中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双源CT双能量扫描对肝外胆管癌检查的评价
目的:探讨双源CT双能量扫描对肝外胆管癌显示的价值.方法:15例胆管癌.平扫和门脉期做双能量扫描,得80kVp、140kVp和加权120kVp三组图像.动脉期常规扫描.测量比较病灶与正常肝实质密度差、腹壁脂肪密度标准差(图像噪声)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)及容积剂量指数和有效剂量.结果:平扫三组病灶与正常肝实质密度差平均为12、11.9和13.7 HU,P＞0.05.增强后平均为10.4、32.7和14.6 HU,P＜0.05.平扫图像噪声平均为14.1、18.3和13.6.SNR,7.2、6.5、7.4.CNR,1.1、0.8和1.3.增强后图像噪声平均为13.8、18.3和11.6.SNR,7.6、6.4、8.9.CNR,1.1、2.4和2.2.P＞0.05.三组容积剂量指数和有效剂量分别为11、11.1、16.8和4.3、4.4、7.2,P＜0.05.结论:80kVp图像对肝外胆管癌显示好,图像质量下降不明显,辐射剂量明显减少.
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MRI三维重建在肝转移瘤微波消融术中的应用
目的:探讨计算机辅助MRI三维重建在肝转移瘤微波消融术前计划及术后随访中的作用.方法:2015年8月至2016年5月我院收治符合肝微波消融适应证的肝转移瘤患者16例(21个病灶).术前采用MRI及后处理站进行多维度、多序列(T1WI增强、T2WI及DWI)3D重建观察目标病灶及周围环境,综合多方面因素考虑制订术前穿刺及消融计划;术中实时利用3D重建技术,以垂直于穿刺针平面进行实时追踪并评估穿刺途径及消融范围,术后采用同一平面利用T2WI、T1WI增强及DWI成像评估术后消融范围及效果.结果:手术均顺利完成,无明显并发症,随访至术后1～3个月未见明显复发征象.其中14例术前行肝脏CTA检查(检出病灶17个),与CTA相比,T1WI-MRI 3D重建显示病灶周边血管(三级及三级以上分支)为29/30,显示率为99％;所有病例未见明显胆管扩张,术前T2WI显示病灶邻近1cm内二级胆管分支共12例.根据术前规划、模拟穿刺途径,与实际穿刺途径符合100％,术后3D重建显示消融范围完全覆盖肿瘤边界.结论:计算机辅助MRI评价体系可有效评价目标病灶的大小及周边环境,为术前拟定手术方案提供依据;术中可有效引导穿刺并实施多维度展现术区变化,评估消融范围;术后及随访可有效多序列展示消融边界及信号变化,提供多方位信息.
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磁共振扩散加权成像的表观扩散系数与直肠癌病理特征的相关性
目的:评估直肠癌扩散加权成像的ADC值与病理学特征的相关性.方法:分析46例直肠癌患者的MRI和病理资料,包括免疫组化方法测得的MVD计数和VEGF的表达水平.分析直肠癌传统病理特征分组间ADC值、MVD计数和VEGF计分的差异,以及直肠癌ADC值与MVD计数和VEGF计分间的相关性.应用ROC曲线确定不同预后病理特征的ADC鉴别界值.结果:随着T、N分期增加和分化程度的减低,平均ADC值呈下降趋势,MVD计数和VEGF计分呈增长趋势.肿瘤的平均ADC值与MVD计数和VEGF计分间均呈负相关性.诊断T2期、N0期和高分化腺癌的ADC鉴别界值分别为0.97×10-3mm2/s、0.97×10-3mm2/s和0.976×10-3mm2/s.结论:直肠癌的ADC值能反映直肠癌的病理学特征,为临床治疗及评估预后提供参考依据.
