中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3D-MRCP联合MRI及动态增强在梗阻性黄疸中的诊断价值
目的:评价3D-MRCP(三维-胰胆管磁共振成像)联合MRI及动态增强在梗阻性黄疸中的诊断价值.方法:回顾性分析经我院收治的110梗阻性黄疸病例,分析其MRCP、常规MRI及动态增强的影像表现.结果:MRCP对梗阻部位的判断准确率为100％,但对管腔内、管壁周围的组织显示较差,常规MRI及动态增强不仅对梗阻部位及其周围组织的信号有较好的显示,同时对所示腹腔脏器有全面的观察和了解,充分弥补了MRCP信号不足的缺点.结论MRCP联合常规MRI及动态增强在梗阻性黄疸中有较高的临床应用价值.
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MR扩散加权成像鉴别卵巢交界性上皮性肿瘤与卵巢癌的b值优化
目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)鉴别卵巢交界性上皮性肿瘤(BEOT)与卵巢癌的佳b值.方法:DWI扫描采用平面回波成像(EPI)技术,扩散敏感因子(b)值分别取0s/mm2,150s/mm2,500s/mm2,800s/mm2,1000s/mm2.对52例经手术病理证实的BEOT与卵巢癌患者行MR DWI检查.其中,BEOT 27例32个肿瘤,卵巢癌25例33个肿瘤.测量DWI图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)、实性成分与囊性成分信号强度比值(R),ADC图上测量实性成分ADC值,两位观察者DWI图像上评价肿瘤实性成分信号.结果:随b值增大DWI图像SNR值及CNR值均下降.b值≥500s/mm2时,随b值增大实性成分与囊性成分DWI信号强度对比(R)增加.不同b值测得的肿瘤实性成分的ADC值在BEOT与卵巢癌间差异均有统计学意义.四组b值(150s/mm2、500s/mm2、800s/mm2及1000s/mm2)ROC曲线下面积(AUC)分别为0.934、0.976、0.979和0.979.b值=1000s/mm2时,两位观察者对肿瘤DWI信号评价仍具有一致性,绝大多数卵巢癌DWI呈强信号.结论:DWI鉴别卵巢交界性上皮性肿瘤与卵巢癌的佳b值为1000s/mm2.
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高场MRI多序列联合检查对胰腺癌分期的应用价值
目的:探讨MRI多序列联合检查在胰腺癌术前分期的临床应用价值.方法:回顾性分析25例经手术及病理证实的胰腺癌患者的MRI表现,并与手术及病理结果进行对照.所有患者进行T1WI、T2WI、MRCP以及多期动态增强序列检查.结果:Ⅰ期患者4例,Ⅱ患者12例,Ⅲ期患者7例,Ⅳ期患者2例.胰腺癌Ⅱ期、Ⅲ期诊断的灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值与阴性预测值分别为91.7％与85.7％、92.3％与94.4％、92.0％与92.0％、91.7％与85.7％、92.3％与94.4％.MRI术前分期与术中及病理有较好的一致性(k=0.841),分期准确率为88.0％.结论:MRI、MRCP联合多期动态增强序列检查在胰腺癌的诊断及分期方面具有重要的临床意义.
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胎盘植入的MRI诊断
目的:探导胎盘植入的MRI特征,有助于在产前MRI扫描明确诊断胎盘植入.方法:本文回顾性分析了32例拟诊前置胎盘患者的磁共振检查影像,22例经手术证实胎盘植入,总结胎盘植入MRI影像特征.并将MRI检查结果与术后病理证实结果进行比较.结果:32例前置胎盘的患者中行磁共振检查,10例经手术证实无胎盘植入,有22例经手术证实胎盘植入.32例拟诊前置胎盘的患者行磁共振检查诊断为胎盘植入23例,非胎盘植入9例.32例术后病理确诊22例胎盘植入,10例无胎盘植入.MRI有3例诊断为胎盘植入,术后证实为非胎盘植入;MRI有2例诊断为非胎盘植入,术后证实为胎盘植入.MRI误诊3例,漏诊2例.22例胎盘植入患者,其中粘连17例,18例植入,13例既有粘连又有植入,MRI表现为:22例有子宫体积的不规则增大、变形,其中15例见子宫壁局部隆起;胎盘信号不均匀16例;胎盘内T2WI条状低信号条带影15例;胎盘下血管影16例.结论:胎盘植入的MRI的表现为有子宫体积的不规则增大、变形,子宫壁局部隆起;胎盘信号不均匀;胎盘内T2WI条状低信号条带影;胎盘下血管影增多.MRI能够明确诊断胎盘植入.MRI检查胎盘植入的敏感性、特异性分别为90.91％、70.00％.统计学处理显示MRI产前检查结果与临床术后终确诊结果之间差异无统计学意义(P＞0.05).
