中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物不良反应243例报告分析
目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生规律与特点,促进临床合理用药.方法 对开封市第一人民医院2006年1月至2009年12月243例ADR报告进行回顾性统计分析.结果 发生ADR的患者共243例.其中男141例,女102例.ADR由医生报告176例,占72.43%;由护士报告57例,占23.46%;由药师报告10例,占4.11%.合并用药181例,单独用药62例.由静脉给药230例,口服给药9例,局部外用2例,肛门用药及肌内注射各1例.抗菌药引发ADR 96例;中成药60例;循环系统类药34例;其余为神经系统类药10例,消化系统类药9例,营养药9例,调节水电解质及酸碱平衡用药7例,影响机体免疫功能药物5例,激索及有关药物4例,维生素类4例,抗肿瘤药物3例,诊断用药与影响血液及造血系统药各1例.ADR临床表现以皮肤及其附件损伤为常见,共119例(43.91%).结论 我院ADR多发生于老年人、男性,主要表现为皮肤及其附件的损害.抗菌药物引发的ADR多.ADR的发生与患者体质、药物自身特性、临床应用途径等多种因素有关.应继续加强药品ADR监测工作,促进临床合理用药、保障用药安全.
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结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的诊治分析
目的 探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法.方法 回顾分析32例结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前超声诊断符合率为71.87%(23/32),术后均痊愈出院,随访1～7年,2例复发,余均未见复发及转移,无一例死亡.结论 彩色超声检查是诊断结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的重要手段,合理的手术范围是患侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶次全切除术,一般不作预防性颈清扫术.甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.
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中晚期肺癌介入治疗临床远期疗效分析
目的 分析肺癌介入治疗后手术切除的远期疗效.方法 中晚期肺癌68例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组(A组)63例、支气管动脉灌注化疗后手术序贯治疗组(B组)5例,选择同期单纯手术60例作为对照组,支气管动脉灌注化疗均采用Seldinger技术,选择性插入肿瘤供血动脉注入抗癌药.对治疗后各指标使用合理的统计学方法分析.结果 A组全部缓解27例,部分缓解33例,病灶稳定2例,疾病进展1例;B组分别为4、1、0、0例;C组分别为51、0、9、0例.A组存活时间(15.2±5.1)年,B组存活时间(15.4±5.5)年,对照组存活时间(2.4±1.4)年.统计分析结果显示A组和B组术后存活时间明显长于对照组(P＜0.05).结论 患者的选择、支气管肺癌的分期、肿瘤供血动脉的分布、药物的合理应用是决定肺癌介入疗效的关键,支气管灌注化疗后手术切除是治疗中晚期肺癌的有效方法.
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疑诊为卵巢癌的妇科盆腔良性疾病的临床特点分析及鉴别诊断
目的 探讨常见的疑诊为卵巢癌的妇科良性疾病的种类、临床特点,并对其良恶性的鉴别诊断作相关讨论.方法 对临床征象与卵巢癌类似但经术后病理诊断为良性病变的131例女性妇科盆腔肿物患者的临床资料、影像学及实验室检查等进行回顾性分析,并对其临床特点进行总结.结果 131例患者中,非肿瘤性病变68例,包括非特异性盆腔炎27例、子宫内膜异位症15例、子宫内膜异位症合并非特异性盆腔炎11例、结核8例、异位妊娠7例;肿瘤性病变63例,包括卵泡膜细胞瘤38例、子宫平滑肌瘤25例.慢性盆腔炎(包括慢性输卵管炎、盆腔包裹性积液、输卵管卵巢脓肿及盆腔脓肿)、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿合并盆腔炎、盆腹腔结核、输卵管卵巢结核、异位妊娠、卵巢卵泡膜细胞瘤及特殊部位的子宫肌瘤(如向阔韧带及后腹膜发育的子宫体部、颈峡部肌瘤)等极易与卵巢癌相混淆.结论 采用多种手段进行综合评价,可以较准确地掌握妇科盆腔良性疾病的临床特点,作出良恶性的鉴别诊断.
