中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆管的导管内乳头状肿瘤的CT和MR表现
目的:探讨胆管的导管内乳头状肿瘤的CT和MR特征.方法:8例(女性5例,男性3例,年龄52～78岁)经手术病理证实的胆管导管内乳头状肿瘤的患者分别行CT平扫及增强扫描和MRCP或MR增强扫描,分析胆管导管内乳头状肿瘤的CT和MR影像学特征.结果:按影像学表现可分为胆管扩张型(6例)和囊实性肿块型(2例),前者表现为胆管囊柱状扩张,内见乳头/结节状实质肿块,1例沿胆管壁向外生长,5例伴有胆管结石;后者无胆管相通的直接依据,表现为囊实性肿块或囊内附壁小结节.肿瘤的实质成分呈中等至明显的强化.结论:胆管的导管内乳头状肿瘤常发生于胆石症患者,有一定的影像学特征,大部分肿瘤表现为扩张胆管内血供较丰富的实性肿块,少部分表现为囊实性肿块.
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卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现
目的:分析卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现,提高其诊断准确性.方法:搜索医院信息系统和图像存档和传输系统,发现术前有盆腔MRI检查、手术和病理证实为卵巢畸胎瘤共172例,其中14例MRI发生误诊或漏诊,我们对其MRI表现进行回顾性分析.结果:9例成熟囊性畸胎瘤误诊为囊腺瘤4例、内膜异位囊肿3例、输卵管系膜囊肿1例和漏诊变性坏死1例;2例甲状腺肿分别误诊为纤维瘤和囊腺瘤;1例成熟实性畸胎瘤和2例混合性生殖细胞瘤均误诊为未成熟畸胎瘤.MRI表现为:成熟畸胎瘤(9例)表现为囊性肿块少脂肪(4例)或无脂肪(2例)、合并内膜异位囊肿(2例)、伴并发症(1例);卵巢甲状腺肿呈实性或无脂肪(各1例),实性成熟畸胎瘤罕见表现(1例),混合性生殖细胞肿瘤(2例)分别为卵黄囊瘤和成熟性囊性畸胎瘤的混合、未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤的混合).结论:了解卵巢畸胎瘤的MRI不典型表现有助于进一步提高畸胎瘤诊断的准确性.
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原发性输卵管癌的磁共振征象分析
目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)的MRI影像特征.方法:回顾性分析15例经手术及病理证实的原发性输卵管癌的临床资料和MRI表现,总结其MRI影像特征.结果:病灶表现为附件区肿块,单侧14例,双侧1例.9例为囊实性肿块,其中6例肿块呈腊肠形,3例呈不规则形;5例伴不同程度输卵管积水;8例囊性成分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;1例囊性成分于T1WI、T2WI均呈高信号;实性成分均呈T1WI等或低信号、T2WI不均匀高信号.4例为实性肿块,其中2例呈腊肠形,1例呈卵圆形,1例呈不规则形;呈T1WI低信号、T2WI稍高信号.2例为管状囊性肿块伴管壁乳头状软组织结节,囊液呈T1WI低信号、T2WI高信号,管壁结节呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号.增强后各种实性成分呈明显不均匀强化.伴腹水5例、直肠转移性肿块1例.结论:附件区腊肠形囊实性肿块伴输卵管积水或腊肠形实性肿块是输卵管癌较具特征性的MRI征象.
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胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT表现
目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT表现,旨在提高对其认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的14例胰腺神经内分泌肿瘤患者的MSCT影像资料,分别测量平扫、动脉期和门脉期肿瘤及周围正常胰腺组织的CT值,计算肿瘤与周围正常胰腺组织双期的绝对强化程度、肿瘤的相对强化程度比值,比较不同临床类型和不同病理级别肿瘤的强化特点.结果:6例肿瘤位于胰头部,8例位于体尾部;6例为实性,8例为囊实性,6例见少许钙化灶;瘤体大直径0.9～12.2cm(平均4.6±3.5cm); 12例边界清楚,l例侵犯脾脏,l例侵犯邻近血管;1例椎体转移;肿瘤平扫呈等密度或略低密度,增强扫描实性部分轻度强化3例,明显强化11例,囊性部分无强化.功能性胰腺NEN6例均为病理级别1级的实性肿瘤,其体积小,动脉期强化明显高于周围正常胰腺组织;非功能性胰腺NEN8例,其病理级别1～3级均涵盖,均为囊实性肿瘤,体积通常较大,多伴有钙化灶,肿瘤实质部分强化程度表现出随病理级别增高而下降的趋势.结论:不同临床类型和不同病理级别的胰腺神经内分泌肿瘤其表现有所不同,根据其临床和CT表现特点,可提高内分泌肿瘤定性诊断准确性.
