中国医药杂志
China Medicine 중국의약
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.35
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-4777
- 国内刊号: 11-5451/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右美托咪定对大鼠心肺复苏后早期炎性因子释放的影响
目的 探讨右美托咪定对大鼠心肺复苏后早期炎性因子释放的影响.方法 选取36只SD雄性大鼠,按随机数字表法分为3组,每组12只.假手术组仅进行麻醉和气管插管、血管穿刺,不进行窒息及心肺复苏;心肺复苏组和右美托咪定组均采用窒息法制备大鼠心脏骤停模型,行标准心肺复苏,待自主循环恢复(ROSC)后,右美托咪定组即刻缓慢静脉注射右美托咪定50 μg/kg,心肺复苏组即刻给予等体积0.9%氯化钠注射液.分别在基础状态及ROSC后3、12、24 h抽取3组大鼠动脉血,采用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的水平并进行比较.结果 假手术组大鼠均存活至ROSC后24 h;心肺复苏组大鼠经复苏后有11只恢复自主循环,其中9只存活至ROSC后24 h;右美托咪定组大鼠经复苏后有10只恢复自主循环,10只大鼠全部存活至ROSC后24 h.3组大鼠在基础状态下TNF-α、IL-1β、ICAM-1及VCAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05).心肺复苏组和右美托咪定组大鼠复苏后的炎性因子水平均增高,但右美托咪定组大鼠ROSC后3、12、24 h的TNF-α及IL-1β水平明显低于心肺复苏组[TNF-α,3 h:(23±5)ng/L比(40 ±6) ng/L,12 h:(39±9) ng/L比(84±10) ng/L,24 h:(49±9) ng/L比(92±9) ng/L; IL-1β,3 h:(65±24) ng/L比(101 ± 24) ng/L,12 h:(95±25) ng/L比(162±46) ng/L,24 h:(120±42) ng/L比(212±42) ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);右美托咪定组大鼠在复苏后24 h的ICAM-1和VCAM-1水平明显低于心肺复苏组大鼠[(7.9±2.3)μg/L比(18.6±6.3)μg/L,(9.9 ±3.7)μg/L比(20.5±7.3)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 右美托咪定能够抑制大鼠心肺复苏后早期炎性因子的释放,可能是其减轻全身炎性反应的作用机制之一.
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老年心房颤动患者合并缺血性脑卒中相关危险因素分析
目的 探讨老年心房颤动患者合并缺血性脑卒中的相关危险因素.方法 选择2011年1月至2012年12月于北京老年医院住院的268例既往无脑卒中的老年心房颤动患者为研究对象,收集患者的一般临床资料,对患者进行随访观察,以发生脑卒中为终点事件,评估心房颤动患者发生缺血性脑卒中的相关危险因素.结果 随访2年,268例患者中有36例发生缺血性脑卒中,总发生率为13.4%,>75岁老年心房颤动患者缺血性脑卒中发生率明显高于≤75岁患者[20.7% (24/116)比7.9%(12/152),x2=9.26,P <0.05],此外合并糖尿病、血脂紊乱的患者缺血性脑卒中发生率均明显高于非糖尿病和血脂正常的患者[25.0% (23/92)比7.4%(13/176),18.8%(22/117)比9.3%(14/151),x2=16.12、5.94,均P<0.05].持续性心房颤动患者缺血性脑卒中的发生率明显高于阵发性心房颤动患者[19.1% (31/162)比4.7%(5/106),x2=11.45,P<0.01];瓣膜性心房颤动患者脑卒中的发生率明显高于非瓣膜性患者[18.2%(28/154)比7.0% (8/114),x2=7.02,P <0.01].多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、吸烟史、周围血管疾病和未抗凝治疗是心房颤动患者缺血性脑卒中发生的独立危险因素(比值比=1.308、2.227、1.554、2.704、3.248).结论 年龄、糖尿病、吸烟史、周围血管疾病和未抗凝治疗是心房颤动患者缺血性脑卒中发生的独立危险因素.
