中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属华山医院
- 影响因子: 1.29
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5741
- 国内刊号: 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多b值肝脏扩散加权成像:导航触发与自由呼吸技术的对比研究
目的:应用1.5T磁共振比较研究导航触发与自由呼吸在多b值DWI肝脏成像的特点.方法:应用1.5T磁共振,对30例临床诊断肝局灶性病变的病人同时使用导航触发、自由呼吸多b值扩散加权扫描成像,评估两组肝脏图像质量和成像时间长短,测量和比较两组不同b值图像的信号强度、肝脏信噪比及ADC值.结果:导航触发与自由呼吸序列图像评分分别为3.57±0.56,3.74±0.52,差异无统计学意义(P>0.05);导航触发扫描时间长于自由呼吸序列,分别为434±21s,130s(P <0.01);导航触发序列肝实质SNR(50,400,800)为57.49±20.67,39.84±15.41;27.38±8.60,高于自由呼吸序列SNR(50,400,800)=41.56±15.03,29.26±9.44,22.84±6.85(P<0.01).两者肝实质ADC无差异(P>0.05),分别为1.130±0.098,1.086±0.072.结论:对于多b值肝脏扩散加权成像,导航触发较自由呼吸技术图像信噪比高,自由呼吸技术成像时间相对短,两种技术所测量肝脏ADC值无明显差异.
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1.5T MR高b值DWI诊断早期前列腺癌的临床价值研究
目的:寻找1.5T磁共振弥散成像在早期前列腺癌诊断的佳b值.方法:回顾性分析我院305例前列腺MR检查资料,经手术病理证实的前列腺癌59例,其中早期前列腺癌36例,前列腺增生56例,前列腺炎8例.扫描序列采用T1WI、T2WI和DWI扫描,b值选用800 s/mm2 121例,b值同时选用1000s/mm2、1200 s/mm2、1500 s/mm2184例.测量DWI高信号区ADC值及观察ADC图.结果:27例外周腺体前列腺癌有1例误诊,而3例中央移行带前列腺增生误诊为前列腺癌,其中2例为b值选用800 s/mm2时,1例为选用高b值时,而有4例前列腺增生误诊为前列腺癌,其中3例为b值选用800 s/mm2时,1例为选用b值为1000 s/mm2时.结论:磁共振弥散加权成像选用不同的b值对早期前列腺疾病的准确率各不相同,总体说来1.5T MR DWI检查选用b值为1500 s/mm2诊断中央移行带前列腺癌的准确率高于其他b值;而良恶性ADC值临界点因b值的高低而不同,高b值者ADC值临界点低于低b值;且ADC值低者其Gleason分级分值高,呈负相关.
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胰腺导管腺癌CT灌注成像与HIF-1α表达相关性研究
目的:探讨胰腺导管腺癌CT灌注成像和HIF-1α因子表达之间的关系.方法:正常对照组33例,病理证实胰腺导管腺癌病例组35例,行胰腺64层CT灌注扫描并获得CT灌注成像参数,术后标本免疫组化缺氧诱导因子(HIF-1α)检测,探讨CT灌注参数与HIF-1α的关系.结果:胰腺导管腺癌BF,BV较正常对照组减低,通透性较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01).Ⅲ-Ⅳ级胰腺导管腺癌组BF、BV明显低于Ⅰ-Ⅱ级组,Ⅲ-Ⅳ级胰腺导管腺癌组HIF-1 α明显高于Ⅰ-Ⅱ级组(P<0.05).BF与HIF-1α有良好的相关性(r=-0.612,P< 0.01),BV与HIF-1 α有中等程度相关性(r=-0.464,P<0.01).结论:胰腺导管腺癌CT灌注成像参数BF、BV对胰腺导管腺癌血管生成评价有一定价值.
