中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液中的应用
目的 探讨利用彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液术对输卵管不通性不育症诊断和治疗的临床价值.方法 常规输卵管通液术,抽取20 ～50 ml左氧氟沙星注射液或甲硝唑注射液,仪器设置成彩色模式,适当充盈膀胱,经腹部超声监视下缓慢注射,并连续观察宫腔及左右输卵管彩色显影情况.分析123例不孕妇女经腹部彩色多普勒超声引导下输卵管通液术的临床资料,并与子宫输卵管碘油造影比较.结果 不通性不孕症患者123例,通液393次,经2～5次通液后,双侧通畅46例,单侧通畅51例；经过5～8次通液后双侧通畅24例；经过8～11次双侧通畅2例.29例输卵管不通性不育患者彩色多普勒技术输卵管通液术与子宫输卵管造影对比,通畅率89.6％(26/29),符合率93.1％(27/29),妊娠率为39.4％(48/123).结论 彩色多普勒技术在超声引导下输卵管通液中应用,输卵管显影质量好,推注消炎药液治疗效果显著.不需特殊的造影剂,通液效果肯定.
-
老年冠心病患者颈动脉狭窄筛查的意义及危险因素分析
目的 研究老年冠心病患者伴发颈动脉狭窄(CAS)的危险因素.方法 根据是否有CAS将775例老年冠心病患者分为CAS组(128例)和非CAS组(647例),比较2组患者的临床特点,采用Logistic多元回归方法分析冠心病患者的危险因素.结果 CAS的发生率为16.5％(128/775).CAS组年龄高于非CAS组[(69±6)岁比(68±4)岁],差异有统计学意义(P＜0.01).CAS的发生率随着冠状动脉病变程度加重而增加(x2=11.425,P＜0.01).左主干病变CAS发生率明显高于其他病变(x2=7.88,P＜0.01).多因素Logistic回归分析中,只有年龄和冠心病多支病变是CAS的独立危险因素.结论 冠心病患者伴发CAS的发生与冠状动脉病变程度相关,高龄是独立的危险因素.
-
重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察
目的 探讨重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察.方法 回顾性分析2003年1月至2011年6月实施重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换手术80例患者的临床资料.结果 术后主要并发症为低心排出量综合征(3例)、多器官功能衰竭(3例)、肾功能衰竭(3例)、呼吸衰竭(2例).80例患者中早期死亡4例(5.0％),死亡原因:低心排出量综合征2例,脑出血1例,肾功能衰竭1例.76例患者随访6个月～7年,平均(29±12)个月,心功能Ⅰ级65例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例；术后心胸比率均有不同程度缩小,心胸比＜0.70者72例,≥0.70者4例,平均(0.61 ±0.12)；70例恢复正常工作,6例部分工作.结论 瓣膜置换术是治疗重症风湿性心脏瓣膜病的有效手段.需要加强术前准备、手术时机、手术方式、心肌保护、术后监护等几个方面管理.
-
降钙素原与C反应蛋白在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的应用价值
目的 研究降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的作用.方法 124例老年社区获得性肺炎患者,入院后给予PCT、CRP等检查,并给予肺炎严重指数(PSI)评分.根据是否为重症肺炎,将社区获得性肺炎分为重症组(58例)和非重症组(66例),比较2组患者PCT、CRP和PSI的区别,分析PCT、CRP与PSI的相关性.结果 ①重症组的PCT、CRP和PSI评分均高于非重症组,组间差异有统计学意义[PCT:(11±4)μg/L比(9±4) μg/L,CRP:(28±13) mg/L比(23±10) mg/L,PSI:(86±27)分比(73±27)分,均P＜0.05]；②死亡患者(20例)的PCT、CRP和PSI评分分别为(12 ±4) μg/L、(31±12)mg/L、(102±32)分,存活患者(104例)的PCT、CRP和PSI评分分别为(9±4) μg/L、(24±11) mg/L、(75±24)分,死亡和存活患者间各项指标的差异均有统计学意义(均P＜0.05)；③PCT、CRP与PSI评分呈正相关(r=0.64,r=0.71,均P＜0.05).结论 PCT和CRP对老年社区获得性肺炎患者的预后和病情有评估作用,高水平的PCT和CRP提示预后不佳.
