中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
头颈部多排螺旋CT血管造影对后循环缺血的诊断价值
目的 探讨后循环缺血患者行头颈部多排螺旋CT血管造影(CTA)检查的价值.方法 对120例临床诊断为后循环缺血的患者行头颈部CTA检查,观察血管狭窄部位、受累血管数目并判断狭窄程度.结果 120例患者中有血管病变者100例(83.3％),其中单纯前循环病变16例(13.3％),单纯后循环病变40例(33.3％),前后循环同时病变44例(36.7％)；其余20例(16.7％)CTA未见异常.累及两条及两条以上血管≥2条者63例(52.5％).结论 头颈部CTA是一种简便、快速、灵活、安全的检查方法,为寻找病灶、指导手术提供了一种可靠、客观、实用的影像资料,对后循环缺血的诊断具有重要价值.
-
腔内修复术治疗Stanford B型夹层动脉瘤
目的 探讨腔内修复术在Stanford B型夹层动脉瘤治疗中的应用.方法 收集本院41例经腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者的病历资料回顾性分析.结果 本组患者均为限期手术,手术经过顺利.覆膜支架的释放位置即覆膜部分上缘越过破口超过1.5 cm,支架无迂曲、狭窄、内漏等情况,造影显示夹层原发破口封闭良好,支架位置及贴壁理想,真腔显影良好.术后复查大血管CT血管造影,提示基本达到了夹层破裂口闭合及主动脉血流重塑的治疗目的,假腔内血流消失,血栓形成.随访发现1例马方综合征患者再发Stanford A型夹层动脉瘤,入院后在深低温停循环下行Bentall术+全弓置换术；支架远端再发血管内膜破口的3例患者均予以再次主动脉腔内修复术治疗,上述4例患者出院后已随访5 ～13个月,均未见与该病相关的其他异常情况.本组患者治疗期间无死亡,患者生存状况满意,出现并发症的患者经治疗后顺利出院.结论 腔内修复术是治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的有效方法,具有创伤小、安全性高、术后恢复快、疗效肯定等优点.
-
地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉
目的 比较地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的效果与安全性.方法 选择宫腔镜检查+分段诊刮及电切术90例,随机分为芬太尼组、瑞芬太尼组和地佐辛组各30例.瑞芬太尼组持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),2 min后静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg.芬太尼组先静脉注射芬太尼1μg/kg,2 min后再静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg.地佐辛组先静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,2 min后再静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg.观察并记录3组麻醉效果,循环、呼吸、血氧饱和度(Sp02)变化情况,起效时间,苏醒时间,丙泊酚用量,记录麻醉效果及不良反应.结果 地佐辛组低血压、心动过缓发生率低于瑞芬太尼组、芬太尼组[3.3％(1/30)比16.7％ (5/30)、10.0％ (3/30)；0比10.0％ (3/30)、6.7％(2/30),均P＜0.05].瑞芬太尼组较地佐辛组、芬太尼组呼吸抑制明显(P＜0.05).3组镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05),芬太尼组相对地佐辛组、瑞芬太尼组丙泊酚用量大[(193±13)mg比(160±14)mg,(140±12)mg,P＜0.05].结论 地佐辛复合丙泊酚应用于宫腔镜手术安全有效.
-
盐酸多奈哌齐联合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效
目的 观察联合应用盐酸多奈哌齐与银杏叶片治疗血管性痴呆的疗效.方法 选择2009年1月至2011年12月我院收治的血管性痴呆患者82例,完全随机分为观察组与对照组各41例,观察组服用盐酸多奈哌齐胶囊同时联合银杏叶片口服,对照组单独服用盐酸多奈哌齐胶囊,疗程均为12周.2组均于治疗前和治疗后4周、12周各进行1次简明精神状态检查表(MMSE),改良Barthel指数评分.结果 观察组治疗后4、12周MMSE评分均高于同期对照组,2组比较差异均有统计学意义[治疗后4周:(19.2±1.8)分比(17.1±1.8)分；治疗后12周:(24.5±2.4)分比(22.7±1.7)分,均P＜0.05]；观察组治疗后4、12周Barthel指数评分均高于同期对照组,2组比较差异均有统计学意义[治疗后4周:(62.4±2.2)分比(59.4±3.4)分；治疗后12周:(69.1±2.6)分比(73.2±4.3)分,均P＜0.05].结论 盐酸多奈哌齐联合银杏叶片对血管性痴呆患者认知能力改善及提高日常生活自理能力有明显疗效.
-
兰索拉唑联合莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察
目的 观察兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效.方法 将64例NERD患者完全随机分为观察组和对照组.观察组32例,予兰索拉唑30 mg,早餐前1次；莫沙比利5 mg,早、中、晚餐前各1次；对照组32例,予兰索拉唑30 mg,早餐前1次.治疗前及治疗8周时进行胃食管反流病量表(GerdQ)评分,并于治疗8周后进行疗效评定.结果 观察组显效20例,有效7例,总有效率为84.4％ (27/32)；对照组显效15例,有效5例,总有效率为62.5％ (20/32)；2组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后2组GerdQ评分均较治疗前下降[观察组:(7.0±2.0)分比(9.8±2.6)分；对照组:(8.2±2.0)分比(10.3±2.1)分；均P＜0.05],且治疗8周后观察组GerdQ评分低于对照组(P＜0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙比利治疗NERD疗效优于单用同剂量兰索拉唑.
