺疗法对路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征患者眼干症状的增效作用.方法:将106例原发性干燥综合征患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予路氏润燥汤,治疗组联合针刺疗法,疗程均为3个月.分别于治疗0、1、2、3、4、8、12周时评价受试者的眼干视觉模拟评分(VAS)及吸墨试验,以评价针刺疗法对路氏润燥汤的增效作用及其安全性.结果:两组均可改善原发性干燥综合症患者眼干VAS及吸墨试验结果,两组患者吸墨试验结果组间无统计学差异.眼干VAS治疗组总有效率为67.92％,对照组总有效率为54.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺疗法对改善原发性干燥综合征患者眼干主观症状有增效作用.
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疏风解毒胶囊佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染的临床观察
目的:观察疏风解毒胶囊在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肺部感染的临床治疗效果.方法:将本院收治的100例伴肺部感染AECOPD患者按照入院时间随机纳入对照组与治疗组,各50例.对照组予头孢曲松抗感染治疗,治疗组同时予以疏风解毒胶囊治疗.两组患者同时按AECOPD处理治疗.观察两组患者治疗期间咳嗽、咳痰、肺部啰音变化变化情况,以及治疗前、治疗第3、10天超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肺部感染评分(CPIS)变化情况,对临床治疗效果进行评价分析.结果:治疗组患者咳嗽、咳痰、肺部啰音平均消失时间小于对照组(P＜0.05).治疗3d、10d后,治疗组hs-CRP、PCT、CPIS指标低于对照组(P＜0.05),其中,治疗组hs-CRP、PCT基本恢复正常参考值水平;治疗组患者有效率大于对照组(P＜0.05).结论:联合疏风解毒胶囊治疗能够加快伴肺部感染的AECOPD患者肺部感染控制,促进患者恢复.
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清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者心脏保护作用的临床研究
目的:观察清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者心肌损伤及心脏功能的影响.方法:将2013年3月-2014年12月河南省洛阳正骨医院重症医学科收治的60例严重骨创伤后脓毒症患者按随机数字表法分为中西医结合治疗组(32例)和西医对照组(28例).两组均参照2012年严重脓毒症及脓毒性休克治疗国际指南进行西医常规治疗;中西医结合治疗组在常规西医治疗基础上,采用自制中药清源生化汤300mL,每日1剂,分2次服.两组疗程均为7d.分别于治疗前及治疗后1、3、7d采血,检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)及N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)含量;治疗前及治疗后7d行彩色多普勒超声检查,测量左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/晚期心室充盈速度大值比值(E/A比值)、左室舒张期末容积指数(LVEDVI)及左室收缩期末容积指数(LVESVI).结果:随治疗时间延长,两组CK-MB、hs-cTnT和NT-proBNP均明显改善,以中西医结合治疗组7d时hs-cTnT、NT-ProBNP改善更为明显(P＜0.05);而两组各时间点CK-MB均无明显差异.治疗后7d,西医对照组仅E/A比值和LVEDI明显改善,而中西医结合治疗组各心功能指标均较治疗前明显改善,且明显优于西医对照组(P＜0.05).结论:清源生化汤联合西医常规疗法治疗严重骨创伤后脓毒症,可降低患者心肌受损程度、改善心功能,对心脏具有很好的保护作用.
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疏风解毒胶囊治疗急性化脓性中耳炎的临床观察
目的:观察疏风解毒胶囊治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗效果.方法:将本院2014年8月-2015年11月收治的急性化脓性中耳炎患者120例按就诊时间随机分为对照组与治疗组,每组各60例.对照组予阿奇霉素等治疗,治疗组在对照组基础上使用疏风解毒胶囊治疗,疗程14d.观察两组患者的的临床治疗效果、病原菌清除率等.结果:治疗14d后,治疗组临床有效率为96.7％,对照组为85.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病原菌清除率治疗组为95.5％,对照组为82.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊联合阿奇霉素等治疗急性化脓性中耳炎疗效确切,能提高临床治疗效果,促进病原菌的清除.
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疏风解毒胶囊治疗流行性角结膜炎的临床观察
目的:观察疏风解毒胶囊治疗流行性角结膜炎的临床疗效.方法:收集2015年6月-2015年l2月哈尔滨市中医医院收治的84例流行性角膜炎患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合疏风解毒胶囊治疗,观察两组患者治疗前后症状、体征积分变化情况、治愈时间,评价临床治疗效果.结果:治疗前,两组症状、体征积分比较无统计学意义;治疗后,观察组症状、体征移分为(8.61±2.11)分,对照组症状、体征积分为(15.11 ±2.67)分,两组积分差异比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率(92.65％)高于对照组总有效率(81.16％)(P＜0.05);观察组平均治愈时间为(5.18± 1.24)d,对照组平均治愈时间为(8.15±1.14)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊联合西药治疗流行性角结膜炎的临床疗效显著,能加快临床恢复.
