中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
彩色多普勒超声对Parkes-Weber综合征的诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对Parkes-Weber综合征(PWS)的诊断价值.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院经临床和影像学检查确诊的21例PWS患者彩色多普勒超声检查资料,对其动静脉病变进行比较.结果 超声检查发现PWS患者下肢皮肤的葡萄酒色血管痣或血管瘤21例(100.0％);患肢增粗、增长21例(100.0％);超声发现浅静脉曲张和深浅静脉发育不良及畸形20例(95.2％),发育不良静脉管径明显小于同名动脉.超声对动静脉瘘口显示率为78.0％ (32/41),为多发动静脉瘘,瘘口处可见花色血流信号,瘘口近心段静脉管径相对较粗,伴流速增高,呈动静脉混合频谱.结论 彩色多普勒超声是PWS初步诊断及监测的佳无创检查方法.
-
埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎的效果观察
目的 探讨埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床效果.方法 选择2011年3月至2013年3月广州市南沙区第六人民医院收治的RE患者87例.完全随机分为2组:观察组45例,服用埃索美拉唑20 mg,2次/d,同时服用枸橼酸莫沙必利5 mg,3次/d;对照组42例,服用奥美拉唑20 mg,2次/d.2组疗程均为4周,疗程结束后比较2组临床症状和胃镜下的总体疗效.结果 治疗4周后,观察组临床症状改善的总有效率为93.3％ (42/45),明显高于对照组[78.6％(33/42),P＜0.05],2组患者治疗后内镜改善情况比较观察组总有效率[88.9％(40/45)]明显高于对照组76.2％(32/42),P＜0.05].结论 埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗RE有可以有效缓解患者的临床症状,促进炎症愈合.
-
POEMS综合征临床分析
目的 分析POEMS综合征的临床表现与治疗.方法 回顾性分析兰州军区总医院2002年11月至2012年3月收治的12例POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及治疗方法并复习有关文献,治疗方法包括支持治疗、单用泼尼松、左旋苯丙氨酸氮芥联合泼尼松及沙利度胺治疗等.结果 12例患者均有周围神经病变,发生率100％ (12/12),肝脾肿大发生率66.7％(8/12),内分泌异常发生率83.3％(10/12),高M蛋白阳性发生率58.3％ (7/12),皮肤损害发生率100％ (12/12),症状复杂多样.结论 本病为少见多系统损害疾病,常有多发性周围神经病变、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤改变等症状和体征.临床应认真分析、检查,以提高临床检出率.
-
华法林联合新型抗抑郁药应用研究进展
抗凝药华法林安全窗狭窄,常见不良反应为各种出血[1].华法林与许多药物有相互作用,抗抑郁药可增强华法林抗凝作用,增加出血风险.临床使用华法林的患者如果合并抑郁障碍或焦虑障碍而需要使用抗抑郁药时,临床医生会面临两难的选择[2].本研究试图从药动学和遗传学变异角度解析两类药物的联合使用,为临床合理用药提供帮助.
-
高尿酸血症与代谢综合征的关系
近年来随着经济的快速发展,人民生活水平较前有很大的提高,饮食结构发生改变,高尿酸血症(HUA)的发病率在我国不仅有逐渐升高的趋势,患病年龄也有提前的趋势[1].血清尿酸水平升高与多种疾病密切相关,人体血尿酸水平升高是机体代谢紊乱的反应之一.代谢综合征(MS)是一组以代谢紊乱、血压调节受损为主所导致的以向心性肥胖、高血压、血脂异常、高血糖为主的临床综合征.HUA与MS各组分如肥胖、超重、糖尿病、高血压、血脂紊乱等关系密切.Nakagawa等[2]报道血清高尿酸水平或高尿酸血症可能是MS和肾脏疾病的高危因素.现对近年来有关HUA与MS各组分间的相关研究进展作一综述.
-
周仲瑛温中化饮治胃下验案一则
患者女,51岁.胃痞恙延10载余,上消化道钡透提示中、重度胃下垂.患者面色萎黄,形体瘦弱,胃脘痞满,食后为甚,有下坠感,触诊胃脘如囊裹水,有振水音,按压不适,无包块,纳少,大便干结,1～2d1行.舌质淡,苔薄白,脉细此乃脾胃虚弱,寒饮内停,胃气郁滞,和降失司.治以温运中焦,理气化饮.仿理中汤、苓桂术甘汤等合方加减.方药组成:党参、焦白术、炒枳壳、茯苓各10 g,炙甘草、干姜、花椒壳、砂仁(后下)各3g,制香附10g,高良姜、桂枝各6g;并嘱少食多餐,饭后平卧片刻,勿劳累.药进7剂,痞症改善,振水音减少,大便通调,然食后坠感未变,触诊胃脘轻度不适,脉、舌如前.方药中的,再予7剂.复诊诉痞满、振水音进一步减轻,食后下坠感亦有转机,胃部触诊无不适.温中化饮应手,原剂配伍生黄芪12g补气建中,调治巩固.
-
腹腔镜胰岛素瘤切除术并发严重低血糖一例
患者男,63岁,身高165 cm,体质量85 kg,因反复发作性心慌、头晕伴间断意识障碍1年余于2013年3月入住江苏省苏北人民医院.既往曾在外院以癫瘸治疗.入院后多次查血糖波动于2.58 ～7.19 mmol/L,腹部CT诊断为胰体尾部胰岛素瘤,电解质及心、肺、肝、肾功能正常,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级,行腹腔镜下胰腺肿瘤切除术.患者术前未用镇静、镇痛药,入手术室前1h开始持续静脉滴注5％葡萄糖溶液.入手术室后局部麻醉下行左侧桡动脉穿刺监测有创血压.