-
一次性含加热丝呼吸机管路预防呼吸机相关肺炎的临床研究
目的 探讨含加热丝呼吸管路在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法 将我院ICU收治的有创机械通气患者完全随机分为对照组(53例),研究组A(54例)和研究组B(53例).对照组呼吸机管路不含加热导丝,研究组A在吸气径路含有加热导丝(单加热丝),研究组B在吸气和呼气径路均含有加热导丝(双加热丝).观察并比较各组患者VAP的发生率、发生时间以及引起VAP的病原菌.结果 研究组A和B患者的早发性VAP发生率[分别为5.6％ (3/54)、3.8％(2/53)]均明显低于对照组[26.4％(14/53)],差异有统计学意义(均P＜0.05).研究组B患者的迟发性VAP发生率[9.4％(5/53)]明显低于对照组和研究组A[分别为22.6％(12/53)、24.1％ (13/54)],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组A和B患者VAP发生时间均较对照组延迟,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组B患者VAP发生时间晚于研究组A,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组A、B及对照组患者绿脓杆菌感染率分别为7.4％ (4/54)、3.8％ (2/53)及34.0％ (18/53),研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含加热丝呼吸管路较普通管路可以降低早发性VAP的发生率,使发生时间延迟；双加热丝较单加热丝可更为有效的延迟VAP的发生,并且降低迟发性VAP发生率；一次性加热丝呼吸管路可降低绿脓杆菌感染率.
-
异甘草酸镁治疗慢加急性肝衰竭患者疗效观察
异甘草酸镁是第4代甘草酸制剂,具有较强的抗炎、保肝作用,其降低转氨酶的效果在慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化以及各种淤胆型肝炎中均得到验证.我们尝试用异甘草酸镁注射液治疗慢加急性肝衰竭患者,现将观察结果报道如下.1 对象与方法1.1对象 选取2008年1月至2011年1月我院住院的慢加急性肝衰竭患者60例,其中男42例,女18例,年龄33～60岁,平均(48±6)岁,所有病例均符合肝衰竭诊疗指南中慢加急性肝衰竭诊断标准.
-
腹部锐器伤129例救治体会
腹部锐器伤常常由于创口小而漏诊腹腔内脏器的损伤,严重时可造成患者死亡.现回顾性分析我院收治的资料完整的腹部锐器伤患者,报道如下.1 对象与方法1.1 对象 总结我院2008年1月至2010年12月腹部锐器伤患者129例,其中男95例,女34例;年龄8～ 68岁,平均(31±5)岁.致伤原因为刀刺伤99例,玻璃伤18例,瓷片伤7例,其他5例.全部病例由急诊外科收入,受伤至入院的时间为0.5 ～35 h,平均(4.5±1.3)h,其中伤后1h入院27例(20.9％).
-
阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响
急性冠状动脉综合征(ACS)是由心肌急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成.研究发现,妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)是人体内重要的炎症因子,炎症反应在ACS发生、发展及并发症的产生中起着重要作用.阿托伐他汀不仅具有良好的调脂作用,而且能够抑制血管内皮细胞的炎症反应.本研究主要探讨阿托伐他汀在ACS早期治疗中对炎症因子的影响.
-
经腹腔镜和剖腹治疗肺功能不全的子宫肌瘤患者的临床观察
近年来,经腹腔镜子宫切除因其具有创伤小、恢复快等优点在临床得到广泛开展,我们对经腹腔镜与开腹子宫切除术患者的肺功能在围手术期进行前瞻性对比观察,探讨肺功能不全的子宫肌瘤患者施行腹腔镜及剖腹手术的安全性.
-
高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用
乳腺疾病已成为严重危害女性健康的常见病和多发病,如进展为乳腺癌,则可危及患者生命[1].高频彩色多普勒超声检查具有简便、易行且无损伤等优点,在乳腺日常检查中有重要作用[2].本研究拟通过观察高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的检出率并与术后病理检测对照,探讨高频彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块方面的价值.
-
心理干预对埋藏式心脏转复除颤器植入术后患者负性情绪的影响
目的 探讨认知心理干预对埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入患者负性情绪的治疗效果.方法 选取30例ICD植入术后患者为研究对象,将其完全随机分为干预组和对照组,各15例.观察期限为术后6个月.术后每20天1次心理干预,比较干预前后患者症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分,评价心理干预对患者负性情绪的影响.结果 干预后,干预组患者SCL-90中抑郁、焦虑、恐惧因子测评结果较对照组均有明显改善,差异有统计学意义[抑郁因子:(2.0±0.7)分比(2.7±0.7)分,焦虑因子:(2.3±0.7)分比(2.8±0.8)分,恐惧因子:(2.1±0.6)分比(2.6±0.8)分,均P＜0.05]；干预组SAS和SDS评分较对照组明显下降,组间差异均有统计学意义[SAS评分:(35±7)分比(43±9)分,SDS评分:(30±6)分比(41±8)分,均P＜0.05].结论 认知心理干预能明显降低ICD植入术后患者负性情绪的严重程度,增加临床疗效.
