中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维吾尔族和哈萨克族毒性弥漫性甲状腺肿患者子宫球蛋白相关蛋白1基因多态性研究
目的 探讨新疆维吾尔族和哈萨克族毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)基因单核苷酸多态性(SNP).方法 收集2010年1-7月新疆地区374例散发维吾尔族和哈萨克族Graves病患者(Graves病组)以及年龄相匹配的378名维吾尔族和哈萨克族健康对照者(对照组),采集外周血白细胞抽提DNA,分析UGRP1 SNP位点,采用TaqMan探针技术,在Fluidigm EP1平台上进行等位基因和基因型分析,比较Graves病组和对照组基因型差异,并比较不同性别、是否有高血压、是否为复发、是否有胫前黏液性水肿、不同甲状腺肿大程度和突眼程度Graves病患者间基因型差异.结果 共分析UGRP1基因上33个SNP位点,其中rs 6859391位点GG、CC和CG型对照组分别为88.6％(335/378)、0.5％ (2/378)、10.9％(41/378),Graves病组分别为94.4％(353/374),0.3％ (1/374)和5.3％(20/374),2组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和Graves病组G等位基因频率分别为94.0％(711/756)和97.1％(726/748),C等位基因频率分别为6.0％(45/756)和2.9％(22/748),C等位基因为维吾尔族和哈萨克族Graves病发生的保护性碱基(比值比=0.48,95％置信区间:0.28～0.82,P＜0.01).不同临床特征Graves病患者rs 6859391位点基因类型差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 UGRP1基因位点rs 6859391SNP可能参与新疆维吾尔族和哈萨克族人群Graves病的发生、发展.
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二膦酸盐相关颌骨骨坏死研究进展
二膦酸盐是一类抗破骨细胞活性药物,已被列为治疗各类良、恶性疾病,如多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移、Paget's病等引起骨吸收的标准药物;该药还被用来治疗儿童成骨不全(洛布斯坦氏病)[1].然而,长期大量使用二膦酸盐会带来一系列不良反应,如上消化道反应、低钙血症、继发性甲状腺旁腺功能亢进、股骨干骨折等[2-3].自2003年Marx[4]首次报道该药导致颌骨骨坏死以来,国内外有关二膦酸盐相关性颌骨骨坏死(BRONJ)的报道越来越多[5-7],已引起学者们的关注.BRONJ发病机制尚不清[8],临床观察提示其与药物、局部微创伤等危险因素相关.本文对BRONJ的药物相关性因素、局部因素、系统因素、基因易感性等进行综述.
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丙泊酚对缺血性脑损伤的抗凋亡作用
各种原因造成的局部组织器官的缺血,常常使细胞发生缺血性损伤,但在一定条件下恢复血液再灌注后,细胞的功能代谢障碍和结构损伤不但未减轻反而加重,这种现象称为缺血再灌注损伤(IRI).脑外伤、缺血性脑血管病和颅脑手术均会引起脑缺血,造成IRI,而细胞凋亡是整个损伤过程中的重要环节.有研究证明缺血性脑损伤后存在神经细胞凋亡[1],且细胞凋亡在迟发型神经损伤中占主导地位.
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替格瑞洛在急性冠状动脉综合征中的临床应用
急性冠状动脉综合征(ACS)是指冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者粥样斑块破裂引起心肌缺血所致的一类疾病,包括不稳定型心绞痛(UA)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI).不稳定斑块破裂后,血小板活化、聚集,血栓形成,终导致心肌组织的供氧减少.由于血小板在动脉血栓形成的病理、生理过程中发挥关键作用,因此对ACS患者而言抗血小板疗法尤为重要[1].阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板疗法与单独应用阿司匹林相比,可大大降低ACS患者发生心血管事件的风险.双联抗血小板疗法已成为治疗ACS患者的常规疗法并被纳入目前的治疗指南[2-4].