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多排螺旋CT在T3/T4期胃癌与胃淋巴瘤诊断中的应用价值
目的:分析探讨T3/T4进展期胃癌与胃淋巴瘤的CT增强扫描表现差异,提高胃部肿瘤、特别是进展期胃癌与胃原发性淋巴瘤的诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的46例进展期T3/T4胃癌和23例胃淋巴瘤的增强CT扫描资料.术前均采用多排螺旋CT平扫加多期增强扫描,图像行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)后处理,并测量病变区域各期CT值,分析TNM分期以及肿瘤性质,并做统计学研究.结果:胃癌多发生于胃窦部,以溃疡型多见,其中以单发溃疡多见;而原发性胃淋巴瘤多发生于胃体、胃窦区,贲门及胃底比较少见,病变区常伴有多发溃疡或巨大结节.MSCT增强扫描胃癌强化程度高于胃原发性淋巴瘤,进展期胃癌及胃淋巴瘤的CT的三期强化值均存在显著统计学差异(P＜0.01),术前二者鉴别的准确率为91.3％(63/69).46例进展期胃癌的CT分期与TNM分期符合率为87.0％(40/46),进展期T3、T4胃癌TNM分期的CT三期强化值中,平扫及动脉期时无显著统计学差异(P＞0.05),实质期存在显著统计学差异(P＜0.05).结论:MSCT能够全面细致地显示胃部病变的位置及范围,多期动态增强能较好地为临床提供诊断及治疗依据.
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小肠MR序列比较研究
目的:分析比较小肠MR各序列的特点.方法:回顾我院2012年1月至2013年1月期间所做的116例小肠MR.所有病例均进行检查前肠道准备.所有病例的MR扫描均包含HASTE/T2SSFE,Ture-TISP/FIESTA、DWI、VIBE-T1/LAVA-T1及3D-T1增强扫描,18例行Functional Cine MRI检查.结果:HASTE/T2SSFE可清晰显示肠壁结构及肠壁增厚的程度;Ture-TISP/FIESTA清晰显示肠系膜结构;DWI有助于观察肠壁的炎症;3D-T1增强扫描可显示病灶的异常强化;VIBE-T1/LAVA-T1显示无异常强化的病灶;Functional Cine MRI则可以显示肠粘连及肠道的蠕动情况.结论:小肠MR检查各序列特性不同,互有所长,综合运用有助于小肠疾病的诊断.
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星形细胞肿瘤术后瘤床区域的MRS特征
目的:研究星形细胞肿瘤术后瘤床区域的MRS改变.方法:本研究包括手术组和对照组.均采用GE Signa VH/i 3.0T成像系统进行检查,MRS采用多体素PRESS序列.手术组共18例,年龄9～ 67岁(平均46±14岁).其中胶质母细胞瘤(WHO4级)7例,间变性星形细胞瘤(WHO 3级)4例,弥漫性星形细胞瘤(WHO2级)6例,毛细胞型星形细胞瘤(WHO1级)1例.MRS测量两个体素:肿瘤床区和对侧正常区.对照组包括18例健康志愿者,体素位置选择在右半卵圆中心区.结果:星形细胞肿瘤术后肿瘤床区的MRS表现为NAA/Cr降低,Cho/Cr、Cho/NAA、Lip0.9/Cr及Lipl.3/Cr升高;而对侧正常区只出现NAA/Cr的降低.结论:MRS可以对星形细胞肿瘤术后的代谢物改变进行检测,有利于今后对肿瘤治疗后的反应进行评估.
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大脑前动脉A1段发育不良与前交通动脉瘤发生率的MRA诊断
目的:通过3D-TOF-MRA调查人群中大脑前动脉A1段发育不良的发生率以及其与前交通动脉瘤发生率的相关性.方法:2009年1月至2012年12月8013例患者行3.0T 3D-TOF-MRA检查并纳入研究,以容积重建(VR)及轴位原始图像作为诊断标准,对大脑前动脉A1段发育不良和前交通动脉瘤的发生率及发生部位进行统计.结果:共发现138例前交通动脉瘤患者;425例被诊断为大脑前动脉A1段发育不良,其中60例伴发前交通动脉瘤.在有大脑前动脉A1段发育不良的患者中前交通动脉瘤的发生率高达14.1％,明显高于无大脑前动脉A1段发育不良的患者中的前交通动脉瘤发生率(1.0％)(P＜0.001).结论:3D-TOF-MRA可以清晰地显示大脑前动脉A1段发育不良与前交通动脉瘤的形态细节,大脑前动脉A1段发育不良伴随着较高的前交通动脉瘤形成可能.