-
不同剂量地佐辛对老年患者气管插管时应激反应的影响
目的 比较不同剂量地佐辛对老年患者气管插管时应激反应的影响.方法 将60例择期老年手术患者按双盲随机原则分为对照组、地佐辛1组和地佐辛2组,各20例.患者均采用全凭静脉麻醉诱导,地佐辛1组和地佐辛2组于麻醉诱导前15 min给予地佐辛0.1、0.2 mg/kg静脉注射,对照组静脉内注射芬太尼3μ g/kg,3组患者诱导均采用丙泊酚靶控输注,血浆靶控浓度为3.5 μg/kg,待患者意识消失时静脉注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg.监测患者入室用药前(T0)、全身麻醉诱导后插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)及气管插管后1(T3)、3(T4)、5 min(T5)时的HR、平均动脉压(MAP)和血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素和血糖变化情况.结果 地佐辛1组T2～T5时间点HR、MAP分别为(88±9)、(85±8)、(84±7)、(82±8)次/min和(112±8)、(111 ±9)、(108±9)、(106±10) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),均高于T0[分别为(76±9)次/min和(97±10) mm Hg]及对照组同时间点HR、MAP[分别为(79±8)、(78±9)、(76±9)、(76±7)次/min和(103±9)、(102±8)、(100±10)、(99 ±9)mm Hg],且差异均有统计学意义(均P＜0.05)；地佐辛1组T3～T5时间点去甲肾上腺素、肾上腺素和血糖分别为(1.48±0.20)、(1.42±0.21)、(1.32±0.22) mmol/L和(1.21±0.22)、(1.15±0.20)、(1.11±0.20) mmol/L及(4.4±0.3)、(4.9±0.3)、(5.2±0.3) mmol/L,均明显高于T0[分别为(0.82±0.22)、(0.48 ±0.22)、(3.8 ±0.3)mmol/L]及对照组同时间点[分别为(0.91±0.19)、(0.92±0.18)、(0.90±0.20) mmol/L和(0.58±0.20)、(0.61±0.19)、(0.60±0.21) mmol/L及(4.0±0.4)、(4.2±0.3)、(4.2±0.4)mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 0.2 mg/kg剂量的地佐辛可有效抑制老年患者气管插管的应激反应.
-
雌激素受体α和雌激素受体β的表达及其对乳腺癌预后的影响
雌激素是乳腺癌重要的有丝分裂刺激剂,这种促分裂作用是通过乳腺组织中的雌激素受体(estrogen receptor,ER)介导的.ER是雌激素信号通路中的一个关键蛋白,属于核受体超家族成员,是一类重要的核转录因子,因其在生殖系统、骨组织、心血管和中枢神经系统中发挥着重要的生理作用,故成为治疗乳腺癌药物的作用靶标.已知的ER有α和β2种亚型,它们由2个不同的基因编码组成.近年来随着分子生物学研究的发展和多期临床实验的开展,关于这2种ER亚型的研究取得一定进展,现将其综述如下.
-
硼替佐米联合苯达莫司汀治疗淋巴浆细胞淋巴瘤一例
患者女,66岁,2007年6月19日因发现右腋窝肿块就诊于我院.入院查体:双侧颈部、腋下、腹股沟触及多个肿大淋巴结,肝脾无肿大,骨髓活检正常.颈部淋巴结病理:淋巴浆细胞淋巴瘤,CD20、Bcl-2、CD79均阳性,Bcl-6、CD3、CD5、CD56均阴性,CD38部分阳性.骨髓细胞学未见异常改变.骨髓病理:造血成分40％,三系均可见,细胞形态与比例基本正常,一处可见成熟淋巴细胞聚集灶.免疫组化:髓过氧化物酶、CD15、CD20、CD38弱阳性,IgA、IgM、IgG阴性,CD79a弱阳性,血清免疫球蛋白均正常,诊断淋巴浆细胞淋巴瘤Ⅲ期B.经6周期标准"CEOP方案(环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松)化疗,浅表淋巴结明显缩小,复查正电子发射断层一X线计算机体层成像(PET-CT)达完全缓解.
