中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MRCP结合薄层扫描对胆管结石的诊断价值(与B超比较)
目的:通过与B超比较评价MRCP结合薄层扫描(简称MR)图像对胆管结石的诊断价值.材料和方法:对87例经手术或ERCP证实为胆管结石的患者,分别按结石部位和大小分组,对术前MR与B超诊断结果进行对比分析.结果:MR诊断胆管结石总准确率为93.1%(81/87),B超诊断总准确率为78.2%(68/87),前者明显高于后者,χ2=7.89,P＞0.05;按部位比较,MR与B超对左、右肝管结石诊断准确率无明显差异(P＜0.05),对胆总管结石,MR准确率明显高于B超(分别为95.2%和77.4%,χ2=6.82,P＜0.05);按结石大小分组,≥2cm组,MR与B超诊断率均为100%,P＞0.05;1～2cm(含1cm)组,两种方法诊断率分别为100%和93.1%,P＜0.05;＜1cm组46例,MR明确诊断40例(87.0%),B超仅明确诊断29例(69.0%),MR检出率明显高于B超(χ2=7.01,P＜0.05).结论:MRCP结合薄层扫描无创、安全,对胆管结石的诊断准确率高,尤其对胆总管结石及＜1cm结石的诊断具有明显优势.
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胰腺无功能性内分泌肿瘤的螺旋CT诊断与鉴别诊断
目的:分析胰腺无功能性内分泌肿瘤螺旋CT多期扫描的表现,提高CT对无功能性胰腺内分泌肿瘤诊断的正确性.材料和方法:回顾性分析25例经穿刺及手术病理证实的胰腺无功能性内分泌肿瘤的薄层螺旋CT多期扫描资料.螺旋CT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描即动脉期、门脉期和延迟期,三期扫描延迟时间分别为25s,70s和120s.结果:25例患者共检出26个病灶,位于胰头部10个病灶,胰颈部5个病灶,胰体部3个病灶,体尾部4个病灶,胰尾部4个病灶,其中1例同时有两个病灶分别位于胰头和体尾部.肿瘤平均大小为4.0cm.14个病灶呈等密度;12个病灶呈略低密度,密度不均匀,其中可见更低密度灶;其中5个病灶内可见钙化.增强扫描动脉期共18个病灶明显强化,其中6个病灶均匀强化,12个病灶不均匀强化,6病灶呈中等程度强化,2个病灶动脉期轻度强化.3例肿瘤位于胰头者,2例出现了胆道和胰管扩张,胰体尾部萎缩,另1例仅出现胰管轻度扩张,1例肿瘤位于体部者出现远端胰管扩张伴实质萎缩.25例患者8例出现多发肝富血供转移灶,其中1例患者同时出现肺和脊柱的多发转移,无胰周及后腹膜淋巴结转移;3例出现肿瘤邻近血管的侵犯,其余为邻近血管推移受压改变.结论:无功能性胰腺内分泌肿瘤多较大,富血供,常见钙化,较少出现周围血管及胰胆管直接侵犯,较少出现后腹膜淋巴结转移及神经丛侵犯,根据有无肝脏及其他脏器转移、淋巴结转移及周围血管侵犯,进一步提示肿瘤的良恶性.
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继发性肝脏淋巴瘤的CT诊断
目的:提高对继发性肝脏淋巴瘤的CT表现的认识.材料和方法:回顾性分析2001年12月至2004年8月共7例经病理证实的淋巴瘤,其中霍奇金淋巴瘤4例,非霍奇金淋巴瘤3例,所有病例在发病时或随访过程中肝脏出现占位性病变,治疗后肝脏病灶均有缩小或消失,以此推断淋巴瘤肝脏浸润.所有病例均经超声检查发现肝占位,进而螺旋CT平扫与增强扫描进一步明确.结果:在7例继发性肝淋巴瘤中,肝孤立性占位1例(14%),6例(86%)表现为多发占位.CT平扫均为低密度;增强后5例无明显强化,2例出现边缘强化.结论:尽管继发性肝脏淋巴瘤缺乏特征性CT表现,但结合临床资料,继发性肝脏淋巴瘤可以被正确诊断.