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多b值DWI对肝脏局灶性占位性病变的诊断价值研究
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)不同b值时病灶的表观扩散系数(ADC)值在肝局灶占位性病变运用中的诊断价值,并分析其信号的变化特点规律.方法:对50例经手术病理或者其他方式证实的肝脏局灶性占位病变行多b值扩散加权成像扫描,测量b值为20、60、100、400、600、800、1000s/mm2肝占位病变的ADC值以及相应b值时病灶与正常肝实质的信号比率Sb/Sliver.结果:在b值取20、60s/mm2时,肝脏各种占位病变的ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);b值取400、600、800、1000s/mm2,肝脏良性病变的ADC值大于恶性病变,差异有统计学意义(P<0.001).随着b值增加,病灶信号持续减低,Sb/Sliver信号比率亦持续下降,肝囊肿Sb/Sliver下降程度大,肝癌、肝转移瘤、肝内胆管细胞癌下降程度小,肝海绵状血管瘤次之.结论:磁共振多b值扩散加权成像技术在肝脏局灶性占位性病变的诊断中具有重要应用价值.
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利用PI-RADS评分评估3T MR高b值DWI对前列腺癌的诊断价值
目的:以PI-RADS积分为标准探讨高b值DWI对前列腺癌的诊断及鉴别价值.方法:回顾性分析行多b值DWI序列扫描并经病理证实的前列腺癌32例,良性病变26例;根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)中DWI的评分标准由两名医师对前列腺病变进行评分,分析不同评估者间一致性,计算b值分别为400 s/mm2,1000 s/mm2,1500 s/mm2,2000 s/mm2,3000 s/mm2时DWI对前列腺癌的诊断效能.结果:两名医师对前列腺病变评估的Kappa值依次为0.464,0.621,0.759,0.759,0.862.高b值(1500 s/mm2,2000 s/mm2,3000 s/mm2) DWI对前列腺癌诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值均显著高于传统b值序列(400 s/mm2,1000 s/mm2).结论:3T磁共振高b值DWI有助于对前列腺异常信号的解读,能够增加前列腺癌诊断的正确性.
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上海话与普通话的脑功能成像研究
目的:探讨青年人在受到上海话和普通话刺激时脑功能激活区的差异.方法:选取6名上海本地人、6名非上海本地人接受上海话或普通话双音节词发音听觉任务刺激,并用反馈键判断所听双音节词是否与实际词一致,所获得数据进行统计学分析.结果:上海本地人听普通话和上海话脑功能激活区域无统计学差异,而非上海本地人听普通话和上海话脑功能激活区有显著性差异(P<0.001).上海本地人与非上海本地人在听普通话和上海话时,双侧大脑的颞上回、额下回、额中回、顶内沟、枕叶、棱状回、中央前回和辅助运动皮质区均有激活.上海本地人听普通话时,双侧颞上回、枕叶激活较听上海话强,但听上海话时激活范围比听普通话时更大.非上海本地人在听普通话时辅助皮质区激活范围大于上海话刺激,听上海话时顶内沟有激活而听普通话时没有,且枕叶激活也比听普通话激活范围大.结论:上海话和普通话两种语言任务的脑区激活特点反映了不同语言者在接受不同语言刺激时具有相对独特的脑加工过程.
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室管膜下瘤的MRI常见表现和特殊表现
目的:探讨室管膜下瘤的磁共振表现特征,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析2005年1月至2014年9月病理证实的35例室管膜下瘤的常规磁共振图像,并复习相关文献.结果:共20例男性,15例女性,患者平均年龄42岁(8 ~ 61岁),颅内病灶多位于侧脑室内,典型表现为边界清楚,略成分叶状,脊髓内病灶多位于颈胸段,呈梭形,钙化和瘤内出血少见,MRI呈长T1、长T2信号为主,有囊变、出血、钙化的病变信号不均匀,瘤体内微囊结构具特征,瘤周无水肿,强化程度弱;部分特殊表现为强化明显.结论:室管膜下瘤是一种罕见的良性颅内肿瘤,少数MRI表现特殊明显强化,需与其他常见病变进行鉴别诊断.