-
参芪扶正注射液不合理用药致过敏反应一例
患者,男,36岁,因"车祸致伤腰背部及右髋部疼痛、活动受限1h"于2012年11月28日入院.无高血压、糖尿病等病史,无药物、食物过敏史.体格检查:体温36.9℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).X线片示:腰1椎爆裂性骨折,明显楔形样改变,骨折累及前、中、后柱,腰2双侧横突骨折,右股骨粗隆间骨折,骨折端移位明显.B型超声显示:肝脾左肾未见明显异常,胸腹腔未见积液.胸部CT显示:未见明显异常.诊断为"腰1椎体爆裂性骨折;脊髓圆锥损伤;右股骨粗隆间骨折、腰2双侧横突骨折".予以止血、止痛等治疗.2012年11月30日上午在口插管全身麻醉下行腰1椎爆裂性骨折切开复位、全椎板减压、经胸12、腰1、2椎弓根通用型脊柱内固定系统复位内固定术;右股骨粗隆间骨折切开复位、股骨近端髓内钉系统内固定术,手术顺利,术后予以抗感染、止血及促进骨折愈合等治疗.予以参芪扶正注射液(丽珠集团利民制药厂,规格:250 ml,批号:1208719)250 ml静脉滴注,1次/d,连续输注2d无不适.2012年12月2日术后第2天,遵医嘱继续静脉滴注参芪扶正注射液250 ml,10 min后患者出现胸闷、憋气、呼吸不畅,立即予以停用输液,15 min后症状好转.
-
卡马西平诱发血小板减少一例
患者男,24岁,因"左上肢麻木18 d,发作性意识丧失伴抽搐7d"以"病毒性脑炎"收入院.患者入院前18 d无明显诱因出现左上肢麻木,伴左上肢肌力弱,但未影响工作生活,症状持续存在,无缓解及加重.入院前7d,活动时突然出现意识丧失,双眼上吊和四肢抽搐,持续约3 min后停止.在外院行腰椎穿刺检查发现:脑脊液压力250mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),无色透明,白细胞58×106/L,蛋白0.55 g/L,糖6.3 mmol/L,氯化物127 mmol/L.头颅MRI检查未见异常,诊断为"病毒性脑炎可能性大",给予阿昔洛韦抗病毒、丙戊酸抗癫癎和激素抗炎治疗,效果不明显,之后4d内再次出现类似发作4次,每次持续3～5 min自行缓解,为进一步诊治至我院.患者发病前2周有口唇疱疹,既往有高脂血症病史,否认其他慢性病史,否认传染病史,无重大手术外伤史和输血史,否认药物食物过敏史,有吸烟史7年.
-
卡塔格纳综合征一例
患者女,31岁,主因反复咳嗽加重5d,于2012年5月9日就诊.询问病史,得知患者20余年来以肺部感染就诊于多家医院,一直予以对症抗炎治疗,病变迁延不愈.进一步询问家族史,得知其父母系近亲结婚,有一兄长,无类似表现.门诊行胸部CT检查,设备为GE-X线摄影机、飞利浦64排螺旋CT机,CT扫描方式采取5mm层厚、3 mm层距容积扫描,1.4mm薄层重建,扫描范围为双肺.结果示双肺多发支气管扩张伴感染,肺脏转位(图1);腹腔内脏转位(图2).
-
环丙沙星致过敏性哮喘一例
患者女,43岁,既往有支气管炎病史,入院前有咳嗽、低热、呕吐、腹泻等症状,行胸部X线片检查提示支气管炎.患者入院后给予0.5％甲硝唑100 ml静脉滴注2次/d,环丙沙星氯化钠100 ml静脉滴注2次/d,5％葡萄糖注射液注射液500 ml+维生素C2g+10％氯化钾10 ml,复方氯化钠500 ml+10％氯化钾10 ml静脉滴注1次/d.患者在入院第1天用药后呕吐、腹泻症状明显缓解,但伴有头晕不适,因症状不明显患者未引起重视.患者在第2天静脉滴注第1次环丙沙星氯化钠注射液100 ml开始感头晕不适,6h后在静脉滴注第2次环丙沙星氯化钠100ml时突感胸闷、气促、呼吸困难、体格检查发现两肺满布哮鸣音,考虑过敏性哮喘,立即停用环丙沙星氯化钠,同时给予吸氧、静脉滴注氨茶碱0.25 g+地塞米松10 mg后患者症状逐渐缓解,2h后肺部哮鸣音基本消失.第3、4天患者在停用环丙沙星氯化钠后继续静脉补液,未再出现头晕、气促等类似症状.
