中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊柱内固定对脊柱结核治疗的影响
目的 分析脊柱内固定对脊柱结核疗效的影响.方法 回顾性分析2004年6月至2010年6月手术治疗的脊柱结核患者65例.所有患者均在化疗的基础上行手术治疗,采用单纯病灶清除10例,病灶清除加植骨16例,病灶清除植骨加内固定39例.结果 65例中失访3例,其余患者平均随访2.7年.所有患者切口甲级愈合,术后胸腰背痛均消失、活动障碍均获得明显改善.未行内固定的患者,脊柱融合率为57.6%(15/26),平均融合时间为6.8个月;行内固定的患者,脊柱融合率为95.0%(37/39),平均融合时间为3.2个月.患者的神经功能均获得明显恢复,术后Frankel分级为:B级5例,C级5例,D级20例,E级32例.主要并发症包括血气胸3例,脑脊液漏2例,内固定断裂、脱出1例,术后复发1例,股神经激惹征4例.予相应治疗后均治愈.结论 脊柱内固定可重建脊柱稳定性,促进植骨融合,缩短融合时间,提高手术疗效.
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院前陆地远程转运危重患者的临床探讨
目的 探讨院前陆地远程转运危重患者的转送流程和应注意的问题,以提高院前急救的质量及安全性.方法 综合分析368例危重患者转运过程的院前临床处理措施、方法.结果 368例危重患者转运中,232例途中出现病情明显变化,经抢救处理后212例转为稳定.4例(脑血管病1例,血液病2例,多发伤1例)由于病情危重,家属放弃治疗而转运,途中病情恶化,抢救无效死亡;其余364例危重患者均安全送院.结论 做好转运决定,病情评估、风险沟通,车载监护抢救设备,及早干预,途中严密监护,院前院内链式流程密切配合是保证危重患者院前远程转运安全成功的有效措施.
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氨溴特罗口服液佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效分析
目的 观察氨溴特罗口服液协助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效,探讨肺炎支原体肺炎发病机制.方法 将96例肺炎支原体肺炎住院患儿完全随机分为治疗组48例、对照组48例,2组患儿均采用阿奇霉素治疗,治疗组在此基础上联合氨溴特罗口服液,连续治疗7 d.观察2组临床总有效率和不良反应率并记录病情好转时间.结果 治疗组总有效率93.8%(45/48)明显好于对照组的85.4%(41/45)(x2=11.68,P＜0.05),住院期间治疗组患儿肺部哮鸣音消失时间、止咳时间、肺部啰音消失时间及住院时间均比对照组明显缩短[分别为(2.3±1.1)d比(4.2±1.6)d,(3.4±1.1)d比(6.0±2.3)d,(3.3±1.2)d比(4.9±2.1)d,(5.8±1.0)d比(7.8±2.4)d].2组不良反应率较小,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,安全,有助于缩短疗程.
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临床不合理用药现象及分析
随着科学技术的飞速发展,新的药物品种不断涌现,临床上同一种疾病可供选择的药物逐步增加.由于临床医生对一些药物的了解不够深入,使得不合理用药的现象时有发生.据WHO统计,世界上近1/3的死亡与不合理用药有关.
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上皮滋养细胞肿瘤二例
1998年,一种具有癌的特征但与胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)及绒毛膜癌(CC)不同的滋养细胞肿瘤被Shih和Kurman[1]命名为"上皮滋养细胞肿瘤(ETT)".ETT虽为滋养细胞肿瘤,但瘤细胞形态具有上皮性肿瘤或癌细胞外观,而且生物学行为以及预后与绒毛膜癌有所不同,国内文献中积累尚不多.
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戈谢病一例
患者女,16岁,因左上腹急性疼痛不适伴发热1个月,腹痛呈持续隐痛伴腹胀收入院.患者自述2007年初出现腹胀,超声提示肝、脾脏肿大,自2010年初腹胀加重.病程中无发热,无关节肿痛及癫(癎)发作史,否认肝炎伤寒、疟疾等病史,家族史.
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食管异物并主动脉破裂出血及气管食管瘘一例
患者男,56岁,既往体健,于2010年12月28日入院.入院前3 d误吞鸡骨一块,自用饭团、馒头强行吞服无效.后无其他诱因出现上腹及胸骨后持续隐痛,深呼吸及吞咽食物时加重,伴有嗳气,无恶心、呕吐,胸部CT示:食管内异物穿透食管并周围感染,纵隔血肿.
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室性早搏200例心电图预后分析
心电图的描记与分析已成为准确诊断与指导救治的常规手段.评估心血管事件的病死率、致残率,对提高生存率、防范猝死等具有重要意义.起源于心室的异位提前心脏搏动称为室性期前收缩,即室性早搏(室早),常常是各种恶性心律失常(指危及生命的室性心律失常[1])的初期表现.因此我们对200例室性早搏的12导联心电图结果进行分析,结果报道如下.
