中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠道间质瘤的CT诊断价值
目的:分析28例胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.材料和方法:搜集经手术病理证实的胃肠道间质瘤28例做回顾性分析,全部病例均行螺旋CT平扫和双期增强扫描.结果:肿瘤发生于胃部12例,小肠10例,结肠2例,直肠2例,食管1例,肠系膜1例.28例GIST中,恶性22例,主要CT表现为:肿块直径≥5cm 17例,20例瘤体内有低密度坏死,肿瘤边缘有分叶7例,肿瘤实体明显强化,增强前后净增加CT值≥40Hu 18例,15例瘤体内和瘤旁伴有成簇状或线状排列血管,周围组织侵犯或远处转移12例.良性6例,肿块直径≤5cm,边界清楚,密度均匀,呈轻度均匀性强化.CT检查的敏感性为100%,定位准确率为67.8%(19/28),定性准确率78.57%(22/28).结论:CT可作为GIST常规检查方法,其敏感性高,对术前定性诊断有帮助.但对体积较大的GIST,确定肿瘤组织来源较困难,需结合钡餐造影和内镜检查,以提高定位准确率.
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MSCTU对泌尿系统先天性疾病的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT尿路造影及图像后处理技术对泌尿系先天性疾病的诊断价值.材料和方法:对28例经手术证实或临床证实的泌尿系先天性疾病患者行MSCT平扫、肾实质期扫描(延迟80s)及延迟扫描,将原始资料送至工作站进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、表面遮盖法重建(SSD)和容积重建(VR),获得完整的尿路造影.结果:28例中,输尿管瓣膜症7例,肾盂、输尿管重复畸形6例,输尿管囊肿3例,膀胱憩室2例,肾旋转不良2例,巨输尿管2例,额外肾2例,肾盂憩室1例,输尿管开口异位1例,肾柱肥大1例,迷走血管压迫输尿管1例.结论:多层螺旋CT尿路造影适用于泌尿系先天性疾病的患者,它具有超高速、大范围和薄层扫描的优点,可作为临床诊断的一种有效的辅助检查手段.
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螺旋CT泌尿系统重建成像在血尿诊断上的临床应用
目的:对螺旋CT泌尿系统重建成像在泌尿系统疾病特别是血尿原因检查方面的临床价值做进一步探讨.材料和方法:对152例病人进行螺旋CT泌尿系统成像(血尿患者138例),其中非增强螺旋CT肾输尿管成像72例,排泄性CT泌尿系造影80例重建成像进行分析,包括:①结合临床检查结果确定诊断;②对照轴扫图像和影像检查资料主要是IVP,对重建成像效果和临床价值进行评价.结果:非增强肾输尿管成像72例中,发现输尿管结石45例(3例合并肾结石),膀胱结石7例;膀胱癌(1例合并肾盂癌)9例,腹膜后病变导致输尿管狭窄9例;未见明确异常7例.80例SCTU中,肾实质肿瘤侵犯肾盂22例,肾盂癌5例,慢性肾盂肾炎2例,输尿管病变18例,后腹膜及盆腔肿瘤压迫输尿管7例,膀胱肿瘤7例,先天畸形5例,结核2例,肾脓肿3例,未见明确异常4例.SCTU与IVP对照,两者对泌尿系解剖部位的显示(肾盂,输尿管,膀胱)大致相当.所有IVP所提示的病变,SCTU均能发现.11例IVP不能确定者于SCTU明确诊断.结论:螺旋CT泌尿系统重建成像技术具有较高的临床应用价值,有望取代IVP成为血尿原因检查的首选方法.
