中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺癌Gleason分级的ADC直方图分析
目的:采用ADC直方图分析法比较高和超高b值的DWI鉴别前列腺癌低和高Gleason评分(GS)的价值.方法:回顾性分析82例经活检穿刺证实的前列腺癌患者.分别获得高b值(1000/mm2)和超高b值(2000/mm2) DWI上整个肿瘤体积的ADC直方图.采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较低GS(＜6分)和高GS(≥7分)间直方图参数的差异.采用ROC曲线分析ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能.结果:共105个癌灶,包括低GS 24个和高GS 81个.高b值的ADC直方图参数中,ADCmin、ADC_25th和峰度的低GS和高GS组间差异具有统计学意义(P=0.005,0.023和0.037),超高b值的ADC直方图参数中,ADCmean、ADCmin、ADC_10th和ADC_25th的组间差异具有统计学意义(P=0.031,0.002,0.000和0.000).除了ADC_75th、偏度和峰度外,超高b值ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能均比高b值的增高,ADC_10th的效能差异具有统计学意义(P=0.0206).结论:ADC直方图分析法鉴别前列腺癌的分级具有较大价值,超高b值DWI的ADC_10th诊断低GS前列腺癌的效能高.
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扩散加权成像评价肝细胞癌Ki-67指数的价值
目的:探讨扩散加权成像(DWI)对肝细胞肝癌(HCC) Ki-67表达水平的判断价值.方法:回顾性分析56例HCC患者的DWI图像,测量肿瘤表观弥散系数(ADC)值.计算ADC值与Ki-67表达指数的相关性,将HCC患者分为Ki-67高表达(Ki-67≥10％)组(n=40)和低表达(Ki-67＜10％)组(n=16)并比较两组的ADC值,应用接受者操作特征(ROC)曲线评价ADC值判断Ki-67表达的诊断性能.结果:ADC值与Ki-67之间具有显著负相关性(rho=-0.504,P=0.0001). “低Ki-67” 组的HCC的ADC值明显高于“高Ki-67” 组(1.98×10-3mm2/s vs.1.57×10-3mm2/s,P=0.001).应用ADC值判断低Ki-67表达表达的曲线下面积为0.81.以≥1.89×10-3mm2/s为界值判断低Ki-67表达的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为56.3％、98.2％、90.0％、88.7％.结论:ADC值对HCC的Ki-67表达水平具有潜在预测价值.
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PSA密度与PI-RADS(第二版)对各PSA区间前列腺癌的诊断价值
目的:探讨PSA密度(PSAD)、PI-RADS(第二版)及两者联合对不同PSA区间前列腺癌(PCa)的诊断价值及差异.方法:对2015年1月至2017年9月在我院行前列腺穿刺患者进行回顾,筛选行MRI检查且PSA≤30ng/ml的患者纳入研究,按PSA水平0～ 10ng/ml、10 ～ 20ng/ml及20 ～ 30ng/ml分为3个区间,再根据穿刺病理将每个区间人群分为PCa组和良性组,分别对各区间两组患者的PSAD、PI-RADS(第二版)评分进行统计学分析,并使用ROC曲线对PSAD、PI-RADS(第二版)及两者联合进行分析,观察三者的诊断价值及差异.结果:三个区间的PCa组与良性组间的PSAD及PI-RADS(第二版)评分均有统计学差异;ROC分析示0～ 30ng/ml及0～ 10ng/ml区间人群的PSAD和两者联合应用之间有统计学差异.结论:血清PSA≤30ng/ml的各个区间,PSAD、PI-RADS v2评分及两者联合均能诊断PCa,而对于0～30ng/ml和0～ 10ng/nml区间,两者联合较PSAD效果更佳.