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针刺“三阴穴”治疗慢性前列腺炎临床评价
目的:评价三阴穴针刺疗法治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效,为CP针刺治疗提供新的辨证思路与针刺方法.方法:将90例CP患者随机分为两组:三阴穴针刺组和常规针刺组.两组患者分别给予三阴穴为主的针刺疗法和常规选穴治疗,10d为1个疗程,共治疗3个疗程.通过慢性前列腺炎症状指数(CPSI)积分表,统计分析各组患者临床疗效,并比较其优效性.结果:治疗后,三阴穴针刺组与常规针刺组CPSI积分较治疗前均具有显著性差异(P＜0.01).两组间患者治疗前CPSI积分对比,未见显著性差异,治疗后CPSI积分差值具有显著性差异(P＜0.05);三阴穴针刺组症状缓解率达71.2％,而常规针刺组为56.3％,差异无统计学意义;而在治疗总有效率方面,三阴穴针刺组(91％)高于常规针刺组(71％)(P＜0.05).结论:三阴穴针刺疗法在总体有效率方面优于常规取穴针刺疗法,值得临床的推广和应用.
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疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染(风热证)2031例Ⅳ期临床研究
目的:评价疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染(风热证)的临床疗效和安全性.方法:该试验为多中心、开放性研究,于2010年5月至2012年4月收集急性上呼吸道感染(风热证)患者2 031例,患者均给予疏风解毒胶囊,每次4粒,每日3次,餐后30min口服.治疗3d后评价疾病疗效、中医证候疗效、退热疗效、单项症状或体征疗效并观察治疗过程中实验室指标变化及不良反应发生率.结果:3d后疾病疗效痊愈率40.23％,总有效率87.40％;治疗前后疾病疗效积分比较,治疗0d疾病疗效积分(24.77±6.33),治疗3d疾病疗效积分(6.82±6.79),经配对t检验,组间差异有统计学意义(P＜0.01).3d后中医证候痊愈率为41.31％ (FAS),中医证候总有效率为90.40％(FAS).治疗前后中医证候积分比较治疗0d中医证候积分(23.16±5.99),治疗3d中医证候积分(6.24±6.39),经配对t检验,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3d体温疗效痊愈率56.23％,总有效率88.43％.中位体温起效时间为4.50h、中位体温解热时间为20.00h.治疗3d各单项症状的疗效均基本改善.试验期间未发生明显不良反应.结论:经多中心、开放性试验证实,疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染(风热证)安全、有效,值得临床推广应用.
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疏风解毒胶囊联合如意金黄散治疗流行性腮腺炎临床观察
目的:观察疏风解毒胶囊联合如意金黄散治疗流行性腮腺炎的临床治疗效果.方法:将80例流行性腮腺炎患者按随机数字表纳入对照组与治疗组,各40例.对照组予如意金黄散外敷,同时予利巴韦林静脉滴注;治疗组予如意金黄散外敷,同时予疏风解毒胶囊口服.对于发热等患者予以对症处理.疗程5d.观察治疗期间患者腺体肿痛、发热等变化情况,评价治疗5d后临床治疗效果.结果:经治疗后,治疗组患者腺体肿痛、发热等恢复时间短于对照组(P＜0.05).治疗5d后,治疗组临床有效率为92.3％,高于对照组(74.4％)(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊联合如意金黄散治疗流行性腮腺炎疗效确切,能够缓解患者腮腺炎肿痛症状.
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痹祺胶囊配合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察
目的:探讨痹祺胶囊配合针刺治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法:将180例神经根型颈椎病患者随机分为3组,每组各60例.A组口服痹祺胶囊每次4粒,每天3次,同时配合针刺治疗,每日1次,每次留针30min;B组口服痹祺胶囊4粒,每日3次治疗;C组采用与A组相同的针刺治疗,每日1次,每次留针30min.3组均以4周为1个疗程,分别对1、2、4周的疗效进行观察.结果:A组与B、C组治疗1、2、4周后疼痛积分值比较差异有统计学意义(P＜0.01).同时A组疗效明显优于B、C组.结论:痹祺胶囊配合针刺治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,值得推广.
