艾滋病合并肺部机会性感染24例临床分析

目的 探讨艾滋病合并肺部机会感染的临床特征,增强对艾滋病引发肺部机会性感染的诊断意识.方法 分析24例我院诊断艾滋病患者病例资料,并复习相关文献资料.结果 艾滋病容易引发肺部机会性感染,其中以卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核和真菌感染常见.结论 艾滋病合并肺部机会性感染发病率逐年增多,应受到重视.

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的 观察短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性.方法 126例AECOPD患者完全随机分为3组,每组42例,对照组给予常规的支气管扩张剂沙丁胺醇,静脉注射生理盐水100 ml,1次/d;全身激素组在对照组的基础上静脉注射甲基泼尼松龙40 mg,1次/d;吸入布地奈德组在支气管扩张剂的基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液2 mg,1次/8 h.3组患者均于治疗前及治疗后24 h、72 h,7 d及10 d测定肺功能、动脉血气分析及空腹血糖等.结果 在疗程结束后,共有6例退出,3组退出的人数分别为对照组3例,全身激素组1例,吸入布地奈德组2例,3组退出人数及退出原因差异无统计学意义.治疗后,3组肺功能及动脉血气较治疗前有明显改善(P<0.05),其中,全身激素组和吸入布地奈德组的肺功能及动脉血气指标较对照组恢复得更快;24 h后,全身激素组PaO2,吸人布地奈德组PaO2、FEVI%的改善具有统计学意义,而对照组早出现有统计学意义的改善在72 h后.吸入布地奈德组与全身激素组除血糖外,其余各指标比较差异无统计学意义.结论 吸入布地奈德混悬液对AECOPD患者是有效的,可替代使用全身激素治疗AECOPD.

盐酸戊乙奎醚对急性失血性休克患者围术期血乳酸盐水平及氧代谢的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚对急性失血性休克患者围术期血乳酸盐水平和氧代谢的影响,探讨其对失血性休克患者的治疗作用.方法 将96例急性失血性休克行剖腹探查术患者采用McLeod改良的Wichmann-Hill伪随机数发生器生成的随机序列分成2组,各48例.治疗组在手术开始时静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05 mg/ks,对照组静脉注射等量容积的0.9%NaCl溶液.分别记录输注前、注药后30、60、120 min4个时点的动脉血乳酸盐浓度(BL)及氧代谢指标.同时监测平均动脉压、中心静脉压、心输出量、心率及排尿量的变化.结果 2组患者注药后30、60 min的中心静脉压、平均动脉压与输注前比较有所回升,且治疗组较对照组回升明显,差异有统计学意义(均P<0.05);心率在注药后30、60 min与输注前比较下降,且治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义(均P<0.05);尿量在注药后60、120 min与输注前比较增多(P<0.05),且治疗组较对照组增多更明显(P<0.05).2组患者在注药后氧输送量、氧耗量与输注前比较均上升,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组心输出量在注药后60、120 min时点上升(P<0.05),对照组注药后120 min时点上升;BL浓度进行性下降(P<0.05);治疗组氧摄取率在注药后30、60 min时点下降(P<0.05),对照组氧摄取率各时点与输注前比较无明显变化.结论 围术期盐酸戊乙奎醚用于抢救急性失血性休克患者可有效地改善氧供及氧利用率,减轻乳酸酸中毒,恢复正常的组织代谢.

上皮型钙黏蛋白在非小细胞肺癌中表达的研究

目的 通过上皮型钙黏蛋白(E-cad)在人非小细胞肺癌组织中表达的检测,探讨其与肺癌临床病理和预后的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测62例非小细胞肺癌组织中E-cad的表达,并取10例炎性假瘤患者作为对照.结果 62例非小细胞肺癌组织中E-cad阳性表达率为56.45%(35/62),其阳性表达率与患者的性别、年龄、组织学类型及肿瘤大小差异无统计学意义,随着肺癌分化程度降低而呈下降趋势.E-cad在是否有肺癌淋巴结转移及不同TNM分期间差异均有统计学意义.结论 E-cad表达下调在肿瘤侵袭转移中起重要作用,这个因子可成为潜在的判定因素.检测E-cad的表达对非小细胞肺癌患者临床病情评估、预后判断及治疗方法选择具有一定指导意义.

内镜下甲状腺手术临床进展

内镜技术作为微创外科的一个重要构成部分,在医疗工作中已经获得越来越广泛的应用.由于颈部解剖具有明确的筋膜层,同时,颈部器官之间有疏松组织间隙分隔,这就为内镜手术在颈部的应用提供了必要的解剖基础.

Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病发生Ph染色体阴性急性淋巴细胞白血病变一例

1病历摘要患者男,65岁.2000年4月因乏力、皮下淤斑就诊.体格检查:脾重度肿大.血常规检查:血小板122 g/L,白细胞306×109/L,中性中幼粒0.79,血红蛋白330×109/几.骨髓检查:慢性粒细胞白血病(CML)慢性期.