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基底节、黑质的MRI体积测量在帕金森病中的应用研究
目的:探讨M RI体积测量在帕金森病形态学改变上的意义,及在早期诊断上的作用.材料和方法:利用3T磁共振成像系统对帕金森病病人和正常对照组者分别进行3D-FSPGR的T1WI序列,FSE的PDWI/T2WI序列的扫描.其中早期PD病人16例,晚期PD病人8例,正常对照组8例.通过三维容积重建的方法测量出全脑体积、双侧尾状核、壳核、苍白球,以及黑质的体积,并对体积值进行标化处理.比较分析早期PD组,晚期PD组,对照组三组之间的差异.结果:PD病人的全脑体积和正常人无差异(P＞0.05),早期和晚期帕金森病的壳核体积均小于正常人(P＜0.05),减小程度分别为12.5%和26.5%.晚期PD的壳核体积较早期PD减小了16.0%(P=0.002).晚期PD组苍白球体积较对照组下降19.2%(P=0.023).尾状核、黑质体积在对照组、早晚期PD组中无显著差别(P＞0.05).结论:早和晚期PD的壳核,晚期PD的苍白球形态上已出现萎缩,尾状核,黑质没有明显萎缩.壳核的体积测量可能为早期PD的诊断提供一种有效的方法.
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磁共振氢质子波谱对脑肿瘤瘤周水肿的临床应用研究
目的:探讨氢质子磁共振波谱在脑肿瘤瘤周水肿评价中的临床应用价值.材料和方法:对55例脑肿瘤及炎性病变行常规MRI扫描和1H-MRS检查,将距肿瘤强化外缘1cm以内区域划为近侧瘤周水肿区,1cm以外者为远侧瘤周水肿区.分析病变实质、周围水肿以及正常脑组织各代谢物比值,即Cho/NAA、Cho/Cr、Cho/nCho.结果:高级别胶质瘤瘤周水肿可见Cho升高、NAA正常或降低,其近侧瘤周水肿Cho/NAA值高于低级别胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤和炎性病变(P＜0.01),其近侧瘤周水肿Cho/NAA也高于远侧瘤周水肿(P＜0.01).高级别胶质瘤近、远侧瘤周水肿Cho/Cr值均高于低级别胶质瘤、脑膜瘤和炎性病变(P＜0.05);同时其近侧瘤周水肿的Cho/Cr值也高于远侧(P＜0.01).结论:1H-MRS可显示胶质瘤瘤周浸润,其近侧瘤周水肿区Cho/NAA、Cho/Cr有助于高级别胶质瘤与其他肿瘤鉴别,也有助于胶质瘤分级诊断.
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15例脑内节细胞肿瘤的CT、MRI和病理对照研究
目的:本文回顾性分析15例脑内节细胞肿瘤的CT和(或)MRI表现,与病理对照探讨其影像学特点.材料和方法:15例经手术治疗并获得病理诊断的病例均有完整的MRI资料,其中8例同时有CT检查资料.CT为头颅平扫,MR为SE序列T1W、FSE T2W和增强后SE T1W扫描.结果:幕上10例病灶,幕下5例病灶.CT平扫病灶主要表现为等、低密度,其中4例伴有高密度钙化.MRI平扫14例T1WI为等和(或)低信号,仅1例节细胞胶质母细胞瘤表现为高低混杂信号.T2WI主要表现为高信号或伴等、低信号区.增强后T1WI:节细胞胶质瘤(1级),2例无强化;节细胞胶质瘤(2～4级),3例轻度斑片状强化,7例显著不均匀强化;节细胞瘤(1级),2例均表现为显著不均匀强化;1例小脑发育不良性节细胞瘤无强化.其中3种类型病灶较特殊.结论:年轻患者,脑内占位病灶实质部分位于皮质区,无强化或显著不均匀强化,尤其当病灶合并有囊变和钙化时,鉴别诊断应包括节细胞肿瘤.部分节细胞肿瘤表现特殊可供诊断之参考.
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乳腺肿瘤弥散系数与分子生物学相关性研究
目的:探讨乳腺良恶性病变磁共振弥散成像与分子生物学之间的相关性.材料和方法:对36例原发性乳腺癌和12例良性乳腺病变患者术前行乳腺弥散成像(DWI),测定良恶性病变弥散系数(ADC)值,术后标本行免疫组织化学染色测定癌细胞CerbB-2、PCNA、P53的表达情况,并分析与磁共振弥散系数值的相关性.结果:34例乳腺癌及12例良性乳腺病变完成弥散成像.恶性肿瘤组ADC值(0.778±0.169)×10-3 mm2/s明显小于良性病变ADC值(1.801±0.429)×10-3 mm2/s(P＜0.05,b=1000s/mm2).ADC值与PCNA、P53表达呈负相关(r=-0.634,-0.493,P＜0.05).结论:乳腺良恶性病变的ADC值有显著性差异,乳腺癌的ADC值与分子生物学之间存在一定相关性.