-
首次静脉滴注氨曲南致急性过敏反应一例
患者男,37岁,因车祸致伤左侧腹部、下肢及踝关节疼痛1 h于2011年11月入院.入院后查心电图正常,骨盆、左踝关节计算机X线摄影(CR)未见明显骨折.诊断为"全身多处组织损伤".患者既往无食物、药物过敏史.遵医嘱拟给予0.9％氯化钠注射液250 ml+注射用氨曲南(罗帝,山东罗欣药业股份有限公司,批号:11103011)2 g、0.9％氯化钠注射液500 ml+注射用骨瓜提取物100 mg、5％葡萄糖注射液250 ml+参附注射液50 ml,静脉滴注.
-
医院全面质量安全管理考核方法与实践研究
全面质量安全管理是指全面质量与医疗安全管理.医院质量管理是医院管理中的核心,如何实现医院全面质量管理(TQM)是医院管理者所面临的主要问题.医疗安全直接关系到患者的安全,它是医疗质量的前提和基本要求,没有医疗安全就没有医疗质量.TQM 理念和方法的提出及其在医院管理中的应用为成功解决这一问题提供了理论和实践指导.建立科学合理、规范有序的医院全面质量与医疗安全管理考核机制,将完善制度、优化流程、全面监控、加强沟通、整改到位等措施,贯穿于基础质量、环节质量和终末质量控制的各个环节,是实施医疗质量持续改进的长效机制.
-
妊娠期合并哮喘患者药学监护要点
目的 探索临床药师在病区对妊娠期合并哮喘患者实施药学监护的要点.方法 从文献分析中,得出妊娠期哮喘特点,通过临床实践及案例分析,总结出适合妊娠期合并哮喘患者的药学监护要点.结果 临床药师通过对妊娠期哮喘特点的学习,并对患者实施药学监护,可增加患者依从性,使哮喘得到有效控制,体现临床药师的专业价值.结论 对妊娠期合并哮喘患者实施药学监护是临床药师参与临床工作的重要内容,临床药师应掌握药学监护要点,有效开展工作.
-
药浴疗法对慢性疲劳综合征的干预研究
目的 观察中医疏肝健脾药浴疗法对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的干预效果.方法 228例肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者依据随机表,受试者按2:1:1比例分为3组,研究中缺失16例,终212例患者符合要求,药浴组(106例)、逍遥丸组(56例)、对照组(50例).药浴组采用疏肝健脾中药配方进行药浴干预,4周为1个疗程；对照组给予安慰剂(食品色素柠檬黄)对照,隔日1次,4周为1个疗程；逍遥丸组口服逍遥丸8粒/次,2次/d.采用中医证候量表、匹兹堡睡眠质量指数、简易症状量表等作为观察指标,综合评价药浴疗法对CFS的干预效果.实验数据以(x)±s表示,组间比较用方差分析,方差不齐时采用K-W 和LSD秩和检验.均数比较用t检验.结果 干预后药浴组患者中医症候主要阳性症状评分明显优于干预前.3组中医证候疗效为药浴组显效6例(5.7％)、有效65例(61.3％)、无效35例(33.0％)；对照组分别为0(0)、7例(14.0％)、43例(86.0％)；逍遥丸组分别为8例(14.3％)、35例(62.5％)、13例(23.2％).药浴组和逍遥丸组有效率明显高于对照组有效率,差异有统计学意义(x2=38.39、42.54,均P＜0.01),药浴组与逍遥丸组差异无统计学意义.采用减分率的计算方法对简易症状量表干预后疗效进行评定,药浴组显效6例(5.7％)、有效83例(78.3％)、无效17例(16.0％)；对照组分别为0(0)、4例(8.0％)、46例(92.0％)；逍遥丸组分别为2例(3.6％)、44例(78.6％)、10例(17.8％).药浴组和逍遥丸组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=43.10、45.98,均P＜0.01),药浴组与逍遥丸组差异无统计学意义.结论 疏肝健脾中医药浴对缓解CFS有良好效果,可作为CFS的有效治疗方法之一.
-
医院高危中药注射剂管理及目录筛选的探讨与研究
目的 分析中药注射剂不良反应现状,为中药高危药品管理提供理论基础.方法 北京军区总医院提出高危中药注射剂概念,并初步对高危中药注射剂目录进行筛选研究.结果 采用信息检索方法,确定高危中药注射剂目录,按照现有高危药品管理模式,对中药注射剂从多方面进行安全管理.结论 将高危药品管理引入到中药领域中,按照高危药品的管理模式从多方面进行安全管理,以确保中药注射剂的安全应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