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MDCT小肠造影技术在小肠疾病中的临床应用研究
目的:探讨多排螺旋CT小肠造影(MDCTE)扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值.方法:对181例临床怀疑小肠病变患者术前行MD CTE平扫及多期增强扫描,图像行后处理,并与手术结果相对照.结果:本组181例患者中,58例MDCTE诊断为小肠病变,并与终临床诊断相符.123例患者MDCTE诊断为阴性,108例符合,9例漏诊,6例误诊.MDCTE诊断小肠疾病的敏感性为79.45％,特异性为100％,诊断正确率为91.71％,阳性预测值为100％,阴性预测值为87.80％.本组资料中小肠肿瘤15例,其中腺癌5例,间质瘤3例,淋巴瘤1例,平滑肌瘤1例,肠系膜转移5例.小肠炎症性病变27例,其中克罗恩病16例,溃疡性结肠炎2例,小肠结核1例,病毒性肠炎1例,小肠黏膜一般炎症7例.肠梗阻22例,其中腹内外疝9例,小肠扭转6例,小肠粘连性梗阻2例,幽门梗阻2例,胆石症2例,因克罗恩病肠壁增厚引起不全性小肠梗阻1例.小肠憩室2例,其中Meckel憩室1例,盲肠憩室伴慢性阑尾炎、阑尾结石1例.血管性病变3例,其中肠系膜上动脉栓塞1例,肠系膜上静脉血栓形成1例,肠道血管畸形1例.其他病变包括腹茧症2例,肠息肉1例,过敏性紫癜(腹型)1例.结论:小肠肿瘤、炎症、肠梗阻等病变在MDCTE上具有特征性的表现,MDCTE能全景式、多方位展示小肠肠道、肠系膜和系膜血管,对小肠疾病的诊断具有重要价值.
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乙状结肠扭转的多排螺旋CT特征
目的:总结乙状结肠扭转的多排螺旋CT的影像学表现,以提高急诊乙状结肠扭转诊断的准确率.方法:回顾性分析21例经手术证实或临床反复发作乙状结肠梗阻病例的CT定位相、横断面及重建图像的特点.结果:定位相中倒U形扩张肠腔的表现多见(52.4％),其次是直肠内未见气体(38.1％)及咖啡豆样表现(28.5％).横断面图像中漩涡征的表现多(62.0％),其次是交叉样改变(47.6％)和鸟嘴样改变(38.0％).多平面重建可以较横断面图像多发现2例患者的漩涡征.结论:乙状结肠扭转有一系列的CT影像学表现,需要结合定位相、横断面及多平面重建的综合表现,才能提高准确率.
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老年女性高血压病合并亚甲减患者头颅MR弥散加权成像ADC值特点探析
目的:探析老年女性高血压病合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者头颅磁共振弥散加权成像表观弥散系数特点.方法:运用MoCA评估老年女性高血压病合并SCH患者认知功能,并进行MR-DWI检查测量头颅各ROI的ADC值,通过与老年女性高血压病且甲状腺功能正常者进行对比,分析其MR-DWI的ADC值改变特点.结果:老年女性高血压病患者随着年龄增加,合并SCH患者也增加.HDL是老年女性高血压病患者罹患SCH的保护因素(P=0.032,OR=0.338).该类患者早期左侧半卵圆中心、双侧海马、双侧丘脑区域的结构功能发生明显改变.结论:老年女性高血压病患者应常规体检甲状腺功能和血脂、血糖,并进行认知功能的评估,以便尽早进行随访干预,降低认知功能障碍的发生发展风险.
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体素内不相干运动扩散加权成像在鉴别肺部良恶性病变中的价值
目的:探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)单指数模型参数及ADC值在鉴别肺部良恶病变中的诊断价值.方法:收集经病理证实的肺部病变45例,其中恶性30例,良性15例,所有患者术前或治疗前均行IVIM-DWI及单b值DWI检查,b值取0、10、25、50、100、200、400、600、800、1000s/mm2,分别测量所有病灶的真实扩散系数D值、灌注相关扩散系数D*值、灌注分数f值;单b值取600s/mm2测量ADC值,分别对肺部良恶性病变的4个参数进行分析,并绘制ROC曲线评价各值的诊断效能.结果:肺部良性病变组ADC值(1.748±0.329)×10-3mm2/s,明显高于肺部恶性病变组ADC值(1.323±0.448)×10-3mm2/s,差异有统计学意义;肺部良性病变组D值(1.328±0.295)×10 3mm2/s,明显高于肺部恶性病变组D值(0.812±0.214)×10-3mm2/s,差异有统计学意义;而D*值、f值两组间差异无统计学意义.D值与ADC值的ROC曲线下面积分别为0.930与0.805,两者的敏感性、特异性分别是0.944与0.889、0.750与0.667.结论:IVIM-DWI单指数模型参数D值及ADC值均对肺部良恶性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值,且D值的诊断效能较ADC值高.
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单源CT单能谱成像在脊柱金属内固定术后的初步应用
目的:探讨单源CT单能谱成像技术在脊柱金属内固定术后的应用价值.方法:同时有单源CT双能量和常规CT扫描的脊柱行金属内固定术后复查的39例患者纳入本研究,其中颈椎12例,胸椎5例,腰椎22例.单源CT双能量数据经后处理可获得40keV、70keV、100keV、130keV、160keV和190keV 6种不同能谱的图像,由2名有经验医师分别对上述6组图像和130kVp图像进行评分.采用卡方检验分别对金属内固定患者在不同keV条件下与常规剂量下图像质量进行统计学分析.结果:单能谱CT图像3分及以上者为39例,而130 keV图像3分及以上者为28例(x2=26.03,P＜0.001).颈椎单能谱100 keV图像3分及以上者为10例,70 keV图像为1例,130 keV图像为1例.胸椎单能谱100 keV图像3分及以上者为3例,70 keV图像为1例,130 keV图像为1例.腰椎单能谱100 keV图像3分及以上者为15例,70 keV图像为1例,130 keV图像为6例.100 keV可提供佳的图像质量率高.结论:单源CT单能谱成像技术提高了脊柱金属内固定术后CT检查的影像质量,单能谱100keV图像重组获得佳图像率高.
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坐骨股骨撞击相关影像解剖学的MRI测量与分析
目的:探讨无症状人群的坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙、坐骨间距宽度等的变化范围,并分析与性别的关系.方法:收集我院2015年11月-2016年4月行髋关节MRI检查志愿者资料共计78例,其中男性42例,女性36例.测量并记录156个髋关节的IFS、股方肌间隙、坐骨间距宽度等数据.结果:IFS宽度、股方肌间隙宽度及股方肌厚度平均值分别为(23.53±6.58)mm、(18.04±5.67)mm、(13.99±4.56)rmm,女性组平均值均小于男性(P＜0.05).坐骨间距平均值为(104.76±11.80)mm,女性组的平均值大于男性p＜0.05).股骨头颈轴长及股骨颈干角的平均值分别为(86.29±7.51)mm、132.01°±3.05°,女性组平均值均小于男性(P＜0.05).IFS宽度、股方肌间隙宽度与坐骨间距、股骨颈干角有负相关性,与股骨头颈轴长有正相关性.结论:MRI能应用于坐骨股骨撞击相关影像测量;女性骨盆及股骨上段解剖与男性有差异,这些差异可能是导致女性IFI较多发的原因.
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双源CT双能量成像在急性期和非急性期痛风患者尿酸盐沉积诊断中的对比研究
目的:利用双源CT双能量成像技术对急性期和非急性期痛风患者四肢关节中的尿酸盐结晶沉积进行对比研究.方法:回顾性分析45例符合美国风湿病协会(ACR)诊断标准的痛风患者的四肢关节双源CT双能量扫描结果,其中25例急性期痛风,20例非急性期痛风.利用痛风分析软件对2组患者尿酸盐结晶沉积部位、数目及体积进行对比分析.统计学处理采用t检验、x2检验.结果:急性期痛风患者有20例(足踝关节112处,膝关节75处,手腕关节50处)四肢关节显示尿酸盐结晶沉积,显示病灶数目共237处,平均体积(0.697±0.478) cm3;非急性期痛风患者有19例(足踝关节114处,膝关节68处,手腕关节61处)四肢关节显示尿酸盐结晶沉积,显示病灶数目共243处,平均体积为(0.725±0.426) cm3.急性期与非急性期痛风患者尿酸盐结晶体积之间差异无统计学意义(t=-0.781,P＞0.05).结论:双源CT双能量成像对急性期和非急性期患者尿酸盐结晶沉积均可诊断,可作为临床诊断痛风性关节炎的辅助诊断.
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Bcl-2与甲状腺乳头状癌超声造影模式的相关性研究
目的:探寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性,为临床制订适合的治疗方案和准确判断预后提供参考.方法:72个甲状腺乳头状癌与Bcl-2蛋白标记物表达及有无淋巴结转移情况.找寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性.结果:72个甲状腺乳头状癌中,超声造影指标增强强度在Bcl-2阴性和阳性组间有一定的相关性.Bcl-2阴性表达中,甲状腺乳头状癌多呈高或等增强(64.0％,16/25);Bcl-2阳性表达中,甲状腺乳头状癌多呈低增强(61.7％,29/47).72个甲状腺乳头状癌中,有淋巴结转移的结节22个,无淋巴结转移的结节50个.超声造影各指标在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况组间不存在相关性.Bcl-2蛋白标记物的表达在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况有一定的相关性,无淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占84.6％ (22/26),Bcl-2阳性表达占15.4％ (4/26);有淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占60.9％ (28/46),Bcl-2阳性表达占39.1％(18/46).结论:Bcl-2蛋白标记物与超声造影模式指标中的增强强度及甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移有一定的相关性,正确认识它们之间的关系有助于判断甲状腺结节的性质及预后.
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高频超声对无痛性附睾肿瘤的临床诊断价值
目的:探讨高频超声对无痛性附睾肿瘤的临床诊断价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的11例附睾肿瘤患者(12个病灶)的二维和彩色多普勒超声表现.结果:11例附睾肿瘤发生在左侧3例,右侧8例.发生于附睾尾5例,附睾头6例.肿块形态规则10例,不规则1例.肿块边界清晰9例,不清晰2例.肿块内部呈低回声7例,等回声3例,高回声1例,回声均匀或尚均匀7例,回声不均匀4例.Adler分级0级4例,Ⅰ级4例,Ⅱ级3例.结论:附睾肿瘤声像图表现有一定特征性,超声对于诊断附睾肿瘤具有重要价值.
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孤立性肺结节良恶性判断的数学预测模型建立与验证
目的:通过多因素Logistic回归分析,建立CT判断孤立性肺结节(SPN)良恶性的数学预测模型,并与目前已知的国内外模型进行比较分析.方法:回顾性收集2012年1月至2013年1月在复旦大学附属肿瘤医院胸外科经手术切除并明确病理诊断的SPN患者的临床及CT资料共200例(A组),通过多因素Logistic回归分析进行筛选建立方程.另收集2013年2月至2013年7月经手术切除且明确病理诊断的SPN患者资料共89例(B组)用以验证.结果:A组200例SPN中良性64例,恶性136例,建立的数学预测方程为:y=ex/(1+ex),X=-2.085+0.058×年龄-1.206×性别-2.157×钙化+0.505×短毛刺+1.729×长毛刺+1.782×分叶-1.005×边界.e为自然对数.B组数据进行验证:本组模型曲线下面积大,为0.888±0.051.本组模型的特异性高(94.4％)＞Mayo Clinical模型(88.9％)＞VA模型(72.2％)＞国内模型(66.7％).国内模型的敏感性高(88.7％)＞本组模型(83.1％)＞VA模型(78.9％)＞Mayo Clinical模型(45.1％),P＜0.05.结论:本组数据建立的模型诊断效能较高,收集的临床及CT资料较以往任何一篇报道更全且全部为中国人,优于国内外公式单纯套用.
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不同翻转角的CDT序列在肝脏病灶中的应用研究
目的:探讨CDT序列不同翻转角在肝脏动脉期扫描中的应用,以期确定提高检出率的佳角度.方法:2014年1月至2015年1月我院收治的120例肝占位的患者行CDT序列增强扫描,应用Gd-DTPA对比剂,以4个不同翻转角12°、15 °、18°、22°分别扫描,测定所得到的肝多动脉期图像的病灶信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),比较4个翻转角的CNR、SNR情况并分析.结果:12°、15°、18°、22°四个翻转角的SNR分别为213.21±30.40、242.12±35.20、252.54±32.82及261.26±41.02;12°、15°、18°、22°四个翻转角的CNR分别为228.72±31.32、241.27±30.44、270.56±36.54及290.48±42.25;SNR、CNR值随着翻转角度数的增加明显增加,四个翻转角组间比较差异均显著有统计学意义(P＜0.05).结论:大翻转角CDT序列增强肝动脉期扫描,有助于提高肝脏小病灶的检出率.
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超声新技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用
超声检查是临床上对甲状腺结节进行鉴别诊断、评估及随访的常用的工具.近年来随着现代影像学技术的发展,超声弹性成像技术、超声造影、B-flow技术以及三维超声成像等新技术逐步应用于临床.本文就超声新技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用作一综述.