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多层螺旋CT胸部低剂量扫描对气道三维重建的应用研究
目的:比较低剂量与常规剂量条件下中央气道三维重建图像的差别,探讨低剂量螺旋CT扫描进行中央气道三维重建的可行性.材料和方法:32例病例行低剂量(50mAs)平扫及常规剂量(195mAs)平扫(1例)及增强扫描(31例),将两组原始数据分别普通算法及高分辨算法重叠重建出4组横断面图像,并进行气道SSD及VR重建,由两名放射科医师分析4组图像的质量、支气管显示情况、支气管病变检出情况,将结果进行统计学分析.结果:①图像质量:两组剂量间SSD图像质量无明显差异,高分辨重建图像质量≥普通算法重建图像质量;V R图像质量两种剂量之间无明显差异,高分辨算法图像质量≥标准算法重建图像质量.②支气管显示:两名医生评价结果均表明对段以上支气管显示方面无论SSD图像还是VR图像,低剂量与常规剂量组以及两种算法图像之间均无明显差异.③病变检出:无论SSD还是VR图像4组图像对支气管病变的检出无差异.④剂量差别:低剂量扫描比常规剂量扫描辐射剂量大大降低(13.6～3.6mGy).结论:与常规剂量扫描相比,低剂量薄层扫描气道三维重建图像质量、对中央气道显示及病变检出都无明显差异,而病人接受的辐射剂量却大大降低,因此低剂量薄层扫描气道三维重建可以代替常规剂量重建图像应用于临床气道病变显示.
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臂丛神经鞘瘤的MRI表现与手术对照研究
目的:评价臂丛神经鞘瘤的MRI表现,并与手术所见对照分析,以期对临床诊治有所裨益.材料和方法:经手术和病理证实的36例臂丛神经鞘瘤,术前均行MRI检查.所有患者MRI检查序列包括轴位T2WI(STIR),增强前后横断面、斜矢状面和冠状面T1WI(增强后扫描加脂肪抑制),部分病例增强前加扫冠状面T2WI.2名有经验的放射科医师分别对病变部位、肿块大小、边界、信号、强化及范围作出判断.病变的定位及MRI不同序列中的特征与手术和病理表现行对照研究.结果:臂丛神经的根、干及分支在MRI所有序列中均表现为线状低信号影.36例臂丛神经鞘瘤平均大小为4.9cm(3.0～6.8cm),均表现为沿臂丛神经根生长的肿块.30例表现为边界清楚的纺锤形或长圆形肿块.MRI信号特点:16例表现为均匀的T1WI低或等信号(与肌肉相比),T2WI高信号,增强后中等度强化;20例T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,内见低信号区,所谓的"靶征",增强后明显强化.所有患者的显微外科手术均遵循肿块内容物的摘除,包膜的剥离与神经的保护相结合的原则.结论:根据臂丛神经鞘瘤的特征性部位和形态学表现以及MRI信号特点,能对本病作出诊断、鉴别诊断及预后判断.该病的典型表现有利于术前作出正确诊断,显微外科手术有利于保护有关神经.
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乳腺肿块的超声弹性成像和外科检查的相关性分析
目的:通过对超声弹性成像和外科检查乳腺肿块的方法进行分析,比较这两种检查方法在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值.材料和方法:分别用弹性成像技术和外科触诊检查对61枚乳腺肿块进行良、恶性的鉴别诊断,并与术后的病理结果进行对照.结果:超声弹性成像和外科触诊具有一定的相关性,在鉴别乳腺良、恶性肿块中,超声弹性成像的准确性要高于外科触诊.结论:超声弹性成像技术为超声鉴别诊断良、恶性乳腺肿块提供了一个新的手段,尤其在一些边界不清、形态不规则病灶的良、恶性鉴别诊断上具有较高的临床应用价值.