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经尿道前列腺汽化电切综合征发生原因和治疗体会
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点[1-2].但老年人常有心血管和肺部疾患,是麻醉的潜在危险因素;手术本身因非电解质冲洗液的吸收,导致循环超负荷、低血钠、体液渗透压降低即经尿道前列腺汽化电切综合征(TURS),增加了麻醉手术风险.
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切综合征 -
广泛性粘连性肠梗阻行小肠内固定排列术临床观察
临床上广泛性粘连性肠梗阻大多由于腹腔炎症或手术所致,是一种常见的普外科急腹症.笔者对1998年1月至2009年12月实施小肠内固定排列术的21例腹腔广泛性粘连性肠梗阻患者做了随访观察,现将病例资料及临床观察结果报告如下.
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注射用曲妥珠单抗在人类表皮生长因子受体过度表达乳腺癌治疗中的观察和护理
乳腺癌患者中有25%～30%可见人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因的扩增及其编码蛋白的过度表达.注射用曲妥珠单抗是第一个针对HER-2阳性乳腺癌的、以癌基因为靶点的治疗新药[1].本文就青岛市中心医院乳腺科应用注射用曲妥珠单抗治疗乳腺癌过程中如何预防和减轻不良反应的护理措施报道如下.
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老年原发性高血压病合并主动脉夹层的观察与护理
主动脉夹层起病突然,病情变化迅速,病死率高.在主动脉夹层患者中有62%～78%有高血压病史[1-2],其他病因主要有主动脉瘤、主动脉弓发育不全、主动脉缩窄、多发性大动脉炎、遗传性结缔组织病、染色体畸变等.
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吲哚美辛栓诱发全身肌无力合并失语症一例
患者女,35岁,因腰痛、发冷、发热4 d入院.入院前4 d无明显诱因出现腰部持续性胀痛,发冷、发热,体温39.5℃,初诊为"肾盂肾炎",给予抗感染治疗.入院当日19:00患者未经医生许可,将家中自备的吲哚美辛栓50 mg直肠给药.
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紫杉醇致不良反应分析
紫杉醇是从短叶紫杉树皮中提取的具有抗癌活性物质,是一种新型的抗微管药物.紫杉醇的作用靶点是构成细胞骨架的微管,主要通过促进蛋白质组装成微管及阻止其解聚,将肿瘤细胞阻遏在G2期和M期,从而抑制其有丝分裂,终导致肿瘤细胞死亡;还具有抗肿瘤血管形成和诱导肿瘤细胞凋亡的作用[1].
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喉部同发节细胞神经纤维瘤和神经鞘瘤一例
患者男,62岁,因呼吸困难6个月加重伴轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适2个月于2010年1月2日入院.患者于6个月前始出现轻度吸气期呼吸困难,渐加重,2个月前出现轻微声嘶、语言含混不清及咽部不适,无咳嗽、咳痰、咯血、咽痛、吞咽困难及饮食呛咳.
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硝苯地平控释片致周身关节疼痛一例
患者男,60岁,主因"反复头痛、头晕10余年,加重1周"就诊.既往患高血压病10余年,高时达220/120 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),间断服用复方降压片、珍菊降压片等药物,疗效不佳.1周前开始出现头痛、头晕加重而就诊.测血压180/105 mm Hg,心率66次/min,律齐,心音有力,无杂音,肝脾不大,双下肢不肿.
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奥美拉唑致过敏性紫癜一例
患者女,56岁.因反流性食管炎服用奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/d,连续服用至第11天时双下肢出现少量散在针尖大小皮疹,无自觉症状,未诊治.此前未有其他药物服用史及特殊饮食史.自行停用奥美拉唑肠溶胶囊2 d后多数皮疹消退.
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糖尿病患者自身因素对糖尿病治疗依从性的影响
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,一经确诊必须终生治疗.良好的血糖控制能降低或延缓糖尿病并发症的发生,临床糖尿病治疗原则以血糖达标为目标.而全面有效地控制糖尿病不仅需要早期诊断与合理治疗,而且还需要患者主动参与进行自我管理,包括血糖监测、健康生活方式、坚持药物治疗、糖尿病知识教育等.
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疼痛的诊疗经验和教训
近年来,各种微创技术在疼痛学科被广泛采用.微创技术在给患者带来显著疗效的同时,也不可避免地存在误诊误治的情况.在从事疼痛学科10余年诊治20多万患者的过程中,我们把遇到的慢性疼痛的各种误诊误治患者加以梳理,概括出疼痛病例误诊误治的分布、原因、治疗范措施及治疗原则,也给临床进行鉴别诊断提供了依据.