-
更年期妇女窦性心率震荡现象的临床分析
女性更年期是由于卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期.部分更年期女性出现心悸或心前区不适等心脏疾病症状,易与器质性心脏疾病相混淆.窦性心率震荡(HRT)是指室性早搏后窦性心律有短期的快慢波动,即室性早搏后的窦性心律出现先快后慢的现象.本研究对更年期女性窦性HRT患者的资料进行分析报道如下.
-
痔疾洗液应用于肛肠疾病术后的临床观察
伤口感染、疼痛、出血、水肿等为肛肠疾病术后常见并发症,严重影响了肛肠疾病术后的恢复.痔疾洗液具有清热、利湿、解毒及止血、止痛的功效,我科对痔疾洗液应用于肛肠疾病术后的疗效进行了观察研究,发现其能明显改善肛肠疾病术后的各种常见并发症,可有效加速伤口愈合,消除伤口不适症状,现报道如下.
-
肠道门诊腹泻患者的临床分析及护理
肠道门诊是综合医院诊治各类原因的腹泻并对肠道传染病进行隔离的场所.腹泻是指排便次数较平时增加,且便质稀薄,容量及水分增加,并含有异常成分,如未消化的食物、黏液、脓血及脱落的肠黏膜等.腹泻时常有腹痛、发热及里急后重[1].现对我院2012年4-10月肠道门诊的腹泻患者的临床资料进行分析,给予有计划有目的的健康宣教.
-
输液室药物不良反应分析及应急护理
目的 分析输液室患者药物不良反应(ADR)的发生特点及临床表现,探讨应急护理措施,确保输液安全.方法 采用Excel 2003电子表格和手工筛选,对2009年12月至2011年12月间我院输液室共发生178例ADR按年龄,药物种类,临床表现等项目进行统计分析,并总结分析护理对策.结果 178例ADR患者中≤10岁者54例,11～20岁者10例,21～ 30岁者30例,31～40岁25例,41～50岁者31例,51～60岁者15例,≥61岁者13例.178例ADR事件涉及33种药物,抗感染药物达150例(84.27％)发生ADR.178例ADR患者中,过敏反应95例(53.4％),循环系统不良反应52例(29.2％),消化系统不良反应10例,神经系统不良反应11例.结论 输液室护士应认真学习药理学知识,严格执行护理操作规程,及时发现ADR的先兆症状,掌握ADR的应急护理,保证患者输液安全.
-
杂志俱乐部与问题式学习法在重症医学住院医师培训中的应用
杂志俱乐部(JC)和以问题为基础的学习(PBL)教学法分别是目前国内外多领域普遍采用的新文献学习和临床教学的主要模式,已广泛用于医学基础研究和教育中[1-2].重症加强治疗病房(ICU)是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,拥有医院先进的监护治疗仪器及各种抢救设备,通过对病情进行连续、动态观察以及有效的干预措施,为重症患者提供了规范、高质量的生命支持保障,ICU所收治的患者病种多样、涉及多个脏器和器官,需要丰富的基础知识和临床技能,为JC和PBL的开展提供了优良的临床教学平台.推广JC和PBL教学方法将有助于推动ICU住院医师规范化培训水平的进步.