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Exchange模型的DCE-MRI定量研究评价肝纤维化的价值
目的:探讨Exchange模型的动态对比增强MRI (DCE-MRI)评价肝纤维化的价值.方法:对经肝脏穿刺活检确诊的肝纤维化各期共65例及正常对照组20例行肝脏DCE-MRI扫描,通过Exchange血流动力学模型测得各组定量参数,包括对比剂容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝脏总灌注量(FP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血容量(BV).各组定量参数值的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验.定量参数与肝纤维化严重程度的相关性采用秩相关分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断Ktrans、Ve、HPI、MTT、TTP对肝纤维化的诊断效能.结果:肝纤维化各期的Ktrans值降低,除S4与S3期外,余分期组间两两比较Ktrans值均具有统计学差异(P＜0.05).S3与S4期分别较S0、S1和S2期Ve值降低具有统计学意义(P＜0.05).肝纤维化各期的HPI、MTT、TTP值升高具有统计学意义,且组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);除S4与S3期外,余分期组间两两比较FP和PVP值降低均具有统计学差异(P＜0.05);S3与S4期较S0和S1期HAP值升高具有统计学意义(P＜0.05).Ktrans、Ve与肝纤维化严重程度呈负相关(r=0.837、-0.726,P＜0.05);PVP、FP与肝纤维化严重程度呈负相关(r=-0.927、-0.864,P＜0.05);HAP、HPI、MTT、TTP与肝纤维化程度呈正相关(r=0.622、0.873、0.906、0.852,P＜0.05).ROC曲线判断Ktrans对轻度和重度肝纤维化的诊断效能均较高,且诊断效能明显高于Ve.HPI、MTT、TTP三者对轻度和重度肝纤维化均具有较高的诊断效能.结论:DCE-MRI结合Exchange双输入-双室血流动力学模型的研究获得多个定量参数,可用于肝纤维化的诊断和分期.
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伴钙化及囊变的脑白质病影像学表现
目的:探讨伴钙化及囊变的脑白质病(LCC)的影像学特征及相关临床、病理学表现,以提高对该疾病的认识.方法:回顾性分析3例经病理确诊为LCC患者的临床表现、病理学资料及CT、MRI、PET-CT和PET-MR等影像学资料.结果:3例患者均为女性,年龄21 ～ 47岁.CT及MRI平扫显示3例均见脑深部核团及白质的钙化、多发囊性灶及弥漫脑白质病变.MRI增强扫描后囊性病灶均见囊壁不规则环形或结节状轻度强化.PET-CT或PET-MRI表现为囊性病灶代谢减低.组织病理学可见新鲜或陈旧性出血、含铁血黄素沉积、钙化、肉芽组织、薄壁血管聚集及脑组织胶质增生.结论:LCC具有较典型的钙化、囊变及弥漫脑白质病变“三联征”影像学表现,病灶PET低代谢有一定的特征.微血管病变及脱髓鞘共同参与疾病的发展,微血管闭塞性病变是其影像学表现的病理基础.
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轻度脑外伤急性期局部脑区的区域一致性变化
目的:探讨应用区域一致性(ReHo)及低频振荡(ALFF)的方法反映轻度脑外伤(mTBI)后急性期局部脑功能网络连接一致性的变化,研究部分轻度脑创伤患者不同程度的神经心理及认知功能障碍与脑组织精细损伤的相关性.方法:通过47例急性期mTBI患者和37例性别、年龄匹配的健康对照组,计算ReHo及ALFF,并在两组之间进行双样本t检验.结果:与健康对照组相比,急性期mTBI患者出现了左侧颞中回、颞下回、中央前(后)回、舌回的脑功能连接显著性减弱,在右侧海马及海马旁回和左侧辅助运动区出现脑功能连接显著增强(P＜0.05,AlphaSim校正).结论:区域一致性及低频振荡方法可以为临床评估急性期mTBI脑组织损伤提供客观依据.
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不典型髓母细胞瘤MRI及ADC值在诊断中的价值
目的:通过探讨髓母细胞瘤的MRI征象及表观扩散系数(ADC)值在髓母细胞瘤诊断中的价值,重点提高不典型髓母细胞瘤的影像学诊断水平.方法:回顾性分析41例经手术和病理证实的髓母细胞瘤,根据MR增强表现分为典型和不典型两组,其中典型21例,不典型20例,对肿瘤发生部位、病灶大小、边缘、MRI信号特点、囊变、出血、钙化、有无转移以及DWI等进行比较,并对肿瘤实质部分的ADC值进行统计学分析.结果:41例髓母细胞瘤中,7例位于小脑蚓部,16例位于第四脑室,17例位于小脑半球,1例位于左侧桥小脑角区,病灶周围水肿为无～中度,22例有不同程度幕上脑积水,DWI信号高者8例,稍高者32例,低者1例,ADC值信号高者21例,低者20例,病灶内微囊变10例,中囊变者3例,大囊变1例,21例可见瘤周囊变,增强扫描轻中度云絮状强化18例,明显强化21例,2例强化不明显.根据肿瘤的强化程度,典型组和不典型组ADC值分别为(0.678±0.078)×10-3mm2/s和(0.745±0.091)×10-3mm2/s,其差异无统计学意义,总体ADC值为(0.711±0.084)×10-3mm2/s.结论:典型与不典型髓母细胞瘤在MRI上具有一定的影像学特征, ADC值对其诊断与鉴别诊断提供帮助.
