中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市693名公交司机血压水平及相关危险因素调查
目的 了解北京市公交司机血压水平及相关危险因素.方法 对公交司机693人(公交司机组)及非公交司机678人(对照组)进行血压检查和血压相关危险因素的现场问卷调查,并对其结果进行分析.结果 公交司机组检出高血压患者198例,检出率28.6％,明显高于对照组高血压检出率13.7％(93/678) (P ＜0.05).在公交司机组中,26 ～ 35岁者159人,检出高血压24例,检出率为15.1％;36～45岁者282人,检出高血压75例,检出率为26.6％;46 ～ 55岁者252人,检出高血压99例,检出率为39.3％.对照组中,26～35岁者152人,检出高血压6例,检出率为3.9％;36 ～ 45岁者264人,检出高血压36例,检出率为13.6％;46 ～ 55岁者262人,检出高血压51例,检出率为19.5％.不同年龄段公交司机高血压检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05);同一年龄段,公交司机组高血压的检出率明显高于对照组(P＜0.05).公交司机组的收缩压、舒张压及平均动脉压均高于对照组[(122±13)mmHg(l mmHg=0.133 kPa)比(108±11)mmHg,(73±8)mmHg比(64±8)mmHg,(89±9)mmHg比(75±8)mmHg](P＜0.05).公交司机组中体重指数＞25 kg/m2者高血压患病率明显高于体重指数≤25 kg/m2者,有吸烟史者高血压患病率明显高于无吸烟史者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 北京市公交司机血压明显高于非公交司机,且高血压的检出率随着年龄段的增加而增加.肥胖、吸烟的公交司机高血压患病率较高.
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三种代谢综合征工作定义在冠心病患者中应用的比较
目的 采用三种代谢综合征(MS)定义,对中国冠心病患者MS患病率及其诊断一致性进行探讨.方法 收集2007年1月至2008年6月北京安贞医院2 356例冠心病确诊患者的病历资料,分别用国际糖尿病联盟(IDF)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)以及修订的美国国家胆固醇教育纲要——成人治疗专家组第3次报告(ATPⅢ)的工作定义诊断MS,比较MS的患病率,并对诊断结果进行比较.结果 按修订的ATPⅢ诊断标准、CDS诊断标准和IDF诊断标准,2 356例冠心病患者的MS患病率分别为54.0％(1 273例)、46.1％(1 086例)和51.3％(1 208例),修订的ATPⅢ诊断标准总患病率高于CDS、IDF的患病率,差异有统计学意义(P＜0.05).修订ATPⅢ与IDF诊断工作定义的一致率为95.60％,κ值为0.91;修订的ATPⅢ与CDS诊断工作定义的一致率为77.29％,κ值为0.55;CDS与IDF诊断工作定义的一致率为78.69％,κ值为0.57,κ值的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者MS的患病率较高,IDF、修订ATPⅢ和CDS的诊断一致性较好.
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一测多评法测定复方黄白胶囊中四种黄酮成分的含量
目的 建立一测多评测定复方黄白胶囊中4种黄酮成分(黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素)的方法.方法 采用斜率校正法,以黄芩苷作为内参物,计算汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素与黄芩苷的相对校正因子;分别用一测多评法和外标法测定复方黄白胶囊中4种黄酮成分的含量.结果 黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素及汉黄芩素的色谱保留时间分别为14.80、28.58、37.76及47.52.阴性对照在相应位置处未见色谱峰,样品色谱图中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素及汉黄芩素色谱峰的纯度因子分别为998.8、995.2、989.6及988.5.汉黄芩苷、黄芩素及汉黄芩素与黄芩苷间的相对校正因子分别为1.396、1.808和2.010.复方黄白胶囊中4种黄酮成分采用校正因子计算的含量值与外标法实测值之间无明显差异.黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素及汉黄芩素的加样回收率平均值分别为99.5％、99.7％、100.5％、99.4％,相对标准偏差分别为1.3％、0.9％、1.6％及1.1％(n=6).本研究表明一测多评法测定黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素及汉黄芩素方法专属性、精密度、稳定性、重复性和回收率均良好.结论 一测多评法可用于复方黄白胶囊中4种黄酮成分的定量分析.
