中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前降支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病患者接受经皮冠状动脉介入治疗对于侧支循环及心功能的影响研究
目的 研究前降支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对侧支循环及心功能的影响.方法 选取2011年3月至2013年7月南京明基医院接受冠状动脉造影诊断为前降支单支病变的246例冠心病患者作为研究对象,根据侧支循环开放情况将患者分为侧支循环组(105例)和无侧支循环组(141例),侧支循环组患者再根据血流来源分为对侧侧支循环组(58例)、同侧+对侧侧支循环组(26例)、同侧侧支循环组(21例).比较各组患者PCI治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、B型钠尿肽(BNP)和红细胞体积分布宽度(RDW)]差异.结果 侧支循环组和无侧支循环组患者在年龄、性别、高血压、糖尿病及吸烟史方面差异无统计学意义(P＞0.05).侧支循环组与无侧支循环组患者术前及术后1、6个月心功能指标分别为[侧支循环组LVEF:(45.7±9.8)％、(46.6±0.4)％、(47.4±0.4)％,LVEDV:(48.36±6.82)、(48.67±0.28)、(53.12±0.32) ml, BNP: (6.32±1.59)、(5.72±0.08)、(5.59±0.07) ng/L, RDW:(14.59±1.68)％、(13.75±0.07)％、(13.56±0.13)％;无侧支循环组LVEF:(43.6±8.8)％、(45.4±0 3)％、(46.3±0.3)％ ,LVEDV: (48.51 ±5.36)、(48.87 ±0.26)、(55.36±0.38) ml, BNP: (6.39±1.27)、(6.21±0.09)、(6.05±0.06) ng/L, RDW:(14.86±1.87)％、(14.41±0.09)％、(13.76±0.12)％],2组患者术前各指标差异无统计学意义(P＞0.05),侧支循环组患者术后1个月的LVEF、BNP、RDW水平及术后6个月时的LVEF、BNP、LVEDV、RDW水平与无侧支循环组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).对侧侧支循环组、同侧+对侧侧支循环组、同侧侧支循环组患者术前及术后l、6个月心功能指标分别为[对侧侧支循环组LVEF:(46.0±8.9)％、(47.7±0.4)％、(48.0±0.4)％,LVEDV: (48.03±7.11)、(48.35±0.33)、(52.92±0.28) ml, BNP: (6.21±1.49)、(5.79±0.13)、(5.52±0.08) ng/L,RDW:(14.53±1.76)％、(13.58±0.13)％、(13.28±0.15)％;同侧+对侧侧支循环组LVEF: (45.6±8.8)％、(48.8±0.7)％、(49.6±0.8)％,LVEDV: (47.84±5.36)、(51.96±0.85)、(50.89±0.88) ml,BNP: (6.13 ± 1.85)、(5.65±0.12)、(5.31±0.16) ng/L,RDW: (14.34±1.62)％、(13.32 ±-0.24)％、(13.03±0.23)％;同侧侧支循环组LNEF: (40.3±8.8)％、(45.5±0.8)％、(45.7±0.9)％, LVEDV:(50.63±6.76)、(49.22 ±0.78)、(56.12±0.96) ml, BNP: (7.38±1.52)、(6.32±0.19)、(5.86±0.16) ng/L,RDW:(14.86±1.87)％、(14.41±0.09)％、(15.23±0.24)％],3组患者术前各指标差异无统计学意义(P＞0.05),两两比较术后1个月的LVEF、BNP、RDW水平及术后6个月的LVEF、BNP、LVEDV、RDW水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前降支病变冠心病患者接受PCI治疗对于存在侧支循环患者的心功能改善效果更好,尤其是对存在对侧+同侧侧支循环患者改善明显,对存在对侧侧支循环和同侧侧支循环者次之.
