中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产子宫瘢痕妊娠MRI及超声诊断对照分析
目的:探讨剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI及经阴道超声影像表现及特征,通过对照分析两种诊断方法对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值.方法:回顾性分析手术证实的26例CSP患者资料,26例均行经阴道超声检查,且均在1周内同时行MRI检查.将MR及超声影像表现与手术及病理结果进行比较,总结其影像特征.结果:26例中,经阴道超声诊断正确20例(76.92％),误诊6例(23.08％),经阴道超声诊断准确率为76.92％;MRI准确诊断25例(96.15％)为子宫切口瘢痕妊娠,误诊1例(3.85％).超声在判断卵黄囊结构及其胚芽是否存活优于MRI.在孕囊与瘢痕的关系、孕囊浸润子宫肌层程度、孕囊及宫腔内出血的评价方面,MRI较超声有优势.超声与MRI诊断剖宫产切口妊娠的正确率比较,差异无统计学意义(x2=3.467,P＞ 0.05).结论:阴道超声及MRI均可准确诊断早期瘢痕妊娠,对阴道彩超难以确诊的病例,应进行MRI检查以明确诊断,避免漏诊.
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胰腺淋巴瘤的CT及MRI表现
目的:探讨胰腺淋巴瘤(PL)的影像学表现及特点,并与胰腺其他常见疾病鉴别.方法:回顾性分析我院经临床及病理确诊的10例PL患者影像学资料,其中9例患者行CT平扫及动态增强,1例行CT平扫,3例行MRI平扫及动态增强.结果:1例患者为多发病灶,9例为单发,共11个病灶;肿块型10个,弥漫型1个;肿块型病灶大径范围在3.5～9.7cm,中位数为6.2cm;边界模糊者6个;CT平扫7个病灶呈等密度,4个为稍低密度;MRI平扫T1WI 3例均为低信号,T2WI 2例为高信号,1例为等信号;10例有12个动态增强扫描,均为渐进性轻中度强化,其中7个病灶为均匀强化;8例内见血管穿行.结论:胰腺淋巴瘤体积较大,密度较均匀,增强后呈渐进性轻中度强化,部分病灶内可见血管漂浮征,具有一定的特征性
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磁共振扩散张量成像评价女性盆底肌加龄性变化规律的可行性研究
目的:通过分析女性盆底肌磁共振扩散张量成像(DTI)参数值随年龄的变化,探讨DTI评价女性盆底肌加龄性变化规律的可行性.方法:研究对象为42名无盆底功能障碍的女性,行常规磁共振(MRI)和DTI扫描,将DTI原始数据于ADW4.5工作站上进行后处理,分别测量双侧肛提肌及闭孔内肌的表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、容积比各向异性(VRA),分析肛提肌、闭孔内肌的DTI参数值随年龄的变化趋势.结果:青年组、中年组及老年组的肛提肌FA值分别为0.29±0.05,0.33±0.06和0.30±0.06;闭孔内肌的FA值分别为0.33±0.03,0.35±0.03和0.34±0.02.青年组和中年组间的肛提肌和闭孔内肌的FA值差异均有统计学意义(P-0.007,0.026).各年龄组间肛提肌和闭孔内肌的ADC和VRA均无统计学差异.结论:DTI的参数值FA值与年龄存在关联,DTI可以评价女性盆底肌的加龄性变化规律.
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肝脏门静脉期双能CT:单能量图像与融合图像的比较
目的:探比较双能CT (DECT)的单能量图像和融合图像在肝脏门静脉期增强的应用效果.方法:配置不同浓度碘对比剂溶液制成体模原型,在Siemens SOMATOM Definition Flash扫描仪上,采用上腹部推荐协议先后执行常规120kVp扫描和100/Sn 140kVp双能扫描.其中,后者所采集图像数据分别重建得到权重配比为0.5的线性融合图像(M_0.5)、优非线性融合图像(OCM)和根据对比度噪声比(CNR)能谱曲线优选的单能量图像(Mono).计算对比度、CNR和品质因数(FOM)以比较图像质量.回顾分析30例上腹部双能CT增强检查,比较门静脉期不同重建图像的肝实质和门静脉主干的增强幅度,并采用6分量表法对大密度投影(MIP)和容积再现(VR)图像进行主观评价.结果:体模实验中,与120kVp图像相比,M_0.5图像的对比度无显著差异(P=0.239)但CNR提高16.3％;DECT三种重建图像中,OCM和Mono图像的对比度、CNR分别比M_0.5图像提高33.3％、32.3％和16.6％、6.1％;DECT三种重建图像的FOM比120kVp图像分别提高10.3％、94.2％和24.5％.临床病例的门静脉期OCM和Mono图像的肝实质和门静脉主干增强幅度比M_0.5图像分别提高20.4％、19.2％和16.2％、15.9％;MIP和VR图像的评分中,OCM组和Mono组无显著差别(P=0.317),均显著高于M_0.5组(P＜0.001).结论:在上腹部DECT增强检查中,为提高肝脏门静脉期图像增强效果应重建OCM图像.