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川芎清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足致脑性眩晕的临床观察
目的 观察川芎清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足致脑性眩晕的临床效果.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2013年2-6月135例椎基底动脉供血不足脑性眩晕患者,随机数字表法将患者分为观察组(85例)和对照组(50例).观察组使用川芎清脑颗粒治疗,对照组使用晕痛定胶囊治疗,疗程均为4周.观察2组治疗前后症状、体征、经颅多普勒超声、血液流变学指标.结果 观察组的总有效率为97.6％(83/85),明显高于对照组[80.0％ (40/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组眩晕、头痛、耳鸣、恶心、头重等症状的总有效率与对照组比较[100.0％ (38/38)比81.8％ (18/22),100.0％(30/30)比83.3％(15/18),100.0％ (6/6)比75.0％ (3/4),85.7％(6/7)比75.0％(3/4),75.0％(3/4)比50.0％(1/2)],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组治疗后多普勒超声大脑中动脉、大脑前动脉血流速度与治疗前比较[(13±3)mm/s比(23 ±4) mm/s,(8.2±2.2)mm/s比(3.8±3.2) mm/s],差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后观察组大脑中动脉、大脑前动脉血流速度明显低于对照组[分别为(25±4)、(13.2 ±3.5)mm/s] (P ＜0.05).观察组治疗后低切、高切、中切全血比黏度与治疗前比较[(4.6±0.3)mPa/s比(3.0±0.2)mPa/s,(12.0±1.1) mPa/s比(13.6±1.1) mPa/s,(14.2±1.6) mPa/s比(17.1±1.9)mPa/s],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组低切、高切、中切全血比黏度指标低于对照组[分别为(4.8±0.3)、(12.6±1.1)、(15.0±1.7)mPa/s],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 川芎清脑颗粒对椎基底动脉供血不足的脑性眩晕有显著疗效,症状改善明显.
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CT血管造影在脑血管疾病中的临床应用研究进展
脑血管疾病在临床上是常见病、多发病,具有发病突然、高死亡率、高致残率等特点,对人类健康构成很大威胁,因此早期诊断和治疗对患者的预后和生存质量有着重要的意义.脑血管疾病主要包括出血性疾病和缺血性疾病.出血性疾病是脑血管破裂,血管内血液溢出,动脉壁薄弱或缺损是主要原因;缺血性疾病主要是脑血管狭窄或闭塞,导致脑组织供血供氧不足,动脉粥样硬化及先天性因素均可导致缺血性改变.数字减影血管造影(DSA)对血管性疾病的诊断具有独特优势,一直被誉为脑血管疾病诊断的“金标准”.随着影像学技术及设备的发展,特别是256层螺旋CT和双源CT的应用,使CT血管造影(CTA)被更广泛应用在临床工作中,并且对脑血管疾病诊断水平显著提高,越来越受到临床工作者的关注.现就CTA在脑血管疾病中的临床应用价值及前景进行综述.
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内质网应激在肾脏疾病中的作用
内质网是存在于细胞质中的一种充满囊泡和管腔的连续性网膜状细胞器,是分泌型或结构型蛋白质进行合成、正确折叠组装、修饰的主要场所,负责合成大部分分泌性蛋白质,同时也是脂类合成及Ca2+储存的重要场所.在病理情况下,如缺血缺氧、能量不足、糖代谢紊乱、氧化还原反应及Ca2+浓度失衡时,以及蛋白质合成分泌增加或折叠、转运或降解障碍等,导致未折叠蛋白质(UP)及错误组装的蛋白质蓄积,内质网功能发生改变,终引起内质网应激,继而通过未折叠蛋白质反应(UPR)在内的一些复杂的生物信号传导途径起作用.
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中医对高脂血症的认识及辨证研究进展
高脂血症是临床常见病,是指血浆中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇中任意一种或多种高于正常值,伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇低于正常值.随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化以及心理压力的加重,高脂血症的发病率更呈逐年上升的趋势,在中医学文献中类似的症状和体征记载分散在“肥人”“痰浊”“中风”“眩晕”“胸痹”等病证中.《素问·通评虚实论》:“凡治消瘅,仆击,偏枯,痿厥,气满发逆,甘肥贵人,则膏梁之疾也.”可见古人把高脂血症、糖尿病等归属“膏梁之疾”.高脂血症已被证明是心脑血管疾病的独立危险因素,因此其防治具有重要意义.中医药在防治高脂血症方面有其独特优势,对高脂血症的中医病机及证候研究已有多年历史,而且已趋于成熟并完善.