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胡桃夹综合征及其相关解剖的多层螺旋CT研究
目的:利用多层螺旋CT研究正常人及胡桃夹患者肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小及其对左肾静脉形态的影响.材料和方法:使用16排多层螺旋CT,回顾性观察123例正常人及5例胡桃夹综合征患者肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小,左肾静脉水平肠系膜上动脉与腹主动脉间的距离及明确正常人肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小对左肾静脉形态的影响.结果:123例正常人中,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为60.9°±19.4°,胡桃夹综合征患者为27.9°±13.2°;正常人左肾静脉平肠系膜上动脉与腹主动脉距离为(15.6±7.7)mm,胡桃夹综合征患者为(7.4±2.7)mm,均具有显著性差异.肠系膜上动脉的发出角度可以影响左肾静脉的形态,漏斗状左肾静脉的出现率在肠系膜上动脉与腹主动脉夹角＞35°时为8.4%(9/107),＜35°时为68.7%(11/16),出现率在两组间具有显著性差异(P＜0.05);存在漏斗状左肾静脉时经常出现粗大侧支.结论:多层螺旋CT重建功能可以显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小,此夹角可以影响左肾静脉及其侧支的形态.
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MR影像学评价VEGF对兔局灶性脑缺血再灌注损伤的有效治疗时间窗
目的:探讨MR影像学评价血管内皮细胞生长因子对家兔局灶性脑缺血再灌注损伤的有效治疗时间窗.材料和方法:采用兔大脑中动脉阻断局灶性脑缺血再灌注模型,分别在缺血2h再灌注损伤后0h、1h、3h、6h和12h应用微量进样器将VEGF立体定向导入梗死灶周,于再灌注72h,应用MR影像学、TTC染色和流式细胞术评价梗死体积、灶周缺血半暗带凋亡率、ADC值比率(ADCR),评价神经功能缺损.结果:缺血再灌注0h和1h灶周给予VEGF,MRI测得的梗死体积分别为(367.0±15.7)mm3和(393.0±19.6)mm3与对照组(468.6±29.7)mm3相比差异有显著性(P均＜0.01);3h、6h和12h组梗死体积为(437.0±24.6)mm3、(444.0±29.5)mm3、(449.0±30.5)mm3与对照组相比差异没有显著性(P＞0.05).TTC染色测得的梗死体积与MRI上相一致.同时1h内用药神经功能缺损评分明显减少,凋亡率明显下降,再灌注3h后给药,则无明显作用.结论:VEGF对兔局灶性脑缺血再灌注损伤的有效时间窗在再灌注损伤1h内,MR影像学检查可作为定量评价基因疗效的可靠指标.
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额叶外伤后早期数字工作记忆的fMRI研究
目的:利用功能磁共振成像技术研究额叶外伤后,执行工作记忆任务时脑结构损伤与脑激活功能区的改变.材料和方法:对10例额叶外伤后早期患者(伤后平均31d,其中男性7例,女性3例;平均年龄30.1年)和12例正常志愿者作为对照组(男性7例,女性5例;平均年龄26.9年)分别进行2位和4位数字的正反序工作记忆的实验,使用single-trial设计方法;GE3.0T磁共振机扫描、采集图像,运用AFNI软件包进行数据分析.结果:①正常对照组反序4位数字任务大于正序4位数字脑区有辅助运动区SMA,双侧背外侧前额叶,左侧顶叶,右侧角回;②患者组反序4位数字任务大于正序4位数字的脑区有左侧枕叶;③正常对照组反序4位数字任务大于患者组的部位有左侧DLPFC,左侧角回;正序4位数字大于患者组的部位有左侧枕叶,右侧角回;④患者组反序4位数字任务时大于对照组的部位有楔状回,右侧Broca区;正序4位数字大于对照组的部位有右侧初级运动区MA,右侧额极区.结论:前额叶在脑工作记忆网络中处于重要节点,大脑右侧半球在工作记忆系统中起到巨大代偿作用的脑资源,fMRI提供认知功能损伤的影像学依据,应在临床上发挥更大作用.
