中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发腹膜后副神经节瘤影像诊断
目的:分析腹膜后副神经节瘤的CT和MRI表现,提高对该病影像学表现的认识和诊断水平.方法:搜集经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤19例,回顾性分析其临床、影像表现及病理改变特点.结果:病灶多表现为腹膜后类圆形软组织肿块,长径为4 ～ 23cm,其中5例长径＞8cm.19例病灶均呈囊实性,其中13例囊性为主,6例实性为主;4例MRI检查,12例CT检查,3例同时MRI与CT检查.15例CT平扫实性成分CT值平均42.3HU,增强动脉期平均52.1HU,静脉期增加平均约20.3HU,延迟期持续增加平均约11.3HU.4例血管CTA示肿瘤瘤体内或周围粗大的血管影.7例MRI示病灶实性成份呈T1WI等信号,T2WI高信号,DWI明显高信号;术后随访7例,其中5例腹腔转移,2例肝脏转移,终诊断为恶性腹膜后副神经节瘤;病理上瘤细胞呈簇状或巢状排列,一些呈条索状或腺泡样排列.18例免疫组化检测中,6例Ki67阳性,4例CD56阳性,10例神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性,12例突触素(Syn)阳性,13例嗜铬粒蛋白(CgA)阳性.结论:腹膜后副神经节瘤的临床和影像学表现具有一定的特异性,有助于诊断.
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子宫静脉内平滑肌瘤病的MRI表现
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病的MRI常规检查及DWI诊断价值.方法:回顾性分析经手术、病理证实的1 1例子宫静脉内平滑肌瘤病的临床及MRI资料,观察肿瘤的形态、部位、大小、信号及强化方式、DWI信号及ADC值等特征,并与手术病理对照.结果:11例子宫IVL均位于子宫肌层或宫旁,直径9.2±2.5 cm;肿瘤形态不规则、在子宫肌层迂曲、穿梭及边界欠清晰7例(64％),形态规则、边界清晰4例(36％);质地呈完全实性10例(91％);T2WI均匀等略高信号4例(36％),不均高信号7例(64％);11例肿瘤均呈较明显强化,早期明显强化、延迟期仍明显强化7例(64％).病灶内或病灶旁可见迂曲血管8例(73％).肿瘤DWI等信号4例(36％),稍高信号6例(55％),高信号1例(9％), ADC均值1.383×10-3 mm2,与正常子宫肌层ADC值(1.442×10-3 mm2)均值无显著性差异(P＞0.05).结论:子宫IVL典型MRI表现为子宫肌层或宫旁不规则迂曲、穿梭、实性肿块伴肿瘤内或瘤旁多发迂曲血管,DWI高或稍高信号,但ADC值无明显降低.
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卵巢支持-间质细胞瘤的MRI表现及与病理对照
目的:探讨卵巢支持-间质细胞肿瘤(SLCT)的MRI表现,提高对此病的认识及诊断水平.方法:回顾性分析经手术及病理证实的8例卵巢SLCT的临床及MRI资料,观察肿瘤的部位、大小、形态、边界、囊实性、信号强度、强化程度、实性成分ADC值及伴发腹水、腹膜种植、淋巴转移等特征.结果:MRI上,8例患者共9个肿瘤(中分化7个,中低分化2个),1例患者术后半年对侧卵巢复发.肿块大径4.4 ～ 21.7cm,平均11.2±6.8 cm.5个瘤呈囊性为主型,其中囊液呈均匀水样信号3个,信号不均匀2个;实性成分表现为囊壁及分隔的增厚或沿其生长的宽基底实质区瘤.另4个瘤呈实性,实性区在T2WI上呈低、等或稍高信号,其中2个瘤伴囊变.增强后实性成分明显强化8个,中度强化1个.DWI上,7例8个肿瘤实性成分均表现为DWI高信号、ADC图低信号;6个可测量肿瘤的实性成分平均ADC值为(1.028±0.273)×10-3mm2/s(0.717～ 1.381×10-3mm2/s),中低分化瘤的平均ADC值显著低于中分化瘤[(0.723±0.008)vs(1.181±0.176)×10-3 mm2/s,P=0.025].结论:MRI可显示卵巢支持-间质细胞肿瘤的形态学特征,结合DWI有助于判断其性质.
