中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断
目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的螺旋CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的14例胰腺IPMN的螺旋CT表现.结果:主胰管型IPMN 3例,表现为主胰管扩张伴管壁结节样突起;分支胰管型IPMN 5例,表现为分叶状单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔或结节样突起;混合型IPMN 6例,表现为主胰管扩张和囊性病变合并存在.CT诊断IPMN恶变6例,病理诊断导管内乳头状黏液腺癌7例.结论:螺旋CT能够显示胰腺IPMN的病理特征,并可做出分型.
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胃癌16层螺旋CT术前分期与术后病理对比研究
目的:通过研究16层螺旋CT对胃癌述前TNM分期的诊断与手术病理比较,探索其在确定胃癌术前TNM分期中的应用价值.材料和方法:研究对象为72例不同年龄、临床症状及辅助检查疑诊胃癌患者,行常规16层CT平扫加增强三期薄层扫描,扫描后数据经过图形工作站进行二维、三维容积重建处理,多方位显示胃癌病变的部位、范围、大小、侵犯胃壁程度及侵犯周围组织器官的范围,周围各组淋巴结大小及范围,按照国际统一的TMN分期法进行TNM的CT术前分期,并与手术后病理TNM分期对照.结果:16层CT检查结果与手术后病理对照,T分期的准确性94.4%,能够显示黏膜和黏膜下层、肌层、浆膜层侵犯程度;N分期:NO准确性100%、N1准确性90.5%、N2准确性100%.CT多期增强可区别血管与淋巴结,可显示5mm直径的淋巴结影,特别是动脉期及门静脉期扫描特异性较高,有显著差异,淋巴结检出水平明显提高,但直径小于1Omm淋巴结敏感性减低;M分期准确性达100%,清晰显示肺转移、肝转移、腹膜后及肠系膜淋巴结转移程度及大小.16层CT对胃癌诊断的敏感性95%,特异性80%,准确性92%,阳性预测值98%.结论:16层CT常规平扫加三期增强扫描合并图像后处理分析,可提高胃癌TNM分期的准确性,是胃癌术前准确分期的可靠方法,对合理制定手术前计划有较高价值.
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体部表面线圈磁共振成像对肛瘘的术前诊断价值
目的:探讨体部表面线圈MRI对肛瘘的术前诊断价值.材料和方法:回顾性分析42例肛瘘患者,均于术前进行非增强MRI检查,将MRI结果与手术结果对照.结果:MRI诊断结果与手术结果一致,其中23例为括约肌间型,5例经括约肌型,5例括约肌上型,9例括约肌外型,所有病例中有12例可见肛周脓肿形成.结论:MRI作为一种安全、准确的肛瘘检查方法,对于肛瘘的术前诊断具有非常重要的价值.
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胃癌术前淋巴分期的影像学比较研究
目的:本研究利用多层螺旋CT、MRI以及内镜超声检查前瞻性地对胃癌进行术前N分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用.材料和方法:经胃镜证实的291例胃癌患者于术前1周内行MSCT检查,其中有72例行EUS检查,另有48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究.术后将病理与检查结果相对照.结果:MSCT对N分期的判断准确率为72.2%.在MSCT和EUS的比较研究中,EUS、MSCT及两者结合对N分期判断的准确率分别为63.8%、76.4%和86.1%.MSCT对N2的判断准确率显著高于EUS(P《0.01),两者联合的判断明显高于MSCT和EUS单独进行诊断(P《0.05).MR在总体判断准确率上低于MSCT(P《0.05).结论:动态三期增强MSCT薄层扫描可通过其在不同时相中的强化特点反映淋巴结转移情况,作出较为准确的N分期.
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外生型肝癌的CT和DSA诊断
目的:探讨外生型肝癌的临床表现、CT表现、DSA供血特点.材料和方法:将26例资料完整外生型肝癌的CT表现与其中8例DSA资料、6例手术资料进行回顾性对照分析.结果:26例中23例主诉有上腹疼痛或隐痛,腹胀、乏力,其中4例主要因腹块就诊,4例有突然剧烈腹痛史,3例体检发现.AFP》500ng/ml 20例,23例两对半2-3项异常.CT动脉期23例中20例见肿瘤强化征象;静脉期23例中18例肿瘤呈相对低密度,5例肿瘤密度呈相对增高强化.直径》5era瘤内有低密度坏死区,门脉主干及分支未见癌栓,26例中24例有肝硬化、脾肿大.8例DSA示肿瘤血供丰富,主要由肝动脉供血,其中2例 《5cm肿瘤全部为肝动脉供血并显示蒂;5例》10cm肿瘤80%(4/5)有肝外动脉参与供血,其中左叶4例中3例有胃网膜右动脉参与供血.6例手术病例中2例有蒂,所有病例肝外瘤体均有包膜,4例有陈旧性破裂出血并被膈肌或网膜包裹粘连.结论:外生型肝癌有明显的临床及CT、DSA征象特点,运用这些特点能提高外生性肝癌的诊断正确率.