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卒中高危人群的动脉自旋标记磁共振脑血流量研究
目的:利用磁共振三维动脉自旋标记技术测量脑血流量,评估不同人群脑卒中的风险.方法:选取脑卒中人群42例建立高危组,健康志愿者42例建立对照组,完成常规磁共振成像和动脉自旋标记(ASL)并对图像处理后得到脑血流量ASL-CBF图,选取两侧各脑叶(额叶、顶叶、颞叶、枕叶)和基底节区以及两侧大脑半球的感兴趣,并测量出其CBF值.结果高危组的全脑CBF值明显低于对照组(t=-6.02,P＜0.05),常见的三个危险因素中,两组对照发现其中高血压、高血脂对CBF的影响有显著性差异(P＜0.05),而高血糖对CBF影响差异无统计学差异(P≥0.05).结论:脑卒中高危组的CBF值低于正常组,高血压和高血脂可能是引起的原因,而高血糖未对CBF产生影响.
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表现为反晕征的肺磨玻璃结节CT诊断
目的:分析表现为反晕征(RHS)的肺磨玻璃结节(GGN)的CT表现和诊断.方法:将34例34个表现为RHS的GGN纳入本次研究.在多平面重组三维正交图像的肺结节大截面层面上完成分析.评价内容包括:结节大径、环的大厚度、完整性、环厚度的均匀性及密度.术前全部完成超高分辨率CT扫描.结果:肿瘤性病变32个,占94.1％,其中侵袭前病变21个(非典型腺瘤样增生7个,原位腺癌14个),侵袭性病变1 1个(微侵袭性腺癌9个和侵袭性腺癌2个).另2例为良性病变.所有病灶形状均呈类圆形,边界清楚.侵袭性病变的大径大于侵袭前病变(P＜0.05).侵袭性病变环的大厚度大于侵袭前病变(P＜0.05).ROC曲线分析显示结节大径＞9mm诊断病变侵袭性的敏感度为81.8％,特异性为66.7％;环大厚度＞ 4mm判断侵袭性的敏感度为45.5％,特异性为90.5％.结论:表现为RHS的GGN绝大多数为肺腺癌.病灶大径＞ 9mm及环的大厚度＞4mm提示肿瘤的侵袭性.
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ASiR-V联合低管电流技术在低剂量冠状动脉钙化积分扫描中的应用
目的:探讨256层Revolution CT多模型迭代重建算法(ASiR V)联合低管电流技术在冠状动脉钙化积分(CACS)扫描中对钙化积分值准确性的影响及其降低辐射剂量的价值.方法:入组志愿者98例.管电压120kV,噪声指数(NI) 20,智能管电流,行常规剂量CACS扫描,并在两周内行低剂量CACS复查.常规剂量组:采用滤波反投射(FBP)算法,前置ASiR-V比例选择0％;低剂量组:采用迭代重建算法,前置ASiR-V比例选择50％.分别计算两组扫描的Agatston积分(AS)、质量积分(MS)和体积积分(VS),采用Wilcoxon秩检验比较两组钙化积分值的差异性,一致性和相关性分别采用Bland-Altman分析法和pearson相关系数;两组积分心脏病风险评估的一致性采用Kappa检验.两组扫描有效剂量、管电流及信噪比的比较采用配对t检验.结果:常规剂量组和低剂量组的AS、MS及VS无显著差异(P值分别为0.94、0.39和0.30);两组AS、MS及VS显示较好的一致性和高度相关性(r值分别为0.994、0.994和0.993);两组AS心脏风险分组的一致性较好,Kappa值为0.94;低剂量组与常规剂量组有效剂量分别为1.80±0.97mSv vs.2.60±1.08mSv(P＜0.05),低剂量组辐射剂量显著降低;图像的信噪比分别为2.92±0.53HU vs.2.66±0.62 HU(P＜0.05),低剂量组的图像质量优于常规剂量组有统计学意义.结论:ASiR-V联合低管电流技术,可以在不改变钙化积分值的情况下,显著降低扫描的辐射剂量,并且提高图像质量.