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抑郁对颅脑创伤患者认知功能影响的fMRI研究
目的:探讨抑郁对颅脑创伤(TBI)患者认知功能的影响.方法:对2012年1月-2014年10月间,在华山医院门诊或住院的颅脑创伤患者进行筛查,入组伴及不伴抑郁的颅脑创伤患者共80例.所有患者在fMRI扫描下完成反应抑制任务.一般人口学及行为学数据采用SPSS 16.0进行统计学分析,fMRI数据使用SPM8软件进行分析.结果:80例患者均完成行为学认知实验及情绪评估,3例头动明显患者的功能磁共振数据被剔除.伴抑郁TBI组患者执行反应抑制任务时,激活的脑区明显多于不伴抑郁TBI的患者,主要集中在前额叶皮质、前扣带回吻部、背外侧前额叶皮质.结论:伴抑郁TBI患者执行认知任务时,需要激活更多脑区,可能与管理认知脑区的代偿参与有关.
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磁敏感加权成像在肺癌脑转移瘤诊断中的应用价值
目的:研究肺癌脑转移瘤在磁敏感加权图像(SWI)上的影像特点,比较其与常规MRI在脑转移瘤显示方面的不同,探讨SWI对脑转移瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经临床证实的肺癌脑转移患者24例,其中单发8例,多发16例.所有病例均行MR常规平扫(T1WI、T2WI、T2flair)、增强扫描及SWI扫描.结果:MR常规平扫检出146个病灶,T1WI增强扫描检出221个病灶,SWI扫描检出222个病灶,其中常规序列检出出血的瘤灶35个,SWI检出出血瘤灶113个.Friedman秩和检验显示在脑转移灶检出数目方面,常规MR平扫明显少于T1WI增强扫描和SWI序列(P＜0.05),但T1WI增强扫描与SWI序列之间无统计学差异(P＞0.05);在出血性瘤灶数目检出方面,SWI明显优于常规序列(P＜0.05).结论:SWI对于脑转移瘤的显示具有较高的敏感性,并在肺癌脑转移瘤内部出血显示具有一定优势.与常规MR相比,SWI能够在肺癌脑转移瘤的诊断中提供更多影像学信息.
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面神经鞘瘤的影像诊断
目的:探讨面神经鞘瘤(FNS)的CT和MRI征象,结合其临床、病理表现,进一步提高对本病的认识.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的面神经鞘瘤的CT和MRI征象.10例均行CT检查,8例行MRI平扫检查,其中6例MRI增强检查.结果:10例FNS均发生于面神经传导路径上,9例呈多节段神经受累(9/10),以膝状神经节(7/10)和鼓室段(6/10)居多.1例局限于单段神经.CT上均表现为颞骨内软组织肿块伴面神经管扩大,其中8例密度欠均匀,2例密度较均匀,9例周围呈膨胀性骨质破坏伴骨质受压变薄.MRI上表现为沿面神经走行区域的等/长T1、等/长T2软组织肿块,边界清楚,内见多发斑片状长T1、长T2囊变坏死灶,增强后病变明显不均匀强化.病理上肿瘤多囊变及坏死,镜下见呈栅栏状分布的AntoniA区以及细胞疏松排列的Antoni B区结构,伴有血管增生、囊腔和神经纤维束;免疫组化示S-100强阳性.结论:面神经鞘膜瘤具有典型的影像学征象,与临床和病理一致,有助于本病的诊断及治疗.
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透明细胞型脑膜瘤MRI表现
目的:探讨透明细胞型脑膜瘤的常规磁共振表现特点.方法:回顾性分析2007年1月至2013年12月病理证实的16例透明细胞型脑膜瘤的常规磁共振图像,并复习相关文献.采用1.5T或3.0T MRI检查,包括T1WI、T2WI和增强后T1WI扫描.结果:经手术和病理证实的透明细胞型脑膜瘤共16例(男、女各8例;年龄8 ～ 65岁,平均年龄39岁),肿瘤大径2～ 10cm(平均5.8cm),桥小脑角区多见,共8例.小肿瘤(大径＜ 4cm,9例)信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈稍低信号;大肿瘤(大径≥4cm,7例)信号混杂,有囊变(6例)和出血(1例),T1WI实性部分呈等或稍低信号,T2W呈稍低信号.增强扫描肿瘤实质明显强化,可见脑膜尾征.结论:透明细胞型脑膜瘤是脑膜瘤的一种罕见类型,好发于桥小脑角区,MRI表现具有一定特点,但确诊仍需依靠病理.
