中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同年龄女性早发冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素比较
目的 探讨不同年龄女性早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素.方法 收集2014年3月至2015年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗、年龄35～65岁的女性早发冠心病患者的病历资料进行回顾性分析.根据患者年龄和生理状态分为青年组(35 ～ 45岁)、围绝经期组(46～55岁)和绝经后期组(56 ～ 65岁),对3组患者高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、空腹血糖增高和高糖化血红蛋白等危险因素以及冠状动脉病变特点进行对比分析.结果 共360例患者纳入分析,其中青年组23例,围绝经期组81例,绝经后期组256例.围绝经期组、绝经后期组高血压病史比例、糖尿病病史比例、空腹血糖增高比例、高糖化血红蛋白比例均明显高于青年组[69.1％(56/81)、69.5％(178/256)比39.1％(9/23),32.1％(26/81)、41.8％ (107/256)比13.0％(3/23),46.9％(38/81)、59.0％(151/256)比21.7％(5/23),40.7％(33/81)、48.8％(125/256)比17.4％(4/23)](P ＜0.05).围绝经期组和绝经后期组冠心病家族史比例明显低于青年组[27.2％ (22/81)、12.5％(32/256)比52.2％(12/23)],且绝经后期组明显低于围绝经期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).绝经后期组高总胆固醇、高低密度脂蛋白血症比例明显高于青年组[92.6％(237/256)比82.6％(19/23),78.1％ (200/256)比60.9％(14/23)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组其余危险因素比例比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).冠状动脉病变:青年组21例,围绝经期组77例,绝经后期组239例.围绝经期组和绝经后期组0支病变、单支病变比例明显低于青年组[7.8％(6/77)、1.7％(4/239)比19.0％(4/21),24.7％ (19/77)、24.3％(58/239)比47.6％(10/21)],三支及以上病变、左回旋支和右冠状动脉病变比例明显高于青年组[39.0％(30/77)、42.7％(102/239)比14.3％(3/21),53.2％ (41/77)、59.0％(141/239)比14.3％(3/21),62.3％(48/77)、70.3％(168/239)比38.1％(8/21)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组左主干及左前降支病变比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).本组女性早发冠心病患者还合并一些其他危险因素,如口服避孕药、甲状腺功能异常、缺血性脑血管病等.结论 早发冠心病女性,随着年龄的增长,雌激素水平降低,合并高血压、糖尿病、高脂血症等传统危险因素比例逐渐增加,冠状动脉病变严重程度逐渐加重,而冠心病家族史的比例明显下降,不同阶段还合并一些少见危险因素,需根据各阶段特点,制定有针对性的预防和治疗措施.
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血脂异常且无糖尿病和高血压患者与健康对照者心-踝血管指数的比较研究
目的 比较血脂异常且无糖尿病和高血压患者与健康对照者心-踝血管指数(CAVI)的差异,为临床干预提供参考.方法 选取2012年9月至2014年5月于首都医科大学宣武医院治疗的血脂异常且无糖尿病和高血压患者169例作为观察组.其中,高胆固醇血症患者(FH亚组)103例,混合型高脂血症患者(CH亚组)66例.选取同期入院体检的264名健康志愿者纳入对照组.收集并比较观察组与对照组性别、年龄、体重指数、吸烟情况、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、载脂蛋白A、载脂蛋白B、收缩压、舒张压和CAVI.结果 观察组、FH亚组及CH亚组的总胆固醇、LDL-C、三酰甘油、载脂蛋白B、舒张压与对照组比较[6.1(4.3,10.4)、6.4(4.3,9.6)、6.0(4.7,10.4) mmol/L比4.9(3.2,6.5) mmol/L,4.2(2.5,6.4)、4.3(2.5,6.1)、4.1(2.6,6.4) mmol/L比2.7(1.4,2.8) mmol/L,1.4(0.5,7.1)、1.2(0.5,7.0)、1.6(0.5,7.1)mmol/L比0.8(0.3,2.4) mmol/L,1.1(0.6,1.8)、1.3(0.7,1.8)、1.1(0.6,1.7)g/L比0.8(0.8,1.9) g/L,80(70,101)、80(71,94)、80(73,101)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比87 (71,103) mmHg],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组、CH亚组的HDL-C和CAVI与对照组比较[1.6(1.0,2.5)、1.8(1.5,2.5) mmol/L比1.4(1.0,2.2) mmol/L,7.9(5.6,10.1)、8.4(6.1,10.1)比7.2(5.4,10.3)],差异有统计学意义(P＜0.05);CH亚组载脂蛋白A低于对照组[1.5(1.3,3.2)g/L比1.7(1.2,3.3)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05);FH亚组与CH亚组患者HDL-C、LDL-C和三酰甘油比较[1.4(1.0,2.2) mmol/L比1.8(1.5,2.5) mmol/L,4.3(2.5,6.1) mmol/L比4.1(2.6,6.4) mmol/L,1.2(0.5,7.0) mmol/L比1.6(0.5,7.1) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关分析结果表明,观察组总胆固醇和三酰甘油水平与CAVI呈正相关(r=0.283,P=0.026;r =0.383,P＜0.001).结论 血脂异常且无糖尿病和高血压患者与健康对照者相比CAVI明显增加,患者总胆固醇和三酰甘油水平与CAVI呈正相关.
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加强临床医学生人文道德教育对改善医患关系的影响
加强医学生的人文道德教育对改善医患关系有较深远的影响.传统的医学教育轻视人文道德和人文关怀教育,不能适应我国“新医改”发展的需要.医师及医学生不仅应具备精湛的医疗技能,还应具有较高的医德水准及较强的人文关怀意识.本文从目前医患关系的现状为切入点,探讨带教医师如何加强自身修养,在实际工作中重视培养医学生的人文道德教育,提高人文关怀意识的一些方式方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