-
以问题为基础的学习教学法在不同学历阶段医德教育中的效果观察
目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)教学法对医德教育不同阶段学生的教学效果.方法 选取2012年6-10月首都医科大学附属北京安贞医院(第六临床医院)接受医患沟通德育教育的医学生76人.根据学历不同,将其中临床研究生分为研究生组(39人),本科3年级学生分为本科生组(37人).学时2h.应用PBL教学法,分别对2组学生进行有关医患沟通的教学,评价在讨论过程中2组的参与率和预设结果判定的对比效果.结果 2组学生均顺利完成讨论过程.①研究生组婉言拒绝发言2人,积极参与37人,积极参与率为94.9％；本科生组婉言拒绝发言8人,积极参与29人,积极参与率为78.4％,研究生组的积极参与率明显高于本科生组,差异有统计学意义(P＜0.05).②研究生组学习效果优秀和良好者分别为21人(占53.8％)和18人(占46.2％),本科生组学习效果优秀和良好人数分别为15人(占40.5％)和22人(59.5％).研究生组和本科生组优秀率和良好率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PBL教学法在不同阶段医学教育的应用中,讨论过程中参与率虽存在一定差异,但终的教学效果相似.
-
普通专科医师培训基地现状分析
目的 通过对北京地区普通专科医师培训基地现状的调查,找出影响专科医师培训的主要因素.方法 利用个人深度访谈收集资料,采用主体框架法对访谈资料进行分析,找出北京地区专科医师培训的影响因素,并提出改善建议.结果 老师带教较差的原因主要有3条:部分带教老师本身没有经过教学培训,也无丰富的带教经验,加上准备不足,使教学质量受到影响；部分带教老师不放手；部分带教老师对送培学员缺乏认同感.住院医师待遇低及无法解决住宿导致24 h住院医师负责制无法实现和影响学员参加培训的积极性.结论 应建立培训竞争机制,改善培训机会均等性以及保证轮转计划落实到位.
-
以玻璃酸钠为载体的氯霉素滴眼液配制方法的改进
目的 改进氯霉素滴眼液的配制方法.方法 以玻璃酸钠为载体,配制氯霉素滴眼液,对滴眼液进行质量检测(鉴别检查,含量测定、稳定性试验)及刺激性试验.结果 该滴跟液质量符合相关规定(鉴别反应呈阳性,pH为6.0～7.0),氯霉素平均加样回收率为99.49％(RSD=1.76％),12个月内质量稳定,实验家兔未出现眼睛刺激症状.结论 本配制方法合理可行,制剂安全,质量稳定、可控.
-
高效液相色谱法测定七叶灵颗粒中柚皮苷的含量
目的 建立用高效液相色谱法测定七叶灵颗粒中柚皮苷含量的方法.方法 使用KromasilC18色谱柱(250.0mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈∶4％冰醋酸(17∶ 83),检测波长为224 nm,流速:1 ml/min,柱温30℃.结果 该色谱条件下显示能良好分离柚皮苷峰,避免杂质干扰,柚皮苷在0.08～2.00 μg范围线性关系良好(r=0.9999),精密度相对标准偏差(RSD)=1.97％(n=5).柚皮苷平均加样回收率为102.60％,RSD=1.86％ (n =6).结论 用高效液相色谱法测定七叶灵颗粒中柚皮苷含量方法简便,重现性好,经过多批制剂检测,结果稳定,可用于七叶灵颗粒中柚皮苷的含量测定.
-
门急诊及住院患者抗菌药物应用分析
目的 对乌鲁木齐市友谊医院抗菌药物的使用情况进行分析.方法 利用医院总控室药品管理系统收集2009-2011年医院抗菌药物金额、品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据,采用限定日剂量分析法进行分析.结果 2009年医院药品总金额4950.77万元,使用抗菌药物73种,抗菌药物金额1167.57万元(23.8％)；2010年销售药品总金额6108.36万元,使用抗菌药物80种,抗菌药物金额1349.16万元(22.1％)；2011年药品销售金额6300.47万元,使用抗菌药物81种,抗菌药物金额1369.09万元(21.7％).3年来我院抗菌药物品种稍有增加,抗菌药物金额逐年上升,与药品总金额比例逐年下降.结论 我院的抗菌药物使用基本合理,为延缓细菌耐药性的产生,应进一步规范管理.