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肺结节的3T多b值磁共振扩散加权成像鉴别诊断
目的:探讨利用3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及其表观扩散系数(ADC)值鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的效能,并优化b值.方法:收集2012年3月至2014年12月CT检查发现的孤立性肺结节患者71例,并经手术、穿刺活检或临床治疗随访证实.其中良性结节41例,恶性结节30例,全部行3.0T MRI胸部常规T1WI、T2WI和DWI检查,DWI采用附加三维容积匀场技术并减小相位方向视野,b值选择300、600、900和1200s/mm2,测量各b值下肺结节的ADC值,并绘制各b值下ADC值诊断的受试者操作特性(ROC)曲线,得出相关诊断效能,依此获得合理的b值.结果:良恶性肺结节的ADC值均随b值增加而逐渐变小,各组中均显示恶性结节的ADC值显著低于良性结节(t=4.58 ～ 6.33,P＜0.01).不同b值ROC曲线下面积(AUC)依次为0.800、0.839、0.878及0.873,均有诊断意义(AUC＞0.5);b=900s/mm2时获得的ADC值诊断效能大,鉴别良恶性病变的佳阈值为1.228×10-3mm2/s,其敏感性83.3％,特异性91.2％.结论:3.0T磁共振扩散加权成像对孤立性肺结节的定性诊断有较高价值,b值900 s/mm2时的ADC值诊断效能较高.
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单一时相前瞻性心电门控CT冠状动脉成像的临床应用
目的:评价单一时相前瞻性心电门控冠状动脉成像临床应用的可行性.方法:回顾性分析134例临床疑似冠心病患者CT冠状动脉造影(CTCA)图像,所有检查均采用前瞻性心电门控,曝光补偿时间设为0ms.以有创X线冠状动脉造影(CAG)结果为金标准进行对照,对图像质量进行评估.评估CTCA在冠状动脉节段水平对冠状动脉狭窄病变的显示情况,及其诊断管腔狭窄(狭窄程度≥50％)的准确性.结果:CTCA对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:94.16％、97.42％、88.69％及98.73％.图像质量评分:4分93例,3分41例,无1、2分者.有效辐射剂量(ED)均值为1.44mSv.结论:单一时相前瞻性心电门控CT冠状动脉成像,严格控制心率在65次/分以下扫描,能够得到满足诊断的图像,且能够明显降低受检者的有效辐射剂量.
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MRI在评价严重股骨滑车发育不良中的价值
目的:探讨MRI在客观评价严重股骨滑车发育不良中的作用.方法:回顾性分析30例正常人及根据Dejour形态分型确定的59例(61膝)严重股骨滑车发育不良患者膝关节MRI图像.利用软骨标志测量比较患者组和对照组中股骨滑车沟深度、股骨滑车沟角度、股骨滑车外侧面倾斜度、关节面对称性、股骨内外侧髁对称性和股骨外侧髁与滑车大宽度之比有无差异.同时分析患者组中各分型间的股骨滑车沟深度和角度有无差异.结果:患者组中股骨滑车沟深度、股骨滑车沟角度、股骨滑车外侧面倾斜度和关节面对称性较对照组有显著统计学差异(P＜0.05).患者组内各Dejour分型间,股骨滑车沟深度和股骨滑车沟角度无明显统计学差异.结论:MRI具有显示关节面软骨的优势,在严重股骨滑车发育不良患者中利用软骨标志进行测量能够客观地评价股骨滑车发育不良.
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乳腺髓样癌的超声特征分析及其鉴别诊断
目的:通过乳腺髓样癌的超声声像图特征分析探讨超声对乳腺髓样癌的诊断价值.方法:回顾性分析2009年1月至2014年8月期间我院体检发现经手术病理证实的19位患者共19例髓样癌的超声声像图特征,总结其特征性表现并分析其误诊原因.结果:髓样癌超声上常表现为形态不规则的弱回声区,边缘多较不规整,内部回声分布多不甚均匀,可见不规则无回声或弱回声区,偶见细钙化;后方回声多增强,内部血流信号较丰富者也不少见.结论:髓样癌在超声上还是有一定特征性的,超声能帮助其与常见良性肿瘤如纤维腺瘤、实质性导管内乳头状瘤、叶状肿瘤等的鉴别诊断.
