中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同手术方式治疗闭合性眼外伤继发难治性青光眼的临床观察
目的 探讨分析闭合性眼外伤继发难治性青光眼不同手术方式的临床效果.方法 对山西省大同市第五人民医院2008年1月至2012年1月收治的81例闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者,按照不同手术方式分为A组(29例,行内窥镜引导睫状突光凝治疗)、B组(25例,行引流物植入手术治疗)与C组(27例,行小梁切除手术联合丝裂霉素C治疗),对比分析3组患者的手术效果.结果 随访3个月,A、B组患者手术治疗后与治疗前相比,平均眼压均明显降低(均 P ＜0.05)；A组患者手术成功率75.9％(22/29),与B组的76.0％(19/25)相比,差异无统计学意义(P＞0.05),均高于C组的48.2％(13/27)(P＜0.01)；A、B组患者术后并发症发生率分别为24.1％ (7/29)和24.0％(6/25),均明显低于C组51.8％(14/27)(均P＜0.05).结论 对闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者,采用内窥镜引导睫状突光凝术及引流物植入术,手术成功率大,术后并发症少,但术前应注意把握患者的手术适应证,选择合适的手术方式.
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触发活动与触发性心律失常的研究进展
心律失常发生的原因有3方面,即冲动产生异常、冲动传导异常或二者兼而有之[1].兴奋产生异常包括触发活动和自律性异常.很久以来,触发活动及触发活动引起的心律失常一直受到人们的高度重视,治疗和预防触发性心律失常的药物也成为人们关注的研究热点.近年来随着心肌细胞膜片钳离子通道技术的应用和电生理技术的发展,触发活动及触发性心律失常的研究取得了突破性进展,本文就有关此方面的基础与临床研究的进展作一概述.
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实验小鼠心脏磁共振成像研究应用进展
近年来,无创性影像学检查在基础药理、遗传、生物医学心血管方面的研究越来越广泛,其中心脏磁共振(CMR)逐渐成为公认的、较准确的心血管方面无创性影像学检查方法,尤其是在小动物研究领域越来越重要[1].逐渐发展的MRI和磁共振波谱(MRS)技术可以无创性地定量或半定量在体研究心脏的解剖、功能、灌注以及心肌活性、代谢等各个方面.利用这些技术,可以对各种心脏疾病模型进行成像;不仅可以对多种基因的作用进行研究,包括β肾上腺素刺激一氧化氮的合成,心肌肌钙蛋白Ⅰ的收缩作用等.而且,利用小鼠建立的心肌梗死模型,对血管紧张素2受体的研究、黄嘌呤氧化酶抑制剂、凝血酶原13以及梗死后心肌重塑机制等都有大量贡献[2].无创性MRI和MRS提供了独特的方法,使我们对心脏生理和病理生理的特异基因和蛋白都能进行有效的研究.
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伏立康唑肝毒性研究进展
伏立康唑是一种新型广谱三唑类抗真菌药,通过抑制真菌中由细胞色素P450 (CYP)介导的14-α-甾醇去甲基化,抑制麦角甾醇的生物合成,产生抗真菌作用.伏立康唑具有抗菌谱广、抗菌活性强、能通过血脑屏障等特点,其肝功能损害较常见,文献资料显示其发生率为19.79％[1].本研究查阅国内外文献,对伏立康唑的肝毒性研究进展综述如下.
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嗜中性皮炎一例误诊分析
患者女,63岁,因"右手部皮肤红、肿、热、痛2周"于2012年5月17日入院.患者于2周前无明显诱因发现右手部近虎口处局部皮肤出现红、肿、热、痛,范围约3 cm×3 cm,无破溃、流脓,不伴发热,就诊于当地医院,查血常规:WBC5.6×109/L,中性粒细胞百分比(N)80.8％,淋巴细胞0.07×109/L,嗜酸粒细胞0.93×109/L,给予硫酸镁局部外敷及头孢类药物静脉滴注治疗,症状无明显好转,皮肤红肿范围扩大至全手及腕部,于2012年5月17日就诊于外科,查右上肢血管超声无异常,以"皮肤软组织感染"收住院.患者自发病以来,无发热、寒战,无胸闷、心悸,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无关节肿痛等,食欲一般,二便正常,体重无明显变化.
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腹股沟斜疝术后致颅内静脉窦血栓形成一例
患者男,17岁,因"右侧腹股沟可复性肿物10余年"于2013年4月29日入院.既往体健.体格检查:右腹股沟区可见4.0cm×3.0 cm大小肿物,不坠入阴囊,质软,不透光,无触痛,可还纳入腹,外环口增大.辅助检查:腹部B型超声提示右侧腹股沟区平卧位见一大小4.5 cm ×2.2 cm的杂乱回声团块,边界清,增加腹压后体积增大,提示右侧腹股沟斜疝.诊断:右侧腹股沟斜疝.经术前准备,于2013年4月29日在手术室腰硬联合麻醉下行右侧腹股沟斜疝修补术.