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生长抑素对急性胰腺炎患者血小板及消化功能的影响
目的 探讨生长抑素对急性胰腺炎患者血小板及消化功能的影响.方法 选择江苏省昆山市第二人民医院201 1年4月至2014年1 1月收治的急性胰腺炎患者76例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予生长抑素(0.1 mg,8h/次,3次/d)治疗,比较治疗1周后2组患者血小板参数[平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板膜蛋白140(GMP-140)阳性血小板百分比]和消化功能指标[血清胰蛋白酶原2(TPG-2)、胰淀粉酶和胰脂肪酶]改善情况.结果 治疗前,2组患者MPV、PDW、GMP-140阳性血小板百分比、TPG-2、胰淀粉酶及胰脂肪酶比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).治疗1周后,2组患者MPV、PDW、GMP-140阳性血小板百分比、TPG-2、胰淀粉酶及胰脂肪酶均明显低于治疗前[观察组:(10.2±1.0)fl比(13.3±1.1)fl,(13.0±1.2)fl比(16.9±1.3)fl,(8.1±1.1)%比(16.6±1.7)%,(3.7±0.6)μg/L比(65.5±6.5)μg/L,(69±8)U/L比(498 ±52) U/L,(118 ± 15) U/L比(273±32) U/L;对照组:(11.5±1.1)fl比(13.3±1.1)fl,(14.9± 1.2)fl比(16.9±1.4)fl,(10.7±1.2)%比(16.6±1.7)%,(19.8±2.5)μg/L比(65.5 ±6.6)μg/L,(125±11)U/L比(496 ±51)U/L,(173±19) U/L比(273±33) U/L],且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 生长抑素治疗可以有效改善急性胰腺炎患者的微循环状态和消化功能.
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褪黑素与动脉粥样硬化发生发展关系的研究进展
动脉粥样硬化(AS)是一种常见的动脉硬化血管病,各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小.AS的特点是受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块,并有动脉中层的逐渐退变,继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成.氧化应激和炎性反应在AS的发生发展过程中发挥着重要作用[1].近年来,相关研究显示,褪黑素可通过参与氧化应激反应和/或炎性反应来参与AS的形成过程[2].现就AS的发病机制以及褪黑素在上述过程中的作用进行简要概述.
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以心房颤动合并肢导低电压为首发表现的肺癌一例
患者男,62岁,因“活动后心慌1个月”于2013年6月就诊于北京医院,心电图提示心房颤动,肢导低电压,心室率120次/min,为行射频消融手术入院.既往体健,无心律失常病史,吸烟60包/年,否认家族史.入院体格检查:体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏92次/min,血压140/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅表淋巴结未扪及肿大,右上肺呼吸音粗,可闻及少许湿哕音,余肺呼吸音低,未闻及干湿哕音,心率106次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢不肿.
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射频消融术治疗心房颤动致椎管内血肿一例
患者女,73岁,主因“阵发性心悸伴胸闷半年”入院.入院查体:骨科无阳性体征,四肢活动可,生理反射正常,病理征阴性;心电图检查:阵发性心房颤动;超声心动图:主动脉瓣及三尖瓣轻度反流,心功能略下降,左心室射血分数为69%.临床诊断:心律失常,阵发性心房颤动.患者入院后给予华法林抗凝治疗,控制国际标准化比值(INR)于2.0 ~2.5.住院后第3天行心电生理检查及经导管射频消融术.手术经双侧股静脉穿刺,置入导管时操作医师感觉血管内阻力较大,送管困难.术中患者突发胸背部疼痛,立即行经股静脉造影显示:右侧髂静脉狭窄严重(图1A),左侧髂静脉下段纡曲严重,多节段呈不同程度狭窄(图1B、1C),双侧髂静脉于T12椎缘水平汇合(图1D);侧支血管经奇静脉入上腔静脉.
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系统康复护理训练对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响
目的 探讨系统康复护理训练对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响.方法 纳入2013年6-8月北京市海淀区精神卫生防治院稳定期精神分裂症患者89例,采用随机数字表法分为对照组(42例)及康复组(47例).对照组给予常规药物治疗,康复组在常规药物治疗基础上给予系统康复护理训练.于干预6个月后应用护士用简明精神病量表(N-BPRS)和社会适应功能评估量表(SAFE)评估康复护理训练效果.结果 6个月末N-BPRS中焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分及总分康复组均明显低于对照组,差异有统计学意义[(7.7±2.4)分比(11.5±3.1)分、(7.0±2.8)分比(10.2±2.7)分、(7.0±3.4)分比(9.6±3.8)分、(4.6±1.7)分比(7.5±2.9)分、(5.0±2.2)分比(6.8±2.8)分、(31.4±9.8)分比(45.6±13.3)分](P<0.01);SAFE中社交技能、高级生活技能、沟通技能和基本生活技能评分及总分康复组亦明显低于对照组,差异有统计学意义[(4.1±3.8)分比(7.9±3.0)分、(3.2±2.8)分比(4.4±2.0)分、(1.6±1.5)分比(3.9±1.6)分、(1.2±1.9)分比(2.7±1.6)分、(10.1±8.2)分比(18.9±7.0)分](P<0.05).结论 系统康复护理训练可改善患者社会适应功能,有利于促进患者早日回归社会.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |