中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌MSCT扫描中征象学改变的初步小结
目的:探讨胃癌CT增强扫描中出现的具有共同特征的征象学改变.材料和方法:79例经胃镜诊断为胃癌并经手术证实的患者在术前进行多层螺旋CT(MSCT)平扫及双期增强(延迟时间为20s和70s),观察图像中共同的增强特点并进行小结.结果:59例病例(75%)增强后胃壁出现了"白线"和"晕"的征象.结论:胃癌CT增强图像中可以发现一些共同的征象学改变,可能对提高胃癌CT诊断准确率有所帮助.
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正常阑尾的16层螺旋CT表现
目的:应用16层螺旋CT多方位(MPR)重建技术,分析评估正常阑尾在多层螺旋CT的显示率及其形态表现.材料和方法:随机选择89例无阑尾手术史,因为腹部病变等而行16层螺旋CT平扫的患者作回顾性正常阑尾分析.在AW 4.1工作站采用层厚1.25mm作多方位图像重建.结果:89例患者,CT图像显示阑尾84例.正常阑尾显示的敏感性为94%.正常阑尾平均直径为(5.5±1.1)mm(3-10 mm),直径超过6mm者为16例,占19%.结论:应用多层螺旋CT平扫,利用多方位重建,可满意地显示大部分阑尾的全貌.正常阑尾的直径为3-10 mm,因此将阑尾直径≥6mm作为诊断阑尾炎的标准时,必须结合阑尾炎的其他CT征象,否则可能会出现假阳性结果.
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口服法小肠灌肠CT检查的诊断价值研究
目的:评价口服法小肠灌肠CT检查对小肠病变的诊断价值.材料和方法:研究的对象包括2003年1月-2005年3月间53例临床怀疑有小肠病变而行小肠CT检查的患者.扫描前20-30 min口服混合溶液(每1000ml由20%甘露醇250ml+5%糖盐水500ml+水250ml所配成)约2000ml充盈小肠.首先,对小肠的扩张程度进行评价;其次,通过横断位及多平面重建,从局限性或弥漫性肠壁增厚、小肠肿块、小肠系膜扭转、肠系膜淋巴结肿大、远处转移几方面进行征象分析,并作出诊断.分别计算小肠CT检查的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:小肠扩张佳的24例(24/53),扩张良好的25例(25/53),扩张欠佳的4例(4/53),无扩张0例(0/53);口服肠道准备小肠CT检查的敏感度为97.6%(40/41),特异度为75%(9/12),阳性预测值为93.0%(40/43),阴性预测值为90.0%(9/10).结论:口服肠道准备小肠螺旋CT检查方能够很好满足诊断需要,对小肠病变具有诊断价值.
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儿童急性胰腺炎的CT表现
目的:探讨儿童急性胰腺炎的CT特征及其CT检查价值.材料和方法:回顾性分析58例临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT资料.结果:单纯水肿型胰腺炎43例(占74.1%),出血坏死型胰腺炎15例(占25.9%).儿童胰腺炎CT表现包括:①胰腺本身改变:胰腺局部或弥漫性增大46例(占79.3%),密度改变18例(占31%),胰腺断裂2例(占3.4%),胰腺包膜掀起6例(占10.3%).②胰外改变:主要为胰外积液,共38例占(65.5%).胰外积液中以肾旁前间隙积液多,有30例(占51.7%),小网膜囊积液次之,为26例(占44.8%).③并发症:包括假性囊肿14例(占24.1%)、脓肿1例(占1.7%)等.结论:儿童胰腺炎胰腺坏死的发生率低,并发假性囊肿、脓肿较少,但胰外积液的发生率高.CT对儿童胰腺炎的诊断、病情监测、治疗评估等都有很大意义.
