中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.35
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-4777
- 国内刊号: 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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正常成人左心室长轴运动速度的组织多普勒成像分析
目的 运用组织多普勒的定量组织速度成像(QTVI)分析正常人左心室壁运动的特点.方法 对30例正常人在静息状态下获取标准心尖二腔、四腔、长轴观的二维彩色组织多普勒图像,脱机测量左心室各心室壁基底段、中间段、心尖段的收缩期、舒张期速度.结果 正常人左心室同一心室壁内不同节段的运动速度呈梯度性,即基底部>中间部>心尖部.正常人左心室同一节段不同心室壁的运动速度以侧壁高,后下壁次之,前间隔速度低.经分析,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 组织多普勒尤其是组织速度成像可以定量、客观地评价心室壁运动,具有广阔的发展前景.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将108例慢性心力衰竭患者完全随机分成治疗组与对照组,各54例.对照组采用常规强心、利尿、扩血管药物治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用美托洛尔,缓慢递增剂量,比较2组患者的临床疗效、治疗前后的心功能、心率、血压等.结果 治疗后治疗组心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数及左心室舒张末期直径的改善均优于对照组[分别为(84.3±14.3)次/min比(70.3±12.4)次/min;(134.6±19.7) mm Hg比(123.8±16.5) mm Hg;(83.4±12.4)mm Hg比(74.6±15.4) mm Hg; (42.1±6.2)%比(49.8±6.9)%;(60.2±6.3)mm比(56.5±5.8)mm,均P<0.01].治疗组总有效率优于对照组[94.4% (51/54)比66.7% (36/54)].结论 在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用合适剂量的美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者心功能,提高疗效.
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社区居民骨科疾病相关知识的健康教育干预研究
目的 调查社区居民对于骨科疾病及其相关知识的了解程度,并采取相关的健康教育措施,从而提高社区居民的健康知识水平.方法 设计调查问卷对2个社区居民骨科疾病及其相关健康知识的认识情况进行调查,对社区居民进行有针对性的健康教育讲座并发放宣传教育材料的形式进行干预研究,之后对相同问题再次调研,观察提高情况.干预前后分别发出问卷220份.结果 干预前后分别回收调查问卷208、212份.干预前后被访者的性别及文化程度差异均无统计学意义(P>0.05).被调查者干预前平均得分(46.1 ±18.8)分,干预后平均得分(60.1±14.2)分,干预后得分明显高于干预前(P<0.01).干预后大学本科及以上文化程度得分(68.6±9.0)分,大专(61.9±12.5)分,中学或中专(59.6±15.0)分,小学及以下(58.1±13.6)分,大专及以上文化程度人群得分高于中学及以下文化程度人群.结论 采用社区健康知识教育讲座及发放宣传教育材料的方法可以切实提高社区居民的健康知识水平,对于文化程度较高的人群提高更为明显.
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自膨式金属支架置入术在晚期胆道恶性梗阻治疗中的应用
目的 探讨自膨式金属支架置入术治疗晚期胆道恶性梗阻的安全性和应用价值.方法 28例晚期胆道恶性梗阻患者通过逆行胰胆管造影放置胆道金属支架,治疗前及治疗后7d检查患者肝功能,并观察治疗成功率、并发症发生情况及治疗后生存时间.结果 28例患者中,26例成功放置自膨式金属支架,成功率92.9%.治疗后患者肝功能明显改善,总胆红素[(213±42) μmol/L比(81±35) μmol/L]、直接胆红素[( 146±38) μ mol/L比(56±32) μmol/L]、丙氨酸转氨酶[(135±64) U/L比(55±43) U/L]、天冬氨酸转氨酶[( 130±58) U/L比(53±40) U/L]、谷氨酰转移酶[(590±135)U/L比(301±110) U/L]、碱性磷酸酶[(608±127) U/L比(337±104) U/L]均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,1例发生急性胰腺炎,1例发生急性胆管炎,1例发生支架再堵塞,并发症总发生率11.5%.胆道通畅中位时间8.6个月,中位生存时间10.8个月.结论 自膨式金属支架置入术治疗晚期胆道恶性梗阻具有较高的安全性和成功率,并发症发生率低,对缓解患者症状、延长患者生存时间有较大帮助.