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超声造影在乳腺癌患者腋淋巴结诊断中的价值
目的:研究良恶性腋淋巴结的超声造影特征,并评价超声造影在乳腺癌患者术前腋淋巴结诊断中的价值.方法:回顾性分析65个良恶性腋淋巴结的超声造影增强征象和时间-强度曲线定量参数(AT、TTP、PI),比较超声造影和常规超声对良恶性腋淋巴结的诊断率.结果:65个腋淋巴结造影增强模式表现为:Ⅰ型整体增强型,Ⅱ型周边增强型,Ⅲ型局部增强型.造影增强模式在良恶性组中具有显著性差异(P＜0.05),恶性多表现为整体增强型,良性多表现为周边增强型.以造影增强Ⅰ型为恶性诊断标准,Ⅱ型及Ⅲ型为良性诊断标准,则超声造影诊断良恶性腋淋巴结的敏感性、特异性、准确性分别为91.4％、73.3％、83.1％,而常规灰阶超声的诊断敏感性、特异性、准确性分别为68.6％、100％、83.1％.定量参数AT、TTP、PI在良恶性两组间无显著差异(P＞0.05).结论:超声造影对良恶性腋淋巴结鉴别诊断具有一定的价值,但与常规超声相比,超声造影并没有明显提高其诊断准确率.
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3D UTE定量评估骨皮质结合水和自由水的实验研究
目的:本研究尝试采用3D UTE成像及双指数T2*衰减模型分离骨皮质结合水和自由水.方法:在3T Skyra下对6例成年牛胫骨中段标本进行3D UTE成像,构建UTE双指数T2*衰减模型,对6例牛骨样本不同回波时间的UTE图像进行拟合,分别得到双指数拟合结果.结果6例样本双指数拟合后,结合水(短)T2*=0.30ms,占比约81.6%,自由水(长)T2*=2.74ms,占比约18.4％.结论:3D UTE双指数衰减模型是一个有效的分离骨皮质结合水和自由水的方法,为定量评估骨质量提供了新的生物学指标,其对骨皮质结合水和自由水的分离有助于骨的力学性质的推断.
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320排CT冠状动脉造影调整临界心率采集方案的初步应用
目的:探讨320排CT冠状动脉造影中调整临界心率采集方案后的图像质量及辐射剂量分析.方法:选取屏气训练时心率为66 ～ 68次/分患者40例,80 ～ 82次/分患者10例.66 ～ 68次/分心率系统自动设定的采集方案为2个beat,RR间期30％ ～ 80％时相(对照组B1),方案修改为1个beat,RR间期70％ ～ 80％时相(研究组A1).80 ～ 82次/分心率方案由3个beat采集,RR间期30％ ～ 80％时相(对照组B2)修改为2个beat采集,RR间期30％ ～ 80％时相(研究组A2).A1、A2组辐射剂量值由CT机自动计算得出,B1、B2组辐射剂量值以A1、A2组相同曝光参数输入CT机后模拟获得.分析A1、A2组图像质量及A1、A2与B1、B2组辐射剂量.结果:A1、A2组可评估和不可评估冠状动脉节段分别为96.47％(579/600)、3.53％(21/600),及95.36％(143/150)、4.31％ (17/150).在可评估冠状动脉节段中,A1组的1分、2分、3分及4分图像分别占98.82％(572/579)、0.9％(5/579)、0.28％(2/579)及0,A2组的1分、2分、3分及4分图像分别占96.86％(138/143)、1.2％(2/143)、1.94％(3/143)及0.A1、A2组平均辐射剂量为(2.36±0.21) mSv、(4.36±0.81) mSv.B1、B2组平均辐射剂量为(4.31±0.5)mSv、(6.35±1.81)mSv.A组和B组的平均辐射剂量差异有明显统计学意义(P＜0.001).结论:基于320排CT冠状动脉造影扫描中,心率有不同程度下降的基础,优化临界心率采集方案,能保证冠状动脉图像的诊断需求,同时能有效降低患者吸收剂量,值得推广.
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真空定位袋和热塑面膜固定技术对皮肤辐射剂量的影响
目的:探讨放射治疗中真空袋和热塑面膜对皮肤剂量的影响及其特点.方法:通过实验测量固体水不同深度处表面加和不加真空袋/热塑面膜时的剂量,计算加真空袋或热塑面膜时皮肤剂量的增加值和大剂量点剂量的变化规律.结果:热塑面膜在固体水表面处剂量增高了42.5％,表面下1mm处剂量增高了23.8％;1.5cm厚的真空袋在固体水表面处剂量增高了47.7％,表面下1mm处剂量增高了26.9％;5cm厚的真空袋在固体水表面处剂量增高了94.2％,表面下1mm处剂量增高了54.2％;随固体水深度的增加剂量增高值逐步降低.大剂量深度处的剂量变化三种情况下均不大,小于等于1％.结论:真空袋和热塑面膜对大剂量深度处的剂量影响可忽略不计,但它们对皮肤及表面组织剂量的影响很大,存在表面超剂量现象,必须引起临床医师和物理师的注意,以防严重放射并发症的发生.为了确保肿瘤得到足量照射又使得皮肤剂量不至造成严重并发症,真空袋的厚度以不超过3cm为宜.