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纤维示踪技术对多发性硬化患者小脑结构的研究
目的:小脑上脚、中脚是小脑与大脑间的主要联络通路,通路损伤可引起明显运动障碍,应用纤维追踪技术探测运动障碍的多发性硬化(MS)患者小脑上脚、中脚纤维是否存在异常,从而初步区分运动障碍由小脑病灶还是通路损伤所致.方法:选取临床确诊的17例MS患者及17例健康对照组,检查前根据临床扩展残疾状态量表(EDSS)对患者进行评分.利用纤维示踪技术描绘双侧小脑上脚、中脚纤维走行,比较组间纤维束的部分各向异性(FA)、表观弥散系数(ADC)和纤维束条数,并将MS组感兴趣区DTI参数分别与EDSS评分进行Pearson相关分析.结果:MS组右侧小脑中脚FA值(t右侧小脑中脚=-9.165,P右侧小脑中脚=0.004)较对照组明显减低,左侧小脑中脚FA值、双侧小脑上脚及中脚ADC值、纤维束条数较对照组差异无统计学意义(P>0.05);DTI变化参数与EDSS间均无明显相关性(P>0.05).结论:MS患者小脑部分区域DTI参数或纤维条数存在异常,可能为临床运动功能损伤提供直接证据.
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冠状动脉CT成像中冠状动脉追踪冻结技术的价值
目的:探讨不同心率条件下应用冠状动脉追踪冻结技术(SSF)对冠脉CT血管成像运动伪影的改善效果.方法:连续收集了113例疑诊冠心病患者,使用Discovery CT 750 HD Freedom行冠脉CTA检查,图像均采用标准算法(STD)及SSF算法两种方法进行重建,由两位主治以上医师以Likert 4分作为评分标准,采用随机双盲法对冠状动脉分支及节段水平的图像质量进行独立判读.以扫描时心率为标准,分为1~6组,相同心率组不同重建方法的图像质量评分比较采用秩和检验,可判读性比较采用卡方检验.结果:所有心率组SSF算法重建图像质量在前降支、回旋支、右冠状动脉每支血管水平评分均明显高于STD(P均<0.05);左主干两种算法图像评分差异无统计学意义(P均>0.05),节段评分SSF算法显著高于STD算法(P均<0.001). 3~6组SSF算法重建图像可判读性在节段水平均明显高于STD重建图像(P均<0.01);1~2组两种算法可判读性差异无统计学意义;4~5组SSF算法重建图像可判读性在右冠状动脉每支血管水平明显高于STD重建图像(P均<0.01).结论:与标准算法比较,SSF能够明显改善各心率组图像质量,并明显提高了高心率组图像的可判读性.
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计算机辅助检测系统提高CT肺结节检出方式的研究
目的:通过对比研究计算机辅助检测系统(CAD)作为第二阅读者、同步阅读者筛查肺结节的方式,探索到适合临床推广应用的CAD辅助方式.方法:纳入60例MDCT检查肺部有结节的体检者.4位放射科医生阅读图像3次并进行标记,同时采用计时器计算时间.第一次,医生无CAD辅助方式阅片;第二次,CAD辅助医生作为同步阅读者(CR)方式阅片;第三次,CAD辅助医生作为第二阅读者(SR)方式阅片.结节参照标准由3名主任医生共同拟定.分别使用x2检验、秩和检验分析两种阅读方式灵敏度及阅片时间是否存在差异,P< 0.05有统计学差异.结果:根据参照标准共检出253个结节.放射科医生使用CAD作为CR (87.75%,P<0.001)、SR(88.84%,P<0.001)方式检测肺结节灵敏度显著高于无CAD辅助方式阅片(68.58%).CR和SR方式检测肺结节灵敏度之间没有显著差异(P=0.30).放射科医生CR (97±38s)方式阅片时间明显少于无CAD辅助方式阅片(128-±45s,P<0.001)及SR方式(169±53s,P<0.001).结论:CAD作为同步阅读者、第二阅读者方式在MDCT筛查肺结节中均可显著提高放射科医生检测肺结节的灵敏度,且同步阅读者方式工作效率高,可以作为医生检测肺结节的首选辅助方式.
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肺原位腺癌的超高分辨率CT表现
目的:探讨肺原位腺癌在超高分辨率CT上的影像学特征,主要分析病灶的大小和密度.方法:将56例手术病理为肺AIS的患者纳入本研究,其中女性38例,男性18例.年龄范围24~ 78岁,平均51.8±12.3岁,中位年龄54.5岁.术前全部完成超高分辨率CT扫描.结果:纯磨玻璃结节41例(73.2%,41/56),其中23例(56.1%,23/41)密度不均匀;混合磨玻璃结节15例(26.8%,15/56),其中9例以磨玻璃为主伴内部结节状实性成分,6例实性成分呈条片状与磨玻璃混合,实性大径4.2±1.4mm.本组病例边界均清楚,4例见胸膜凹陷征,未见毛刺征.结论:肺原位腺癌大多表现为类圆形、边界清楚的纯磨玻璃结节,且密度多不均匀;部分为混合磨玻璃结节,其中实性成分大径不足5mm,少数可伴发胸膜凹陷征.
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不同类型的钙化对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值
目的:探讨不同类型钙化对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:收集284例患者306个结节,所有结节内超声均发现钙化,根据钙化形状不同将其分型,以病理结果为金标准,分为良性组和恶性组,进行统计.结果:良恶性结节均可发钙化,在男女发病率上没有差异(P=0.242),在结节的大小上也没有差异(P=0.245),在发病年龄上有显著差异(P=0.000),不同钙化类型上,Ⅰ和Ⅱ、Ⅳ间差异有统计学意义,Ⅰ a和Ⅰb、Ⅰ和Ⅲ、Ⅱ和、Ⅲ、Ⅱ和Ⅳ、Ⅲ和Ⅳ间差异无统计学意义.有钙化结节良恶性在边界、形态、纵横比上差异有统计学意义,在回声特质上没有差异.结论:当有钙化的结节出现边界不清楚、形态不规则、纵横比≥1、低回声时考虑恶性可能,微钙化是诊断恶性的一个较好的指标,微钙化数越多,恶性可能越大;弧形钙化良恶性结节均可见,粗钙化及环状钙化多见于良性结节.
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DCE-MRI评价结肠癌裸鼠药物治疗的实验研究
目的 在通过建立结肠癌裸鼠皮下移植瘤,探讨动态增强检查(DCE-MRI)反映抗肿瘤药物治疗后肿瘤血管生成关闭的应用价值.方法:48只结肠癌裸鼠移植瘤随机分两组,对照组:24只、抗肿瘤药物组:24只,对照组注射等量的0.9%氯化钠溶液、灌胃稀释小艾飞蜜膏,分别在治疗前与治疗后2天、7天、14天以及21天进行常规MRI检查和动态增强检查,治疗后每个时间段各处死6只老鼠行免疫组化染色,与动态增强检查各参数与免疫组化结果行相关性分析.结果:在DCE-MRI各参数,实验组Ktrans值及Kep值与对照组差异有统计学意义(P<0.05),其余不存在统计学意义,治疗后14天和21天,同时间点Ktrans值及同时段的Kep值实验组与对照组比较均有统计学意义(P均<0.05),参数值Ve不存在统计学意义.结论:DCE-MRI中定量参数Ktrans值及Kep值可以作为影像标记物无创性的评价抗肿瘤药物治疗后肿瘤血流灌注及血管通透性方面有较大的应用价值.
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能谱CT单能量重建结合迭代算法对冠状动脉优化显示的初步探讨
目的:评价能谱CT单能量重建技术结合ASIR重建算法对冠脉优化显示的作用;方法:前瞻性收集能谱冠状动脉CT检查20例,患者均采用能谱扫描模式、单源瞬时(0.5 ms)管电压(140、80 kVp)切换技术行心脏能谱CT检查.将扫描获得的原始图像采用40%自适应统计迭代重组技术重组为轴位单能量图像(60、70、80、90、100、110、120、130、140 keV),并常规重组轴位混合能量图像.在不同重建模式下,分别测量主动脉根部、左主干、前降支中段、右冠状动脉根部、右冠状动脉中段血管腔内的噪声,信噪比、对比噪声比.将9个单能量水平的上述测量指标分别与混合能量的对应指标进行统计学分析比较,统计学比较方法均采用随机区组设计的方差分析.结果:①噪声:混合能量水平主动脉根部、左主干、右冠状动脉根部、前降支中段、右冠状动脉中段血管腔内的噪声分别为(24.32±5.84) HU、(25.65±10.83)HU、(33.27±11.95)HU、(42.16±15.52)HU、(35.58±13.21) HU,随着keV上升噪声逐渐下降,与混合能量相比,所测冠脉噪声均在90 ~ 140keV水平得到了改善(P均<0.05),其中除主动脉根部血管腔内噪声在130keV达到低水平(10.85±2.49) HU外,余各测量位置血管腔内的噪声均在140keV水平达到低水平,分别为左主干(10.65±6.55) HU、右冠状动脉根部(13.07±5.06)HU、前降支中段(21.94±8.31) HU、右冠中段(16.83±6.05) HU;②信噪比:混合能量水平主动脉根部、左主干、右冠状动脉根部、前降支中段、右冠状动脉中段血管腔内的信噪比分别11.47±1.97、15.23±7.51、10.19±3.98、6.94±2.85、7.60±3.28,与混合能量相比,上述测量点信噪比分别在60 ~ 90keV、60 ~ 80keV、60 ~ 70keV、60keV、60 ~ 70keV水平得到明显改善(P均<0.05),且均在60keV水平得到佳改善,分别为22.20±5.74、23.82±11.19、16.61±8.15、8.78±3.67、8.91±4.12;3、对比噪声比:混合能量水平主动脉根部、左主干、右冠状动脉根部、前降支中段、右冠状动脉中段血管腔内的对比噪声比分别18.68±6.90、18.74±7.12、17.58±6.56、12.29±2.40、17.88±7.16,与混合能量相比,上述测量点对比噪声比分别在60 ~ 80keV、60 ~ 80keV、60 ~ 80keV、60 ~ 70keV、60~70keV水平得到明显改善(P均<0.05),其中前降支中段的对比噪声比在60keV得到了佳改善,为17.82±5.40,余各测量点的对比噪声比均在70keV水平得到了佳改善,分别为主动脉根部29.73±8.46、左主干28.69±7.65、右冠状动脉根部25.70±7.59、右冠状动脉中段21.62±10.23;结论:冠状动脉能谱CT成像的单能量图像结合迭代重建算法,能够有效降低冠脉的噪声,提高冠脉信噪比及对比噪声比,从而达到优化冠脉显示的目的.
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SBM测量法在抑郁障碍研究中的应用
研究显示抑郁障碍(MDD)存在大脑结构的改变,基于皮层的形态学测量法(SBM)是一种通过测量皮层厚度、皮层表面积和局部折叠系数等指标,来重建全脑/脑区多维度立体模型的方法.本研究就该方法在抑郁障碍中的应用进行综述.
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18F-FDG PET/CT显像在多发性骨髓瘤诊断及分期中的应用
目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在多发性骨髓瘤诊断及分期中的临床价值.方法:回顾性分析45例经临床及病理证实的多发性骨髓瘤患者PET/CT影像资料,分析并总结PET/CT显像特征与对应DS(Durie-Salmon) plus分期.结果:42例患者出现不同程度的骨质破坏,2例全身广泛性骨质疏松,1例全身骨质无明显破坏,FDG代谢轻度增高,分析得到18F-FDG PET/CT显像对多发性骨髓瘤诊断的灵敏度为86.7%、准确性为86.7%.DS plus分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期16例,Ⅲ期23例.结论:18F FDG PET/CT显像对多发性骨髓瘤的诊断具有重要的临床应用价值,可作为肿瘤分期的有效补充手段.
