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3TMRI关节软骨生化成分成像的研究进展
近年来，3 T MRI技术发展十分迅速，已广泛应用于软骨病变的诊断和疗效评价。各种软骨成像序列不断被开发和应用，目前已从传统的二维、三维形态成像向生化成分成像转变，以期能够对关节软骨形态学改变之前的软骨生化改变进行显示，为早期软骨损伤诊断和监测提供临床参考依据。目前，关节软骨生化成分成像技术包括T2 mapping、T2*mapping及T1ρ成像等。就3 T MR关节软骨生化成分成像的临床应用及研究进展予以综述。
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正常成人前列腺的体线圈3T多体素1H-MRS
目的:研究仅用体线圈在3T场强下对前列腺进行多体素质子磁共振波谱分析(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的可行性,探讨不同年龄段正常成年人前列腺分区代谢特点.材料和方法:正常成年男性29例,其中青年组11例(≤40岁)、中年组9例(41～60岁)、老年组9例(＞60岁).仅采用体线圈在3T场强下行前列腺MRI及1H-MRS,计算每个体素(Cho+Cr)/Cit,统计分析基底部、中部、尖部内腺及外周带1HMRS特点.结果:所有志愿者完成扫描,图像质量佳,信噪比高.青年组不同部位内腺比值间无统计学差异(P＞0.05);中年组不同部位内腺比值问无统计学差异(P＞0.05);青年组、中年组内腺比值间无统计学差异(P＞0.05).青年组不同部位外周带比值间有统计学差异(P＜0.05),其中尖部外周带比值大于基底部和中部(P＞0.05);中年组、老年组不同部位外周带比值间无统计学差异(P＜0.05);三组间外周带比值无统计学差异(P＞0.05).青年组、中年组内腺比值高于外周带(P＜0.05).结论:3T场强下采用体线圈行前列腺1HMRS检查切实可行.前列腺内腺(Cho+Cr)/Cit比值高于外周带;各区外周带(Cho+Cr)/Cit比值随年龄增长从不均匀趋于均匀,而外周带总体(Cho+Cr)/Cit比值则不随年龄而变化.
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3T体线圈三维氢质子磁共振波谱在前列腺癌鉴别诊断中的价值
目的:探讨3T体线圈三维氢质子磁共振波谱(3D 1H-MRS)在前列腺癌鉴别诊断中的应用价值. 方法:对40例临床可疑前列腺癌患者先行3T核磁共振(MRI)和磁共振波谱(MRS)检查,再行直肠B超引导下前列腺穿刺活检获得病理诊断.与病理结果对照,分析良性前列腺增生、前列腺癌、癌前病变MRS代谢特点,评估其对外周带前列腺癌的诊断效能. 结果:所有患者均成功完成检查.间质、腺体增生为主内腺、内腺癌灶、外周带癌灶、正常外周带及前列腺上皮内瘤(胆碱+肌酸)/枸橼酸比值分别为:0.75±0.23、0.59±0.14、1.79±0.90、1.18±0.95、0.46±0.18、0.97.±0.10.内腺癌灶与增生内腺、外周带癌灶与正常外周带差异有统计学意义(P＜0.01).外周带前列腺癌佳诊断阈值为0.68,灵敏度88.6%,特异度88.7%. 结论:3T体线圈3D 1H-MRS在前列腺癌鉴别诊断中具有较好的敏感性与特异性,对癌前病变的诊断有一定的参考价值.
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3.0 T磁共振T2*定量分析评价膝关节骨性关节炎临床应用价值
目的：探讨3.0 T磁共振T2* mapping成像技术定量分析膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法选取2012年10月-2015年5月临床诊断为膝关节骨关节炎患者46例，对照组为正常健康志愿者7名。所有患者及对照组均行基于FLASH(梯度回波)的多回波序列的T2* mapping扫描。常规扫描均按照MRI标准扫描规程进行。分别测量膝关节承重面、非承重面软骨区，髌骨软骨关节接触面与非接触面T2*值，比较不同程度膝关节OA及膝关节不同部位T2*值的差别。结果正常成人、轻度OA、重度OA膝关节软骨T2* mapping伪彩图表现不同。正常成人膝关节承重面软骨T2*值分别为股骨内侧髁(26.46±2.55)，股骨外侧髁(26.51±1.21)，内侧胫骨平台(23.10±2.19)，外侧胫骨平台(25.36±3.17)；各部位差异无显著性；非承重面软骨T2*值分别为股前(34.36±6.18)，股后(38.08±7.07)。正常组与轻度OA组、重度OA组承重面各测量点T2*值比较差异有显著性(P＜0.05)，轻度OA组与中度OA组承重面各测量点T2*值比较差异有显著性(P＜0.05)。结论膝关节软骨T2*mapping可早期提示膝关节软骨损伤、变性，并可通过T2*值对膝关节OA程度进行评估。
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采用体外线圈行前列腺波谱检查的初步研究
[目的]探讨在3T磁共振扫描仪条件下采用体外线圈行前列腺波谱检查的应用价值.[方法]在3T磁共振条件下,仅采用体外线圈对29例正常男性志愿者进行多体素三维质子磁共振波谱分析('HMRS).志愿者分为3组:青年组(≤40岁,11例),中年组(41岁～60岁,9例),老年组(＞60岁,9例)计算每个体素的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐比值,并分析各个年龄组前列腺基底部、中部、尖部内腺及外周带的'HMRS特点.[结果][1]所有志愿者均顺利完成前列腺MRS检查,均能获得有诊断意义的谱线,图像质量佳,信噪比高;[2]青年组、中年组内腺比值高于外周带;三组间外周带比值无统计学差异;青年组外周带不同部位比值间有显著差异.[结论]仅采用体外线圈在3.0T磁共振条件下能顺利完成前列腺三维质子波谱检查,用体外线圈代替直肠内线圈,使前列腺波谱检查具有无创性和无痛性.