-
暴发性羊水栓塞抢救成功一例
患者30岁,孕3产2流0,因“停经40+4周,腹痛1h余,坠床后神志不清1h”于2012年11月9日5时18分平车入院.孕期产检无异常.11月9日4:00患者无诱因出现腹痛,不规则,阴道有液体流出,色淡红,随即患者从床上滑落到地面,并抽搐(具体不详),持续约1 min,继而神志不清,烦躁不安,呼之不应,急送本院.查体:P 140次/min,R40次/min,BP 80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)83％,急性病容,极度烦躁,呼吸急促,呼之不应,唇发绀,双肺呼吸音粗,心律140次/min,腹膨隆如孕足月大,四肢末梢发绀.专科检查:胎方位左枕前位(LOA),未闻及胎心,先露头,宫缩20 s/6～7 min.阴查:宫颈半消,宫口容2指,胎膜已破,羊水血性,先露H,S-3.急诊予吸氧,建立静脉通道,无法抽出静脉血.同时院前急诊B型超声:胎儿仅有瞬时胎心,胎心率过缓,50次/min,羊水量偏少.
-
子宫切除术后谵妄一例
患者女,83岁,因“块状物自阴道脱出1年伴小便困难3月余”于2013年5月13日入院.患者入院1年前无明显诱因发现块状物自阴道脱出,无明显不适症状,入院前3个月偶有尿失禁,大便正常.既往有“白癜风”病史10余年,未治疗.2007年因胆囊结石、胆管结石、胰腺炎行胆囊切除术+胆管切开取石引流术.无糖尿病、高血压、心脏病、神经精神病等病史;无肝炎、结核等传染病史;无输血史及药物食物过敏史.
-
门诊护理干预对冠心病康复的影响
目的 探讨门诊护理干预对冠心病康复的影响.方法 选取52例门诊冠心病患者,进行为期1年的护理干预,包括健康教育、心理辅导、药物依从性干预以及随访,干预前后发放调查表,评价干预前后生化指标、生活和行为方式以及冠心病危险因素的变化.结果 干预后血压、血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、体重指数达标率及生活和行为方式(规律服药、定期测量血压、定期检测血糖、限盐、戒烟、限酒、规律运动)改变率和冠心病危险因素知晓度(高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、烟酒、家族史、精神因素)与干预前比较,差异均有统计学意义[74.5％ (38/51)比42.3％(22/52),58.8％(30/51)比23.1％(12/52),70.6％(36/51)比42.3％(22/52),60.8％(31/51)比36.5％(19/52),64.7％(33/51)比44.2％(23/52),62.8％(32/51)比40.4％ (21/52),90.2％ (46/51)比73.1％(38/52),58.8％(30/51)比38.5％(20/52);84.3％(43/51)比57.7％(30/52),86.3％(44/51)比38.5％(20/52),78.4％(40/51)比28.8％(15/52),76.5％(39/51)比53.8％(28/52),74.5％(38/51)比50.0％(26/52),80.4％(41/51)比57.7％(30/52),96.1％(49/51)比75.0％(39/52);100.0％(51/51)比76.9％(40/52),100.0％(51/51)比42.3％ (22/52),100.0％ (51/51)比71.2％ (37/52),100.0％ (51/51)比75.0％(39/52),100.0％(51/51)比50.0％(26/52),100.0％(51/51)比57.7％(30/52),100.0％(51/51)比78.8％ (41/52)](均P＜0.05).结论 门诊护理干预对冠心病的康复效果显著.
-
卧床患者皮肤接触面压疮的预防护理
目的 探讨卧床患者皮肤皱褶处及皮肤夹角接触面压疮的预防护理.方法 选择100例急诊重症监护室患者,按照信封法随机分为2组,各50例.对照组采用常规护理方法,每2小时协助患者更换体位,保持床单位清洁无渣屑,每日晨晚间对患者的皮肤褶皱处、肢体与躯干的连接夹角处的皮肤表面擦拭干净,使用减压设备;观察组在常规护理方法基础上采用无菌纱布隔开接触面皮肤受压部位,以减少患者皮肤皱褶、肢体与躯干连接夹角处的皮肤接触面静摩擦力、降低潮湿度的皮肤护理方法,比较2组的压疮发生率.结果 观察组50例患者1例发生压疮,发生率为2.0％,对照组50例患者18例发生压疮,发生率为36.0％,明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 这种减小皮肤皱褶处、肢体与躯干连接的夹角处皮肤之间静摩擦力的护理方法解决了临床长期未解决的患者皮肤皱褶处压疮皮肤护理难点,且具有很好的临床护理效果,成本低,操作简便.
-
一次性引流袋接头帽在神经外科手术中的巧用
神经外科开颅手术多,术后常规放置创腔引流管外接一次性引流袋,在患者留置引流袋的过程中往往会因病情需要多次复查CT或行其他检查,为防止在搬运途中引流袋内的血液反流,常需将引流管夹闭 以往我们常采用胶布将引流管反折粘贴或直接将引流管打活结,但费时且不太美观,为此,自2010年,湖北省孝感市中心医院神经外科采用一次性引流袋接头帽应用于218例开颅手术患者头部引流管的夹闭,效果良好,现报道如下
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