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脑梗死前期MR脑灌注成像和弥散成像诊断的研究
目的:研究提高对脑梗死前期的诊断水平,减少脑梗死的发生.材料和方法:由于对比增强磁共振脑灌注成像在脑缺血诊断中具有较为敏感的特点,用此技术及弥散加权和常规M RI技术对18例脑缺血患者和20例非脑血管病患者进行脑梗死前期诊断的对比分析研究.结果:在T1WI、T2WI、FLAIR、MRA、DWI和PWI六种MR成像技术中,仅有脑灌注成像可以检出脑梗死前期病例,余均不能检出.结论:脑梗死前期的MR灌注成像可有效地检出脑梗死前期病例,是目前比较理想的功能性磁共振检查方法.
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16层CT肺部筛查低剂量技术研究
目的:探讨16层螺旋CT肺部低剂量扫描中剂量与体格的关系.材料和方法:收集150例健康体检低剂量胸部CT,男性89例,女性61例.身高1.52～1.82m,平均1.66m,体重45～86kg,平均63.13kg.采用TOSHIBAAquilion16层CT自肺尖至肺底扫描.扫描参数:准直1mm,螺距15(0.938),FOV280～330mm,120kV,0.5s/Rot.重建层厚肺窗7mm,纵隔窗10mm.设计给予4种剂量进行扫描并进行比较.结果:全部病例在20mAs及更小剂量条件下获得可以用于筛检的图像,不必使用高条件.多数病例在10mAs条件下可以获得适用于筛检的图像(96例,64%),少数可以用更小剂量(16例,10%),其余需要稍高条件(38例,26%).10mAs剂量取得良好图像者的身高体重比95%可信区间为1.00～1.03,需要20mAs的为1.13～1.22,仅需5mAs的为0.83～0.88.结论:16层CT肺部筛查小剂量随体格不同而有变化,10mAs即可适用于多数人群,20mAs几乎可以覆盖全部人群.
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螺旋CT薄层扫描对肺内孤立小结节的诊断价值
目的:评价螺旋CT薄层扫描诊断肺内孤立小结节(sSPN)的价值.材料和方法:收集80例经手术病理证实的直径≤2cm sSPN,其中恶性肿瘤31例,炎性结节及结核结节各20例,良性肿瘤9例,所有病例均行常规及薄层平扫加增强扫描,分析sSPN的CT征象.结果:螺旋CT薄层扫描能显示常规扫描不能显示的部分细小钙化、毛刺征、空泡征、棘状突起及脂肪等,对sSPN有较大鉴别诊断价值的CT征象是毛刺征、分叶征、空泡征、钙化及胸膜凹陷征.增强扫描,恶性sSPN强化明显,多呈均匀强化,增强前后CT净增值大于20Hu;良性sSPN多数强化不明显,增强前后CT净增值小于20Hu(除炎性假瘤及血管瘤外),结核结节及肺囊肿呈环状强化,其余良性结节多呈均匀强化.结论:对于sSPN,螺旋CT薄层扫描比常规扫描能显示更多细微CT征象,是目前有效的检查方法,有助于sSPN定性诊断.
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磁共振3D-FIESTA序列对L1～L5脊神经解剖的研究
目的:探讨磁共振3D-FIESTA序列显示腰骶脊神经的价值.材料和方法:无脊柱或脊髓异常的健康受试者45例,年龄27～65岁.用GE 1.5T MRI机做3D-FIESTA脊柱扫描,参数:TR=4.2～6.2ms,TE=2.0～3.0ms,TI=113～131,带宽=125.0kHz,层厚=1mm,重叠0.5mm扫描;矩阵=384×224.范围从T12至骶部.在AW 4.0工作站上用MPVR方式重建脊神经,观察脊神经的显示,并测量其走行角度及其断面直径.结果:L1～L5脊神经主干均可清晰显示,脊神经节后段表现为高信号包绕的低信号线条影.L1～L5脊神经第3级分支的显示率分别为0、0、100%、91%和100%.双侧脊神经之间的走行角度或直径无显著差异.结论:3D-FIESTA序列可良好地显示腰骶脊神经的解剖.