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运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的进展
膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病,是常见的关节炎类型,其主要临床表现是关节疼痛及功能障碍.其病理特点为关节软骨进行性退变、破坏,关节边缘和软骨下骨反应性增生,骨赘形成,临床表现主要为关节疼痛、僵硬、肿胀伴活动受限,上、下楼梯困难,严重者导致关节功能障碍,后期出现残疾.X线片显示可见不同程度的骨赘形成或关节间隙的改变[1].随着社会人口的老龄化,膝关节骨性关节炎被认为是一个重要的世界性卫生问题[2].有症状的膝关节骨性关节炎在30岁以上人群发病率为6％,在60岁以上人群发病率为10％～15％[3].但因其发病机制仍不清楚,使得对膝关节骨性关节炎的治疗往往无的放矢,事倍功半,因此,膝关节骨性关节炎的治疗也成为了医学界重点关注的问题[4].随着对生物力学机制研究的深入,且因长期口服非甾体抗炎药带来的不可避免的胃肠道副作用,近年来运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎方面的研究越来越多,本研究对国内外运动疗法在膝关节骨性关节炎治疗上的研究进展进行综述,以期为膝关节骨性关节炎的治疗提供理论依据.
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2型糖尿病患者危险因素与心血管疾病相关性研究进展
近年来,随着人们生活方式的改变,2型糖尿病的患病率逐年增高,糖尿病合并心血管疾病的患者也越来越多.2型糖尿病患者是心血管疾病的高发人群,且发生早、进展快.冠心病、脑卒中、周围血管病变的患病率均较高,严重威胁着患者的生命安全,成为致死致残的主要原因.2型糖尿病患者存在的胰岛素抵抗、高血糖、脂代谢紊乱、腹型肥胖及高凝状态均是引发心血管疾病的危险因素.研究发现年龄、腹围、体重指数、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在血管损害中发挥重要作用[1].心血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化(AS).AS是多因素参与的慢性炎症反应过程,从早期的动脉内膜损伤、炎症反应到斑块形成、血管狭窄,直至血管闭塞,造成组织器官缺血、功能减退甚至衰竭,终可危及患者生命.多种危险因素参与了AS的形成与发展,内皮损伤及功能障碍是AS的始动因素.正常的血管内皮可以抑制血小板附着、白细胞黏附,从而阻止脂质、炎症介质穿过内皮.心血管疾病各种危险因素均可作用于动脉内膜,导致内皮细胞功能障碍,如暴露内皮下基质成分、启动内外源性凝血过程、增加膜的通透性、血管舒缩因子释放失衡等.由此引发了AS发生,粥样斑块是动脉对内膜损伤做出的反应.
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头孢西丁钠致急性泛发性发疹性脓疱病一例
患者女,26岁.因“慢性化脓性中耳炎(右,胆脂瘤型)”于2013年7月入六安市人民医院.既往无过敏史.患者于8月1日行右侧中耳乳突改良根治术.术后为预防感染使用头孢西丁钠2 g及0.9％氯化钠注射液1 100ml.患者8月3日出现高热,体温高达39℃,考虑合并病毒性感冒,予以感冒灵颗粒口服,效果不明显.次日患者主诉皮肤瘙痒,检查浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,心肺正常,腹软,肝脾未及,全身皮肤对称性粟粒状密集分布的红色斑疹,考虑系药物引起.停用头孢西丁钠和感冒灵颗粒,予以马来酸氯苯那敏片4 mg口服3次/d,10％葡萄糖酸钙注射液20 ml静脉滴注,1次/d,抗过敏效果不明显.8月6日患者皮疹加重且尖部出现白色米粒状脓疱,实验室检查示白细胞计数9.7×109/L,中性粒细胞百分比68.0％,嗜酸粒细胞百分比6.4％,C反应蛋白正常.皮肤科会诊后诊断为“急性泛发性发疹性脓疱病(药源性)”.
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肺型恶性吞噬性组织细胞病一例
患者女,52岁,因发热、喘憋伴呼吸困难、咳嗽1周,加重3d于2012年9月20日入院.既往体健.体格检查:体温39.5℃.患者精神差,面色紫红,双肺可闻及湿哕音.入院胸部X线检查示左侧膈肌下移,大量胸腔积液.胸部CT检查示左侧肺门部占位性病变,纵隔淋巴结肿大.血常规示白细胞计数4.2×109/L,中性粒细胞百分比0.38,淋巴细胞百分比0.47,单核细胞百分比0.10;血小板计数78×109/L.血液生化检查示丙氨酸氨基转移酶404 U/L,天冬氨酸氨基转移酶172 U/L,总胆红素108.5μmol/L,乳酸脱氢酶1 086 U/L,尿素氮26.5 mmol/L,肌酐185.0 μmol/L,血糖正常.血清免疫球蛋白检查结果示IgG 17.6 g/L,IgM 2.16 g/L,IgA 4.31 g/L.胸腔积液检查:生化结果示乳酸脱氢酶1 056 U/L,铁蛋白585 U/L,腺苷脱氨酶15 U/L;常规检查示液体呈微黄色,混浊,李凡他试验阴性,白细胞计数为0.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