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肿瘤光学分子成像技术研究进展
肿瘤光学分子成像技术是近年发展起来的新兴技术,在生命科学研究中占有重要地位.其原理为采用荧光报告基团或荧光染料标记的目的细胞,通过灵敏的光学成像仪器,检测活体生物体内细胞生物学行为.依对比度产生机制有两个主要模态:生物体自发光成像和荧光层析成像.光学分子成像技术具有无创、可多次重复、实时活体成像、灵敏、安全等优势,但目前还在发展的初期,是分子影像学领域面临突破的重点研究方向,它的发展必将为生命科学和临床医学研究提供革命性的新方法和手段.
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影响双源CT冠脉造影评估冠脉狭窄程度的因素分析
双源CT已成为临床诊断冠心病的一线检查手段,但与侵入性冠脉造影(Invasive Coronary Angiography,ICA)相比,其诊断冠脉狭窄程度的敏感性和特异性仍有较大程度的波动.以侵入性冠脉造影为金标准,本文对常见的影响双源CT冠脉造影评估冠脉狭窄程度的因素作一综述.
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小肠影像学检查进展
目前常用内镜为基础的影像学检查可直视完整的小肠,但为有创性检查方法.因此,小肠放射学影像检查仍被视为诊断小肠病变的主要影像学检查.本文主要介绍传统钡餐造影、CT及磁共振检查等重要的检查方法,包括可提供三维影像及良好对比技术的多层螺旋CT造影(MDCTE)及磁共振造影(MRE)检查,极大地提高了肠道疾病的诊断能力.本文就近年来小肠影像学检查方法的进展及今后努力的方向做一述评,以提高小肠疾病的影像诊断水平.
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IVP、CTU及MRU在儿童重复肾畸形中的诊断价值
目的:探讨静脉肾盂造影(IVP)、CT尿路造影(CTU)、磁共振尿路造影(MRU)在儿童重复肾畸形中的诊断价值.方法:回顾性分析经临床证实的43例儿童重复肾的影像资料,比较IVP、CTU及MRU在显示儿童重复肾方面各自优势与不足.结果:左侧病变25例,右侧病变13例,双侧病变5例.其中有8例合并重复输尿管异位开口,18例伴有输尿管囊肿.IVP可见重复肾多位于上肾段,大多能显影,对于发育型或轻度积水型重复肾功能显示良好.同时可见完全型或不完全型输尿管重复畸形,并伴有输尿管囊肿.CTU可见重复肾的肾盂肾盏明显扩张,重复肾的动脉供血和静脉回流情况,输尿管的迂曲扩张和梗阻部位.MRU对功能不佳或积水严重重复肾可显示其肾脏内部结构,输尿管的形态和走行.结论:IVP可显示功能正常的重复肾,但其对积水型严重的重复肾畸形则无法显示.CTU虽然能很好显示各类畸形,也能反映重复肾功能状态,但是X线辐射相对较大、且对比剂可能造成不良反应.MRU虽然无法了解重复肾功能,但它无需对比剂、能很好显示积水型重复肾畸形,同时避免了X线照射.因此,MRU和IVP联合应用可以优势互补、提高重复肾畸形的诊断率.
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直肠磁共振弥散峰度成像可重复性评价
目的:探讨Philips Achieva 3.0T TX磁共振直肠弥散峰度成像的可重复性.方法:应用Philips Achieva 3.0T TX超导型磁共振扫描仪.8通道体部相控阵线圈.对27例健康志愿者在不同时间(24小时～2周内)行两次行DKI扫描.DKI采用单次激发自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列,启用5个扩散梯度场(b=0、500、1000、1500、2000 s/mm2),扩散梯度同时取X、Y和Z三个方向.由两名5年以上工作经验的医生双盲对图像进行后处理,获得同一层面的MD值、MK值,然后进行统计学分析.结果:所有27例志愿者均成功获得DKI数据.MD值及MK值观察者内相关系数分别为0.962、0.958;变异系数分别为17.8％、18.9％.MD值及MK值观察者间相关系数分别为0.925、0.895;变异系数分别为18.5％、23.6％.结论:直肠弥散峰度成像具有较高的可重复性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