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利肺健脾方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
目的:观察利肺健脾方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:63例晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组(32例)给予利肺健脾方联合GP或DP方案化疗,对照组(31例)给予GP或DP方案化疗.治疗2个周期进行疗效评价.结果:在瘤灶近期疗效方面,治疗组的有效率和疾病控制率分别为43.8％和65.6％,对照组分别为38.7％和61.3％,两组差异无统计学意义.治疗后治疗组在KPS评分、细胞免疫功能及化疗不良反应方面优于对照组(P＜0.05).结论:利肺健脾方联合化疗治疗晚期NSCLC,可以改善患者的生活质量,提高患者的细胞免疫功能,减轻化疗的不良反应.
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中西医结合治疗慢性创伤性股骨骨髓炎的临床疗效研究
目的:观察中西医结合治疗创伤性慢性股骨骨髓炎的临床疗效.方法:选取浙江省立同德医院2009年12月-2014年6月收治的慢性创伤性股骨骨髓炎患者52例,随机分为对照组及观察组各26例.对照组治疗采用手术清除病灶及联合敏感抗生素为主,观察组在采用手术清除病灶、敏感抗生素治疗的同时内服加减五味消毒饮.结果:观察组在治疗后血沉、白细胞、中性粒细胞均显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为92.3％,显著高于对照组的84.6％(P＜0.05).结论:中西医结合的治疗方法能够促进创伤性慢性股骨骨髓炎局部病灶的愈合及全身状态的改善,疗效显著,建议临床推广使用.
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疏风解毒胶囊联合天突穴穴位注射疗法治疗风热型急性咽炎180例临床研究
目的:观察疏风解毒胶囊联合天突穴穴位注射疗法治疗风热型急性咽炎的临床有效性及安全性.方法:将180例风热型急性咽炎患者随机分为两组:对照组90例给予天突穴穴位注射,隔天1次;治疗组90例予疏风解毒胶囊,每次4粒,3次/d,口服,同时进行天突穴穴位注射,隔天1次.疗程均为5d.观察治疗前后咽痛、咽干、咽部灼热、咽黏膜充血等症状体征改善程度及积分变化,主症次症缓解时间,并进行安全性评价.结果:治疗组痊愈72例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率为98.89％;而对照组痊愈60例,显效8例,有效7例,无效15例,总有效率为83.33％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).咽痛缓解时间治疗组短于对照组(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为2.22％,对照组无不良反应发生.结论:疏风解毒胶囊联合天突穴穴位注射疗法治疗风热型急性咽炎具有较好临床疗效,且具有较好安全性,值得临床推广应用.
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针刀配合手法治疗跖腱膜炎/跟骨骨刺综合征疗效研究
目的:探讨针刀结合手法治疗跖腱膜炎/跟骨骨刺综合征(PF/HSS)的临床疗效,从生物力学及组织学等多方面探索针刀治疗PF/HSS的科学依据.方法:采用临床随机、对照法研究,将2013年10月-2015年1月我院针刀门诊60例PF/HSS患者,随机分为针刀手法治疗组(治疗组)和神经封闭对照组(对照组).治疗组采用针刀配合手法治疗,对照组采用神经封闭治疗.两组均使用足底压力测试系统评价,对足底各部位GTS-1、McGill量表进行量化评定.结果:治疗组对GTS-1测量值改善程度均优于对照组(P＜0.05),且治疗前后,GTS-1测量值与疼痛分级指数(PRI)及目测类比定级(VAS)存在显著相关性(P＜0.05),随访期,治疗组显著降低PRI、VAS得分,较对照组差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刀配合手法是治疗PF/HSS安全有效的方案,今后临床PF/HSS临床疗效评价可采用GST-1与McGill量表等指标综合评价,在理论和实践上均有重要指导意义.
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《伤寒论》三物白散抗肿瘤作用研究进展
三物白散为《伤寒论》温下攻邪之代表方.基于三物白散的临床抗肿瘤效应,本课题组一直致力于其作用机制研究,发现该方能有效抑制肿瘤细胞增殖,下调肿瘤细胞释放相关免疫抑制因子,拮抗肿瘤细胞多药耐药,防止肿瘤的复发转移,从不同层次阐明了该方“祛邪”的科学内涵.同时,该方在一定浓度范围及作用时限内还能直接诱导胸腺细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞等的活化增殖,释放相关细胞免疫正相调节因子,证实了该方体现的以“祛邪”之体实现“扶正”之用治则.
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维吾尔医对膝骨性关节炎的发病因素与治疗研究进展
膝骨性关节炎(KOA)是关节腔液的黏液质质变及骨骼本身黑胆质质变的一组以关节表面软骨退行性、增生性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的复杂而难治的运动系统常见的慢性退行性关节病.维吾尔医学通过自己独特的辨证分型来说明该病发病因素、发病机制以及使用相对调节异常体液的内服外敷治疗方法来有效的控制早、中期病变时期,对于晚期可施手术治疗.文章从维吾尔医角度来说明对KOA病因的辨证分型及治疗方面进展进行综述.
