中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4777
- 国内刊号： 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羟苯磺酸钙对脑梗死患者C反应蛋白与神经肽Y及皮质醇水平的影响
目的 探讨羟苯磺酸钙对脑梗死患者C反应蛋白(CRP)、神经肽Y和皮质醇水平的影响.方法 选取2011年1月至2014年11月山东省淄博市中西医结合医院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙(500 mg/次,3次/d口服),持续治疗2周.比较2组患者病情严重程度,观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、CRP、神经肽Y和皮质醇水平的变化.结果 观察组与对照组患者的脑梗死体积差异无统计学意义[(7±4)cm3比(7±4)cm3,P＞0.05].观察组大梗死灶11例、中梗死灶17例、小梗死灶12例;对照组大梗死灶10例、中梗死灶18例、小梗死灶12例,差异无统计学意义(Z=1.423,P＞0.05).治疗前,观察组与对照组患者的NIHSS评分、Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,观察组NIHSS评分明显低于治疗前和对照组、Baahel指数明显高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义[(11.4±3.2)分比(19.6±5.1)、(15.1±2.7)分,(74±12)分比(48±18)、(62±7)分,均P＜0.05];治疗前,观察组与对照组患者的CRP、神经肽Y、皮质醇差异无统计学意义[(4.1 ±0.6)mg/L比(4.1 ±0.7) mg/L、(270 42) ng/L比(272±42) ng/L、(421±45) μg/L比(420±45) μg/L] (P ＞0.05).治疗1周和2周后,观察组患者的CRP、神经肽Y、皮质醇水平明显低于对照组,差异均有统计学意义[治疗1周后:(4.7±0.4) mg/L比(5.5 ±0.5) mg/L、(309±45) ng/L比(357±40) ng/L、(216 ±57) μg/L比(298±42) μg/L;治疗2周后:(3.2±0.5) mg/L比(3.7±0.3) mg/L、(98±38) ng/L比(122±40) ng/L、(174±32) μg/L比(213±27) μg/L](均P＜0.05);且2组患者治疗2周后CRP、神经肽Y和皮质醇水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙可以明显改善脑梗死患者的NIHSS评分和Baahel指数,降低患者的CRP、神经肽Y和皮质醇水平.
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动脉弹性与心血管危险因素的相关性分析
目的 探讨动脉弹性与心血管危险因素的相关性.方法 纳入2013年5月至2014年10月北京老年医院心内科体检及门诊病例181例,以颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV) 10 m/s为界值分为cfPWV正常组(＜10 m/s,87例)和cfPWV升高组(≥10 m/s,94例).记录受试者年龄、腰围、体重指数,检测血压、血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素、一氧化氮水平及颈-桡动脉脉搏波速度(crPWV).分析cfPWV和crPWV与上述因素的相关性.结果 cfPWV升高组与cfPWV正常组腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、血糖、hs-CRP、HOMA-IR、内皮素、一氧化氮和crPWV比较差异均有统计学意义[(85±9)cm比(81±11)cm,(139±19)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(121±17) mmHg,(91±12) mmHg比(82± 13)mmHg,(2.5± 1.3)mmol/L比(1.6±1.0) mmol/L,(5.8±1.6) mmol/L比(5.2 ±0.5) mmol/L,(2.8±1.4) mg/L比(1.6 ±0.6) mg/L,(5.9±2.8)比(4.0±2.1),(81±21) ng/L比(74±21) ng/L,(43±21) μmol/L比(56±25) μmol/L,(10.3±1.5) m/s比(9.0±1.5)m/s](均P＜0.05).Pearson相关分析表明,cfPWV与年龄、收缩压、舒张压、血糖、腰围、三酰甘油、总胆固醇、内皮素、一氧化氮、HOMA-IR和hs-CRP具有相关性(均P＜0.05);crPWV与年龄、收缩压、舒张压、一氧化氮具有相关性(均P＜0.05).多元逐步线性回归分析表明收缩压、年龄、血糖、体重指数、总胆固醇和hs-CRP是cfPWV的独立影响因素(均P＜0.05);收缩压、舒张压、体重指数、年龄、腰围和一氧化氮是crPWV的独立影响因素(均P＜0.05).结论 年龄、血压、血糖、腰围、体重指数、总胆固醇、hs-CRP和一氧化氮是动脉弹性的独立影响因素.
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甲基乙二醛与糖尿病痛性神经病变的相关性研究进展
糖尿病是一种以血糖增高为特征的慢性代谢性疾病,约70％的患者会遭受神经损伤,其中常见的是周围神经损伤,如果表现为自发神经痛、触诱发痛、痛觉过敏即称为糖尿病痛性神经病变(PDN).PDN是糖尿病常见的一种微血管并发症之一.PDN的发生与活性羧基化合物生成增加密切相关.内源性活性代谢产物甲基乙二醛(MG)可以通过离子通道的转录后修饰参与伤害性感觉神经末梢化学感应及动作电位的释放,导致突触前神经元兴奋性增加,诱发痛觉过敏.乙二醛酶Ⅰ能抑制MG的形成,提示乙二醛酶Ⅰ活性的变化和MG水平的变化可能参与了糖尿病周围神经痛.在糖尿病患者中,乙二醛酶Ⅰ的活性明显降低,提示乙二醛酶Ⅰ活性或MG水平的变化,可能参与了糖尿病周围神经痛的发生及发展.目前对于代谢驱动的痛觉过敏研究尚少,本文对乙二醛酶Ⅰ及MG与PDN的相关性研究进行综述,为PDN的干预治疗提供依据.
