中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠中期孕妇羊水细胞检测指征及结果分析
目的 探讨胎儿染色体异常的类型及羊水细胞检测应用于产前诊断的意义.方法 回顾性分析2010年4月至2012年4月于暨南大学附属第一医院产前诊断中心进行产前诊断的650例行羊膜腔穿刺术的高危孕妇的病历资料,了解其检测指征及羊水细胞培养情况,分析羊水细胞核型检测结果.结果 650例高危孕妇中,产前诊断指征分布由高到低依次为:高龄孕妇49.4％(321/650)、血清学筛查21-三体综合征高危42.2％(274/650)、系统超声筛查胎儿结构异常2.9％(19/650)、非整倍体胎儿妊娠史2.2％(14/650)、夫妇一方染色体异常1.7％(11/650)、孕早期服药可能致畸者0.9％ (6/650)、孕早期放射线接触史0.8％(5/650).羊水细胞核型分析共检测出36胎胎儿染色体异常,异常率为5.5％,其中包括28例染色体数目异常和8例染色体结构异常.结论 对于有指征的高危孕妇进行进一步的羊水细胞检测是有临床意义的,随着我国高龄孕妇在产前诊断人群中所占比例增加,羊水细胞检测及合理干预对减少染色体异常胎儿的出生具有重要意义.
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缺血缺氧性脑病模型幼鼠脑损伤区神经元电生理特性分析
目的 探讨缺血缺氧性脑病模型幼鼠脑损伤区神经元功能变化情况.方法 7日龄SD幼鼠共20只,完全随机分为对照组(10只)和观察组(10只).观察组幼鼠结扎和离断左颈总动脉并实施缺氧处理建立缺血缺氧性脑病模型;模型建立14d后于脑皮质注射绿色荧光蛋白-逆转录病毒,特异性标记分裂期神经干细胞;注射病毒14 d后处死动物制成脑片进行全细胞膜片钳记录.对照组幼鼠同期处死制脑片行相同检测.结果 观察组幼鼠损伤区存活神经元静息膜电位较对照组同一脑区神经元更偏向于去极化,兴奋性更高[(-65.8±3.5)mV比(-54.4±2.2)mV] (P ＜0.05).观察组记录到的新生神经元中61.5％ (8/13)可以产生动作电位,38.5％ (5/13)不能产生动作电位.观察组产生动作电位的新生神经元可分为3种不同类型:去极化动作电位细胞,超极化结束后反跳动作电位细胞以及去极化、超极化结束后均产生动作电位细胞.结论 缺血缺氧性脑病模型幼鼠脑损伤区存活神经元发生代偿性活动增强.脑损伤区大部分新生神经元已经具备产生动作电位的能力,新生神经元可能向不同类型神经元分化.
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高渗羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液对颅脑外伤手术患者围术期血流动力学和颅内压的影响
目的 探讨高渗羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液对颅脑外伤手术患者围术期血流动力学和颅内压的影响.方法 选取浙江省衢州市人民医院2009年1月至2013年12月收治的颅脑外伤手术患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.常规麻醉诱导后,对照组患者静脉输注羟乙基淀粉氯化钠注射液,输注速度30 ml/kg,总量为1 L;观察组患者静脉输注7.2％高渗羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液,输注速度15 ml/kg,总量为0.25 L.药物输注前即刻、输注后0.5、1、2、3h5个时点分别记为T0、T1、T2、T3、T4.比较2组患者不同时点心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、一氧化碳、每搏输出量(SV)、每搏变异度(SVV)、Na+、K+、Ca2+、pH、颅内压及脑灌注压等指标.结果 2组患者T2、T3、T4时点心率和CVP均明显高于T0时点[对照组:心率(77±6)、(78±7)、(77±6)次/min比(67±5)次/min,CVP(12.7±2.4)、(14.7±2.6)、(10.7±2.0) cmH20比(8.7±1.8)cmH20,1 cmH20=0.098 kPa;观察组:心率(77 ±6)、(78±7)、(74±6)次/min比(67±5)次/min,CVP(12.6±2.4)、(14.8±2.7)、(10.6±2.0) cmH20比(8.7±1.8) cmH20];T3和T4时点MAP均明显低于T0时点,差异有统计学意义[对照组:(69±8)、(66±7)mmHg比(77±8)mmHg(1 mmHg =0.t33 kPa);观察组:(70±8)、(71±7) mmHg比(77±8)mmHg,P＜0.05];2组患者T1、T2、T3、T4 4个时点一氧化碳、SV及SVV与T0时点比较差异均有统计学意义[对照组:一氧化碳(5.6±1.4)、(6.1±1.7)、(6.2±1.8)、(5.3±1.6)L/min比(4.3±1.2) L/min,SV (80±10)、(80±10)、(80±10)、(71±8)L/min比(66±7)L/min,SVV(6.3±1.1)％、(6.0±1.0)％、(6.3±1.0)％、(8.7±2.0)％比(10.5±2.2)％;观察组:一氧化碳(5.7±1.4)、(6.1±1.7)、(6.3±1.8)、(5.4±1.6)L/min比(4.3±1.1)L/min,SV(80±10)、(80±10)、(80±10)、(71±8)L/min比(66±7) L/min,SVV(6.5±1.1)％、(6.0±1.0)％、(6.3±1.0)％、(8.8±2.0)％比(10.6±2.3)％,P＜0.05].观察组患者T4时点心率和MAP与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者T1、T2、T3、T44个时点Na+和K+水平与T0时点比较差异均有统计学意义[对照组:Na+(153±20)、(152 ±20)、(151 ±20)、(148±20) mmol/L比(138±17)mmol/L,K+ (3.6 ±0.8)、(3.6±0.7)、(3.7±0 8)、(3.7±0.8) mmol/L比(3.8±0.8)mmol/L;观察组:Na+ (154 ±20)、(155±20)、(152 ±20)、(148±20) mmol/L比(137±16)mmol/L,K+ (3.7±0.8)、(3.7±0.8)、(3.8±0.8)、(3.8±0.8)mmol/L比(3.9±0.8) mmol/L,P＜0.05];2组患者T2、T3、T4时点颅内压水平与T0时点比较差异均有统计学意义[对照组:(23±4)、(22±3)、(24 ±4) mmHg比(26±4)mmHg;观察组:(23±3)、(21 ±3)、(21±3)mmHg比(26±4) mmHg,P＜0.05];T1、T2、T3、T44个时点脑灌注压水平与T0时点比较差异均有统计学意义[对照组:(56±8)、(55±8)、(55±8)、(55±8)mmHg比(42 ±6) mmHg;观察组:(55±8)、(55±8)、(54 ±8)、(52±7) mmHg比(43±7)mmHg,P＜0.05];观察组患者T4时点颅内压和脑灌注压水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高渗羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液用于颅脑外伤手术患者可有效改善血流动力学指标,降低颅内压,且不诱发电解质平衡紊乱.