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MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用
目的:探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法:对313例发病＜12h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像(DWI),时飞法三维血管成像(3D TOF-MRA)及T2加权成像(T2WI)],约5min完成;筛选超急性期脑梗死(DWI略高信号,而T2 WI未见明显高信号)158例(52.1％),并对其行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗及预后评估.结果:发病＜4.5 h组、4.5～≤9h组及＞9～12h组的患者中分别75.4％(43/57例)、54.1％ (73/135)及34.7％ (31/121例)患者符合超急性期脑梗死;其中136例患者行静脉溶栓治疗;溶栓后发生非症状性颅内出血12例(8.8％),症状性颅内出血4例(2.9％),1例(0.74％)死亡;90 d评估预后良好125例(91.9％).结论:急诊MRI快速评价界定超急性期脑梗死指导的静脉溶栓治疗是一种安全有效方法,能排除发病＜4.5 h但梗死灶已非超急性期脑梗死患者及界定发病＞4.5h或不明确时间窗的超急性期脑梗死患者.
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虚拟现实结合减重平板训练对脑卒中患者步行功能恢复的作用和机制:纵向功能磁共振研究
目的:探讨虚拟现实结合减重平板训练(VR+BWSTT)在急性脑卒中患者步行功能早期恢复中的作用和机制.方法:将11例急性缺血性脑卒中患者随机分入跑台组(6例)和常规组(5例),分别采用不同的康复训练方案,并在康复训练前及训练后3周、3个月和6个月各行一次脑功能成像和下肢运动功能评定.结果:跑台组步行速度和下肢Fugl-Meyer评分进步程度较常规组显著,跑台组进步较大的患者患肢对侧旁中央小叶(PCL)激活强度较训练前增大较明显;患肢运动激活辅助运动区(SMA)的LI值训练后3周多数为负值;跑台组6名患者中有4名训练后3周患肢运动时出现双侧前额叶皮层多发激活区.结论:VR+BWSTT对脑卒中患者步行功能的改善作用优于常规步态训练;下肢功能恢复的中枢神经机制与上肢不完全相同;VR的作用机制可能与双侧前额叶皮质有关.
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Stroop效应在冥想训练研究中的应用
目的:通过Stroop实验探讨冥想训练的神经心理学效应.方法:采用经典Stroop字色判断任务,通过e-prime2软件对4名志愿者和4名气功师进行间隔半小时的两次实验,记录被试字色判断任务的准确性和反应时间.fMRI实验采用组块设计,数据分析采用SPM8软件,对志愿者和气功师在脑内激活情况进行比较.结果:志愿者字色判断干扰任务的平均准确率略低于气功师,平均反应时较气功师为长.气功师和志愿者间fMRI实验的脑内激活存在差异,差异区域主要在左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC)、前扣带皮质(ACC)和顶下小叶(IPL).结论:Stroop实验可以作为一种客观的手段来评价气功练习者的冲突控制能力,长期的气功练习可以提高练习者冲突控制的能力.
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螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断
目的:探讨多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断.方法:经手术病理证实浸润性肺腺癌和浸润前病变270例,术前全部行多排螺旋CT扫描.结果:浸润性肺腺癌与浸润前病变的实性部分差异显著(P＜0.005),其中,纯磨玻璃结节中67.6％为浸润前病变,浸润性腺癌中94％为混合性密度磨玻璃结节;病灶大径由浸润前向浸润性腺癌递增(P＜0.005).结论:CT对于浸润性肺腺癌与浸润前病变鉴别有帮助.
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肺硬化性血管瘤的MSCT诊断
目的:探讨肺硬化性血管瘤的MSCT表现特点,以期提高影像诊断准确率.方法:回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的患者资料,女性18例,男性1例,平均年龄为52.5岁;采用16层螺旋CT扫描仪,120kV,160 mAs,层厚5mm,层间距5mm,高压团注非离子型对比剂100ml (300mg/ml)增强扫描,流速2.5ml/s,延迟30s扫描,回顾性1.5mm薄层重建及多平面重组(MPR)分析.结果:全部为单发实性类圆形肺结节或肿块,大径67mm,平均直径23mm,分布无偏向性,边界清晰.8例(42.1％)见斑点状钙化灶,4例(21.1％)见分叶征,3例(15.8％)见空气新月征,4例(21.1％)病灶跨叶间胸膜生长,1例(5.26％)见胸膜牵拉凹陷,8例(80％)增强CT扫描均显示贴边血管征.结论:肺硬化性血管瘤多见于中年女性,表现为肺内单发结节或肿块,MSCT表现有一定的特点,病灶可跨叶间裂生长,明显强化及贴边血管征有助于本病的诊断.
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男性乳腺肿块的乳腺X线分析及其临床意义
目的:研究引起男性乳腺肿块常见疾病的X线表现特点及诊断,以提高对其认识.方法:收集因乳腺肿块进行乳腺X线检查的男性49例,回顾性分析上述患者的乳腺X线表现及临床特点,归纳可引起男性乳腺肿块的常见疾病种类.结果:49例男性患者,经乳腺X线检查诊断为男性乳腺发育症45例,其中结节型31例(68.9％),树枝型6例(13.3％),弥漫型8例(17.8％).另外4例经X线检查发现乳腺肿块归为BI-RADS 4类,终手术病理证实为浸润性乳腺癌1例,转移性腺癌1例,囊内乳头状癌1例,脂肪坏死1例.结论:男性乳腺发育症和男性乳腺癌是引起男性乳腺肿块的常见病因,前者一般通过典型X线表现就可做出正确诊断,男性乳腺癌、脂肪坏死等少见疾病的确诊仍有赖于终病理诊断.
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MR 3D-FIESTA序列在显示肩关节周围韧带的价值
目的:探讨磁共振3D-FIESTA序列对正常肩关节周围韧带的显示能力.方法:对30例健康志愿者的双侧肩关节行MR不同序列的扫描.3D-FIESTA序列图像进行多平面重组,观察其周围韧带.分别测量脂肪、肌腱的信号强度及背景信号强度标准差,计算肌腱与脂肪的对比噪声比(CNR),比较3D-FIESTA序列与常规T1WI、PDWI,T2WI脂肪与肌腱的CNR.由两名主治医师观察3D-FIESTA轴位与T1WI轴位、3D-FIESTA重建图像与PDWI斜冠状位图像对喙肩韧带、喙锁韧带、喙肱韧带的显示效果.结果:3D-FIESTA序列上脂肪与肌腱的CNR与T1WI无差异(P=0.295),而高于T2WI和PDWI,P值分别为0.000、0.000.3D-FIESTA序列轴位图像显示喙肩韧带优于常规序列,多平面重组图像显示喙肩韧带;喙锁韧带;喙肱韧带优于常规序列.结论:3D-FIESTA序列图像可以清楚显示喙肩韧带、喙锁韧带及喙肱韧带,具有较高的临床应用价值.
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3.0T MRI对半月板损伤的诊断价值研究
目的:评估3.0TMRI在半月板损伤分级中的诊断价值,探讨半月板内部信号强度、异常信号边界、表面形态、相邻的软骨形态、韧带损伤及其他征象在半月板损伤中的诊断价值.方法:符合条件的患者240例,480个半月板,根据半月板的MR图像把半月板损伤分为5级.结果:半月板损伤的佳诊断条件是分级＞2(可能没有撕裂),其敏感性为86.05％,特异性为95.85％,AUC(曲线下面积)为0.945.分级为2、3、4级的半月板其内部信号强度、异常信号边界、半月板表面形态及相邻的软骨形态的AUC都＞0.7.伴和不伴有韧带损伤两组患者MRI半月板损伤的诊断敏感性分别为72.9％、90.0％,差异有统计学意义(x2=8.87,P=0.03).结论:当不能明确诊断半月板是否有损伤时,实际上半月极有可能是损伤的.分级为2、3、4级的半月板其内部信号强度、异常信号边界、表面形态及相邻软骨形态对半月板损伤具有中等诊断价值.伴有韧带损伤时半月板损伤诊断的敏感性下降.半月板旁囊肿、软骨下骨髓水肿常常提示半月板损伤.