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中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现与病理分析
目的:分析中枢神经系统血管外皮细胞瘤影像学特征及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI征象、弥散加权成像、灌注成像及波谱成像结果.结果:中枢神经系统血管外皮细胞瘤39例,其中35例位于颅脑,4例在脊髓.大多数呈分叶状且病灶大,有血管流空信号,易发生囊变坏死,水肿及占位征象明显;MRI显示不均匀稍长、等或混杂T1wI,均匀等或稍长和T2wI信号,累及静脉窦及硬脑膜常见,典型病例显示增强明显且极不均匀或中度不均一增强.弥散加权成像表现混杂或略低信号,其实性部分信号略高,病灶内ADC值为(12.68±4.01)10-4mm2/s,病灶侧ADc值大于对侧正常脑组织.13例行灌注成像的病变显示病灶侧相对局部脑血容量明显升高,呈不均质高灌注.时间一信号曲线显示负性增强显著,下降支与上升支分别显示不对称.7例行MRs检查的病变显示NAA降低,Cho升高.结论:中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI具有特征性表现,结合弥散加权成像与灌注成像及MRS检查有助于对该肿瘤的诊断.
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字母与矩阵工作记忆功能磁共振成像研究
目的:利用功能磁共振成像(fMRI)技术,研究健康成人工作记忆的脑激活功能区.材料和方法:12例健康成人进行字母与矩阵工作记忆两个任务的n-back试验,任务为组块设计,2-back为记忆任务,O-back为内对照;GE 3.OT MRI扫描采集图像;以AFNI软件对数据分析和功能定位.结果:①字母与矩阵工作记忆2-back任务的执行正确率均低于O-back任务(P《0.01),所有受试者执行任务正确率均超过75%.②字母工作记忆激活脑区为左侧Broca区(BA44/45)、右侧与左侧前额叶腹侧(BA9/46)、右侧与左侧顶叶后部(BA7/40)、右侧与左侧前运动区(BA6)及辅助运动区(SMA,BA6/8),上述脑区激活强度(2-back相对于0-back任务激活信号改变百分比)均数分别为1.62%、3.27%、3.49%、2.42%、3.53%、2.95%、3.51%与1.79%,其中左半球激活更显著(P《0.05).③矩阵工作记忆激活脑区为右侧与左侧BA9/46、右侧与左侧BA7/40、右侧与左侧BA6及BA6/8,激活强度分别为:4.96%、4.36%、2.60%、2.50%、2.94%、3.45%与1.83%,其中左侧BA6激活大于右侧BA6,右侧BA9/46与BA7/40激活分别大于左侧BA9/46与BA7/40(P《0.05).结论:工作记忆存在双分离的脑功能基础,字母工作记忆为"语音环路"前额区BA9/46、左侧Broca区与BA6,左侧激活较右侧强;矩阵工作记忆为"空间模板"前额区BA9/46、BA7/40与BA6,BA9/46、BA7/40右侧激活较左侧强.
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简单型书写痉挛患者异常皮质活动的功能磁共振成像研究
目的:利用功能磁共振成像,研究简单型书写痉挛患者的皮质异常功能活动,探讨其病因基础.材料和方法:分别对10名简单型书写痉挛患者和10名健康右利手志愿者进行手指写、执笔写任务期间的功能磁共振成像.使用AFNI软件,对数据经过预处理及反卷积分析等处理,获得患者组和正常组两个任务的平均脑激活图并进行比较.结果:与正常组之间相比较,患者组初级感觉运动区和辅助运动区表现为与执笔写任务相关的更明显的激活,而双侧的后顶叶皮质激活在两个不同任务期间均较正常减弱.结论:简单型书写痉挛患者存在运动和感觉皮质的异常活动,反映了其运动皮质的去抑制和感觉处理过程的障碍,并且感觉处理过程的异常可能在其病因过程中起重要作用.