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副甲状腺伴结节性甲状腺肿一例
患者女,56岁.因发现颈部肿物半年于2013年5月3日来我院就诊.患者诉半年来肿物无明显增大,无疼痛,查体见颈部正中稍偏右甲状软骨上切迹水平可触及一肿物,大小约0.8 cm×1.0 cm,质地中等,光滑,边界清楚,随吞咽上下运动,无压痛.甲状腺B型超声示:正常位置甲状腺形态大小正常,内部可见多个低回声,大者0.7 cm ×0.4 cm.峡部上方偏右可见0.7 cm×1.1 cm低回声结节,边界清.甲状腺同位素99mTc扫描示甲状腺位置、形态正常,放射性分布均匀,显影清晰,颈部手触结节可见浅淡放射性浓聚灶,边界尚清.甲状腺功能检查正常.为进一步诊治,以"颈部肿物,甲状舌管囊肿?"于2013年6月24日收住我科,次日于局部麻醉下行颈部肿物切除术,术中见肿物呈扁圆形,质地中等,边界清楚,向上有一条索状组织与舌骨中部相连,术中将肿物、条索状组织及与之相连的舌骨膜切除.术后病理回报:送检标本为甲状腺组织,呈结节性甲状腺肿改变.术后7d拆线出院,术后2周复查甲状腺功能正常.
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夹竹桃中毒致心电图ST段抬高并多种心律失常一例
患者男,35岁.因"头晕、四肢麻木、心悸伴恶心呕吐12h"于2013年1月15日04:55急诊来院.患者12 h前曾自服夹竹桃叶水约200 ml,随后出现上述症状,无呕血,无晕厥,无明显胸闷、胸痛,无气促,无意识丧失,无肢体抽搐.查体:体温36℃,BP 115/65 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射良好,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;HR 68次/min,律齐;腹平软,肝脾肋下未及;双下肢无水肿,四肢肌力正常.辅助检查:钾4.4 mmol/L,钠134 mmo]/L,氯101 mmol/L,肌钙蛋白Ⅰ 0.03 μg/ml,肌酸激酶(CK) 798 U/L(正常30～170 U/L),肌酸激酶同工酶(CK-MB) 22 U/L.05:02给予阿托品1 mg肌内注射后,05∶08心电图示:①窦性心律(81次/min);②Ⅰ度房室传导阻滞;③ST段抬高;④T波改变(伴明显切迹).
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罗红霉素致手足皮疹一例
患儿女,13岁,因"低热、咽痛1 d"于2013年2月10日到我院儿科门诊就诊.既往无药物过敏史.体格检查:T 37.5℃,HR 105次/min,R 20次/min,BP 98/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身皮肤未见皮疹,唇红,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓点,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.实验室检查:血常规示白细胞计数11.5×109/L,中性粒细胞百分比0.793.诊断:上呼吸道感染.
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厦门快速公交纵火案成批烧伤患者早期救护
目的 总结厦门快速公交纵火案成批烧伤患者早期救护经验,提高批量患者救治功率.方法 对18例烧伤患者中9例危重烧伤患者早期实施救护措施观察抢救.结果 9例危重患者全部平稳度过休克期并治愈.,抢救成功率为100％.结论 医护人员及时实施正确的抢救措施可以有效地预防休克的发生,使患者得以及时救治.
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心理学技术在医学人文教育中的应用研究
生物-心理-社会现代医学模式和转化医学的概念已经逐渐成为医学的发展新路向,医疗工作者需要具备人文精神,而改变现有的医学人文教育的方式方法,将心理学的一些技术融入人文教育课堂,对提升医学人文教育的时效性发挥重要作用.1 当代医学发展的新路向20世纪70年代美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授Engel[1]提出了一种新的生物-心理-社会医学模式,并于1977年在Science杂志上发表了题为"需要新的医学模式;对生物医学的挑战"的文章.这种新模式被看作是现代医学模式.该模式下,医学不再仅仅注重身体疾病的治疗,同时也要关怀人类的内在生存质量,强调心理和社会因素对人的影响,把人看作社会的成员,从一个整体的视角来进行疾病的预防,从而使人类生命的质量得到真正的提高.