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婴幼儿肾脏肿瘤的CT诊断价值
目的:探讨婴幼儿肾脏肿瘤的CT诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的64例婴幼儿肾脏肿瘤的临床及CT资料,总结其肿瘤的类型以及CT表现.结果:肾母细胞瘤46例(46/64,71.9%),年龄5 ~ 36个月,平均17.8个月,CT主要表现为肾内混杂密度肿块伴较明显囊变坏死,可伴钙化(14/46,30.4%),5例伴下腔静脉或肾静脉内癌栓,2例同时发现肺内转移灶;3例Botroyid肾母细胞瘤表现为集合系统内肿瘤;3例部分囊状分化的肾母细胞瘤表现为多个微囊性肿瘤.中胚层肾瘤6例,均1岁以下,CT表现类似肾母细胞瘤.横纹肌样瘤2例,CT也表现为混杂密度肿块;1例1个月,见包膜下积液表现,伴多发转移灶;1例24个月,下腔静脉内见癌栓.透明细胞肉瘤5例,均2岁以下,平均16个月,CT表现与肾母细胞瘤相似,坏死更显著,1例同时发现两肺、肋骨等多发转移灶.婴儿骨化性肾肿瘤2例,年龄分别为4个月和6个月,临床表现为血尿,肿瘤均位于肾盏,体积较小,肿块以斑片状钙化为主.肾透明细胞癌1例,年龄36个月.肾成熟性畸胎瘤1例,表现为多房囊性病变伴斑片样钙化及少许脂肪密度.多囊性肾瘤1例.结论:婴幼儿肾脏肿瘤病理类型复杂,肾母细胞瘤占多数(71.9%),但是1岁以内肾母细胞瘤的发生率下降(17/29,58.6%),中胚叶肾瘤、婴儿骨化性肾肿瘤多发生在一岁内.婴幼儿肾脏肿瘤的诊断需将CT表现与临床资料紧密结合起来,这样大部分肾脏肿瘤能在术前做出正确诊断,从而为临床治疗方案制定提供重要信息..
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胰腺导管内乳头状黏液肿瘤
病例患者,女性,66岁,主诉中上腹隐痛一月余,因外院超声提示胰头占位而入院.体检:全身皮肤巩膜无黄染,全腹平坦,无压痛、肌卫及反跳痛,未扪及腹块,肝脾肋下未扪及,肝区叩痛(-),Murphy征(-),麦氏点无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音不亢.实验室检查:血常规正常,血尿淀粉酶正常;肿瘤指标CEA、CA199、CA125、CA724正常.超声检查:胰腺形态欠规则,胰管明显扩张,内径7mm(图1),胰管周边腺体组织回声明显降低;胰头部可见46mm×24mm囊实混合性回声团块,边界清(图2),CDFI:内可见较丰富血流信号.
关键词: -
关于弥散加权磁共振成像改善CT引导下经皮纵隔病灶穿刺活检的研究
目的:通过使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数评估经计算机断层扫描引导下活检取得纵隔病变的初步成果.方法:8例怀疑纵隔恶性病变的患者,使用计算机断层扫描引导下穿刺活检,使用弥散加权磁共振成像和表观扩散系数测量,进行协助活检规划与扩散/计算机断层扫描融合图像.我们选择的纵隔病变包括:大的不同成分的包块、病变与肺不张相连或合并肺不张、累及纵隔大血管、使用其他方法和组织病理学检查的活检结果不同于临床和影像学表现.结果:穿刺活检成功引导到扩散加权序列更高的信号强度区域上和病灶内的低表观扩散系数[平均0.8(0.6 ~ 1.1)×10-3mm2/s],这表明组织由高细胞构成.活检组织病理学诊断包括四个淋巴瘤,两个肉瘤和两个胸腺瘤.结论:像弥散加权成像和表观扩散系数这样的功能成像,有希望实现无创性检查.然而,还需要进一步的研究来确认这些技术可以改善纵隔活检的质量.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 |