以肺脓肿为表现的肺癌肉瘤一例报告

癌肉瘤为一种癌和异源性肉瘤成分如软骨、骨或骨骼肌的混合性恶性肿瘤,多见于子宫,也可发生在乳腺、鼻咽、食管、泌尿系统和皮肤等部位,原发于肺部的比较罕见,约占肺部恶性肿瘤的0.2%～0.6[1].肺癌肉瘤的临床症状、影像学表现多不典型,我院收治1例以肺脓肿表现为首发症状的肺癌肉瘤患者,现报道如下,以提高对本病的认识.

房室结双径路发作合并心肌桥致心肌梗死一例

1病历摘要患者男,49岁,因反复发作心悸7年,再发伴胸痛4 h人院.患者7年前开始心悸反复发作,在Valsalva动作(深吸气后屏息、再用力作呼吸动作)后终止,每次持续数分钟至数小时不等,后发作逐渐频繁,持续时间延长,曾多次就诊,心电图提示室上性心动过速,未进行规律治疗.

两对姐妹同期患宫颈鳞状细胞癌四例报告

宫颈癌的发生是否具有家族聚集性目前尚未定论.国外学者报道,宫颈癌患者的母亲、姐妹及女儿患宫颈癌的风险明显增加[1-2].目前国内尚未见姐妹同患宫颈癌的报道.笔者医院于2007年度收治2对姐妹同期患宫颈癌4例,现报道如下.

张力性气颅10例诊治分析

张力性气颅常伴发于颅脑外伤等原发病及颅脑手术后,是一种危及生命且易被临床医师忽视的急症,如不及时处理,后果严重.1996年1月至2008年6月我院共收治10例张力性气颅患者,结合文献并分析总结.

对阿司匹林长期应用能否减轻缺血性脑血管病严重程度的临床分析

缺血性脑卒中是神经系统的常见病、多发病,约占全部急性脑血管病的70%-80%[1],是危害人生命、影响生活质量的严重疾病之一.数十年来根据不同的病理生理环节发展了许多新的药物和治疗方法,抗血小板聚集剂阿司匹林经研究发现能减少微栓子的发生,对预防复发亦有一定的疗效[2].

64层容积CT尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

近几年来随着多层CT(MSCT)的普及,其在输尿管梗阻性病变检查上的应用日渐增多,因其在一次扫描旋转过程中能同时获得多层图像数据,使得一次屏气下大范围容积扫描成为可能,加之多种后处理重组方式的运用,MSCT在输尿管梗阻性病变中的应用价值日益受到关注[1-2].输尿管梗阻临床比较常见,容易引起急性肾功能衰竭甚至危及生命,本文对我院2007年7月至2008年7月50例应用64层容积CT成像的输尿管梗阻性患者进行回顾性分析,旨在探讨其在输尿管梗阻性病变中的诊断价值.

硒酵母片治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

硒是人体必需的微量元素,适量摄人硒能使体内谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活性增加,由于GSH-PX在体内有保护细胞膜完整性、消除自由基、增强体内免疫功能、增强维生素E的抗氧化能力的作用,从而硒能阻止过氧化物对细胞膜、线粒体及溶酶体膜上的脂质产生破坏性的过氧化反应,能保护细胞膜的完整性、稳定性及细胞的正常功能.

肺炎支原体感染对患儿免疫功能的影响

肺炎支原体(MP)是较常见的一种病原体.MP感染的发病高峰在学龄前和学龄期[1],发病率逐年升高,影响患儿的体液免疫功能.现对2005年10月至2007年7月在我院儿科住院的MP感染患儿的临床资料进行回顾性分析.

婴幼儿院内真菌感染相关因素探讨

要幼儿院内真菌感染发生率近年来有上升的趋势,这种趋势可能与多种因素有关.本文回顾性分析2005年1月至2007年12月在我科住院的3158例中的院内真菌感染患儿101例的临床资料,以探讨婴幼儿院内真菌感染的相关因素.

外周静脉穿刺中心静脉置管在获得性免疫缺陷综合征治疗中的应用及护理

外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是目前较为先进的静脉输液技术,其特点是:可见性穿刺、成功率高、感染率低[1],可由护士独立完成,可较长时间留置.

口服羚羊感冒胶囊致过敏反应一例

患者女,62岁,因自觉感冒于2009年1月5日22∶00左右口服羚羊感冒胶囊两粒(漳州市生物化学制药厂,批号:080605).入睡至下半夜感觉口唇部麻胀微痒,晨起继续口服该药早、晚各一次,次日夜间口唇部麻、胀、痒症状加剧,出现双掌心痛,双指肿胀,指间皮肤出现红斑瘙痒.

肝腺瘤误诊肝血管瘤分析

肝腺瘤是一种临床少见的肝细胞源性良性肿瘤.至今,本病的病因不明,因临床上有相当一部分患者无明显的症状、体征,缺乏与其相关的特异性生化检查指标和影像学特征,因此通过非侵入性检查鉴别肝腺瘤相当困难,极易与肝癌、肝血管瘤以及肝局灶性结节性增生相混淆.笔者曾遇1例肝腺瘤误诊为肝血管瘤,结合有关文献进行总结.

《中国医药》杂志稿约