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大脑中动脉闭塞FLAIR血管高信号征的血流动力学研究
目的:探讨大脑中动脉闭塞(MCAO)急性缺血性卒中患者远段FLAIR血管高信号征(FVH)的血流动力学基础.方法:对38例CTA诊断的单侧MCAO急性缺血性卒中患者于发病3天内行MRI和CTP检查.评价MRI T2-FLAIR序列上FVH的显示,分为无远段FVH和远段FVH两组;评价CTP原始图像患侧代偿血流充盈情况,分为无代偿血流、代偿血流充盈顺序混乱和代偿血流逆向逐渐充盈三组;比较FVH的显示与CTP原始图像患侧代偿血流充盈情况.结果:38例单侧MACO急性缺血性卒中患者,16例无远段FVH,其中5例CTP原始图像患侧无代偿血流,6例代偿血流充盈顺序混乱;22例远段FVH,CTP原始图像患侧均显示代偿血流逆向逐渐充盈;共33例患者(86.8％) FVH的显示和CTP原始图像患侧代偿血流(即侧支循环)充盈情况相符.结论:MCAO急性缺血性卒中患者远段FVH的形成可能源于侧支循环.
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基底节区生殖细胞瘤的MRI和MRS征象分析
目的:探讨基底节区生殖细胞瘤的MRI和MRS特征,以提高诊断准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实或诊断性放疗临床确诊的8例基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学资料.结果:8例基底节区生殖细胞瘤均为男性,年龄11 ～ 23岁,平均16.4岁;肿瘤实质部分T1WI呈略低于或接近脑灰质信号,T2WI和FLAIR呈高或稍高信号,DWI呈高信号;肿瘤呈实性团块状1例,肿瘤伴有囊变或呈完全囊性7例(87.5％,7/8),其中囊性伴分隔3例,囊实性4例;瘤周轻度水肿或无水肿7例(87.5％),无明显占位效应4例(50％);增强后病灶可呈环形、分隔状、斑点状、片状、团块状强化,其中l例肿瘤无明显强化;肿瘤伴有不同程度的同侧丘脑、脑干萎缩7例(87.5％,7/8),其中2例同时伴有同侧大脑半球及基底节的萎缩;3例患者同时行MRS检查,均表现为NAA峰降低,Cho峰增高,其中1例出现明显增高的Lip峰.结论:基底节区生殖细胞瘤MRI表现有一定特征性,结合MRS及临床资料,可以提高基底节区生殖细胞瘤的诊断准确率,尤其是对早期阶段的基底节区生殖细胞瘤进行早期诊断、早期治疗而改善患者预后.
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儿童胸膜肺母细胞瘤的影像学分析
目的:探探讨胸膜肺母细胞瘤的影像学特征,提高对本病的认识.方法:回顾性分析21例(上海市儿童医院13例,上海市胸科医院8例)于2014年6月-2016年4月间经手术病理证实的胸膜肺母细胞瘤的CT和MRI的影像学表现.结果:21例中囊实性15例,实性6例,未见单纯囊性.CT表现:胸膜下肺外带囊实性或实性巨大软组织肿块,胸膜下脂肪线消失;病灶广泛累及胸膜,可侵犯邻近组织,出现胸腔积液、胸壁软组织包块;增强扫描肿瘤实性成分呈不均匀强化,囊性成分无强化,部分有延迟强化.MRI表现:T1WI呈等低信号,T2 FS呈混杂等高信号,增强呈不均强化.MRI对肿块范围显示更具优势.结论:影像学表现对胸膜肺母细胞瘤的诊断具有较高的提示意义,尤其在CT表现为胸膜下肺外带的巨大软组织肿块及胸壁广泛侵犯、MRI表现为更大范围的混杂信号软组织肿块时,是诊断胸膜肺母细胞瘤重要的影像学依据,确诊需靠病理及免疫组化查证.
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术前CTA在支气管扩张大咯血介入治疗中的应用
目的:探讨术前支气管动脉CT血管成像(CTA)对动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张(支扩)大咯血的指导价值及支气管动脉内径与临床相关因素分析.方法:总结2014年1月至2016年6月我院20例BAE术前行支气管动脉CTA检查的支气管扩张症大咯血患者(含1例左肺部分切除术后再发大咯血患者),通过术前CTA显示的支气管动脉(BA)、迷走支气管动脉(ABA)、非支气管性体循环供血动脉(NBSA)等信息,指导术中造影并进行栓塞.测量支气管动脉内径,并与临床相关因素作进一步分析.结果:20例患者支气管动脉CTA共显示支气管动脉(BA) 40支,左支气管动脉(LBA)9支,右支气管动脉17支(其中右侧肋间支气管动脉14支),共干支气管动脉12支,迷走支气管动脉(ABA)2支;非支气管动脉性体循环供血动脉(NBSA) 14支,术中结合CTA显示勾选血管造影证实相关血管并栓塞.增粗支气管动脉18支,相关分析示支气管动脉内径与咯血时间呈显著正相关.结论:BAE术前咳血患者行支气管动脉CTA检查可以确定出血血管位置及数目,BA管径粗细和支气管扩张病史及咯血量呈正相关.
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乳腺浸润性筛状癌超声表现与病理分型的相关性
目的:探讨乳腺浸润性筛状癌(ICC)的超声声像图特征与其病理分型的相关性,旨在提高超声诊断该病的准确率.方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月在我院普外科接受手术治疗并经病理证实的9例乳腺ICC患者的超声声像图表现,并比较不同病理类型之间的差异.结果:9例患者均为女性,平均年龄59.6岁(38 ～ 76岁).所有9例患者均于术前接受超声检查.肿块直径大小范围9.8 ～ 42mm.声像图显示肿块形态欠规则3例(33.3％),形态不规则6例(66.7％);边界清晰2例(22.2％),边界欠清或不清7例(77.8％);内部回声均匀3例(33.3％),不均匀6例(66.7％);所有9例病灶均呈低回声,2例患者(22.2％)肿块内见细钙化.彩色多普勒血流显像示3例(33.3％)肿块内部未测及无明显血流信号,5例(55.6％)测及点状血流信号,1例(11.1％)测及条状血流信号.术前超声BI-RADS分类:4A类3例,4B类4例,4C类2例,恶性诊断敏感度为66.7％ (6/9).依据病理学特征将ICC分为单纯型(3例),含有小管癌型(2例)及混合型(4例).3例单纯型均为4A类,2例含有小管癌型均为4B类,4例混合型中2例为4B类,2例为4C类.结论:不同病理类型的乳腺ICC的声像图表现各具相应的特点,其不同的表现反映了肿瘤组织病理学的变化.单纯型ICC的声像图偏向良性表现,是造成该型恶性诊断敏感度较低的主要原因.
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Echotracking联合microCT评价可降解支架植入后动脉弹性改变
目的:通过建立可降解支架植入兔腹主动脉模型,探讨echotracking联合mircoCT在支架降解过程中动态观察动脉弹性改变的价值.方法:24只新西兰大白兔于DSA下在其腹主动脉随机植入一枚可降解镁合金支架(JDBM组,n-12)或镍钛合金支架(BMS组,n=12),分别于术前和植入术后即时、14天、30天、60天行echotracking获得支架处血管硬化参数β,并在术后第14天、30天、60天取材行micro CT评价支架降解情况.结果:①观察期间支架无移位或断裂,支架内血流通畅.②MicroCT提示BMS支架无明显变化,JDBM支架术后30天起已开始降解,观察期间支架基本保持原始结构,合金丝连续性完整.③术前及术后即时、第14天两组间β值无明显统计学差异(P＞0.05),随植入时间的增加,JDBM组β值逐渐减小,BMS组β值逐渐增大;术后30天时JDBM组明显小于BMS组(P-0.036);术后60天时BMS组β值因支架处管壁无明显搏动无法获得.结论:Echotracking技术联合mircoCT可用于评价可降解镁合金支架植入后降解过程中血管弹性的改变情况.
