中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活血散瘀灌肠液治疗子宫内膜异位症的效果观察
目的 观察活血散瘀灌肠液治疗子宫内膜异位症的效果.方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2013年2月至2014年2月收治的86例子宫内膜异位症患者,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组采用安宫黄体酮治疗,8 mg/次,口服,1次/d;观察组患者在对照组的基础上加用院内处方药活血散瘀灌肠液治疗,50 ml/次,灌肠,1次/d;疗程均为3周.比较2组患者的中医症状积分、异位囊肿变化、子宫动脉搏动指数和阻力指数以及血清糖类抗原(CA) 125水平.结果 观察组中医症状积分下降差值明显多于对照组[(12.4±2.2)分比(7.8±2.6)分],观察组囊肿大小减少值明显多于对照组[(2.0±0.4)cm比(1.2±0.4)cm],2组治疗后CA125水平均下降,且观察组下降差值多于对照组[(26.7±2.0)U/ml比(18.8±2.2) U/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后的双侧子宫动脉搏动指数和阻力指数值均下降,观察组各指标治疗后低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 活血散瘀灌肠液治疗子宫内膜异位症有很好的疗效.
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社区获得性肺炎患者抗生素使用情况及效果观察
目的 观察社区获得性肺炎(CAP)患者的抗生素使用情况和治疗效果.方法 入选2011年3月至2014年3月在山西省临汾市人民医院住院确诊并诊治的362例CAP患者,依据是否遵循指南推荐的抗感染治疗方案,将患者分为观察组(209例)与对照组(153例).观察组采用β内酰胺类联合大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗,对照组采用单一β内酰胺类或单一大环内酯类抗生素治疗.比较2组患者病原菌的构成、抗生素使用情况、临床疗效(包括体温恢复正常时间、治疗第3天和第7天的白细胞计数、中性粒细胞计数、治疗第7天胸部X线片或CT中斑片影的变化情况)和住院时间.结果 ①2组患者共培养出病原菌90株,观察组56株,对照组34株,包括肺炎链球菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、肺炎衣原体、军团菌、卡他莫拉菌.应用单一抗生素148例(40.9％),2种抗生素联合应用193例(53.3％),3种抗生素联合应用21例(5.8％).②观察组患者体温恢复正常的时间[(3.5±1.7)d]较对照组[(5.6±2.4)d]短,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗第3、7天时,观察组白细胞计数、中性粒细胞计数均较对照组明显改善[第3天:(8.2±1.7)、(7.6±3.1)×109/L比(9.9±2.3)、(8.4±5.1)×109/L,第7天:(6.3±1.6)、(5.4±2.3)×109/L比(8.2±1.8)、(7.1±3.0)×109/L],差异有统计学意义(P＜0.05).④治疗第7d时复查胸部X线片或胸部CT,观察组肺部斑片影面积缩小有效率[78.0％ (163/209)]高于对照组[59.5％ (91/153)],差异有统计学意义(P＜0.05)..⑤观察组患者住院时间[(11±3)d]较对照组[(16±6)d]缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 遵循指南推荐的抗感染治疗方案治疗CAP,患者体温、白细胞计数、中性粒细胞计数恢复正常的时间短,肺部斑片影面积缩小快,住院时间短,治疗失败率和病死率低,临床疗效更好.
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瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白及血脂的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂的影响.方法 将96例老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者使用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(50例).对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀5 mg/d,口服.比较2组患者治疗前和治疗后6周hs-CRP、Hcy、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇水平.结果 治疗后,观察组总胆固醇、LDL-C、hs-CRP、Hcy均明显低于对照组,差异均有统计学意义[总胆固醇:(4.1±l.2)mmol/L比(4.6±0.9) mmol/L,LDL-C:(2.2±0.6) mmol/L比(2.6±0.6) mmol/L,hs-CRP:(12±4)mg/L比(14±4) mg/L,Hcy:(13±4) μmol/L比(15 ±3)μmol/L](均P＜0.05).2组患者治疗前后肾功能、尿常规无明显变化.观察组l例患者肝功能受损,未停药,加用益肝灵口服2周后肝功能恢复.结论 瑞舒伐他汀可以降低老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血脂、Hcv和hs-CRP水平.