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结核病的化学药物治疗及进展
结核病是一种广泛传播的慢性传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题.1944年以后,随着多种有效抗结核病药物的问世,结核病疫情曾一度缓解,但从20世纪80年代开始,由于不合理用药及治疗的不彻底使耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的发病率不断上升,同时伴随艾滋病(AIDS)的蔓延,结核病与人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS相结合使结核病疫情再度上升.为了避免治疗期间出现耐药性而致治疗失败,目前临床上普遍采用3种或4种抗结核病药物的联合给药方案,其治疗周期通常为6~9个月以上.结核病的化学治疗不仅是重要、有效的治疗武器,从流行病学角度看,也是预防疾病、控制传染源强有力的公共卫生措施.
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纳洛酮早期应用于新生儿窒息复苏疗效观察
新生儿窒息是临床常见危重急救病例,为新生儿围产期死亡的主要原因之一.新生儿一旦发生严重窒息,可导致不可逆的脑损伤,常遗留脑发育迟缓、脑瘫、癫瘸、听觉和视觉障碍等神经系统后遗症.因此,对新生儿窒息进行及时有效的抢救及正确的处理,对降低新生儿病死率及预防远期后遗症具有重要意义.
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地奥司明联合华法林预防下肢深静脉血栓后综合征的疗效观察
下肢深静脉血栓形成( DVT)可进展为下肢深静脉血栓后综合征(PyTS),2年内PTS的发生率为20% ~ 50%[1],治疗DVT并预防PTS的发生十分重要.我院自2009年7月应用地奥司明联合华法林改善DVT后期症状以期预防PTS的发生,现报道如下.1对象与方法1.1对象选2009年7月至2011年7月因DVT住院治疗的患者95例,男38例,女57例;年龄26 ~ 88岁,平均年龄(49±15)岁;病变累及左下肢62例、右下肢33例,其中产后8例、直肠肿瘤术后3例;DVT病程为5~16 d,平均(6.6±3.1)d.所有患者均经彩色多普勒超声(彩超)或下肢静脉造影检查确诊DVT.患肢膝上15 cm较健侧粗3~8 cm,平均为(5.4±1.5)cm,膝下15 cm较健侧粗2~6 cm,平均为(3.9±1.2)cm.针对DVT行规范治疗14 d后,全部患者国际标准比值(INR)达到2.0左右出院.将该95例出院患者完全随机分为研究组(46例)和对照组(49例)行PTS预防性治疗.研究组男17例,女29例,年龄26~71岁,平均年龄(48±14)岁;对照组男21例,女28例,年龄32~88岁,平均年龄(51±13)岁.2组性别、年龄的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.本研究通过了医院伦理委员会审批及患者知情同意.
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门诊及住院医保患者治疗相关费用的研究
近年来,随着人口老龄化速度加快,医疗费用不断攀升,给患者带来沉重的负担.我国城镇职工医保、城镇居民医保、新农合制度构成我国保险体系,覆盖人群达12亿以上[1],在一定程度上缓解了"看不起病"的状况.目前,大多数地区城镇职工医疗保险制度是统筹与个人账户相结合[ 2].我们通过对吉林大学第一医院门诊医保患者个人账户基金使用情况、部分特殊疾病(肿瘤放、化疗)的医保门诊统筹与同类患者住院统筹情况进行的调查分析,结果报道如下.
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胰胃嵌入式吻合在胰十二指肠切除术中的应用
胰十二指肠切除术是治疗胰腺十二指肠和壶腹周围恶性肿瘤及良性疾病的主要方法,其并发症发生率为25%~35%,主要包括胰瘘、胆瘘等.胰瘘是常见的严重并发症,其发生率为5% ~25%,术后胰瘘的病死率为50%.胰腺残端的处理在预防术后胰瘘的发生中具有至关重要的作用.我院2001年1月至2010年7月采用胰胃嵌入式吻合有效地防止了术后胰瘘的发生,现报道如下.