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超声引导乳腺纤维腺瘤微创手术的应用
目的:评价超声引导乳腺纤维腺瘤Mammotome微创切除术的临床应用,并展望其前景.材料和方法:217例328个经术后病理证实为乳腺纤维腺瘤的病灶,在超声引导下进行了微创切除.结果:全部病灶在超声实时监控下进行微创切除,术后超声提示无病灶残留,无一例严重并发症,没有肿瘤残留或复发迹象.结论:超声引导微创手术适用于所有乳腺纤维腺瘤,是乳腺纤维腺瘤患者外科开放式手术理想的替代方法.
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动态和延迟增强MRI诊断早期股骨头骨骺软骨缺血的实验研究
目的:研究动态和延迟增强MRI诊断乳猪早期股骨头骨骺软骨缺血的价值.材料和方法:24例2～3周龄乳猪随机分为正常组10例,缺血组14例.缺血模型制作采用双髋关节蛙式位固定1h～12h,MRI扫描序列包括SET1WI、FSET2WI、动态和延迟增强MRI扫描.扫描完成后解除固定,并于1d和1周后行MRI复查.采用时间-信号强度曲线观察股骨头骨骺二次骨化中心首过灌注状态并测量相对强化比率,采用延迟增强MRI信号变化观察骨骺软骨的造影剂弥散情况,并与组织学检查行对照研究.结果:正常组10例双侧股骨头骨骺二次骨化中心动态增强扫描呈早期快速强化,相对强化比率平均值为1.51±0.46.延迟扫描骨骺软骨强化均匀.缺血组14例,固定3h和6h者各5例,固定1h和12h者各2例.14例共28个股骨头中,MRI平扫均未见异常.动态MRI增强扫描显示24个股骨头骨骺二次骨化中心呈低灌注状态,相对强化比率平均值为0.34±0.13,与正常组比较有显著统计学差异.延迟MRI扫描20个股骨头骨骺呈片状不强化或强化减低区.其中,4个股骨头可见灌注异常而延迟增强M RI扫描呈正常强化.1d后复查,13个股骨头恢复正常强化,另7个股骨头1周后复查也恢复正常强化.组织学检查显示所有28个股骨头骨骺均未见缺血坏死征象.结论:动态MRI增强扫描能敏感地发现乳猪蛙式位固定后股骨头骨骺二次骨化中心的早期缺血性改变,延迟增强MRI能很好地显示骨骺软骨的缺血,两者结合使用能较好地评价股骨头骨骺软骨早期缺血及其恢复.
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一种MRI口服胃肠道造影剂的实验研究
目的:葡萄糖酸亚铁糖浆溶液作为MRI口服胃肠道造影剂的可行性实验研究.材料和方法:以葡萄糖酸亚铁糖浆溶液为造影剂,行体外试验,分别在低场(0.2T)和高场(1.5T、3.0T)MRI,采用SE或FSE序列,横断面T1WI、PWI、T2WI扫描,所得图像与水作为造影剂时的图像进行对比研究.结果:以低浓度葡萄糖酸亚铁溶液作造影剂时,不论是低场还是高场MRI,在T1WI、PWI、T2WI上均呈现高信号,与水形成良好对比.结论:葡萄糖酸亚铁溶液可以作为MRI的口服胃肠道造影剂.
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放射性核素心室造影评价左室心肌梗死对右室功能的影响
目的:我们利用放射性核素心室造影技术评价左室不同部位的心肌梗死对右心室整体和局部的收缩与舒张功能的影响.材料和方法:选择对照组15例(Go),前壁心肌梗死组29例(G1),下壁心肌梗死组39例(G2),利用放射性核素心室造影技术评价三组的右心室整体和局部的收缩与舒张功能参数.结果:①右室整体收缩功能,在RVEF、PER和1/3EF三个参数中,G2较Go和G1均有明显下降(P＜0.05);②右室整体舒张功能,在PFR,1/3FF和1/3ER三个参数中,与Go比较,G1和G2均有明显下降(P＜0.05);③右室局部收缩功能,以RVREF为参数,G2在三个节段上比Go有明显下降(P＜0.05);④右室局部舒张功能,以RVR1/3FF为参数,G2在四个节段上比Go有明显下降(P＜0.05).结论:左室不同部位心肌梗死对右室整体和局部的收缩与舒张功能产生不同程度的损害.