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曲美他嗪对经皮冠状动脉介入术相关心肌损伤的保护作用
目的 观察曲美他嗪对经皮冠状动脉介入术(PCI)相关心肌损伤的影响.方法 入选拟行PCI的不稳定型心绞痛患者80例,采用随机数字表法分为曲美他嗪组和对照组,各40例,所有入选患者均服用阿司匹林、氯吡格雷及常规药物治疗,曲美他嗪组PCI术前3d开始口服曲美他嗪,20 mg/次,3次/d,直至采血结束;于PCI术前及术后6、24 h采血测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)的浓度,另测定术前及术后6h白细胞介素6(IL-6)的浓度.结果 术前2组患者各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).曲美他嗪组PCI术后在各个测量时点的cTnI、CK-MB、CRP、IL-6均明显低于对照组[术后6 h:cTnI为(0.52 ±0.22) μg/L比(1.96-1.08) μg/L、CK-MB为(52±13) U/L比(89±19)U/L、CRP为(9.6±2.8) mg/L比(12.7±2.5) mg/L、IL-6为(23±6) ng/L比(32±6)ng/L;术后24h:cTnI为(0.44±0.26) μg/L比(1.98±1.12) μg/L、CK-MB为(43±10) U/L比(72±18) U/L、CRP为(14.8±5.6)mg/L比(23.2±7.2) mg/L] (P＜0.05).结论 曲美他嗪能明显降低PCI术后患者的心肌损伤标志物和炎性因子水平,减轻心肌损伤,对心肌有保护作用.
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拓扑替康治疗晚期复发妇科恶性肿瘤的临床观察
目的 评价拓扑替康在晚期复发妇科恶性肿瘤治疗中的近期疗效及血液学毒性.方法 选择中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科2011年11月至2014年2月收治的20例晚期妇科恶性肿瘤患者,完全随机分配11例应用拓扑替康周疗方案:3.5 mg/(m2·d),第1、8、15天,每28天重复.另外9例为拓扑替康月疗方案(单药或联合):1.25 mg/(m2·d),第1～5天,每21天重复.中位疗程数为3个.从给药方式、复发类型、无铂间期、既往化疗方案数的不同观察拓扑替康用于晚期复发妇科恶性肿瘤的近期疗效和血液学毒性.结果 20例患者中,0例完全缓解,2例部分缓解,10例疾病稳定,8例疾病进展.拓扑替康周疗临床有效5例;月疗临床有效7例,其中联合治疗临床有效3例.铂敏感型复发5例,临床有效4例,铂耐药型复发15例,临床有效8例.3例月疗(3/9)和1例周疗(1/11)患者在疗程中或治疗后出现3或4级骨髓抑制,周疗方案的血液学毒性低于月疗方案.结论 拓扑替康用于铂敏感型或铂耐药型晚期妇科恶性肿瘤复发后的二线治疗效果较满意,周疗方案血液学毒性较低,耐受性较好.
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急性冠状动脉综合征患者二级预防的抗血小板联合抗凝治疗进展
急性冠状动脉综合征(ACS)是医疗卫生系统的沉重负担,长期双联抗血小板治疗(阿司匹林加P2Y12受体拮抗剂)是ACS治疗的基石,可明显降低ACS患者再次缺血事件发生率.但ACS患者12个月内再次缺血事件的发生率仍达10％.ACS患者长期处于高凝状态,因此二级预防可能需要抗血小板治疗联合抗凝治疗.本文就ACS二级预防——抗血小板治疗联合抗凝治疗的研究进展进行综述.
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过敏性紫癜研究进展
过敏性紫癜(HSP)是儿童期常见的以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等全身器官.临床主要表现为紫癜、关节炎或关节痛、腹痛及蛋白尿、血尿等,大多具有白限性,但部分患者反复发作,迁延难愈,少数紫癜性肾炎可进展至肾功能衰竭导致死亡,或并发肠穿孔危及生命.目前HSP的病因及发病机制尚未完全明确,有学者认为各种病原体感染、遗传易感性是该病的主要病因[1],而辅助性T细胞(Th1/Th2)免疫失衡、肿瘤坏死因子、白细胞介素(IL)、血管内皮生长因子等在HSP发病过程中起着重要作用.该病目前尚无统一的、完全有效的治疗方案,主要治疗用药为抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂.本文对HSP的病因、发病机制及治疗研究进展进行综述.
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医院重症监护病房中临床药师工作的几点思考
重症监护药学实践训练始于25年前,经过多年的探索与完善,现已成为重症监护病房(ICU)多学科团队的主要组成之一[1].重症医学指南编写组织将药师视为向危重患者提供优质护理不可或缺的成员.指南建议所有开设ICU的医院都应设立临床药师,在调整药物剂量、关注不良反应、药物相互作用以及经济优化的前提下来监测药物临床使用[2];之后又建议专业领域细化,将临床药师分散到营养支持、心肺复苏以及临床研究等多个领域[3].近10年来,临床药学已变得越来越专业化,并且需要得到专业委员会的认证;重症监护药学实践也正按照这一趋势迅速发展,因此如何建立一套科学、有效的ICU临床药学工作模式以满足学科和专业的需要,成为亟待解决的问题之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