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胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及病理学特征
目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT征象及病理学特点.方法:回顾性分析34例经手术病理证实的胸膜SFT的CT及病理学资料.结果:CT上SFT均表现为胸腔内单发的软组织结节或肿块,大径1.2～18.9cm,平均6.8±5.2 cm;18例肿瘤密度均匀,16例密度不均匀;3例见瘤内钙化,9例见瘤内增粗扭曲血管,3例见瘤旁供血血管;2例瘤周胸膜明显增厚,邻近肋骨压迫吸收、皮质硬化2例.病理显示肿瘤大体呈类圆形或分叶状;镜下瘤细胞呈梭形,间质大量胶原纤维沉积.免疫组化34例CD34、Bcl-2、Vimentin均表现为阳性.终29例确诊为良性SFT,5例为恶性SFT.结论:胸膜SFT病理形态多样,富含梭形细胞和胶原纤维,CD34多阳性表达,其CT表现有一定特征,有助于术前诊断.
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256层CT冠状动静脉同步双重成像的临床应用
目的:探讨256层CT冠状动静脉同步双重成像的可行性及诊治价值.方法:71例患者在256层CT冠状动脉扫描的基础上,增加延迟扫描时间、补充对比剂总量后进行心脏CT同步扫描.评价冠状动、静脉双重CT图像质量,分析相关解剖学结构.结果:冠状动、静脉图像质量评分分别为(4.57±0.68)分、(2.93±0.26)分,合格节段分别为99.2％、100％;动、静脉主要分支开口、走行及其两者间关系显示清晰,测得了冠状静脉窦(CS)、心中静脉(MCV)、左室后静脉(PVLV)等开口大小、间距及MCV、PVLV与CS间夹角等数据.检出冠状动脉心肌桥55段、斑块110段、狭窄(≥50％)9段.结论:256层CT心脏同步扫描能满意地显示冠状动、静脉双重血管,有助于无创评价冠状循环、发现心绞痛病因、制定心脏介入治疗方案.
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下肢软组织滑膜肉瘤的MRI特征
目的:探讨下肢软组织滑膜肉瘤MRI特征.方法:同顾性分析经病理确诊的15例(男11例,女4例;年龄18～64岁,平均32.8岁)下肢软组织滑膜肉瘤的MRI表现,采用1.5T超导磁共振成像仪,均行平扫加增强检查.结果:肿瘤均表现为位置较深的梭形或分叶状软组织肿块,大直径4.8 ～ 16.5cm;邻近关节12例,远离关节3例,5例包绕邻近关节或骨质生长,2例侵犯邻近骨质.T1WI上与肌肉呈等信号为主,其中6例肿块可见斑片状稍高信号区,4例肿块可见斑点状低信号;T2WI上表现为以高或稍高信号为主的混杂信号,6例出现高、中、低“三重信号”;7例肿瘤内可见低信号分隔征,5例瘤周可见水肿,5例瘤周可见不完整假包膜.增强扫描肿块均呈明显不均匀强化,分隔强化2例,瘤周水肿强化1例.结论:下肢软组织滑膜肉瘤的MRI表现具有一定的特征,特别是肿瘤邻近关节生长,瘤内有分隔、“三重信号”征及不均匀强化具有重要诊断价值.
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肝脏二维超声与CT配准技术的临床可行性研究
目的:探讨肝脏二维超声与CT配准技术的临床可行性.方法:5例肝脏二维超声图像与CT图像进行配准,包括超声探头的标定、标记点配准、图像预处理、仿真实验,通过定性定量评价比较超声与CT之间配准的精确性与稳定性.结果:二维超声与CT之间能够100％进行配准.本文方法所得到的两者图像的相似性测度较好.计算所得超声与CT配准后目标点之间的平均误差为4.13±0.44mm.结论:二维超声与CT之间配准的准确性和稳定性较好,临床上可能有很大的应用前景.
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不同扫描条件对单源双能CT水-碘浓度值稳定性的影响
目的:研究单源双能CT的不同扫描条件对水浓度值稳定性的影响.方法:使用单源双能CT (GE Discovery HD750)选取不同的扫描参数进行有序组合对标准水模进行扫描,扫描参数包括:管电流:260、275、360、375、550、600、630、640mA;转速:0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1.0 s/r;扫描野:腹部large和medium;重建层厚/间距:5mm、5mm、1.25mm、1.25mm;螺距:1.375mm和0.984mm.共扫描552组数据,利用GSI general MD analysis软件后处理生成水-碘图像,测量每个序列的中间层面图像中心区水浓度值(ROI=600±30mm2).采用Matlab 7.11.0软件中的stepwise函数对测量所得数据进行分析以获得5个不同扫描参数对水-碘浓度值影响的大小.结果:转速、电流、扫描野、螺距4个因素对水-碘浓度值的变化有显著影响(P＜0.05),重建层厚对水-碘浓度值的影响无统计学意义(P=0.353).结论:不同扫描条件对单源双能CT的水-碘浓度值有影响,其中转速、电流、扫描野、螺距对水碘浓度值的影响较为显著,重建层厚对水-碘浓度值无明显影响.
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MRI在颈动脉易损斑块评估中应用进展
动脉粥样硬化是诱发心脑血管事件的高危因素.颈动脉斑块为动脉粥样硬化的早期体征,MRI不仅可以观察血管管腔的狭窄程度,还可以评价粥样斑块的成分及其稳定性,同时为临床制定治疗方案提供更详尽、准确的信息,具有很好的应用前景.
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医学影像互联网产品发展现状及前景展望
医学影像互联网产品是互联网医疗重要的组成部分,但我国的医学影像互联网产品却还处于初始阶段.本文旨在通过国内外医学影像类互联网产品的分析对比,探讨了我国此类产品发展现状及存在问题,并对未来发展前景提出见解.
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CT淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结定位中的应用
前哨淋巴结定位和活检术能够对患者腋窝区域淋巴结进行准确分期,已成为评估早期乳腺癌患者腋淋巴结状态的主要方法.传统的核素法与染料法在前哨淋巴结定位中还存在诸如假阴性率高、准确性存在争议等问题.CT淋巴显像由于能够提供乳腺淋巴结及其引流淋巴管之间详细的解剖信息,并准确定位前哨淋巴结,现已逐渐被临床医生所接受.本文对近年来CT淋巴显像技术在乳腺癌前哨淋巴结定位中的研究现状进行综述.
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胫骨内注射大鼠骨转移疼痛模型的显像研究
目的:探讨胫骨内注射法建立的大鼠乳腺癌骨转移疼痛模型骨病灶的影像学确认方法.方法:将Walker 256大鼠乳腺癌腹水瘤注射入Wistar大鼠胫骨腔内,制作乳腺癌骨癌痛模型;以胫骨内注射等量PBS溶液作为对照组.使用von-Frey法,测量大鼠后足机械痛觉阈值,观察各组疼痛变化.对模型组和对照组进行99mTc-MDP骨显像和CT成像,观察骨病灶的骨代谢变化及骨质结构的变化.结果:造模的第3～5天,乳腺癌骨转移疼痛大鼠的机械痛觉阈值较基础值明显下降(P＜0.01),并持续下降83.2％左右,至第9天左右达到痛(P ＜0.001),后下降曲线趋于缓慢变化.造模3～5天后,模型组机械痛觉阈值显著低于对照组(P＜0.01),这个差别持续增大至第9天左右.99mTc-MDP骨显像显示所有模型组大鼠胫骨种植肿瘤细胞处放射性摄取显著高于对侧,CT见造模侧胫骨上段骨质破坏,对侧骨质结构正常,未见其他部位骨病灶存在.而对照组所有大鼠骨显像示两侧胫骨放射性分布对称,CT显示两侧骨质结构正常.结论:胫骨内注射法大鼠骨癌痛模型疼痛确切.99mTc-MDP骨显像以及CT可以从骨代谢和骨结构评估骨癌痛模型病灶的发生,是确认此类骨转移疼痛模型造模的成功较好的影像学方法.
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双时相3D SSFP对比增强MRA在评估先天性心脏病大血管直径中的应用价值
目的:对比双时相三维稳态进动快速成像序列(3D SSFP)和4D锁孔技术高时间分辨率血管成像(4D time-resolved MR angiography with keyhole,4D TRAK)在先天心脏病大血管直径测量中的应用价值.方法:30例小儿先天性心脏病患者(平均2.12±1.44岁)进行双时相3D SSFP成像,包括收缩末期和舒张中晚期,以及4D TRAK成像,然后将三者主动脉及肺动脉及其分支直径测量值进行比较. 结果:3DSSFP收缩期末、舒张中期及4D TRAK测得的升主动脉、左右肺动脉直径(长、短径平均值),三者之间比较有统计学意义(P ＜0.05),三者测得的肺总动脉直径比较无统计学意义(P＞0.05),但3D SSFP收缩期主动脉、肺总动脉及其分支直径大,明显大于舒张期,两者比较有统计学意义,4D TRAK介于两者之间,但与前两者比较均无统计学意义(P＞0.05).3D SSFP收缩期升主动脉及左右肺动脉的长、短径比值和舒张期比较无统计学意义(P＞0.05),肺总动脉收缩期的长、短径比值(1.26±0.17cm)和舒张期(1.19±0.16cm)比较有统计学意义(P＜0.05).结论:双时相3D SSFP血管成像充分地利用收缩期和舒张期不同时相的成像优势,反映大动脉在一个心动周期不同时相血管直径以及形态的变化,可为手术或介入治疗方案选择提供更全面的信息.