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毛细管电泳快速测定银黄口服液中黄芩苷和绿原酸含量
目的 建立毛细管电泳法测定银黄口服液中绿原酸、黄芩苷的方法.方法 用毛细管电泳法测定银黄口服液中绿原酸、黄芩苷的含量.以弹性石英毛细管柱为分离柱,25mmol/L硼砂缓冲溶液为运行缓冲液,分离电压为15 kV,检测波长为325 nm.结果 在优化的条件下,15 min内实现了绿原酸和黄芩苷的良好分离,绿原酸、黄芩苷峰面积和浓度分别在0.05～1.0g/L和0.1～2.0g/L呈良好线性;检出限分别为绿原酸0.01g/L,黄芩苷0.02g/L,回收率为98%～102%.结论 毛细管电泳法适合银黄口服液的质量控制.
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茶碱缓释片致全身骨痛一例
者女,43岁.2010年10月因天气突然转凉,致过敏性哮喘发作,遵医嘱服用茶碱缓释片,1片/次,2次/d.服药开始的2周哮喘症状得到初步控制,但晚间感到明显胸闷、憋气,采用腹式呼吸时症状可得到一定程度的改善,未采取其他措施.服药3周后哮喘症状未见缓解,自行将茶碱缓释片剂量改为2片/次,2次/d,但哮喘症状仍未得到有效缓解,其间无外伤史或其他诱因.2010年11月就诊时患者自觉全身骨痛难忍,经检验风湿3项、尿酸、无机离子6项均在正常范围内.
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膀胱平滑肌瘤一例
患者女,42岁,因尿频、排尿困难1个月于2009年6月入院.体格检查未见明显阳性体征.B型超声和CT检查均提示膀胱内实质性占位,大小约3.5 cm×2.5 cm.膀胱镜检查见膀胱颈部右侧1个肿块,突向膀胱腔内,距右侧输尿管口约2.5 cm,肿块表面黏膜光滑未见坏死、溃烂.因取活组织检查困难,改行经膀胱肿块切除术.术中快速冰冻病理报告为膀胱平滑肌瘤,术后切除标本病理报告亦为膀胱平滑肌瘤.术后患者痊愈出院,随访3个月肿瘤无复发,排尿正常.
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静脉滴注磷霉素钠致寒战发热一例
患者男,79岁.因"发作性头晕、胸闷7年"于2010年7月1日入院.既往有高血压、高脂血症、脑栓塞病史,有"低分子右旋糖酐"过敏史.体格检查:体温37.7℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压130/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示完全性右束支传导阻滞、ST-T改变、Ⅰ度房室传导阻滞、频发室性早搏.诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、永久性心脏起搏器植入术后、慢性支气管炎、肺气肿.治疗上主要予降压、降脂、抗血小板及活血、营养脑神经等药物治疗.
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参附注射液致快速过敏反应一例
患者女,46岁.因乳腺癌术后2周进行化疗于2011年5月18日入院.体格检查:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.给予参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号110101)40ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,60滴/min,1 min后,患者出现心悸、胸闷、呼吸困难,面色发绀;查体示心率108 次/min,律齐,呼吸频率9次/min.立即停用参附注射液,同时给予吸氧3L/min,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25mg肌内注射,3 min后上述症状缓解,7min后呼吸平稳,皮肤红润,心率72 次/min,律齐,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者诉无心慌、胸闷等不适.
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常见住院患者注射剂问题医嘱分析
静脉输液是临床疾病治疗中的常规手段.据报道,在我国住院患者采用静脉输液给药的比例高达70%～80%,比国外高20%～30%[1].近年来,随着医药产业的发展、人口老龄化和医院床位的增加,静脉输液量逐年上升,而医生相对缺乏必要的静脉输液配伍知识,静脉输液的不合理应用日趋严重.为此,笔者将多年临床药学工作中遇到的输液问题医嘱归纳、分析如下,希望对保障用药安全和提高治疗水平有所帮助.