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无功能积水肾腹膜后腹腔镜下肾切除术的特点及临床应用
目的 探讨巨大肾积水致无功能肾腹膜后腹腔镜下肾脏切除术的特点及临床应用.方法 选取广州市番禺区何贤纪念医院2013年5月至2014年11月因巨大肾积水致无功能肾行切除术患者共50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组采用传统肾切除术,观察组采用腹膜后腹腔镜下肾切除手术.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间.结果 观察组患者手术所用平均时间为(105±25) min,对照组为(134±28) min,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者术中平均出血量为(56 ± 14) ml,对照组为(118 ± 26) ml,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者术后平均下床活动时间为(2.2±0.8)d,对照组为(5.2±1.7)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者平均住院时间为(4.9±1.5)d,对照组为(8.1±2.2)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 巨大肾积水致无功能肾腹膜后腹腔镜肾脏切除术具有创伤轻、出血少、术后康复快特点,是安全可行的一种临床治疗途径.
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以空气为介质的CT仿真小肠镜不同注气量检查效果及安全性分析
目的 分析以空气为介质的CT仿真小肠镜不同注气量检查效果及安全性.方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院和首都医科大学附属北京朝阳医院2013年1月至2015年6月行以空气为介质的CT仿真小肠镜检查的患者47例,完全随机分为1.2L组(12例)、1.5L组(12例)、1.8L组(12例)和2.0L组(11例),相应给予不同空气注气量.观察小肠充盈程度、患者不适程度及不良反应发生情况.结果 小肠充盈程度4组比较差异有统计学意义[1.2L组:1分2例、2分6例、3分4例;1.5L组:2分2例、3分7例、4分3例;1.8L组:2分1例、3分3例、4分8例;2.0L组:2分1例、3分3例、4分7例](P＜0.01),两两比较1.8L组及2.0L组小肠充盈程度优于1.2L组(P＜0.01).4组患者不适程度差异无统计学意义(P＞0.05).发生腹胀1.2L组2例、1.5L组3例、1.8L组3例、2.0L组5例;发生恶心1.5L组1例、1.8L组2例、2.0 T组3例.结论 以空气为介质的CT仿真小肠镜在安全注气量范围内,注气量越多,小肠充盈程度越好,不良反应亦明显增加,应根据检查需要和患者的反应选择合适的注气量.
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切实重视医学院校本科生科研训练与打造创新型医学高水平人才队伍
为了适应时代快速发展和解决复杂医学问题的需要,培养出既具有熟练医疗技术又具有较强创新能力的复合型医学人才是我们医学教育的根本目标.习近平总书记在2014年主持召开的中央财经领导小组第七次会议上强调,创新始终是推动一个国家、一个民族向前发展的重要力量.创新能力的培养与医学院校学习期间科研能力和科研思维的培养密切相关[1-4].科研活动可以锻炼学生的实践动手能力,促进学生对理论知识的深入理解和切实掌握,而且丰富多彩的科研活动和科学实验可以激发学生的求知欲和学习兴趣,从而更好地调动学生学习和探索的积极性主动性和创造性.佳木斯大学医学院针对本科生参与科研活动的现状对500名学生开展"在医学本科生中尽早开展科研实践活动"的问卷调查显示60.2％的学生希望学习科学研究方法,82.5％的学生认为大学期间参与科研活动对自己的学习会有一定的帮助[5].
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神经生物学科研型研究生的培养体会
科研能力的培养是医学科研型研究生培养的主要目标,针对目前我国研究生培养存在的学习方式局限、规划不明确、科研实践能力薄弱等问题,导师在研究生培养过程中要注重培养研究生阅读文献、自主学习的能力,并通过引导式指导逐步深入,加强对其科研能力、创新能力的培养.《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》强调要着力提高人才培养质量,提升科研水平.目前,我国的研究生类型分为专业型和科研型.科研型医学研究生的培养过程几乎都是在导师的直接安排和监督管理下完成[1-2].因此,在研究生培养过程中,导师的指导作用非常重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