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三甲医院药师在社区开展药学服务工作模式的探讨
目的 探索建立一条三甲医院药师更好的服务社区患者的模式.方法 2011年3月至2012年9月北京安贞医院药剂师对205名社区居民进行药学服务需求调查,药物咨询,安全用药知识讲座,建立“知己患者药历”等方式探讨可行的工作模式.结果 205名社区居民中,132人(64.4％)需要药师进行专业服务,164人(80.0％)信赖药师.社区咨询,解答215人次的专业药学问题,进行了5次安全用药知识讲座,建立了8份“知己患者药历”.结论 三甲医院药师采取这些工作模式深入社区开展药学服务是可行的,对今后开展工作有借鉴意义.
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抗菌药物合理应用专项治理效果评价
目的 评价北京市通州区中医医院抗菌药物合理应用专项治理效果.方法 利用医院信息系统,对2011年与2012年抗菌药物品种、金额、用药频度、使用率、使用强度进行对比分析评价.结果 与2011年相比,2012年门诊及出院总人次增加45.74％(548 125人次到798 814人次),抗菌药物品种下降21.95％(41种到32种),使用强度下降18.84％(56.63％到5.96％),住院抗菌药物使用率下降10.28％(59.91％到49.63％),用药频度下降0.15％(397 871.19到397 288.16),使用金额上升9.30％(1141.17万元到1247.32万元).结论 通过专项整治活动,抗菌药物合理使用已取得一定的效果,但仍存在差距.
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注射用卡络磺钠与注射用盐酸头孢替安的配伍稳定性考察
目的 考察注射用卡络磺钠与注射用头孢替安在0.9％氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用反相高效液相色谱法测定卡络磺钠与头孢替安在0.9％氯化钠注射液中配伍后8h内各时间点的含量,并测定pH值,观察配伍液的外观变化.结果 卡络磺钠的平均回收率为99.5％,相对标准偏差(RSD)为0.73％；头孢替安的平均回收率为99.7％,RSD为0.90％.在室温[(20±1)℃]下0、1、2、3、4、5、6、8h时,配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.配伍液外观均为橙红色澄明,无肉眼可见的气泡产生及沉淀生成.配伍液pH值分别为4.57、4.58、4.59、4.61、4.62、4.63、4.65、4.68,卡络磺钠含量分别为100.0％、99.5％、100.3％、99.8％、99.0％、99.5％、99.1％、99.0％,头孢替安含量分别为100.0％、100.6％、99.9％、99.5％、99.1％、98.9％、99.0％、98.8％.结论 在室温[(20±1)℃]下,注射用卡络磺钠与注射用头孢替安在0.9％氯化钠注射液中8h内可以配伍使用.
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性别对罗库溴铵药效的影响
目的 探讨性别对罗库溴铵起效时间、无反应期和恢复指数的影响.方法 择期行全身麻醉手术患者60例,根据性别将患者分为男性组和女性组,各30例.5 s内静脉推注罗库溴铵0.9 mg/kg,记录从推药到T1达0％的时间(起效时间)、无反应期(T1为0％的时间)和恢复指数(T1由25％至75％的时间).结果 男性组和女性组的起效时间分别为(69 ±20)和(70±17)s,无反应期分别为(40±12)和(45±11)min,恢复指数分别为(22±6)和(23±4) min,2组的起效时间、无反应期和恢复指数的组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 按0.9 mg/kg罗库溴铵给药,性别对其起效时间、无反应期和恢复指数无影响.
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妊娠期用药咨询专科门诊的设立与运行
目的 探讨临床药师开设妊娠期安全用药咨询专科门诊的运行模式.方法 对临床药师妊娠期用药咨询专科门诊设立以来需要的知识储备、制度建设、软硬件要求、咨询内容、方法和技巧以及注意事项等进行总结,形成一套值得参考的模式.结果 按我院妊娠期用药咨询专科门诊的运行方式,患者满意度达99％.结论 临床药师开设妊娠期用药咨询专科门诊,遵循良好的运行模式,可为患者解决顾虑,体现临床药师价值.
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临床药师参与一例侵蚀性葡萄胎会诊的分析与体会
随着人们生活节奏的加快、生活习惯不规律、压力增大以及生活环境日益恶化,肿瘤的发病率也随之上升,恶性肿瘤的治疗也有了很大的发展[1].然而大部分的抗肿瘤药物都是细胞毒药物,缺乏选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,也对正常的细胞和组织产生毒性作用,给患者带来机体的损害,甚至死亡[2].作为肿瘤科的临床药师,在日常的工作中应该重点关注化疗过程中药物的相互作用,减少药物的不良反应,规范药物的用法用量,提高肿瘤患者的依从性.现针对兰州军区总医院临床药师参与1例侵蚀性葡萄胎患者的临床会诊,共同讨论病例,完善化疗方案,提出可行性建议的工作实践做一分析讨论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