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胸段食管鳞癌左右胸入路手术方式的近期效果比较
目的 比较左右胸入路胸段食管鳞癌二野淋巴结清扫的近期效果.方法 收集2010年5月至2011年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院手术治疗的胸段食管鳞癌患者288例,根据手术方式分为左胸组(136例)和右胸组(152例).对2组的淋巴结清扫情况和术后并发症等进行回顾性分析.结果 右胸组平均手术时间为(253±38) min,明显长于左胸组(183±27) min,差异有统计学意义(P＜0.01).左胸组术后肺部感染发生率低于右胸组,差异有统计学意义[0.7％(1/136)比5.3％(8/152),P＜0.05].术后病理发现淋巴结转移发生率左胸组45.6％(62/136),右胸组51.3％(78/152),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胸部淋巴结转移发生率左胸组明显低于右胸组,2组间比较差异有统计学意义[30.2％(41/136)比43.4％(66/152),P=0.016],但腹部淋巴结转移发生率2组间差异无统计学意义[31.6％(43/136)比27.6％(42/152),P＞0.05].结论 右胸入路较左胸入路食管癌切除术明显增加手术并发症.
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输血传播人类免疫缺陷病毒及乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的风险评估
经输血传播是感染性疾病的重要传播途径之一,并具有隐匿性,严重危及公共健康.人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)为目前输血性传播疾病的主要病原体.目前全球HIV感染者达到3 330万,HBV感染者达3.5亿,HCV感染者达到1.7亿[1-3],我国HBV人群携带率约为10％,HCV的感染率为3.2％[4].世界卫生组织(WHO)新统计显示,全球每年有近百万人因输入不健康血液或血液制品感染艾滋病、病毒性肝炎等传染病.每年新增的HIV携带者中,5％ ～ 10％为经输血或血液制品感染.因此,如何更准确地评估和降低输血传播疾病风险,仍是一个长期而艰巨的任务.
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循证护理在ST段抬高型心肌梗死患者急诊心脏介入手术围术期的应用评价
目的 评价循证护理在心脏急诊介入手术患者围术期的应用价值.方法 选取2012年11月至2013年10月207例在北京安贞医院急诊科行心脏介入手术的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理方法.分别比较2组患者术前及术后的血压、心率、呼吸频率、并发症发生率及患者满意率.结果 2组患者术前血压、心率、呼吸频率差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均低于对照组[(122±10) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)比(127±12) mmHg,(70 ±6)mmHg比(82 ±8)mmHg,(94±6)次/min比(102±7)次/min,(15.3±3.1)次/min比(18.1±2.7)次/min,均P＜0.05];并发症发生率低于对照组[2.9％ (3/103)比14.4％ (15/104),P＜0.05],患者满意率优于对照组[99.1％ (102/103)比90.4％(94/104),P＜0.05].结论 对心脏介入手术患者,在围术期采用循证护理方法可有效改善患者状态,提高护理质量.
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老年维持性血液透析患者自我管理效果评价
目的 探讨实施自我管理教育对老年维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法 将2011年1-12月在北京老年医院接受MHD的130例老年患者完全随机分成对照组和观察组,失访10例,终对照组和观察组有效病例数分别为58例和62例.对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上进行自我管理教育.比较2组患者自我管理能力.结果 观察组患者接受自我管理教育后,对合理饮食的了解执行情况优于对照组[62.9％ (39/62)比44.8％(26/58),x2=7.07,P＜0.05];对合理运动的了解并执行情况优于对照组[59.7％ (37/62)比37.9％(22/58),x2=8.53,P＜0.05];对透析间期体质量增加＜3％的了解并执行情况优于对照组[58.1％(36/62)比32.8％(19/58),x2=17.07,P＜0.01];对遵医嘱用药的J了解并执行情况优于对照组[71.0％ (44/62)比36.2％(21/58),x2=15.06,P＜0.01];对疾病的认知了解并执行情况优于对照组[62.9％(39/62)比29.3％(17/58),x2 =17.11,P＜0.0l];对内瘘自我维护的了解并执行情况优于对照组[72.6％ (45/62)比36.2％ (21/58),x2=22.25,P＜0.0l];对自我管理能力的了解并执行情况优于对照组[61.3％(38/62)比20.7％(12/58),x2 =25.36,P＜0.01];对定期复查的了解并执行情况优于对照组[79.0％(49/62)比25.9％ (15/58),x2=36.57,P＜0.01].结论 自我管理教育可以提高老年MHD患者的自我管理能力,提高其生活质量及透析质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