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下腔静脉钙化病变及影像诊断
下腔静脉钙化是在受损血管壁或腔内病变的基础上沉积形成的矿化物质,发病率低,临床上仅以个案报道出现.然而下腔静脉钙化的存在往往提示了该处的血管及相关脏器的器质性病变.本文将就下腔静脉钙化病变及影像学表现进行文献复习及综述,旨在合理选用影像学方法提高下腔静脉钙化的检出,明确疾病诊断.
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PET/CT-MRI三模式在直肠癌局部分期中的应用
目的:探讨PET/CT-MRI三模式在直肠癌局部分期中的诊断效能,比较PET/MRI融合与盆腔MRI、PET/CT在盆腔局部分期中的准确性.方法:回顾性分析35例直肠癌患者术前PET/CT与盆腔MRI图像,并进行PET与MRI图像的融合,比较PET/MRI融合图像、盆腔MRI、PET/CT在直肠癌局部分期的诊断价值.结果:35例直肠癌患者,病理及随访结果为T1期2例,T2期5例,T3期25例,T4期3例.在T分期方面,PET/MRI融合评价直肠癌术前盆腔局部T分期的准确率为85.7％ (30/35),与病理及随访结果一致性较好(Kappa值为0.708);PET/CT评价直肠癌术前盆腔局部T分期的准确率为65.7％ (23/35),与病理及随访结果一致性一般(Kappa值为0.432).在N分期方面,PET/MRI融合、盆腔MRI的准确率均为65.7％ (23/35),与病理及随访结果一致性较差(Kappa值分别为0.320、0.380).结论:PET/MRI融合图像结合PET/CT与盆腔MRI两者的优势,在直肠癌局部分期具有重要的诊断价值,在T分期中比PET/CT具有优势,在N分期中与盆腔MRI价值相当.
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多排螺旋CT对儿童颅骨膜血窦的诊断价值
目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)对儿童颅骨膜血窦(SP)的诊断及应用价值.方法:回顾性分析经MSCT检查的SP病例共30例,根据肿块的部位,分为近中线区和远离中线区的颅骨膜血窦,记录CT表现及治疗随访情况.结果:30例中有22例为近中线区的类圆形包块;其中21例颅骨缺损为类圆形的孔状及点状;3例合并颅缝早闭,2例合并血栓.另外8例颅骨膜血窦位于远离中线部位,肿块形态各异,颅骨缺损不规则.30例中有23例MSCT可显示肿块经颅骨缺损处与颅内静脉或静脉窦相通;所有病例,均有骨质改变.结论:近中线区的儿童颅骨膜血窦,包块与骨质缺损多为类圆形;而远离中线区的肿块及骨质缺损形态不规则.MSCT术前可以明确诊断该病,通过测量颅骨缺损的大小并发现合并症,对治疗有一定的指导作用.
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甲状腺结节MRI表现特征的应用价值
目的:分析甲状腺结节MRI表现特点及应用价值.方法:回顾性分析60例甲状腺结节患者(86个结节)术前MRI检查结果,与术后病理结果对照,并行统计学分析.结果:86个甲状腺结节包括61个良性结节和25个恶性结节,良恶性结节的MRI表现在形态、边界、囊变、纵长比、实性部分强化方面的差异具有显著统计学意义(P＜0.05),而在出血、纵横比、淋巴结增大、强化幅度方面的差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:形态不规则、囊变少、纵长比＞l、实性部分不均匀强化提示恶性诊断,边界不完整或不连续的瘤周低信号包膜影是恶性结节的特征性表现.