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兔急性肾功能衰竭时CT灌注成像的实验研究
目的:建立急性肾功能衰竭(ARF)动物模型并研究多层螺旋CT灌注成像在ARF中的应用价值.材料和方法:兔后腿肌注50%甘油等渗盐水10ml/kg,建立急性肾小管坏死性ARF动物模型,分别于注射前、注射后6h、24h、48h共四个时间点行CT灌注扫描.运用GE公司Perfusion 2软件,测量各时间点肾皮质的CT灌注平均值,包括血流量(BF)和血容量(BV),进行统计学分析,并将测量结果与病理结果进行对比分析.结果:6h时间点肾皮质BF、BV值明显降低,与正常者相比有显著性差异(P＜0.01),24h有所上升,48h时BF和用药前平均值无显著性意义(P=0.205),BV有显著差异(P=0.041).6h时肾脏光镜下病理改变不明显,24h后始出现典型改变,48h更为显著.结论:兔急性肾小管坏死性ARF时,血流动力学的改变先于典型病理改变出现,CT灌注成像能较准确地评价血流动力学的改变.
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计算机辅助诊断在肺结节诊断中的应用价值
目的:评价计算机辅助检测系统对肺结节检测的价值.材料和方法:从受检病人中随机抽取120例有肺部单发结节,直径9～30mm的病例,所有肺结节病灶均经病理证实.另从健康体检人群中随机抽取120个年龄、性别构成与受检组相仿的作为对照组.两组胸片均经CT证实,并由多位放射学专家共同诊断.所有胸片均通过数字化放射成像获得.由5位高年资影像医生和5位低年资影像医生作为观测者分别对不用和用CAD输出图像的胸片进行诊断.观察者积分用受试者操作特性曲线分析来衡量.结果:平均ROC曲线下面积从不用CAD输出图像的0.762增加到用CAD输出图像的0.825(P＜0.05).在使用CAD输出图像时,低年资影像医生比高年资影像医生的平均ROC曲线下面积增加的更多.结论:运用数字化胸片所配置的CAD系统能帮助影像诊断医生提高对肺结节性病灶的检出率.
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鼻腔和鼻窦炎性病变的CT表现及分型
目的:探讨鼻腔和鼻窦炎性病变发生的病理和解剖依据以及分型的诊断价值.材料和方法:收集经临床证实86例鼻腔和鼻窦炎性病变的CT表现.结果:鼻腔和鼻窦炎性病变分为四型:①漏斗型,占15.1%;②窦口鼻道复合体型,占18.6%;③蝶筛隐窝型:未见单纯此型的病例;④息肉型,占30.2%;⑤另外混合存在,占36.1%.结论:各型鼻腔和鼻窦炎性病变除了与窦口鼻道复合体或蝶筛隐窝炎症直接有关外,与窦口鼻道复合体解剖变异也有关,其分型标准的诊断价值有一定的局限性.
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CT、MRI配准对圆孔、卵圆孔、棘孔的显示
目的:分析CT、MRI圆孔、卵圆孔及棘孔的显像及特征表现,探讨CT、MRI显示的圆孔、卵圆孔及棘孔在鼻咽癌放射治疗靶区勾画的意义.材料和方法:20例未经治疗的无脑神经侵犯鼻咽癌患者行CT、MRI扫描,在Pinnacle3(R)7.0工作站上采用互信息法配准后分析、评价圆孔、卵圆孔及棘孔在CT、MRI图像上显示特点.结果:在CT骨窗上圆孔显示为低密度的管状结构,卵圆孔及棘孔显示为低密度的孔状结构.7例(35%)圆孔在CT上为双侧显示,5例(25%)为单侧显示,8例(40%)未见显示.全部患者卵圆孔、棘孔在CT上均为双侧显示,卵圆孔两侧对称者13例(65%),不对称者7例(35%).卵圆孔呈圆形8侧(20%),呈椭圆形32侧(80%).棘孔两侧对称3例(15%),两侧不对称者17例(85%).全部病例圆孔在MRI各个序列上均未见显示,卵圆孔及棘孔在T1WI、T2WI上均未见显示,在增强T1WI上表现为高信号血管影.全部患者卵圆孔及棘孔在增强T1WI上为双侧显示,卵圆孔两侧对称13例(65%),两侧不对称7例(35%);呈圆形8侧(20%),呈椭圆形32侧(80%).增强CT未见圆孔、卵圆孔及棘孔内血管显示.结论:在MRI上对圆孔的识别还有很大困难,但是MRI可以显示正常卵圆孔及棘孔,为今后直接在MRI勾画鼻咽癌靶区(卵圆孔)制定放疗计划提供了影像解剖及靶区确定的依据.