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新生儿环状胰腺的MSCT诊断
目的:探讨新生儿环状胰腺的MSCT表现及其诊断价值,提高诊断准确性.方法:回顾性分析26例(男15例,女11例,年龄13小时～20天)经手术及病理证实为环状胰腺患儿的临床和影像学资料.22例患儿以反复呕吐草绿色液体就诊,4例以腹胀就诊;全部患儿均摄取腹部立位片、上消化道造影和CT增强检查.结果:腹平片见“双泡征”19例和“单泡征”6例,上消化道造影检查均诊断十二指肠降部梗阻.CT上主要表现胰头密度不均匀23例,胰头增大3例,与胰腺密度相近及同程度强化软组织环绕十二指肠降部23例,胰头中见含气肠管3例,同时伴有十二指肠上部及胃部扩张,胆管及胰管不同程度的扩张;可见“双泡征”19例,十二指肠扩张段呈“乳头征”4例, “风兜征”19例,梗阻端形态显示不清3例.结论:新生儿环状胰腺的MSCT表现有明显特征,帮助明确诊断.
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颌面部成釉细胞瘤MR-DWI表现
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值对不同类型成釉细胞瘤的诊断价值.方法:回顾性分析术前已行常规磁共振及DWI检查并经手术病理证实的34例成釉细胞瘤,包括原发性成釉细胞瘤26例、复发性成釉细胞瘤8例.病理类型包括单囊型6例、实体/多囊型23例、促结缔组织增生型3例、骨外/外周型2例.根据传统MR表现将所有肿瘤分为囊性12例、囊实性18例、实性4例.当b值选取0,1000s/mm2时,分别测定肿瘤实性和囊性感兴趣区(ROI)的ADC均值.采用SPSS19.0软件包进行统计学分析,比较不同类型成釉细胞瘤之间的ADC均值差异.结果:所有肿瘤实性部分ROI平均ADC值为(1.279±0.324)×10-3mm2/s,所有肿瘤囊性部分ROI平均ADC值为(2.176±0.477)×10-3mm2/s.实性部分ROI与囊性部分ROI平均ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).囊性肿瘤与囊实性肿瘤中囊性部分ROI平均ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).原发与复发成釉细胞瘤实性及囊性部分ROI平均ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:ADC值的测定可作为鉴别不同类型成釉细胞瘤的辅助工具.
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头动相关噪声对静息态fMRI信号复杂度的影响
目的:应用ApEn表示信号复杂度,探讨头动相关噪声对大脑静息态fMRI信号复杂度的影响,以使rfMRI信号复杂度更准确地反映大脑认知能力.方法:计算“WU-Minn HCP”所提供38个个体两期(REST1,REST2) rfMRI的“原始数据”“预处理后的数据”“预处理后再经FSL+FIX降噪后的数据”的ApEn,将其按头动幅度从小到大编号排序得到FD-ApEn曲线,从1开始取连续7组数据计算标准差(1-7,2-8,…,70-76)得到FD-SD曲线.结果:原始数据(UNPROC)的FD-ApEn曲线随头动幅度的增加有下降的趋势,其FD-SD曲线在FD大于0.6后有上升的趋势.FSL+FIX的处理使ApEn值增加,差异具有显著意义(p＜0.05).经FSL+FIX处理后(CLEAN)的FD-ApEn曲线和FD-SD曲线的趋势线都接近水平,预处理后(PREPROC)的曲线没有这样的改变.结论:头动相关噪声引起了rfMRI信号ApEn值的减小,同时增加了个体间ApEn值的差异.FSL+FIX的处理可以去除头动相关噪声引起的这种效应,经FSL+FIX处理后,rfMRI信号的复杂度可以更准确地反映大脑认知能力.
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CT门静脉造影诊断原发性异位静脉曲张1例
病例患者女,46岁,间歇性上腹痛3年,黑便2个月.查体示贫血貌,大便潜血+++,肝功能及其他生化检查正常,肝胆胰脾超声未见异常,胃镜检查未见食管胃底静脉曲张.上腹部CT扫描及CT门静脉造影示“左肾门前方见迂曲成团的静脉,分别与肠系膜上静脉、脾静脉及左肾静脉相通.门静脉内径在正常范围内,食管胃底未见异常血管影.”
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