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开窍类中药促透及透皮吸收的研究概况
天然透皮吸收促进剂具有起效快、效果好、不良反应小、无污染等优点,以开窍药为典型,其经皮给药系统治疗具有显著的疗效.开窍类中药有效成分不仅本身能够透过皮肤而被吸收发挥作用,也可作为药物的促透剂促进药物的吸收增加疗效.文章就透皮吸收机制,开窍药实验研究等内容做一综述,以期为后续关于透皮吸收的研究和中药透皮给药系统新剂型的研究提供参考,进而促进中药透皮吸收制剂的发展.
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中医药治疗动脉粥样硬化新进展
现代医学对动脉粥样硬化(AS)发病机制的深入探索,不断启发着中医药对AS病因病机的认识.目前研究认为,AS是由多种原因导致的复杂疾病,其发病不单纯是由于“痰、瘀、毒”三因素,脾肾亏虚,营卫失调,肺失治节亦是导致AS的重要原因,因此,选用单一作用靶点药物很难取得满意疗效.而中医药具有多重作用机制,为有效治疗AS提供了可能.近年来临床采用具有补肾、活血、化痰、益气、化积等功效的方药防治AS取得了较好疗效;基础实验从细胞自噬、内质网应激、细胞凋亡等新视角初步阐释了中医药治疗AS的科学内涵.
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脉诊检测分析仪的研究进展与新思路
文章从中医脉象物理变量监测分析为出发点,以采集脉象变量的脉象换能器为主线,对市面上各型中医脉诊仪进行了概述且对常见的便携式、穿戴式设备采集脉搏波的原理进行了总结.将目前中医脉诊仪的发展以及便携式无线脉搏监测系统的应用与中医脉诊理论做比较,并对传统中医脉诊仪和便携式无线脉搏监测设备各自存在的问题进行深入梳理分析.提出未来中医脉诊仪实现小型化、移动智能化的新思路,便于中医脉诊走进社区、融入家庭、贴近个人,以满足人们对自身健康监测的需要.
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放化疗所致骨髓抑制的研究进展
随着目前癌症患者的急剧增加,放疗、化疗是临床治疗肿瘤的主要手段,其中,化疗杀伤患者体内残余肿瘤细胞,可提高疗效,改善预后.但其不良反应——骨髓抑制,往往是造成患者不能按时足量完成化疗,或导致患者发生严重感染而病死的重要原因.检索近10年国内外有关骨髓抑制病理变化与治疗的研究文献,综述放化疗所致骨髓抑制的研究进展,明确放化疗后骨髓抑制的人体各种病理变化与治疗,综合传统中医药与现代医学研究的放化疗所致骨髓抑制的病理变化与治疗,为治疗骨髓抑制的药物研究开发提供依据,针对于放化疗后骨髓抑制的病理变化可以研制出新型的保髓生血药物,也为其进一步治疗骨髓抑制提供参考,并促进开发物质基础清晰、作用机理明确、不良反应甚微的保髓生血天然药物及其制剂.
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基于系统生物学组学技术的缺血性脑血管病中医药研究新思维
系统生物学是一种整合型大科学,它从系统水平来分析和研究生物学系统;中医学的核心是整体观念和辨证论治,两者的本质具有较好的一致性.系统生物学组学技术为缺血性脑血管病中医药研究提供一个很好的平台,为缺血性脑血管病中医药防治进行有效的指导和反馈,也将成为今后中医药防治缺血性脑血管病现代化研究的重要方向.
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浅谈中医对寨卡热的认识和治疗思路
根据寨卡病毒病发病的地理气候、发病特点及临床表现,认为寨卡热符合中医学的“瘟疫”范畴,当从温病理论进行诊治.以中医温病卫气营血理论为指导,将该病分型分期,提出可能的治疗方案,为该病的治疗提供一定的思路.
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中医药预防急性心肌梗死后心力衰竭的新思路
心肌梗死后心力衰竭(以下简称心衰)因其较高的发病率和病死率,已成为一个重要的临床和公众卫生问题.积极有效地预防或减少急性心肌梗死(AMI)后心衰的发生,具有重大的现实意义.气虚血瘀是AMI和心衰共同的病理机制,以中医“治未病”理论为指导,在中医辨证论治基础上,以益气活血为主要治则,早期干预,以降低AMI后心衰的发生率,是中医药防治AMI后心衰的新思路.