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肺栓塞合并支气管动脉-肺动脉瘘导致咯血的介入治疗
目的:通过肺动脉、支气管动脉造影分析慢性肺动脉栓塞后咯血的原因,并探讨对其介入治疗的安全性和有效性.材料和方法:CT和导管法肺动脉造影证实的慢性肺栓塞13例,其中伴咯血7例(男性1例,女性6例).对咯血者进行支气管动脉造影后行支气管动脉栓塞治疗.结果:7例肺栓塞伴咯血者的支气管动脉造影均发现支气管动脉-肺动脉瘘,行支气管动脉栓塞术后咯血消失,短期随访生活质量明显改善.结论:支气管动脉-肺动脉瘘是慢性肺动脉栓塞后咯血的主要原因,行支气管动脉栓塞治疗可有效地控制咯血,并且对肺的血供无明显不良影响.
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DSA在脑静脉窦血栓形成介入检查和治疗中的应用
目的:探讨DSA在脑静脉窦血栓形成介入检查和治疗中的应用技巧和价值.材料和方法:对我院介入中心近期20例经临床和MRI、MRV诊断为颅内静脉窦血栓患者进行DSA检查,并对其中15例经DSA检查证实为脑静脉窦血栓形成患者进行静脉接触溶栓和机械性溶栓,对其中2例静脉窦狭窄患者进行支架成形术.结果:正确应用DSA设备,选择适合图像采集方式,调整C型臂至显示病变的佳角度,合理调整高压注射器参数,提供清晰的路径图功能,为操作医生对静脉窦血栓形成病变的诊断、选择适合的介入治疗方法提供帮助.结论:DSA作为诊断脑静脉窦血栓形成和评价介入治疗效果的金标准,在脑静脉窦血栓形成介入检查和治疗中起到了极其重要的作用;合理应用DSA设备将有助于介入检查和介入治疗手术的成功.
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松果体区病变的MRI和1H-MRS表现与病理相对照研究
目的:分析松果体区病变MRI表现并探索1H-MRS及DWI对于鉴别松果体区病变的作用.材料和方法:松果体区病变患者共33例,其中男27例,女6例,年龄7～51岁,平均年龄21.3±10.3岁.全部33例都作了MRISE-T1WI,FSE-T2WI,PDWI,FLAIR及增强MRI成像检查.其中7例患者术前行1H-MRS和DWI检查.结果:大多松果体区病变有其特征的外形、信号强度及强化方式;MRS:2例生殖细胞瘤Ch/NAA(2.06和2.11)、LL/Cr(0.83和4.2);2例成熟畸胎瘤LL/Cr(7.3和9.64),测不到Ch和NAA;2例星形细胞瘤Ch/NAA(3.55和3.53);1例松果体母细胞瘤Ch/NAA 4.70.ADC值:生殖细胞瘤7.48×10-4和6.48×10-4;畸胎瘤2.03×10-3和3.57×10-3;星形细胞瘤1.91×10-3和1.35×10-3;松果体母细胞瘤9.14×10-4.结论:病变的外形特征、信号强度及强化方式对于松果体区病变的诊断有帮助.1H-MRS及DWI在某种程度上对于鉴别诊断有帮助.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