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钆剂对T2 WI脑肿瘤1H-MRSI代谢物波峰面积的影响
目的:探讨钆剂对T2WI脑肿瘤1H-MRSI代谢物波峰面积有无影响,为钆剂增强波谱的应用提供依据.材料和方法:在钆剂注射前后,对高级别和低级别星形细胞瘤、脑膜瘤及正常对照各4例行T2wI长TE(TE＝144ms,PRESS)MRSI成像,分别记录感兴趣区内肿瘤的实性区、周围水肿区及正常表现体素的Cho、Cr及NAA代谢物波谱数据(共643个有效体素),分析增强前后代谢物波峰面积的变化.结果:钆剂注射后5-10min的长TE(TE:144ms,PRESS)MRSI显示,仅脑膜瘤组Cho峰面积下降的程度(《10%)相比正常组有显著性差异(P《0.05),余各组之间差异无显著意义.总体上Cho、Cr及NAA波峰的面积无明显变化.结论:钆剂注射后,脑膜瘤cho波峰面积稍有下降,其影响机制可归于T2*敏感效应;总体上钆剂对T2wI长TE脑肿瘤MRSI主要代谢物波峰面积的影响甚微,可以忽略;增强波谱以Cho/Cr比值反映脑肿瘤Cho水平的变化较为可靠;应用增强后波谱完全可行.
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16层CT低剂量成像诊断小儿气道异物
目的:评价16层螺旋CT低剂量扫描及运用多种重建技术对小儿气道异物的诊断价值.材料和方法:对48例气道异物患儿采用低剂量胸部扫描,参数为:120kV,30mAs,螺距0.75,重建层厚1mm,重建间隔0.5mm.轴位原始数据传至工作站分别行MPR、MinIP、VR及CTVE重建成像.结果:异物位于气管4例,支气管44例.其中金属异物5例,非金属异物43例,经气管镜取出异物49处.CT对气管异物诊断准确率为100%,对主支气管、叶及段支气管异物的诊断准确率为97.8%.结论:采用低剂量扫描可大幅度减少X线对小儿的辐射,而图像质量可达到常规剂量扫描的效果,多种成像技术结合运用,可清楚显示异物的部位、形态、大小及肺内的阻塞性病变,对临床治疗有重要的指导价值.
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滑膜血管瘤的影像学诊断
目的:分析滑膜血管瘤的影像学表现及诊断价值.材料和方法:回顾性分析已确诊12例滑膜血管瘤(男性7例,女性5例),其中膝关节5例、肘关节2例、腕关节2例、髋关节2例、肩关节1例.X线检查8例,CT检查平扫2例,MRI检查5例其中增强4例,血管造影1例.结果:X线平片可以出现静脉石、软组织肿胀、骨质侵蚀、继发骨关节炎表现.CT表现为软组织肿胀及骨质侵蚀,血管造影仅发现膝周少许异常染色血管影.MRI发现局限型(2例)和弥漫型(3例),局限型表现为髌上囊区局限肿块影,T1WI上等低信号影,于T2WI序列表现为高信号;弥漫型2例表现为弥漫性生长可突破关节囊,病灶大部分呈T1WI上等低信号影,T2WI上高信号影,其内含有更低信号细条索影及高信号分隔影.1例含有大量含铁血黄素则T1WI及T2WI上均表现为低信号.结论:X线平片、CT及血管造影对滑膜血管瘤诊断有一定帮助,MRI可明确显示血管瘤特征性脉管及纤维脂肪成分,提高该病术前诊断率.
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肾错构瘤超声诊断的临床价值探讨
目的:旨在提高超声对肾错构瘤的诊断准确性.材料和方法:接受手术治疗的50例.肾肿瘤患者,共手术切除肿瘤63个,均有术后病理结果.仪器:东芝-250、240,GE-3000,西门子-G50,均使用腹部探头,频率3.5-3.75MHz.取左、右上腹部做肋间隙斜切、横切、冠状切位,必要时加做俯卧位背部纵切和横切位.超声检测肿块部位、形态、大小、边界、包膜、内部回声、后方回声.结果:术后病理结果肾错构瘤63个.肿瘤小直径0.6cm,大直径13cm .肿瘤边界清52个,有包膜2个,强回声40个 ,高回声14个,等回声4个,低回声5个,内部回声分布大多均匀51个.超声对肾错构瘤术前诊断准确率为31.75%(20/63).结论:由于肾错构瘤的组织病理学特性多样,超声声像图表现也各异,这是造成超声医师诊断信心不足的主要原因,超声对肾错构瘤术前诊断准确率有待提高.
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大鼠眶下神经结扎损伤磁共振弥散张量成像
目的:对正常和眶下神经结扎损伤大鼠模型的三叉神经进行弥散张量成像(DTI),与神经形态学表现进行对照,探讨两者的关系和评价意义.材料和方法:30只成年大鼠三叉神经进行DTI检查后随机分为两组:眶下神经结扎组(20只)和假手术组(10只).术后1周、2周、3周、4周、5周、6周进行DTI检查,测量双侧神经干的ADC及FA值.DTI检查结束处死大鼠取双侧神经干进行形态学检查.结果:术前大鼠三叉神经干ADC值为1.42±0.17,FA值为0.41±0.12.与假手术组比较,结扎侧神经干ADC信号先升后降;FA信号明显减低,FA值判断神经干是否为结扎侧的敏感度为80%,特异度为85%.早期受损神经纤维变性、脱髓鞘;慢性期神经纤维变形、走行扭曲、交叉.结论:FA值对神经干慢性损伤的判断具有较好的敏感性和特异性.结扎损伤导致神经干水分子弥散状态改变的基础除早期神经纤维变性、脱髓鞘外,慢性期神经纤维扭曲变形、交叉排列等也可能是重要因素.
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OSAHS的上气道MDCT评价
目的:应用多层螺旋CT研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道形态特点,探讨该方法在OsAHs临床诊断、定位及病因研究中的应用价值.材料和方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者97例及正常对照组59例,行上气道平静相及Muller相CT扫描,测量软腭后区、舌后区小截面积、前后径、左右径及体积,软腭的长度及厚度,计算咽壁顺应性,判断上气道阻塞平面.结果:多层螺旋CT可理想观察上气道的形态特征,测量各所需数据,并判断上气道阻塞情况.0SAHS患者软腭长度、厚度均大于正常对照组(P《0.05).OSAHS患者软腭后区、舌后区小截面积、前后径、左右径与正常对照组相比均明显减小,存在统计学差异(P《0.05).0sAHS患者在Muller相其咽腔的顺应性明显较正常对照组增高(P《0.05).结论:OSAHS气道各项参数和顺应性不同于正常人,多层CT可以定量观察OSAHS的这些参数,异常可以判断阻塞部位.
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16层螺旋CT颈部血管成像的初步临床应用
目的:探讨颈部血管(颈动脉、椎动脉)16层螺旋CT血管造影成像技术及其临床应用价值.材料和方法:38例临床怀疑颈动脉及椎动脉狭窄者,经16层螺旋cT扫描后,用薄层横断面放大图像(MTI)及大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等后处理方法,进行管腔及管壁斑块的形态学显示,并用高级血管分析软件测量狭窄段径线、狭窄段长度等作定量分析.结果:38例共计76支颈动脉、76支椎动脉CTA图像中,正常颈动脉血管40支,狭窄血管36支,其中1支颈总动脉中度狭窄者合并有动脉瘤;76支椎动脉中,6支椎动脉狭窄,受压于邻近椎体骨质;38例中有9例行颈动脉DSA检查,18例做了颈动脉多普勒超声(TCD),7例DsA和16例TCD对照结果一致,2例CTA轻度狭窄者TCD显示正常,11例颈动脉斑块均为混合密度斑块.结论:16层螺旋CT颈部血管成像图像质量满意,重建图像质量高,能较准确显示管腔狭窄及管壁斑块形态学改变,满足临床诊断需要,具有很好的临床筛查及实用价值.
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骨斑点症2例
病例资料 MATERIALS例1男,29岁.因双髋关节酸痛不适3月余前来就诊.查体无明显阳性体征,实验室检查血、尿常规、血沉、钙磷等生化指标无异常.
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多层螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤诊断中的价值
目的:评价多层螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤诊断中的价值.材料和方法:24例腹主动脉瘤病人行多层螺旋CT血管造影,其中17例经DSA证实,7例经手术证实,采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和曲面重建(CPR)对原始数据进行重建.结果:所有行CT血管造影的病人,都能清晰显示瘤体,与周围血管的关系和附壁血栓,能准确测量动脉瘤的相应数据,其中I型5例(20.8%),ⅡA型7例(29.2%),ⅡB型2例(8.3%),ⅡC型5例(20.8%),Ⅲ型5例(20.8%).7例腹主动脉支架置入术后复查能清晰显示支架的位置、范围和管腔通畅情况,4例手术后复查均清晰显示桥血管.结论:多层螺旋CT血管造影是一种无创、快速的检查方法,作为腹主动脉瘤的诊断已可取代DCA.
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DIC0M打印服务器的临床应用
目的:探讨DICOM打印服务器的临床应用价值.材料和方法:通过构建DICOM打印服务器,实现对整个胶片打印过程的监控、记录和管理,观察其经济社会效益.结果:与应用前相比,DICOM打印服务器应用后,胶片用量下降,报告发放加快、差错减少,医学影像信息的使用效率提高,推进了临床放射质控与管理工作.结论:DICOM打印服务器有助于优化工作流程,提高工作效率,减少环境污染和节约资源.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