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MRI对早期无钙化的Sturge-Weber综合征的影像诊断价值(附7例报告)
目的:回顾性分析早期无钙化的Sturge-Weber综合征MRI影像学表现.方法:收集PACS系统中早期无钙化Sturge-Weber综合征的病例共7例,所有病例均行常规CT扫描与MRI扫描,其中1例同时行MRI增强扫描.结果:CT平扫结果显示只有1例病变区脑皮质密度略增高,其余6例CT检查均未发现异常.MR扫描结果显示颅内病变均发生在单侧大脑半球,其中有6例(6/7)可见患侧侧脑室三角区脉络丛扩大,7例(7/7)均可见T2WI上脑白质信号减低,3例(3/7)可见脑沟轻度增宽,其中1例行MR增强扫描,可见病变区软脑膜线状强化.结论:SWS早期当CT平扫尚未发现颅内异常时,MRI则可见显示T2WI上脑白质信号减低,脑沟略宽,患侧侧脑室脉络丛增大等征象,MRI平扫对早期SWS的诊断价值优于CT平扫检查.
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儿童常见腹膜、网膜和肠系膜实体肿瘤的CT诊断
目的:分析儿童常见腹膜、网膜和肠系膜实体肿瘤的CT表现,以提高对该部位实体肿瘤的认识.方法:回顾性分析2006年6月至2015年8月经CT诊断的儿童腹膜、网膜和肠系膜实体肿瘤共36例,包括炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)5例,Castleman病(CD)6例,淋巴管畸形(LM)9例,Burkitt淋巴瘤11例,横纹肌肉瘤(RS)5例.分析这5种实体肿瘤的临床资料和影像学表现,总结影像学特征.结果:①5例IMT,1例位于胰腺尾部后方,4例位于腹腔内腹膜、网膜和肠系膜根部.增强后5例肿块的实质性部分均呈逐渐强化.②6例CD,3例位于腹腔内肠系膜间隙,1例位于小网膜囊,2例位于脊柱前方、后腹膜大血管周围.5例为单发,1例为多发.增强后6例均为均匀强化,其中2例增强后边缘有条状明显强化.③9例LM,3例位于左下腹与盆腔入口处,2例位于右下腹,4例占据大部分腹腔及盆腔,增强后肿块中央分隔有强化.④Burkitt淋巴瘤11例,6例为腹、盆腔弥漫性肿块,侵犯肠壁及系膜,1例表现为右腹部及盆腔2个肿块,1例表现为肝门及下腹部2个肿块,3例表现为腹腔内单一肿块.增强后均呈轻度明显不均匀强化.⑤5例RS,3例为腹腔至盆腔的巨大肿块,2例为盆腔内肿块.增强后均呈明显不均匀强化.结论:儿童腹膜、网膜和肠系膜来源的实体肿瘤相对成人少见,年长儿童与幼儿发生的肿瘤种类又有明显不同.CT能较好地提示该部位肿瘤的影像学特征.了解这几种常见肿瘤的影像学表现,能为诊断和鉴别诊断提供方便,同时对病人的治疗提供更好的建议.
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磁共振弥散加权成像结合体积测量在婴幼儿梗阻性肾积水肾功能评估中的应用
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合体积测量在婴幼儿梗阻性肾积水肾功能评价中的应用价值.方法:对20例健康儿童及80例单侧肾积水患儿行MR检查,测量肾脏的表观弥散系数(ADC)及肾脏体积,记录患儿的血清肌酐值并计算内生肌酐清除率(CCr),并对各参数进行相关性分析.结果:病例组患儿积水侧肾脏ADC值均低于对侧肾脏组及正常对照组(P＜0.05),积水肾的ADC值与CCr具有正相关性(r=0.555,P＜0.05),经体积校正后积水肾ADC值体积乘积与CCr间正相关性明显提高(r=0.868,P＜ 0.05).结论:ADC值与肾脏体积乘积值对于评估婴幼儿梗阻性肾积水肾功能有一定临床价值.
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眼眶良恶性肿块表观扩散系数与Ki-67相关性的初步研究
目的:通过眼眶良恶性肿块表观扩散系数(ADC)值与Ki-67的相关性,探讨ADC值在眼眶良恶性肿块预后的应用价值.方法:对30例眼眶肿块患者(其中良性肿块13例,恶性肿块17例)术前行常规MRI及DWI检查,取2个扩散敏感因子即b值=0和700s/mm2,测量肿块的ADC值,术后采用免疫组织化学染色方法(SP法)检测肿块标本Ki-67的表达.结果:眼眶良性肿块ADC值分别为(1.38±0.31)×10-3mm2/s,恶性肿块ADC值分别为(0.80±0.20)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01);眼眶肿块的ADC值与Ki-67存在负相关性(r=-0.473,P＜0.01).结论:眼眶肿块ADC值与Ki-67存在一定的相关性,反映细胞增殖程度,为眼眶肿块良恶性及预后提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