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遗传性心电图J波综合征研究进展
J波综合征是心电图表现有J波,并有不明原因的恶性心律失常、晕厥、心脏骤停病史或家族史的临床综合征,可分为遗传性和获得性两类.遗传性J波综合征是由于心肌离子通道相关基因异常而引起,与健康青壮年心脏性猝死密切相关[1-3],主要包括早期复极综合征(ERS)与Brugada综合征[4].1 J波综合征的定义J波为心电图上QRS波终末与ST段起始部位之间形成的振幅≥1.0 mV、时限≥20 ms的波,可与抬高的ST段融为一体,形态呈圆顶状或驼峰状.见图1.心肌细胞1、2相复极电流失衡所造成的跨室壁复极电流梯度是J波、ST段抬高形成的心电病理基础[5].目前认为,ERS与Brugada综合征是遗传性J波综合征的主要表现形式[6],两者分别通过早期复极与Brugada波心电图特征,结合临床表现和(或)家族史来确诊.
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院内及院外临床研究协调员的工作特点分析及管理对策
目的 探讨院内及院外临床研究协调员(CRC)的工作特点及管理对策.方法 选取2012年1月至2013年12月北京医院新开及已结题的项目配备的CRC为研究对象.采用调查问卷法、访谈法、实地研究法进行数据采集.调查问卷包括问卷1:CRC工作内容调查问卷;问卷2:CRC工作效果调查问卷.问卷1由CRC填写,问卷2由次要研究者填写.结果 共32项药物试验配备了CRC,其中包含配备院内CRC项目12项,配备院外CRC项目20项,全部进行了问卷调查.问卷1调查结果表明,CRC在大部分临床试验工作中,发挥重要作用(参与度＞50％),仅在"出席启动会议,参与方案的评价"(9.4％)、"与其他科室进行试验前协调"(46.9％)、"知情同意书的制作"(0.0％)、"协助研究者判断不良事件的程度、因果关系"(37.5％)4项参与度较低(＜50％).院内CRC在协助获取受试者知情同意、疾病教育和辅导、提供受试者相关费用报销咨询、实施某些物理查体(体温、血压等)、协助研究者对药物不良事件或药物严重不良事件判断、处理、试验药品的保管、分发方面参与度高于院外CRC[91.7％ (11/12)比45.0％ (9/20)、91.7％ (11/12)比35.0％ (7/20)、100.0％(12/12)比50.0％(10/20)、91.7％ (11/12)比30.0％(6/20)、66.7％ (8/12)比20.0％ (4/20)、91.7％ (11/12)比45.0％(9/20)、100.0％ (12/12)比50.0％(10/20)、100.0％ (12/12)比55.0％ (11/20)],在递交伦理审查资料、领取伦理审查意见/批件、病例报告表的填写(临床无关)或录入、锁库前的试验数据溯源方面参与度低于院外CRC[41.7％ (5/12)比85.0％ (17/20)、41.7％ (5/12)比85.0％ (17/20)、58.3％ (7/12)比95.0％ (19/20)、33.3％ (4/12)比75.0％ (15/20)],差异有统计学意义(P＜0.05).问卷2调查结果表明,绝大多数工作方面得到研究者帮助大(＞50％)评价,仅在"知情同意书制作过程中"(37.9％)、"协助获取受试者知情同意的过程"(46.9％)评价较低.院内和院外CRC在协助研究者获得知情同意书、受试者入组过程、受试者实验室检查采集方面评价帮助大比例比较[75.0％(9/12)比30.0％(6/20)、91.7％(11/12)比30.0％ (6/20)、100.0％ (12/12)比60.0％ (12/20)],差异有统计学意义(P＜0.05),院外CRC负责的项目试验脱落/中止率明显低于院内CRC负责的项目[(16±10)％比(19±13)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建议采取院内CRC专职化、院外CRC"院内化"等措施,发挥优势、控制风险,促进其规范化管理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