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地佐辛用于小儿腹腔镜镇痛的临床研究
小儿术后疼痛可引起应激反应导致生理和心理发生变化,对患儿产生不良影响.过去对小儿疼痛认识不足,以及对镇痛药物的顾虑,致使临床对小儿术后疼痛重视不足和及时有效地处理.地佐辛在成人术后镇痛已经广泛运用,但在小儿术后镇痛中的应用还没有报道,本研究观察地佐辛用于小儿腹腔镜镇痛效果和安全性.
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抗肿瘤靶向治疗药物应用的护理管理实践与体会
抗肿瘤靶向治疗(molecular targeted therapy)是以肿瘤细胞过度表达的某些标志性分子为靶点,选择针对性的阻断剂,有效干预受该标志性分子调控、并与肿瘤发生密切相关的信号转导通路,从而达到抑制肿瘤生长、进展及转移的效果[1].靶向治疗是近年来肿瘤综合治疗技术研究的热点,其特点是专门针对在肿瘤发生中起关键作用的靶分子及其调控的信号转导通路,增强了抗肿瘤治疗的特异性和选择性,避免了一般化疗药物的无选择性不良反应和耐药性,是肿瘤治疗中新的里程碑[2-3].靶向药物研究和应用的快速发展对肿瘤护理提出新的挑战,本文对近年来护理管理经验总结如下.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死并发心源性休克的观察与护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的部分心肌急性坏死.及早开通闭塞的血管,缩短患者的总体缺血时间是治疗的关键.但AMI一旦出现并发症,如心力衰竭、严重心律失常及心脏破裂等,患者病死率仍然较高,且预后极差.因此,我们在实施溶栓治疗的过程中,积极给予患者心理疏导,缓解患者烦躁、恐惧情绪,使其配合治疗和护理,取得了较好的效果.
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马来酸桂哌齐特注射液致寒战高热一例
患者,男,42岁.因"高处坠落致伤头部并疼痛2h余"于2010年8月29日急诊入院.患者既往无药物过敏史.体格检查:体温36.5℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).头颅CT提示:双侧颞叶硬膜下血肿并脑挫裂伤,右顶硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,环池及基底池显影尚清晰,中线结构居中.诊断为"急性闭合性颅脑损伤、左下肢皮肤擦伤".予以止血、抗炎、神经营养(马来酸桂哌齐特注射液160mg+注射用氯化钾0.5g+葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d)、能量支持及肌内注射破伤风抗毒素等治疗.护理上密切观察患者瞳孔神志、血压、脉搏等变化情况.患者一直无不适.9月7日调整剂量,予以马来酸桂哌齐特注射液240 mg+注射用氯化钾1.0g+葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,1次/d,当日使用无不适.9月10日继续输液治疗,在静脉滴注马来酸桂哌齐特240 mg+注射用氯化钾1.0g+葡萄糖氯化钠注射液500 ml约30 min后,患者出现寒战、高热,测体温38.4℃,立即停药,并给予盐酸异丙嗪注射液25 mg肌内注射,2h后患者症状未见消退,予以新癀片2片口服解热,约1h后缓解,体温37℃;4 h后体温36.5℃,恢复正常.9月11日未再使用马来酸桂哌齐特,继续其他治疗,患者未再发生类似症状.由此认为本次寒战、高热系马来酸桂哌齐特所引起.
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脑胶质瘤术后应用中药辨证辨病治疗体会
目的 探讨脑胶质瘤术后的脏腑辨证分型及中药治疗效果.方法 回顾性分析78例应用中药脏腑辨证治疗的脑胶质瘤术后患者的临床资料,总结其脏腑辨证分型特点,通过对比中药治疗前后临床症状及影像学变化,评价疗效.结果 78例患者中,肝风内动证21例(26.9%),湿浊困脾证16例(20.5%),瘀阻脑络证19例(24.4%),肺热腑实证9例(11.5%),肝肾阴虚证13例(16.7%).治疗显效25例(32.1%),有效39例(50.0%),无效14例(17.9%),总有效率达82.1% (64/78).结论 中药脏腑辨证为主,兼顾辨病选药,对脑胶质瘤术后治疗有较为满意的效果.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |