中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层螺旋CT血管成像在肝脏肿瘤的临床应用
目的:通过多层螺旋CT(MSCT)肝脏三期扫描,研究肝脏血管成像在肝脏肿瘤的诊断与治疗中的作用.材料和方法:75例怀疑或者已知肝脏肿瘤的患者行MSCT肝脏三期扫描,男性46例,女性29例,平均年龄56岁,年龄范围24～77岁.其中肝细胞癌45例,血管瘤15例,腺瘤3例,肝转移癌12例,病理确诊51例(68%),其余24例(32%)经临床随访与治疗和实验室检查确诊.通过病人肘静脉以3ml/s速度注射90～120ml含碘对比剂,在注射对比剂后25s、50s、90s开始扫描,获得相应动脉期、门静脉期、平衡期图像.所有数据采用1mm薄层重组,0.5mm薄层间距,然后传输到工作站进行VR、MIP图像重组.结果:通过多层螺旋CT三期扫描血管成像和图像后处理,MSCT图像可清晰显示肿块和部分肿块的供血动脉和引流静脉.在肝动脉期,42例肝细胞癌病例清楚显示肿瘤血管及其供血动脉,其中20例DSA对照检查,MSCT图像分析结果与DSA相一致;9例动静脉瘘形成;门静脉期,16例显示门静脉癌栓,门静脉闭塞5例.在肝动脉期,14例肝血管瘤清楚显示肝动脉及其分支供血,与DSA所见一致,门静脉期均见其引流静脉及其小分支.3例腺瘤在肝动脉期明显强化,均见其供血动脉.10例肝脏转移癌在肝动脉期见肿块边缘有细小供血动脉.结论:MSCT血管成像作为一种无创、简便的检查方法,利用VR和MIP相结合的成像方法可提供更详细的肝脏肿瘤的血管信息,尤其在显示肿瘤、供血动脉、引流静脉、肿瘤侵犯血管方面,为肝脏肿瘤的诊断与治疗提供了帮助.
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盆腔良性神经鞘肿瘤的影像学诊断
目的:探讨盆腔良性神经鞘肿瘤的MRI、CT特点,提高术前诊断准确性.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的16例盆腔神经鞘肿瘤(神经鞘瘤11例,神经纤维瘤5例)的MRI、CT表现,并与术中及病理所见对照.结果:①所有16例盆腔良性神经鞘肿瘤均为圆形或类圆形,边缘光整;肿瘤平均直径8.2cm.12例位于骶前,其中2例伸入骶孔导致其扩大及周围骨质硬化(神经鞘瘤和神经纤维瘤各1例).病变对周围脏器以推移改变为主,无明显外侵.大部分肿瘤密度或信号不均匀(11/16),但中央大片囊变更多见于神经鞘瘤(8/11vs.0/5).增强扫描神经鞘瘤多呈环状强化(7/11),而神经纤维瘤多为不规则强化(4/5).②术中发现大部分病灶包膜光整,易分离(9例),所有病灶均完整切除.③肿瘤剖面见不同程度的囊变,神经鞘瘤囊变范围相对较大.结论:典型的盆腔神经鞘瘤与神经纤维瘤表现为位于骶前较大的、圆形、边界光整的不均质肿块:可引起骶骨的吸收硬化,但不会侵犯邻近脏器;中央大片囊变或环状强化提示神经鞘瘤可能.
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不同线圈接收信号的三维前列腺磁共振波谱
目的:比较不同线圈接收信号的前列腺磁共振波谱(MRS),研究单纯采用体表线圈进行三维前列腺MRS检查的可行性和可靠性.材料和方法:以水模研究不同接收线圈的信号曲线.志愿者以相同参数按仅选择直肠内线圈(E组)、仅选择体表线圈(S组)和直肠内线圈与体表线圈均选择(C组)三种条件连续进行前列腺MRS检查,计算各谱线Cho与Cr的积分之和,Cho与Ci、Cr与Ci的积分之比及波峰高度之比,并对各谱线数据进行相关分析和配对资料t检验.结果:直肠内线圈信号曲线为距线圈越远,信号越低;体表线圈信号曲线基本与距离无关;直肠内线圈加体表线圈,距直肠内线圈3cm内,距线圈越远,信号越低,3cm外,信号与距离无关.Ci、Cho的积分,波峰高度,Cr的波峰高度及Cho与Cr积分之和在不同线圈组之间具有相关性(P＜0.05);Cho与Ci、Cr与Ci积分之比在E组与S组之间有显著差异(P＜0.05),在C组与E组距直肠内线圈3cm以外的体素之间、C组与S组距直肠内线圈3cm以内的体素之间有显著差异(P＜0.05).结论:单纯采用体表线圈接收信号进行前列腺MRS检查是切实可行的,其结果也是可靠的,但定量诊断标准不能简单套用直肠内线圈MRS的研究结果.
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正常成人前列腺的体线圈3T多体素1H-MRS
目的:研究仅用体线圈在3T场强下对前列腺进行多体素质子磁共振波谱分析(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的可行性,探讨不同年龄段正常成年人前列腺分区代谢特点.材料和方法:正常成年男性29例,其中青年组11例(≤40岁)、中年组9例(41～60岁)、老年组9例(＞60岁).仅采用体线圈在3T场强下行前列腺MRI及1H-MRS,计算每个体素(Cho+Cr)/Cit,统计分析基底部、中部、尖部内腺及外周带1HMRS特点.结果:所有志愿者完成扫描,图像质量佳,信噪比高.青年组不同部位内腺比值间无统计学差异(P＞0.05);中年组不同部位内腺比值问无统计学差异(P＞0.05);青年组、中年组内腺比值间无统计学差异(P＞0.05).青年组不同部位外周带比值间有统计学差异(P＜0.05),其中尖部外周带比值大于基底部和中部(P＞0.05);中年组、老年组不同部位外周带比值间无统计学差异(P＜0.05);三组间外周带比值无统计学差异(P＞0.05).青年组、中年组内腺比值高于外周带(P＜0.05).结论:3T场强下采用体线圈行前列腺1HMRS检查切实可行.前列腺内腺(Cho+Cr)/Cit比值高于外周带;各区外周带(Cho+Cr)/Cit比值随年龄增长从不均匀趋于均匀,而外周带总体(Cho+Cr)/Cit比值则不随年龄而变化.
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腹腔动脉螺旋CT与磁共振血管成像的对照研究
目的:评价无创性的螺旋CT血管成像(SCTA)与磁共振血管成像(MRA)对腹腔动脉的显示能力,并对两者进行比较.材料和方法:自2006年1月～2006年12月间从曾在本院进行过SCTA、MRA检查的病人中,随机抽取46例,其中23例曾做SCTA,23例做MRA检查,对SCTA 3D图像与MRA图像进行比较对照分析.结果:对较粗大的动脉,两者均显示良好,但MRA显示率不如SCTA;对细小动脉的显示率两者差别较大,显示的血管差异明显.SCTA对腹腔动脉的显示能力高于MRA,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:SCTA对腹腔动脉的显示能力和清晰度均高于MRA,可作为常规血管造影的补充或替代手段,对临床有很大的指导和帮助价值.
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首发抑郁症患者空间工作记忆的fMRI研究
目的:探讨首发抑郁症患者矩阵工作记忆任务的脑功能磁共振成像(fMRI)激活特征,为抑郁症空间工作记忆力的缺损机制提供影像学线索.材料和方法:12例首发抑郁症患者与12例健康对照者,配对进行矩阵工作记忆任务的脑fMRI扫描.以AFNI软件对fMRI数据定位定量分析.结果:①首发抑郁症患者组矩阵工作记忆0-back及2-back任务执行正确率均低于对照组(P＜0.05);②矩阵工作记忆任务激活两组受试者的脑区为:右侧与左侧前额叶BA9/46、右侧与左侧顶叶BA7/40、右侧与左侧额叶BA6区及辅助运动区SMA(P＜0.05);③患者组的上述前六个脑区激活强度分别为:0.21%、1.11%、2.61%、2.82%、1.23%与1.31%,低于对照组的2.60%、2.50%、4.96%、4.36%、2.94%与3.45%(P＜0.05).两组间SMA区激活差异无统计学意义(P＞0.05).结论:首发抑郁症患者矩阵空间工作记忆能力下降,双侧BA9/46、BA6与BA7/40区功能减弱是其空间工作记忆能力缺损的机制之一.
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电针影响交感神经活动的脑功能磁共振初步研究
目的:本研究采用脑fMRI方法观察电针穴位对交感神经活动的可能影响.材料和方法:12例左侧腰腿痛患者,针刺左侧足少阳胆经的阳陵泉(GB34)和悬钟穴(GB39).全脑fMRI扫描采用Block设计,电针刺激与静息交替进行,每次2min,共持续10min;每隔5min,记录患者电针及fMRI扫描时受试者掌心皮温的变化,作为判断交感神经活动的指标.功能图像后处理分析得出不同掌心皮温变化者在电针时的平均脑功能图像并进行比较(z阈值为2.3,P＜0.05).结果:12位受试者中有9例在接受电针后掌心皮温呈持续升高,3例掌心皮温呈明显下降趋势.皮温升高组与皮温降低组相同的脑激活区包括:右侧SI区、右侧SII区、双侧岛叶、双侧ACC(BA24)、双侧丘脑、双侧颞上回、双侧小脑、PAG等.对比发现,皮温升高组双侧尾状核头部及右侧豆状核、PAG区明显激活;而皮温降低组其双侧ACC、岛叶、SI以及双侧额叶眶回、双侧视皮质及双侧海马、杏仁核激活明显.结论:电针穴位能够对患者交感神经的活动产生影响;电针可能通过改变交感神经活动而影响镇痛效果.
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1H-MRS联合DCE-MRI在乳腺癌中的应用价值
目的:探讨MR氢质子波谱(1H-MRS)联合动态增强磁共振成像检查(DCE-MRI)在乳腺癌中的临床应用价值.材料和方法:38例临床疑似乳腺肿瘤患者行DCE-MRI和1H-MRS检查,分析病灶时间-信号强度曲线及MRS表现,并与病理结果比较,判断DCE-MRI和MRS诊断乳腺癌的敏感性、特异性和准确性.结果:手术病理证实乳腺癌20例,良性肿瘤18例.20例乳腺癌中,2例时间-信号强度曲线呈缓慢上升型(1型),6例呈上升平台型(II型),12例呈快进快出型(Ⅲ型);MRs检查11例出现胆碱峰.18例良性肿瘤中,12例时间一信号强度曲线呈Ⅰ型,6例呈Ⅱ型;MRS检查3例出现胆碱峰.时间-信号强度曲线诊断的敏感性为90.0%,特异性66.7%,准确性78.9%;胆碱峰诊断乳腺癌的敏感性55.0%,特异性83.3%,准确性68.4%;两者相结合诊断的敏感性为100%,特异性66.7%,准确性84.2%.结论:由于病灶本身和技术等因素,胆碱峰单独诊断乳腺癌的敏感性较低,联合时间-信号强度曲线表现可提高乳腺癌诊断的敏感性和准确性.
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白血病骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎的高分辨率CT表现
目的:探讨白血病骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎的高分辨率CT表现.材料和方法:收集接受高分辨率CT扫描的17例巨细胞病毒性肺炎患者,对其CT表现进行回顾性分析,CT表现包括病变形态、病变分布、淋巴结肿大、胸腔积液等.结果:骨髓移植术后3周内发生者3例,3～14周内发生者12例,14周后发生者2例.中心肺野和周围肺野同时都有者10例.所有病例均双侧分布,其中对称分布3例,不对称分布14例.磨玻璃密度7例,实变影4例,网状改变2例,树芽征1例;多发结节性病灶3例.3例出现淋巴结肿大,3例病人出现胸腔积液.结论:骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎没有特征性CT征象,多表现为双侧不对称分布的混合性病变,综合分析病变形态、分布以及移植术后出现时间有助于与其他并发症鉴别.
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连续锁骨下臂丛阻滞效果的影像学评价
目的:本研究的目的是通过X线影像学诊断来评价不同深度的锁骨下置管的成功率,以及对上肢手术术后镇痛效果的影响.材料和方法:本研究采用随机对照单盲的试验方法,在60例患者中,经锁骨下入路臂丛神经阻滞后导管留置的长度1cm为A组,3cm为B组.导管内注入对比剂,用C臂机摄片评价导管位置;同时术后6h、12h、18h、24h作VAS评分.结果:从影像学看,对比剂在锁骨下区域分布出现条索状和非条索状两种形态,导管留置1cm的条索状出现率高,其置管成功率大于留置3cm,有统计学意义.在术后镇痛方面,X线影像呈非条索状的患者镇痛前后VAS评分无明显下降,呈条索状的患者VAS评分大部分都下降.结论:连续锁骨下臂丛神经阻滞可以为手术患者提供完善的围麻期镇痛,导管的置入深度将会直接影响患者镇痛的效果,而X线影像则能很好地为麻醉医师提供客观的诊断标准,明显提高置管的成功率.
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原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断
目的:分析原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学表现.评价其影像学诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术或活检证实的动脉瘤样骨囊肿176例,其中原发性动脉瘤样骨囊肿111例,继发性动脉瘤样骨囊肿65例.完整影像学资料共42例,均行X线检查,其中30例行CT检查,15例行MRI检查,9例同时行CT及MRI检查.结果:42例动脉瘤样骨囊肿平片上根据病变部位分偏心型22例、髓内型18例、骨旁型2例.大多数表现为偏心型膨胀性骨破坏;CT扫描可见25例不同程度骨膨胀、骨皮质内缘的分房状压迹和骨嵴影,皮质破坏断缺7例,15例见骨包壳,3例见液一液平面;15例MRI扫描表现为分叶状肿块,9例MRI表现为T1WI低、T2WI高信号囊腔,6例表现为混杂信号,囊间隔均为T1WI、T2WI低信号,6例行MRI增强扫描,均见间隔强化,5例见液一液平面.结论:原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征,X线、CT及MRI三者结合能明显提高诊断正确率.
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实时谐波超声造影技术定量评价正常人肾脏皮质灌注
目的:评价实时谐波超声造影技术定量分析正常人肾脏灌注的可行性.材料和方法:采用PHILIPS IU-22超声仪器对45例正常人进行双肾实时超声造影,超声对比剂为SonoVue,每侧.肾脏使用剂量为1ml.每次原始数据经过Qlab灌注定量分析软件处理.比较双肾皮质超声灌注的差异,并用TIC曲线对肾脏皮质设置不同感兴趣区域(region of interest,ROI)进行定量灌注参数对比分析.结果:实时超声造影能清晰显示肾脏皮质灌注的过程.左肾与右肾皮质同一灌注参数无显著性差异,不同ROI测得的达峰时间、曲线下降支斜率之间无显著性差异,而曲线下面积、达峰强度绝对值、曲线上升支斜率之间有显著性差异.结论:实时谐波超声造影技术能定量分析肾脏皮质血流灌注的特点,不同的ROI在同一灌注参数的测量上具有一致性.
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经阴道超声及宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值
目的:探讨经阴道超声表现与官腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值.材料和方法:对86例临床疑为子宫内膜病变的患者行阴道超声及宫腔镜检查,并行摘除、活检或刮宫,与病理结果对照分析.结果:病理诊断子宫内膜息肉39例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增生过长14例,子宫黏膜下肌瘤伴息肉4例,子宫内膜癌4例,正常子宫内膜16例,官腔镜检查与阴道超声检查对各类子宫内膜病变的诊断准确性相当,两者无统计学差异(P＞0.05).结论:阴道超声是筛选子宫内膜病变的简便、经济而有效的方法,宫腔镜下活检是可靠的诊断方法,联合检查是目前诊断子宫内膜病变的理想方法.
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磁敏感加权成像在中枢神经系统的应用
磁敏感加权成像是一种磁共振成像的新技术,它采用高分辨率、三维、完全速度补偿梯度回波扫描.通过对相位图和磁矩图的后处理可以获得不同磁敏感度组织的良好对比,对小静脉、出血和铁沉积的显示尤为敏感.并且对中枢神经系统血管性疾病、脑外伤、脑肿瘤、神经退行性疾病、脑血管畸形等疾病具有很高的临床诊断价值.
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CT、超声和骨显像的联合应用对儿童神经母细胞瘤临床分期的研究
目的:探讨CT、超声和骨显像的联合应用在诊断神经母细胞瘤骨骼及其他组织脏器转移及临床分期中的价值.材料和方法:43例神经母细胞瘤患儿,行CT、全身骨显像和超声检查.结果:43例患儿中,CT示大小不等、密度不均的肿块,10例侵犯椎管腔,20例包绕大血管、肿块生长过中线,后腹膜淋巴结肿大17例,肝脏受累7例,肾脏受累9例,头颅转移10例;超声示大小不等、回声不均匀的实质肿块34例,其中20例包绕腹部大血管,过中线,后腹膜淋巴结肿大20例,肝脏受累9例,脾脏受累2例,肾脏受累9例;骨显像中原发灶显影23例,颅骨、脊柱、四肢、肋骨、骨盆受累分别为14例、16例、12例、23例和10例.结论;影像学联合检查对诊断NB、有无转移及临床分期有相当大的价值.
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头颈部腺样囊性癌的磁共振成像表现与病理对照
目的:探讨MRI对头颈部腺样囊性癌(ACC)诊断、评价肿瘤范围、预测预后的作用.材料和方法:回顾性分析18例头颈部ACC的MRI和病理改变,其中13例手术、5例病理穿刺证实后行放射治疗.结果:①肿瘤来源于颌下腺5例,舌根3例,上颌窦、颊部、鼻咽各2例,121底、舌下腺、腮腺、甲状腺各1例.肿瘤形态不规则(12/18),边缘浸润(16/18),深部(12/18)或黏膜下生长(5/18).②在T2WI上肿瘤为高亮信号(5)或等信号(13),常伴有分隔(10).增强扫描后所有肿瘤强化但不均匀,可见弥漫分布在肿瘤内大小不等的囊样改变(10).③7例显示神经侵犯征象;MRI显示了4例骨侵犯中的3例;2例有颅内侵犯.④T2WI、增强扫描及结合T2WI和是否有神经、骨侵犯的综合影像评价对ACC预后的预测均不理想(K=0.152,P=0.506;k=0.278,P=0.317;k=-0.083,P=0.764).结论:头颈部ACC MRI影像表现特征对神经侵犯范围显示有优势,但对预后预测效果不佳.
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微球+碘化油联合栓塞与碘化油单独栓塞治疗肝癌的比较研究
目的:比较微球+碘化油联合栓塞与单独使用碘化油栓塞治疗原发性肝细胞癌的近期疗效.材料和方法:将行介入治疗的原发性肝细胞癌患者随机分为两组:微球+碘化油联合栓塞组(ML)及碘化油单独栓塞组(L).ML组患者接受治疗时行将直径300-500p.m的微球0.5-2ml与5-20ml碘化油配置成混悬液,对肿瘤供血动脉进行栓塞;对L组患者单独采用碘化油进行栓塞.分别对两组患者术前、术后肝功能,血清甲胎蛋白(AFP)水平,肿瘤的改变情况,栓塞相关并发症及生存率进行比较.结果:共179例(男/女119/60,平均年龄54.82±13.31岁)原发性肝细胞癌患者入选本组研究.分组后ML组有91例,L组88例.接受治疗后ML组患者AFP值下降及肿瘤缩小程度较L组明显;ML组患者肝功能受损伤较L组明显(P＜0.05),两组患者生存率无显著差异.结论:微球+碘化油联合栓塞治疗原发性肝细胞癌较单独使用碘化油栓塞更有效;但联合栓塞造成肝功能损害较严重,应注意栓塞剂的用量及肝功能的保护.
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上颌骨与牙列三维模型重建方法的探讨
目的:建立上颌骨与牙列可视化模型,探索三维建模的方法.材料和方法:基于美国可视人计划(VHP)切片图像数据集建立三维模型.图像分割主要在Adobe Photoshop环境下半自动实现,三维模型的构建和修正采用Mercury公司的Amira软件实现.结果:本文构建的上颌骨带有眶下孔、眶下沟、神经管,且每颗牙齿独立建模,并能严密地与上颌骨的牙槽配合,为后续的截骨手术、口腔修复和整容手术等的仿真提供了符合生理要求的模型.结论:总结出一套切实可行的三维建模方法,通过此方法,实现了眶下孔、切牙管、眶下神经管、眶下沟等精细结构的可视化.此模型可以透明显示内部结构,在组织结构之间的距离测量上也有优势.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