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动态增强MRI对眼眶海绵状血管瘤诊断及鉴别诊断的价值
目的:运用动态增强技术的MRI,分析眼眶海绵状血管瘤的强化特点,以提高对不同眼眶血管瘤的认识.材料和方法:海绵状血管瘤病例共12例,均为单发病灶,均行MRI,术后均得到病理证实.磁共振系统为Siemens公司Magnetom Vision Plus 1.5T.采集线圈为头颅线圈.MR平扫包括:TSE序列的T1WI、T2WI横断面以及T1WI矢状和冠状面扫描.层厚4mm.增强检查,使用高压注射器,以2.0～2.5ml/s的速度于病人桡静脉处注射Gd-DTPA后,立即连续动态扫描7次.以观察造影剂的动态变化状况.结果:海绵状血管瘤有特殊的强化模式,表现为局部点状和小结节状强化,然后逐步向全肿瘤扩展.结论:动态增强的MRI对诊断海绵状血管瘤有重要鉴别诊断的意义.
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应用多层CT对正常听小骨立体结构的测量
目的:通过多层CT横断薄层扫描后重建,以三维立体方法显示听小骨的正常解剖.材料和方法:对36例67耳正常自愿者行耳部1mm薄层螺旋扫描后再做0.5mm层厚局部重建横断图像,在工作站上使用专用三维重建软件(AW4.1-0.4)进行听小骨三维重建后,在二维坐标上对平面立体听小骨结构进行测量.测量三个听小骨的长宽高及各骨间的夹角.结果:右侧锤骨高度为6.38±0.83mm,锤骨头部横径2.1±0.26mm,锤骨外侧突横径1.64±0.20mm,锤骨体弯曲度136.48°±8.35°;右砧骨高度为5.81±0.56mm,头部横径3.75±0.38mm;镫骨长度0.97±0.55mm,宽为0.52±0.25mm,镫骨与砧骨间夹角为101.57°±10.57°;左侧锤骨高度为6.21±0.73mm,头部2.09±0.30mm,外侧突横径1.62±0.18mm,弯曲度134.4°±9.24°;左砧骨高度为5.76±0.48mm,横径3.71±0.35mm;镫骨长度0.93±0.59mm,宽0.48±0.22mm,其夹角98°±9.86°.两侧听小骨大小间无显著差异(P＞0.05).在67耳中,仅有33耳可观察到镫骨形态,其中呈近似三角形或水滴状17例,长条状8例,椭圆形8例.结论:多排CT薄层扫描后三维重建可立体多角度全方位显示听小骨,并能精确测量听小骨的大小,观察镫骨的形态,为临床重建听小骨提供理论依据.
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原发性肝脏神经内分泌癌(3例)
原发于肝脏的神经内分泌癌罕见,国内外仅有一些个案报道.本院遇到3例,现报道如下.例1:女性,15岁,2h前无明显诱因下出现呕吐,吐后持续上腹痛,继而意识模糊、大汗,血压下降至70/50mmHg,予多巴胺后,血压回升.
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子宫动脉栓塞在宫颈或切口妊娠人工流产手术前的作用
目的:将双侧子宫动脉栓塞术应用于宫颈或切口妊娠中止前,期望减少人工流产手术的危险性和出血量.材料和方法:12例宫颈或切口妊娠患者,术前采用明胶海绵进行双侧子宫动脉超选择性栓塞术,术后即刻或24h左右进行清宫手术,观察术中出血量和术后伴发症状.结果:双侧子宫动脉栓塞治疗过程非常顺利,12例清宫手术均安全顺利完成,出血量仅10～20ml,没有出现栓塞术或清宫手术的并发症.术后随访血液HCG均在4周内消失.结论:宫颈妊娠或切口妊娠在清宫手术前进行双侧子宫动脉栓塞的辅助治疗,安全性好,并发症少,操作简单,可有效地控制宫颈或切口妊娠中止手术中的出血量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