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脑曼氏裂头蚴的特征性MRI表现
目的:研究脑曼氏裂头蚴的常规MRI特征性表现.材料和方法:收集经手术病理确诊的6例脑内曼氏裂头蚴,回顾性分析其常规MRI表现,包括病灶分布、数目、形态、大小、信号及强化情况.结果:脑曼氏裂头蚴的常规MRI表现为:6例均单发病灶,病灶位置表浅,3例位于顶叶,1例位于额叶,1例位于颞叶,1例位于脑干后部;5例病灶形态不规则,3cm左右大小,T1WI呈不均匀低或略低信号,T2WI呈不均匀高信号,中央略高,周围高信号;5例强化后表现为多个小环状强化,并不规则相套,呈"绳结状";1例表现为环形边缘强化,壁中等厚度,内外壁较光整,强化病灶周围均可见轻微水肿未见以往文献中描述的白质退变或出血.MRI3例诊断为裂头蚴,3例诊断为寄生虫感染.5例MRI表现"绳节状"强化病例手术中可见活虫,1例MRI表现环状强化病灶者,环内囊腔中仅见少量虫体碎片.结论:"绳结状"强化是脑内曼氏裂头蚴的典型MRI特征,与胶质瘤及其他感染性病灶有一定的鉴别诊断价值.但病灶呈单发囊腔表现时,易与脑脓肿及其他寄生虫感染混淆.
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脑膜瘤和血管外皮瘤的磁共振波谱鉴别诊断
目的:探讨磁共振波谱在良性脑膜瘤和血管外皮瘤之间的鉴别诊断价值.材料和方法:31例临床拟诊为脑膜瘤患者行术前磁共振检查.常规磁共振检查后行波谱检查:二维多体素PRESS序列,TR/TE 1000/144ms,波谱分辨率16×16;31例术后病理证实22例良性脑膜瘤、2例不典型性脑膜瘤、2例间变性脑膜瘤和5例血管外皮瘤.以正常脑实质的Cr峰(NCr)作为内标进行统计.结果:22例良性脑膜瘤中除1例微囊型脑膜瘤外,Cho峰均明显升高,mI峰轻度升高;15例可见Ala峰;5例显示Lip峰;17例Glx峰轻度升高.5例血管外皮瘤Cho峰均明显升高,以mI峰升高、Ala峰缺如为特征,未见Lip峰,Glx峰轻度降低.统计显示:Cho/NCr、Cho/NCho在两类肿瘤之间无差异;Glx/NCr、Glx/NGlx、mI/NCr、mI/NmI之间均有显著性差异(P≤0.01),且mI/NmI在良性脑膜瘤和血管外皮瘤的分布明显不同(1.285±0.093 vs 3.442±0.359).结论:Ala峰及mI峰的差异(尤其是mI/NmI)对良性脑膜瘤和血管外皮瘤的鉴别诊断有帮助.
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肺继发性淋巴瘤的CT多样性
目的:探讨肺继发性淋巴瘤的CT表现特征,以提高诊断正确率.材料和方法:回顾性分析临床或病理证实的26例肺继发淋巴瘤的CT征象,其中15例为非霍奇金淋巴瘤(NHL),11例为霍奇金病(HD).本研究采用GE Hispeed CT/i,10例平扫,16例直接增强扫描.结果:CT表现多样:肺内毛玻璃样影(NHL 13 vs HD 6);单发或多发肿块结节及肿块样实变(NHL 10 vs HD 8),其中仅HD组肿块中有4例病灶密度不均匀,5例见毛玻璃样晕症;黍粒样结节(NHL 1);支气管血管束增粗(NHL 1 vs HD 1);肺门纵隔淋巴结肿大(NHL 9 vs HD 8);胸膜侵犯(NHL 5 vs HD 2);心包累及(NHL 2 vs HD 1);常为多个征象合并出现(NHL 12 vs HD 5).可分为以下四个类型:肺炎肺泡型(NHL 3vs HD 1),肿块(结节)型(NHL 2 vs HD 2),黍粒型(NHL 1),混合型(NHL 12 vs HD 5).结论:多样性为肺继发性淋巴瘤的特点,不均匀的肿块或伴有病灶周围的毛玻璃样晕症多见于HD,对诊断可能有帮助.
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肺隐球菌病CT表现
目的:回顾性分析肺隐球菌病的临床及CT表现,探讨不同免疫状态对本病的影响.材料和方法:经病理证实的肺隐球菌病23例,男性13例,女性10例,其中儿童3例,平均年龄33.2岁(5-50岁),其中免疫功能低下者5例.CT扫描采用10mm层厚连续观察,其中2例做1.5mm层厚的HRCT.结果:成人正常免疫功能组患者临床症状较轻而CT表现较为明显,CT上以多发结节33.3%(5/15)、团块影33.3%(5/15)和片状渗出影27.1%(4/15)多见;成人免疫损害者和儿童则多为片状渗出影,分别为80%(4/5)和66.6%(2/3).结论:肺隐球菌病CT表现多样,无特异性.病变多见于两下肺,正常免疫成人多见多发结节灶、团块和片状渗出影,而成人免疫损害者和儿童则以渗出影更多见,确诊有赖于病理学检查.