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疏血通注射液治疗低频突发性聋的疗效观察
突发性聋为耳科常见急诊,按其不同的听力下降曲线可分为低频下降型、高频下降型、平坦型,内耳微循环障碍可能是原因之一.我们自2007年1月至2010年7月用疏血通注射液治疗低频下降型突发性聋患者52例(54耳),取得了满意的疗效,现报道如下.
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雷公藤多苷含药血清对人L02肝细胞株增殖和凋亡的影响
目的 研究雷公藤多苷含药血清对人LD2正常肝细胞株增殖和凋亡的影响.方法 用不同浓度雷公藤多苷含药血清(0%、5%、10%、20%)干预体外培养的人L02肝细胞株48 h后,采用MTT法检测计算L02细胞的生长抑制率,采用流式细胞术检测Bax和Bcl-2蛋白表达.结果 5%、10%、20%的雷公藤多苷含药血清组吸光度值均低于对照组[分别为(0.60±0.09)、(0.51±0.06)、(0.39±0.07)比(0.69±0.05),均P＜0.05].20%雷公藤多苷含药血清抑制作用强于10%含药血清(43%比26%),10%含药血清抑制作用强于5%含药血清[26%比13%],抑制作用具有剂量依赖性.雷公藤多苷含药血清干预后Bax表达增强(P＜0.05)以及Bcl-2表达降低(P＜0.01),并且Bax和Bcl-2的变化具有剂量依赖性.结论 雷公藤多苷含药血清对人L02正常肝细胞株的增殖有抑制作用,并可诱导其凋亡相关蛋白表达发生变化.
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中医药治疗创伤后应激障碍的思考
创伤后应激障碍症状多样,机制复杂,治疗药物匮乏,中医药势必以多靶点优势在其治疗过程中发挥重要作用.本研究认为在中医理论指导下,"从惊论治,以温胆汤作为切入点"是契合创伤后应激障碍病因、病机与疾病表现的选择,此基础上进一步研究展望,分析了研究中所需要注意的三大问题.
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红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病临床疗效观察
目的 观察红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床疗效.方法 将2009年9月至2010年10月收治的60例下肢动脉闭塞性疾病患者完全随机分为治疗组36例和对照组24例.治疗组给予红花黄色素氯化钠注射液40 mg,静脉滴注,2次/d,14～21 d为1个疗程.对照组给予丹参注射液40 ml,加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d,14～21 d为1个疗程.测定2组患者治疗前后血脂、血液流变学方面指标,治疗前和治疗后1个疗程进行疗效和血脂及血流变学变化观察.结果 治疗组总有效率为100.0%(36/36),优于对照组58.3%(14/24)(P＜0.05);治疗后,2组TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低[治疗组:(4.7±0.9)mmol/L比(6.0±0.8)mmol/L、(1.8±0.5)mmol/L比(2.3±1.0)mmol/L、(2.4±0.6)mmol/L比(3.6±0.8)mmol/L,对照组:(5.8±0.8)mmol/L比(5.9±0.9)mmol/L、(2.1±0.7)mmol/L比(2.2±0.7)mmol/L、(3.2±0.6)mmol/L比(3.2±0.7)mmol/L]、HDL-C明显升高[治疗组:(1.5±0.7)mmol/L比(1.2±1.1)mmol/L,对照组:(1.3±0.5)mmol/L比(1.3±0.5)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积均较治疗前降低[治疗组:(4.3±0.2)mpa/s比(5.9±0.7)mpa/s、(1.5±0.1)mpa/s比(2.3±0.2)mpa/s、(40.1±1.0)%比(44.6±1.2)%,对照组:(4.9±0.2)mpa/s比(5.8±0.9)mpa/s、(2.2±0.2)mpa/s比(2.3±0.3)mpa/s、(40.2±1.1)%比(42.2±4.7)%](均P＜0.05);2组治疗后全血黏度、血浆比黏度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花黄色素注射液可改善下肢动脉闭塞性疾病患者血液流变学、降低血黏度,疗效确切,值得临床推广应用.
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我院电子处方点评及不合格处方分析
处方是医师为预防和治疗疾病而给患者开具的取药凭证,是药师为患者调配和发药的依据,也是患者进行药物治疗和药品流向的原始记录[1],其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全.
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对高危药品的管理现状及措施
医疗机构是药品使用的核心环节,药品管理工作直接关系广大患者的用药安全.WHO及一些发达国家把高危药品管理成为医疗风险管理的重要内容.虽然在我国也出现了"高危药品"这一说法,但许多医院并不了解高危药品所造成危害的严重性,同时缺乏相应的管理制度和操作规范.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