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脑梗死伴颈动脉斑块超声及临床危险因素评价
目的:探讨脑梗死患者颈动脉斑块的超声诊断价值及其临床危险因素.方法:将155例脑梗死患者按彩色多普勒超声检查结果分为有斑块组(71例)和无斑块组(84例),比较分析所有患者的血脂、C反应蛋白、肾功能及凝血功能、高血压及糖尿病等病史,用Logistic多因素回归分析方法评价脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成与其危险因素之间的关系.结果:Logistic多因素回归分析显示:年龄、高血压、糖尿病、纤维蛋白原浓度、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮与颈动脉粥样硬化斑块呈显著正相关.结论:脑梗死患者伴颈动脉斑块的形成是多种因素作用的结果,其中年龄、高血压、糖尿病、纤维蛋白原浓度、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮是颈动脉斑块形成因素的独立危险因素.
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应用DWI指导胶质瘤放疗靶区勾画的初步研究
目的:高级别胶质瘤中的间变性星形细胞瘤(AA) (WHO Ⅲ级)和胶质母细胞瘤(GBM) (WHOⅣ级)预后差别大,但放疗靶区的设定未进一步细分,本研究通过弥散加权成像(DWI)对肿瘤及周围区域进行研究,探讨两者术后放疗靶区勾画的差异.方法:对我院收治的高级别胶质瘤术后残留患者入组,放疗前行DWI检查,测量肿瘤区、近瘤周区、中瘤周区、远瘤周区及瘤周区外的表观弥散系数(ADC)值.结果:2013年9月至2014年12月,共76例患者入组,其中24例AA,52例GBM.AA的ADC值在近瘤周区大;GBM的ADC值在中瘤周区大.在肿瘤区、中瘤周区和远瘤周区,AA和GBM的ADC值(包括小值和平均值)均有统计学差异;在瘤周区外,两组无显著差异.结论:DWI及ADC值有助于指导胶质瘤术后放疗靶区的勾画.
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MRI定量技术在肝纤维化诊断分期中的应用
肝纤维化是继发于慢性肝损伤的组织异常修复过程,表现为细胞外基质内胶原过度沉积.MRI定量技术可以多维度反映肝纤维化进程中的各种病理生理变化,在肝纤维化诊断分期中具有重要价值.
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非颅缝早闭综合征的MSCT诊断及鉴别诊断
目的:探讨MSCT在非颅缝早闭综合征中的诊断及鉴别诊断价值,并提出诊断标准.方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2015年10月-2016年9月101例非颅缝早闭综合征的MSCT表现,后处理方法包括多平面重组(MPR)及容积再现(VR).结果:101例非颅缝早闭综合征中,男48例,女53例,年龄小2天,大6岁.其共同特点是面骨发育不良,且不伴颅缝早闭,其中,Pierre-Robin综合征(PRS) 78例:下颌骨短小且后缩,以体部为著,多数伴舌后坠及相应气道狭窄;Treacher-Collins综合征(TCS)6例:双侧面骨发育不良,以颧骨为著;第一、二鳃弓综合征(FSBAS) 15例:单侧14例,双侧1例,患侧面骨不同程度发育不良,以下颌支为著,大口畸形和面部皮赘多见,腮腺、咬肌不同程度发育不良;Goldenhar综合征(GS)2例:左右侧各1例,单侧面骨及软组织发育不良,而且合并颈椎畸形.PRS腭裂多见,TCS次之,FSBAS及GS少见;PRS未见耳畸形,其余三种多见.结论:MSCT在非颅缝早闭综合征的诊断及鉴别诊断中具有重要作用,能为临床提供全面可靠的影像资料.