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弥散峰度成像评估鼻咽癌放疗后颞叶灰白质微观结构变化的研究
目的:探讨弥散峰度成像(DKI)在检测鼻咽癌放疗后颞叶灰质与白质微观结构变化中的诊断价值.方法:本研究共纳入60例鼻咽癌患者和20例健康志愿者.根据放疗完成至DKI检查时间间隔将60例鼻咽癌患者分为三组,每组20人:A组(1周)、B组(6个月)和C组(12个月),所有鼻咽癌患者和对照组志愿者常规磁共振检查均未发现明显异常.由2名放射科专家在协商一致情况下手动勾画颞叶灰质和白质感兴趣区,计算感兴趣区MD、MK和FA值,并进行统计学分析.结果:与正常对照组相比,放疗结束后1周颞叶灰质与白质的MK值增加,放疗结束后6个月和12个月时MK值降低.放疗结束后1周MD值高于正常对照组,但放疗后6个月和12个月时MD值接近正常.结论:DKI能够动态监测鼻咽癌放疗后不同时期颞叶灰白质微观结构变化,定量测量MD和MK有助于早期发现常规磁共振无法显示的隐匿性损伤,为临床早期诊断和早期干预提供更客观的影像学证据.
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慢性侵袭性真菌性鼻腔鼻窦炎影像学表现
目的:通过分析慢性侵袭性真菌性鼻腔鼻窦炎(CIFR)的影像学表现,提高本病的诊断率.方法:回顾性分析经病理证实的16例CIFR的临床和影像资料,16例均行CT检查(10例平扫,6例增强扫描),其中5例行MRI平扫及增强检查(3例加扩散加权成像).结果:①部位:发生于上颌窦者7例,蝶窦5例,筛窦3例,上鼻道1例.②CT表现:窦腔内软组织影,CT平扫中等或稍低密度,6例病灶内有钙化,增强扫描后呈不均匀强化;骨质增生硬化或伴吸收破坏各7例,单纯骨质吸收破坏2例.③MRI表现:T1WI等信号,T2WI等或低信号,增强后明显不均匀强化,扩散受限,平均表观扩散系数值(ADC)为0.516±0.128(×10-3mm2/s).④邻近结构侵犯:侵犯眼眶6例,其中眶尖区5例,眶底1例;眶下裂区5例;海绵窦及翼腭窝各4例;颞下窝及鼻咽顶各3例;上颌神经3例;视神经2例;脑膜和颞叶各l例.结论:CT可显示病灶内钙化及周围骨质受累情况,常规MRI联合DWI对明确本病诊断提供更多的信息.
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可疑甲状腺结节超声造影和细针穿刺的临床价值探讨
目的:探讨超声造影和细针穿刺对可疑甲状腺结节的临床价值.方法:选取手术前均经超声造影和细针穿刺的超声诊断可疑的实性或以实性为主的混合性甲状腺结节患者95例,评价超声造影及细针穿刺在甲状腺良恶性鉴别诊断中的价值.结果:甲状腺造影准确度为75％,甲状腺恶性结节以不均匀、低增强为主,在增强程度、灌注均匀与否两方面与良性结节比较差异有统计学意义(P＜0.05);低增强良恶性结节在垂直位生长、细点装钙化、形态趋圆三方面比较差异有统计学意义;良恶性结节细针穿刺结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影和细针穿刺对诊断甲状腺结节良恶性具有较高的诊断价值,超声造影对细针穿刺起着一定的辅佐作用.
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IDEAL-IQ技术对不同年龄椎体骨髓脂肪含量的定量评价
目的:探讨磁共振多点非对称回波采集与迭代小二乘法水脂分离——智能定量技术(IDEAL-IQ)对不同年龄椎体骨髓脂肪含量的定量评价.方法:对52例(18 ～ 81岁)健康志愿者进行腰椎MR检查,健康志愿者按年龄进行分组,将其分为3组,小于40岁组,40 ～ 60岁组,大于60岁组.首先常规扫描矢状位T2WI、T1WI和横轴位T2WI序列,常规扫描结束后采用IDEAL-IQ序列对L1 ～ L5椎体水平进行扫描,相应脂肪分数值(FF值)用GE4.6后处理工作站进行测量.结果:随着受试者年龄的增加,椎体内骨髓脂肪含量逐渐增加.不同年龄组(小与40岁组、40～60岁组、大于60岁组)的L1至L5椎体骨髓脂肪含量FF值有逐渐增加的趋势.40 ～ 60岁组、大于60岁组中女性平均椎体骨髓脂肪含量FF值较同年龄组男性平均椎体骨髓脂肪含量高.结论:磁共振IDEAL IQ技术是评价椎体骨髓脂肪含量的快速、简便的新技术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