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钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ和兰尼碱受体2与内质网钙渗漏关系的研究进展
内质网是人体Ca2+中转站,是钙循环的重要调节中心.内质网通过调节心肌细胞内游离Ca2+的浓度来控制心肌的收缩和舒张.心肌细胞膜上L型Ca2+通道开放,形成内向Ca2+流激活肌浆网Ca2+释放通道,使得大量Ca2+进入细胞质.当细胞质内游离Ca2浓度达10-5mmol/L时,肌钙蛋白被激活,使肌球蛋白和肌动蛋白相互接触,引起心肌收缩.心肌收缩后内质网钙泵又将细胞内游离Ca2+重新泵回内质网中储存.当细胞质内游离Ca2+浓度降低至10-7mmol/L时,肌球蛋白和肌动蛋白分离,引起心肌舒张,这样就形成一个完整的心脏收缩-舒张过程.任何原因导致的内质网Ca2+渗漏,都会引起Ca2+调节异常,使得心肌细胞收缩、舒张功能障碍,终引起心力衰竭和心律失常等疾病的发生.钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)是细胞内Ca2+的关键调节分子,兰尼碱受体2(RyR2)是内质网Ca2+释放的重要通道,本文对CaMKⅡ-RyR2和内质网钙渗漏的关系进行综述.
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G蛋白偶联受体119激动剂在2型糖尿病治疗中的应用
在世界范围内,糖尿病已经逐渐成为威胁人类健康与生命的慢性代谢性疾病,其中2型糖尿病占90％.2型糖尿病主要病理表现为胰岛素抵抗和由胰岛功能细胞功能失调所致的胰岛素分泌相对不足[1],形成持续高血糖,并可产生多种严重并发症[2].目前,临床使用的抗糖尿病药物均具有不同程度的不良反应,作用于新靶点、且对胰岛β细胞具有保护作用的新型抗糖尿病药物可避免传统抗糖尿病药物的不良反应,其中G蛋白偶联受体119(GPR119)为抗糖尿病治疗的新靶点,为临床糖尿病治疗提供了新方向,现综述如下.1 GPR119的生理作用机制
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家属参与心理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者的影响
目的 探讨家属参与心理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者的影响.方法 选取2012年9月至2015年3月于山东省威海市文登中心医院住院的2型糖尿病伴抑郁症且家属愿意参与心理干预的300例患者纳入观察.由专门人员分次对患者家属进行认知行为疗法培训,然后模拟情景考核.将家属考核合格能与护士共同参与认知行为疗法干预的患者140例纳入观察组,将只能由护士进行认知行为疗法干预的患者160例纳入对照组.比较2组患者心理干预前和干预4周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、HAMD减分率差异.结果 心理干预4周后,观察组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HAMD评分均明显低于干预前[观察组:(7.1±1.2) mmol/L比(10.6 ±3.6)mmol/L,(8.8±1.4) mmol/L比(14.8±4.0)mmol/L,(7.6±1.3)％比(9.0±1.8)％,(6.2±1.5)分比(20.5±2.8)分;观察组:(7.4±1.0) mmol/L比(10.1±2.8) mmol/L,(9.5±1.6) mmol/L比(14.6 ±3.9) mmol/L,(7.8±1.5)％比(9.2±1.8)％,(12.8±2.3)分比(20.2±2.6)分],差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组HAMD评分明显低于对照组,HAMD量表减分率明显高于对照组[(81±9)％比(62±15)％],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家属参与认知行为疗法对2型糖尿病伴抑郁症患者的心理干预具有明显的临床效果,有助于改善患者抑郁症状.
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乳腺癌专科护士护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响
目的 探讨乳腺癌专科护士护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响.方法 连续选择2013年3月至2014年7月哈尔滨医科大学附属第二医院行静脉化疗的乳腺癌患者60例.完全随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予基础护理,观察组患者给予乳腺癌专科护士护理.比较2组患者化疗中的反应.结果 观察组患者输液中疼痛静脉炎、液体渗漏发生率均明显低于对照组[13.3％(4/30)比20.0％ (6/30),6.7％ (2/30)比16.7％ (5/30),6.7％ (2/30)比13.3％(4/30),x2=1.934、2.031、2.615,P＜0.05).护理干预后观察组患者的焦虑评定量表评分和抑郁自评量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义[(46±20)分比(52±16)分;(52±12)分比(64±12)分,t=2.716、3.124,P＜0.05].2组护理干预后收缩压和心率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 乳腺癌患者静脉化疗中给予乳腺癌专科护士护理可明显改善临床操作中的并发症,减轻患者的焦虑抑郁程度,提高临床效果.
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新形势下医院办公室的协调作用
目的 探讨新常态、新形势下院办公室做好医院协调工作的新思路.方法 通过分析新形势下医院工作的新特点,对院办公室的协调职能做具体探讨.结果 新形势下院办公室的协调职能也应有相应调整,务必做到“认清角色,明确定位”“坚持原则,把握尺度”.结论 在深化医疗改革、发展新常态的新形势下,院办公室要进一步履行好协调沟通各方关系的职能,确保医院各项工作顺利开展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