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浅谈尤昭玲教授体外受精-胚胎移植中医调治诊疗框架与策略
文章阐述了尤昭玲教授在体外受精-胚胎移植应用中医调治诊疗框架与策略.近期辅治方案框架为三期三法长方案将体外受精-胚胎移植过程分为降调期、促排卵期及移植后期,根据各期的临床特点,除采用相应的中药口服外,还配合耳穴贴疗及药膳饮食,3种方法同时治疗,加强辅治的功效,为体外受精-胚胎移植的中医辅助治疗提供了新的思路和方法.
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论因病致郁对病势和病情转归影响的重要性
无论是哪个系统的疾病,只要是重病、久病、怪病,被判定为所谓的癌前病变以及尚缺乏有效医疗干预手段的疾病,大多数患者具有不同程度的郁证表现.在临床实践中,医者注重的是解决患者躯体的病变,而忽视因病致郁对病势和病情转归的直接影响.因病致郁能加重原发疾病,延长治疗周期,降低患者治疗的依从性,从而导致医者对原发疾病的干预更加困难化.因病致郁对原发疾病的病势和病情转归产生影响时,应兼顾治疗郁证或转向以治疗郁证为主,这有助于治疗原发疾病和提高临床疗效.
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论中医“证”及“辨证论治”
“辨证论治”被认为是中医的基本特点和指导临床诊治疾病的基本原则.文章回顾中医“证”以及“辨证论治”基本概念的形成与发展,认为现在中医理论中“辨证论治”的“证”是一个模糊的定义,混淆了中医固有的疾病、症状(证)、病因病机的概念,认为将“辨证论治”确立为中医的基本特点和诊疗原则是否符合中医的内涵和本质需要深入研究,中医需要对“证”以及“辨证论治”的来源依据和科学性进行探讨和评价,以利于中医的发展.
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大数据在中医学中应用的可行性分析与展望
文章从大数据概念的产生与含义、大数据对生物医学的贡献、大数据在中医领域的应用现状3个方面进行概述,认为计量诊断与计算诊断方面量化的各项指标是构成大数据的基本元素,是数据化的基石;中医学强调的整体观念与大数据追求的全样本有思维观念上的一致性;单纯计量诊断所说明不了中医理论中的问题,大数据呈现的相关性或许可以部分阐明,进而分析运用大数据技术模拟中医名家诊病思路的可行性及其意义,对大数据应用于中医学进行展望,倡导中医学领域应运用大数据技术的先进成果.
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从GRADE系统方法学看中医药临床证据体系的构建
证据是循证医学的核心,是一个综合的体系.循证临床实践指南是当前循证实践和决策的主要参考,随着中医药临床研究的深入,中医药临床研究越来越需要与循证医学的理念融合,首先需要解决的就是如何构建符合中医药临床特点的证据体系.文章以证据为主线,借鉴循证医学新进展GRADE体系方法学,提出中医药临床证据体系构建的思路.指出,中医药临床证据体系是一个包含干预措施疗效及利弊分析证据、患者价值偏好证据,以卫生经经济学证据为主体,以经典医籍医案及名家经验为补充的综合性证据体系.为中医药临床研究,循证中医药临床实践指南的制定提供思路和方法.
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构建“主诉-证素”诊病辨证体系的思路探讨
“主诉辨治法”和“证素辨证”是当代辨证学研究的重要成果,在有机整合二者形成“主诉-证素”诊病辨证基本框架的基础上,通过突出主诉并明晰主症含义及其诊病辨证路径,分类症状并引进症对、症队解决症状间复杂关系对诊断贡献度的影响,引进证素对、证素队解决证素组合与证之间的等价性、证素组合的多样性与证的唯一性等问题,并在各环节建立相应数据库,逐步构建起“主症-症对-症队-病名”和“主症-症对-症队-证素-证素对-证素队-证名”路径的“主诉-证素”诊病辨证体系.
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章太炎先生论《黄帝内经》——《黄帝内经》理论探讨和俞曲园《废医论》之评说
《章太炎医学遗著特刊》是汇集章太炎主要医论之刊物,是研究太炎医学成就及其思想的重要文献.章太炎重视《黄帝内经》,考《黄帝内经》撰著时代,探讨《黄帝内经》脉法、解释三焦形态、十二经脉走向,批评五运六气、批评古文经今文经之五行与五脏匹配理论.文章揭示俞曲园写《废医论》的时代背景与家庭背景;章太炎指出俞曲园写《废医论》不是要消灭中医而是为了振发中医;俞曲园受到社会巨大压力,章太炎不记师生嫌隙,不记《谢本师》往事,以《黄帝内经》理论为老师苏困解压,体现伟大学者的高尚人格与光辉风范.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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