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内淋巴囊肿瘤的影像学表现及鉴别诊断
目的:探讨内淋巴囊肿瘤的影像学表现、诊断及鉴别诊断要点,提高对该罕见肿瘤的认识.方法:回顾性分析5例经组织病理学证实的内淋巴囊肿瘤的CT平扫、MRI平扫+增强图像,并复习相关文献,总结其影像学表现及鉴别诊断要点.结果:内淋巴囊肿瘤呈中心位于颞骨岩部中后缘(即内淋巴囊解剖部位所在)血供丰富的浅分叶状软组织肿块,伴邻近骨质“蜂窝状”溶骨性破坏.CT表现:肿块内部见较多细针状高密度骨样结构,后缘见不规则薄层钙化缘.MRI表现:肿块T1WI、T2WI均呈混杂信号,边缘见短T1、长T2高信号影,较大肿瘤伴血管流空征,动态增强曲线呈速升缓降型.结论:内淋巴囊肿瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合其发生部位有助于临床诊断及鉴别诊断.
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磨牙根分叉病变的锥形束CT评价
目的:分析磨牙根分叉病变的锥形束CT表现及其诊断意义.方法:32例牙周炎患者纳入研究,共63个下颌磨牙进行了评价,术前CBCT检测和临床探查与术中测量的磨牙根分叉病变的分度结果进行比较.结果:CBCT和术中测量对磨牙根分叉病变分度的一致性高,优于术前临床探查;CBCT和术中实际测量数据相比近远中向骨缺损差异无统计学意义,垂直向、颊舌向测量参数差异有统计学意义,误差在允许的范围以内.结论:CBCT可以较准确地评估磨牙根分叉病变分度,对骨吸收评估良好,有利于指导临床处置.
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256层CT低管电压模式头部CTA降低对比剂用量的可行性研究
目的:256层CT采用低电压扫描模式在头部CTA降低对比剂用量的可行性.方法:69例患者随机分为试验组和对照组.试验组采用80kV检查,对比剂用量40ml,对照组采用120kV检查,对比剂用量50ml.记录患者一般信息、辐射剂量,并测量肌肉、两侧颈总动脉、两侧颈内动脉、两侧椎动脉及两侧大脑中动脉的CT值和标准差,并计算对比噪声比(CNR).由两位高年资医师对图像质量进行评分,统计分析主观图像质量和客观图像质量.结果:两组患者CT值除左侧椎动脉没有显著统计学差异(P=0.43)之外,其余均有显著统计学差异,且试验组血管CT值均高于对照组.而血管的CNR无统计学差异(P＞0.05).试验组主观图像评分(4.47±0.66)显著高于对照组(4.11±0.63,P＜0.05).试验组CTDIvol(21.93mGy)较对照组CTDIvol(26.5mGy)降低了21％.结论:采用低电压扫描模式的头部CTA检查在降低辐射剂量的同时,可以降低对比剂用量,并且图像质量有明显提高.
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3.0T MRI使用双流高压注射器进行低浓度对比剂头颈部CE-MRA成像的应用价值
目的:探讨使用双流高压注射器进行低浓度对比剂头颈动脉三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)的可行性.方法:将40例临床怀疑头颈部血管狭窄的患者分成A、B两组,使用3.0T磁共振扫描仪行头颈部动脉3D CE-MRA检查,A组采用双流高压注射器将钆对比剂和生理盐水进行等剂量混合注射,对比剂稀释后浓度为0.25mmol/ml,B组采用常规对比剂浓度0.5mmol/ml,A组及B组根据患者体重注射剂量均为0.2ml/kg.使用5分法进行主观图像质量评价.测量大脑中动脉及颈总动脉的信号强度(SI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行客观图像质量评价.结果:A组与B组间主观图像质量评价无显著差异(P＞0.05),且均符合诊断要求;A、B组颈总动脉处信号强度、信噪比和对比噪声比无显著差异(分别为P=0.46、P=0.13、P=0.09),A、B组大脑中动脉信号强度无显著差异(P=0.932),B组大脑中动脉处信噪比和对比噪声比高于A组(P＜0.01).结论:采用3.0T磁共振联合双流高压注射器推注低浓度对比剂(0.25mmol/ml)行头颈部3D CE-MRA,可以获得良好的图像质量满足临床诊断的需要.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