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尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环临床分析
内节育器是高效、长效、简便、安全的节育器具,我国育龄期妇女60%以上采用此法[1].不锈钢圆环是我国应用广泛、使用时间久的第一代惰性宫内节育器.绝经后妇女由于体内雌激素水平下降,生殖器官萎缩,常出现节育环错位、嵌顿,造成取环困难甚至失败,因而绝经后取环是困难较大的计划生育手术.为降低手术的难度及患者的痛苦,笔者对50例绝经后取环的妇女术前均顿服尼尔雌醇片,其中25例妇女术前阴道放置米索前列醇,现将结果报道如下.
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腹腔镜在腹腔探查中的合理应用
腹腔镜在外科手术领域被广泛应用,用腹腔镜进行腹腔探查也开始受到重视,但同时腹腔镜是一种高度精密的仪器,其成功率有赖于患者的选择和术者对镜下技术的熟练程度,否则会带来潜在的危险.我们回顾性分析了我院2006年4月至2009年4月35例用腹腔镜进行腹腔探查患者的临床资料,现报道如下.
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迎香穴注射曲安奈德致双眼失明分析
患者男,42岁.因"喷嚏、流清涕、鼻塞10年"于2005年10月26 日在当地医院就诊,诊断为"过敏性鼻炎",予双侧迎香穴注射醋酸曲安奈德注射液40mg,注射后患者诉头痛,左眼疼痛、胀感,约6 min后左眼视物模糊,10 min后完全视物不清,即刻给予川芎嗪240 mg静脉滴注,球后注射阿托品,舌下含服硝酸甘油,低流量吸氧,小见好转,约35 min后出现右眼视物不清,10 h后于转入我院.入我院时体格检查:一般情况好,无阳性神经体征.
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风湿痛消丸的临床疗效观察
目的 观察风湿痛消丸对类风湿关节炎患者血清中自细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-4和IL-10的影响.方法 将60例类风湿关节炎患者完全随机分为2组,雷公藤多甙组30例,给予雷公藤多甙片进行治疗;风湿痛消丸组30例,给予风湿痛消丸进行治疗;对照组30例为我院正常体检健康者,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者IL-1、TNF-α、IL-4和IL-10的水平.结果 给药前雷公藤多甙组与风湿痛消丸组患者血清中IL-1和TNF-α水平与对照组比较都有明显升高[IL-1:(72.3±9.4)ng/L、(70.5±10.4)ng/L比(9.9±2.4)ng/L;TNF-α:(109.4±14.5)ng/L、(110.3±13.2)ng/L比(12.6±1.7)ng/L;P＜0.05],IL-4和IL-10的水平与对照组比较有明显下降[IL-4:(30.2±6.8)ng/L、(27.4±7.4)ng/L比(125.3±13.2)ng/L;IL-10:(9.6±2.2)ng/L、(9.8±1.4)ng/L比(60.3±7.4)ng/L;P＜0.05];给药后雷公藤多甙组和风湿痛消丸组患者各项指标与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 风湿痛消丸对类风湿关节炎有明显的治疗作用.
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妇科再造胶囊治疗原发性痛经191例疗效分析
目的 观察分析妇科再造胶囊对原发性痛经的临床疗效.方法 将原发性痛经患者191例完全随机分为治疗组117例与对照组74例,其中治疗组于月经前5 d开始服妇科再造胶囊,6 粒/次,2次/d,服至月经来潮第3天,3个月经周期为1个疗程.对照组服用吲哚美辛25 mg/次,2次/d,口服,连服3 d,1个月经周期为1个疗程.结果 治疗组用药后原发性痛经得到不同程度的控制,经行腹痛等症状得到改善,有效率为81.2%,对照组有效率为67.6%,治疗组疗效明显优于对照组(x2=3.89,P＜0.05).结论 妇科再造胶囊具有较好的补肾疏肝,化瘀止痛作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