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磁共振膝关节软骨形态表现的组织学相关性研究
目的:对照膝关节软骨磁共振和组织学表现,分析不同磁共振序列反映关节软骨厚度和组织学分层的能力与限度.材料和方法:分别对12例新鲜离体人膝关节标本采用以下序列行软骨磁共振成像:①SE T1加权序列;②FSE T2加权序列;③STIR序列;④3D-FS-SPGR序列;⑤FS-PD序列;⑥T2*加权GRE序列.选取各序列图像髁间凹中央层面髌软骨厚区域为感兴趣区,测定软骨厚度及各分层大致厚度.成像后在标本相应部位取材以获得深及软骨下骨的软骨组织并行甲苯胺蓝染色.光镜下测定软骨厚度各组织层次厚度.对MR和组织学测定的参数进行对照分析.结果:①不同MR序列所显示的髌软骨厚度差异明显(F=36.470,P=0.041);②FS-PD、FS-SPGR和T2* GRE所测软骨厚度与组织学测量值之间无显著差异(P=1.432,0.097,0.064),以FS-PD序列显示的髌软骨厚度值的组织学相关性高(r=0.787);③MR与组织学检查所显示的关节软骨层次之间具有显著性差异,两者的软骨层次厚度之间存在显著性差异(χ2=13.12,P=0.012);两者之间无相关性(P值均小于0.05).结论:MR成像技术能精确反映关节软骨整体厚度变化;但MR软骨分层表现受多种因素共同影响,与组织学层次之间无相关性.
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超声弹性成像与常规超声联合应用在乳腺病灶良恶性鉴别上的价值
目的:探讨超声弹性成像在鉴别乳腺病变良恶性上的价值.材料和方法:对随机来我院检查的400例患者共433个乳腺病灶分别进行常规超声及弹性超声检查,结果与病理对照.结果:常规超声成像和弹性成像在鉴别乳腺病灶良恶性上价值相当(灵敏度、特异度及正确率分别为84.8%、82.8%及83.6%和83.6%、78.2%及80.4%,P＞0.05),但联合应用2种技术灵敏度提高至93.0%,比常规超声检查显著提高(P≤0.01).结论:超声弹性成像对乳腺恶性病变较敏感,能帮助诊断常规超声较难鉴别的良恶性病变,两者联合应用可进一步提高超声技术的鉴别诊断能力.
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超声在上消化道穿孔早期诊断中的价值
目的:探讨超声在上消化道穿孔早期诊断中的临床价值.材料和方法:36例经手术证实的上消化道穿孔病人,术前均行X线、超声检查.将所有的检查结果进行回顾性评价及对比分析.结果:上消化道穿孔早期诊断中,超声与X线相比有明显的优势,超声检查的敏感性明显高于X线检查,X线检查敏感性为61.1%(22/36),超声检查敏感性为88.9%(32/36),其中8例超声发现膈下气体而X线为阴性.结论:二维超声在上消化道穿孔早期诊断中可弥补X线的不足,提高了上消化道穿孔早期诊断率,在急腹症的诊断与鉴别诊断中具有重要作用.
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颈部淋巴结超声特征的计算机提取及相关性评价
目的:评价计算机所提取的颈部淋巴结超声特征与医生的经验判断的相关性,以预测能否实现颈部淋巴结超声图像计算机辅助诊断.材料和方法:利用彩色多普勒超声观察43例患者的106个淋巴结的超声特征,包括大小、形态、边界、纵横比、淋巴门、皮髓质分布及比例、淋巴结内部回声、血流分布等.将超声医生判断分级的结果与计算机提取的淋巴结超声特征的参数定量结果作相关分析.结果:相关性较好的参数为NRL过零率(r=0.304,P=0.002)、凸包深度(r=0.32,P=0.001)、长/短径比率(r=-0.318,P=0.001)、血流像素点数(r=0.702,P＜0.001)、投影轮廓点分布的熵(r=0.719,P＜0.001).结论:通过对颈部淋巴结超声图像提取量化特征参数,初步实现了颈部淋巴结良、恶性疾病的计算机辅助诊断.
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多层螺旋CT及重建技术对肺动静脉畸形的诊断价值
目的:评价多层螺旋CT及重建技术对肺动静脉畸形诊断的价值.材料和方法:对9例肺动静脉畸形的病人行MSCT检查,然后进行三维肺血管重建,并与DSA检查进行对照分析.结果:全部病例的MSCT检查及重建诊断结果与PADSA诊断相符,MSCT及三维肺血管重建均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间关系与解剖细节,能准确、直观地观察畸形血管的走行、数目、直径.结论:MSCT及重建技术对肺动静脉畸形的诊断具有重要价值,并能为治疗提供重要依据.
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门控心肌灌注断层显像、平衡法心血池显像和心动超声图测定左室射血分数的比较
目的:探讨门控心肌灌注断层显像(GMPT)、平衡法心血池显像(GBPI)与心动超声(UCG)测定左室射血分数(LVEF)的差别.材料和方法:入选冠心病患者10例,非冠心病患者12例,在72h内完成GMPT、GBPI和UCG检查,获得LVEF值.结果:三种方法测得的LVEF存在显著差异,UCG测得的LVEF明显高于GBPI和GMPT(P均小于0.01).三种方法测得的LVEF有很好的相关性(P均小于0.01);GMPT-GBPI之间和GBPI-UCG之间的相关性在冠心病组明显低于非冠心病组(r值分别为:0.640对0.912和0.670对0.892).结论:GMPT、GBPI和UCG三种方法测定的LVEF在数值上存在差异,GBPI在冠心病患者中应用价值高于另外两种方法.
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小儿甲状舌管囊肿的CT诊断
目的:探讨甲状舌管囊肿的CT表现及诊断价值.材料和方法:回顾性分析28例经CT诊断为甲状舌管囊肿病例的CT表现,并与手术和病理对照研究.结果:28例中经手术病理证实为甲状舌管囊肿25例,其CT表现为颈前正中囊肿16例,偏左侧者7例,偏右侧者2例;25例中11例位于舌骨水平,并紧贴舌骨,14例位于舌骨下方水平,其中3例紧贴甲状腺.CT平扫囊肿呈低密度15例,等密度10例.25例中24例行增强CT检查,24例囊内容物均无强化,15例囊壁光整,增强后无强化,9例囊壁毛糙,有强化,6例囊肿间见分隔影.CT诊断符合率89.3%(25/28).结论:CT对小儿甲状舌管囊肿具有较高的定性价值.
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胃肠道肿瘤肝转移介入治疗的临床研究
目的:探讨胃肠道肿瘤肝转移数字减影血管造影术(DSA)表现和介入治疗效果.材料和方法:回顾分析61例胃癌、大肠癌肝转移瘤DSA表现和介入治疗方案,随访10个月-5年,评价其治疗效果和生存率.结果:胃癌、大肠癌肝转移的DSA表现可分为肿瘤边缘环状染色、较均匀染色和不染色3种,其中以边缘环状染色常见.61例患者的有效率(CR+PR)为86.7%,平均生存期为19.2个月,1年、3年、5年生存率分别为91.8%、32.8%、13.1%.结论:介入治疗是胃肠道肿瘤肝转移的有效治疗方法,正确地运用介入治疗技术,合理地使用化疗药物是提高疗效的关键.
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头颈部良性神经源性肿瘤1H MRS的表现特点
目的:探讨头颈部良性神经源性肿瘤在单体素1H MRS上的表现特点.材料和方法:共收集经单体素1H MRS检查,并经手术病理证实的头颈部神经源性肿瘤14例(神经鞘瘤11例,神经纤维瘤2例,颈动脉体瘤1例).采用点分析波谱法(PRESS:TE=144ms,14例)和激励回波法(STEAM:TE=30ms,11例)进行1H MRS空间定位,以胆碱和脂质代谢物为标准评价所有肿瘤.波谱图上,胆碱和脂质分别在3.2ppm和0.9-1.4ppm区域识别.结果:采用PRESS后,14例神经源性肿瘤中检测出胆碱代谢物者11例,检出脂质代谢物者6例.胆碱和脂质代谢物同时检出者5例,仅检出胆碱者6例,仅检出脂质者1例,胆碱和脂质均未检出者2例.采用STEAM后,11例肿瘤中检出胆碱代谢物和脂质者分别为3例和8例.结论:头颈部良性神经源性肿瘤的单体素1H MRS表现具有多样性,多数肿瘤以长TE PRESS上胆碱峰的显示为特点,长TE PRESS能较STEAM更好地检出良性神经源性肿瘤内的胆碱代谢物.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
