中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中央型肺癌目标函数作用域不同的两种调强放射治疗剂量学比较
目的 设计目标函数作用域不同的2种中央型肺癌调强放射治疗计划,比较2种计划的剂量学差异.方法 选取2014年8月至2015年10月河北省沧州中西医结合医院收治的10例中央型肺癌患者,应用XiO计划系统为每例患者分别设计目标函数作用于双肺和目标函数作用于双肺减计划靶区(PTV)的2种调强放射治疗计划.比较2种计划靶区和重要器官的剂量,适形度指数和均匀性指数.结果 在相同95％靶区覆盖率的情况下,目标函数作用于双肺减PTV计划靶区均匀性指数高于、靶区接受处方剂量110％体积百分比(PTV11o％)低于目标函数作用于双肺计划,差异有统计学意义[(1.08±0.05)比(1.09±0.06)、(0.10±0.02)％比(0.39±0.04)％](P＜0.05).2种计划的适形度指数、PTV 105％、平均剂量和脊髓大剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05).目标函数作用于双肺减PTV计划双肺接受20％照射剂量体积占总体积的百分比(V20)、V30和心脏V40低于、心脏V30高于目标函数作用于双肺计划,差异有统计学意义[(20.2±3.0)％比(23.1±2.2)％、(16.9±2.2)％比(18.5±1.9)％、(20.8±1.1)％比(23.2±2.3)％、(39.3±3.2)％比(35.1±2.0)％](P＜0.05).结论 目标函数作用于双肺减PTV计划提高了靶区均匀性和适形度,降低了肺和心脏受高剂量照射的体积,同时也增加了低剂量受照射的体积,但均在临床要求范围内.
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自体植骨联合加长型防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗股骨中上段骨折的临床效果
目的 分析自体植骨联合加长型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创固定治疗股骨中上段骨折的治疗效果.方法 选取2014年1-12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科收治的股骨中上段骨折患者168例,完全随机分为观察组和对照组,各84例.观察组施以自体骨移植联合加长型PFNA微创固定治疗,对照组施以自体骨移植联合动力髓螺钉治疗,观察比较2组术后1年治疗显效率、患者认可度、术后并发症发生率和恢复期长短.结果 术后1年观察组治疗显效率、患者认可度均明显高于对照组[90.5％ (76/84)比52.4％ (44/84)、88.1％ (74/84)比53.6％ (45/84)],并发症发生率低于、术后恢复期短于对照组[9.5％ (8/84)比29.8％ (25/84)、(58±10)d比(74±10)d](均P＜0.05).结论 PFNA具有损伤小、术后恢复快且并发症少等优点;加长型PFNA微创固定治疗股骨中上段骨折效果明显、患者认可度高.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗潜在恶性心律失常的效果观察
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗潜在恶性心律失常的效果.方法 选择2013年7月至2016年1月在湖北省广水市第二人民医院诊治的潜在恶性心律失常患者96例为研究对象,按照随机平行对照设计分为观察组和对照组,各48例.对照组给予胺碘酮治疗(200 mg/次,1次/8 h,逐渐减为200 mg/次,1次/d),观察组在对照组基础上根据患者基础心脏疾病情况及具体病情给予不同剂量美托洛尔片治疗,均治疗2个月.观察比较2组患者总有效率,QT离散度(QTd),治疗后经24 h动态心电图监测发现的室性期前收缩、房性期前收缩和交界性期前收缩个数及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组[97.9％(47/48)比87.5％ (42/48)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗后的QTd值分别为(42±6)和(49±7)ms,均明显低于治疗前[分别为(61±6)和(61 ±5)ms],同时观察组治疗后的QTd值明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组室性期前收缩、房性期前收缩及交界性期前收缩个数均少于对照组,差异有统计学意义[(856±167)个比(1 823±201)个、(126±44)个比(354±67)个、(152±39)个比(432±45)个](P＜0.05).观察组治疗期间出现胃肠道反应1例,头晕l例;对照组出现干咳1例,胃肠道反应1例;对症处理后症状均缓解.2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗潜在恶性心律失常能发挥协同作用,提高治疗效果,安全性较好.
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情境教学在心脏外科重症监护治疗病房的应用价值
目的 探讨情境教学在心脏外科重症监护治疗病房的应用价值.方法 选取2015年6月至2016年8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科重症监护治疗病房新人职的医护人员30人作为研究对象.将其完全随机分为对照组和观察组,各15人.以经鼻高流量吸氧操作教学为例,对照组和观察组分别采用传统教学模式和情境教学模式带教,教学第7天对2组医护人员进行理论、操作、病例处置考核,每项满分均为100分,＞60分为达标.比较2组医护人员在各项考核中的成绩达标率.结果 观察组理论、操作、病例处置考核达标率均高于对照组,差异均有统计学意义[93.3％(14/15)比86.7％(13/15)、86.7％(13/15)比80.0％(12/15)、93.3％(14/15)比66.7％(10/15)](均P＜0.05).结论 情境教学能明显提高医护人员的学习兴趣,使其发挥主观能动性,提高教学效率.
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心脏外科专业学位硕士研究生培训的问题及思考
住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,也是培养合格临床医师的必由之路.而临床医学研究生教育对培养学术型医师和提高医师科研创新能力起到至关重要的作用.自2012年起,首都医科大学便实施临床医学专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨制度,旨在培养临床能力出众的医师.本文剖析了心脏外科住院医师规范化培训的特点以及心脏外科专业学位研究生培养中所面临的问题.
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医院院办公室信访工作的难点与对策
通过结合实际情况、深入分析我院院办公室信访工作的特点,结合相关政策法规,查找在解决信访及纠纷事件过程中存在的问题及不足.进而提出通过建立健全信访培训机制、驻院律师制度、信访接待制度及非正常信访终结制度等手段,为解决院办公室在开展信访工作中遇到的问题提供新思路.
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医院信访接待工作的意义与完善措施
医院信访工作是医院与社会沟通的渠道,是了解患者需求的窗口,是医患沟通的桥梁,做好医院的信访工作,提高社会矛盾的化解能力和水平,对改善医疗作风、提高医疗质量、维护医疗秩序、构建和谐医患关系起着非常重要的作用[1].按照构建和谐社会的要求,本院高度重视患者的来信来访,不断健全机构、完善制度,使信访工作逐步规范化、制度化,取得初步成效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