-
硫酸异帕米星对临床常见细菌的体外抗菌作用
目的 评价硫酸异帕米星对临床常见革兰阳性菌、革兰阴性菌的体外抗菌活性,为临床用药提供参考.方法 采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的K-B琼脂法测定临床常见的14种致病菌(各30株)对异帕米星和其他抗菌药物的敏感性,并对结果进行分析.结果 对于革兰阳性菌甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),异帕米星的体外抗菌作用低于万古霉素,MRSA对异帕米星敏感率为30.0％(9株),优于氨苄西林/舒巴坦和左氧氟沙星；异帕米星对溶血葡萄球菌的敏感率为93.3％(28株),仅次于万古霉素.对于革兰阴性菌,尤其是大肠埃希菌非产酶株、大肠埃希菌产酶株、肺炎克雷伯菌非产酶株、肺炎克雷伯菌产酶株、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌(非痰标本),异帕米星对它们的敏感率分别为100.0％(30株)、86.7％(26株)、100.0％(30株)、100.0％(30株)、100.0％(30株)、100.0％(30株)、96.7％(29株),显示出良好的抗菌作用；对于嗜麦芽窄食单胞菌,异帕米星与产酶抑制剂(头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦)有良好的协同抗菌活性.结论 异帕米星对各种常见细菌的抗菌作用较强,在临床耐药性病细菌感染的治疗和联合用药中可供临床参考.
-
干预前后医院外科Ⅰ类切口预防用抗菌药物情况分析
目的 调查干预前后我院外科Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物的情况.方法 随机抽取2011年干预前1-6月份和干预后7-12月份Ⅰ类手术切口病例77例和84例,根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关文件,对干预前后Ⅰ类切口抗菌药物使用情况进行回顾性对比分析.结果 干预前后,我院Ⅰ类手术切口抗菌药物使用率分别为100.0％(77/77)和34.5％(29/84),差异有统计学意义(P＜0.05)；术前0.5 ～2 h用药比例分别为87.0％(67/77)和89.7％(26/29),干预后稍有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05)；抗菌药物平均用药时间分别为(2.2±1.0)d和(1.9±0.6)d,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 干预后,我院Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物情况有很大改善.
-
临床药师利用循证医学证据干预普外科围手术期应用抗菌药物效果
目的 探讨临床药师应用临床研究证据对普外科医师围手术期应用抗菌药物的干预效果.方法 随机抽取我院2009年9月至2010年9月和2011年9月至2012年9月普外科手术后出院患者病历各60份.设计《外科手术围术期抗菌药物使用调查表》,临床药师查阅文献,结合临床证据进行宣教,提供较高证据级别文献供医生参考.对比临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物品种、时间、联合用药等情况.结果 临床药师结合临床证据进行干预后,普外科围手术期抗菌药物选择、给药时机、术后用药、用法用量的合理比例较干预前明显升高,分别为70％(42/60)与50％ (30/60)(P＜0.05),97％(58/60)与52％(31/60)(P＜0.05),82％(49/60)与48％(29/60)(P＜0.05),87％(52/60)与80％ (48/60)(P＞0.05).结论 临床药师通过检索文献,应用临床证据对医生提供有效的宣教和干预,能够更好地提高普外科围手术期抗菌药物使用合理率.
-
门诊中药房中成药退药处方调查及分析
目的 对我院门诊中成药的退药处方进行调查分析,提出相应的对策和建议.方法 收集2012年1-6月北京市大兴区人民医院门诊中药房中成药处方208 841张进行分析.统计处方退药率,分析退药原因、退药种类及退药品种等,针对原因提出相应的建议.结果 退药处方总共44张,退药率为0.02％.退药主要原因包括:发生药物过敏等不良反应,重复开药或超量给药,患者拒绝服用,说明书中明确忌服或禁用及与诊断不符等,其中以药物不良反应多,占43.2％(19张).结论 我院中成药的退药情况总体满意,为了进一步降低退药率,应进一步建立医患沟通,提高医师对中成药相关知识的掌握情况并完善服务质量.
-
精细管理在药品采购供应中的应用
医院药品管理是医院药事管理的核心,包括药品供应及监督管理两部分.医院药品管理除包括药品采供、调剂、制剂等传统业务外,还涉及财务经济管理、用药计划管理、价格管理、效期管理、售量管理、新药管理、信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、患者医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理等诸多方面的工作[1-5].药品采购供应管理是药剂科的基本任务之一.医院药品具有品种多、数量大、周转快、收发琐碎等特点,这就要求工作人员从精细做起,完善各个工作环节,保证临床用药需求,保障患者合法权益.具体工作如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