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超声造影定量分析低温后复温兔肾皮质血流灌注
目的:探讨超声造影定量分析技术在低温后复温兔肾皮质血流灌注变化的早期诊断中的应用价值.方法:将20只新西兰白兔随机分为4组,每组5只:第1组为对照组,第2、3、4组置于-17～-23℃环境中8h,后置于23 ～25℃环境复温,第2、3、4组分别在复温2h、4h、8h时进行肾脏超声造影检查,采用QLAB软件测量肾皮质的超声造影灌注参数值,包括曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、曲线达峰绝对值(DPI)、达峰时间(TTP).结果:对照组A值为(1.33±0.15) dB/s,明显高于复温后2h、4h、8h的(0.70±0.19) dB/s、(0.72±0.35) dB/s、(0.74±0.31) dB/s (P均＜0.05).对照组α值为(0.037±0.006)/s,低于复温后4h、8h的(0.041±0.008)/s、(0.038±0.005)/s (P均＜0.05).对照组AUC值为(1177.23±167.24)dBs,明显高于复温后2h、4h、8h的(471.18±222.90) dBs、(606.02±247.91) dBs、(620.03±251.40) dBs (P均＜0.05).对照组DPI值为(14.56±0.29) dB,明显高于复温后2h、4h、8h的(7.04±3.15) dB、(9.69±1.40)dB、(7.81±3.26) dB (P均＜0.05).对照组和复温后2h、4h、8h的TTP值无统计学差异(P＞0.05).结论:超声造影定量分析能准确显示出兔肾低温后复温早期的血流动力学变化,对兔肾皮质血流变化的前期诊断具有一定的应用价值.
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射频消融对活体猪肢体长骨的实际损毁效果
目的:通过对活体猪胫骨行经皮射频消融(PRFA),观察集束单电极RFA对胫骨骨端和骨干的损毁情况,为骨肿瘤的临床RFA治疗提供参考.方法:活猪16头,麻醉状态下,于两侧后腿胫骨骨端、骨干的相同位置行RFA,RFA后立即处死实验猪,获取的标本肉眼观察标本、制成切片后光镜下观察并测量.结果:骨端骨松质RFA灶坏死区的三维形态是长轴与针道重叠的椭球体,长轴(2.59±0.21) cm,短轴(2.15±0.10) cm,体积(6.34±0.27) cm3.骨干髓腔RFA灶坏死区的三维形态是长轴与骨干长轴平行而与针道垂直的椭球体,长轴(4.53±0.20) cm,短轴(1.71±0.22) cm,体积(7.14±0.36) cm3.统计分析显示,骨端骨松质及骨干骨髓组织RFA灶坏死区体积均小于射频消融仪标定坏死区面积(P均小于0.05),骨端骨松质小于骨干骨髓组织RFA灶坏死体积(t=2.011,P=0.049＜ 0.05).结论:RFA能够有效损毁骨端骨松质及骨干骨髓组织,可以应用于骨肿瘤的临床治疗.
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SPECT-MPI与256排CTA 3D图像异机融合的实验研究
目的:本研究旨在探讨并验证患者MPI与CTA 3D图像异机融合的可行性.方法:对30名可疑冠心病患者分别进行SPECT-MPI、256排CTA,经上述无创性检查后行ICA.利用MIPAV软件对MPI、CTA图像进行以特征为基础的3D异机融合.以DSA结果为金标准,评价CTA图像和异机融合图像结果,并判断是否因异机融合更为明确责任血管和血流灌注缺损区的关系,以及是否提供额外的诊断信息.结果:利用MIPAV软件可将SPECT-MPI和256排CTA所采集图像较为理想地进行异机融合.异机融合图像形象直观,并可明确狭窄冠脉和血流灌注缺损区的关系,诊断准确性提高.额外的诊断信息多见于存在多支冠脉病变或多处心肌血流灌注缺损的患者(P=0.003).结论:对于患者SPECT-MPI和心脏冠脉CTA图像,利用MIPAV软件进行3D图像异机融合具有临床可行性,部分患者可提供额外的诊断信息,并有助于冠心病的诊断及临床治疗.
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256层螺旋CT iDose4技术在BMI指导下降低冠脉成像辐射剂量的可行性
目的:探讨256层螺旋CT iDose4技术结合体重指数(BMI)指导下的低剂量技术对改善冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及降低辐射剂量的可行性.方法:对74例怀疑冠心病患者行CCTA,随机分成两组:A组采用固定电流、电压的回顾性心电门控模式,滤波反投影(BFP)重建成像;B组采用BMI适应性低电压、低电流的回顾性心电门控模式,高级迭代重建-iDose4重建成像.然后对两组图像信号噪声比、对比度噪声比和有效剂量进行评估.结果:A组及B组的信号噪声比分别为(16.15±3.76)和(16.65±3.47),差异无统计学意义(t=0.591,P＞0.05).A组及B组的对比度噪声比分别为(13.76±3.61)和(14.22±3.28),差异无统计学意义(t=0.571,P＞0.05).A组及B组的有效剂量分别为(8.15±0.44) mSv和(4.18±0.72) mSv,差异有统计学意义(t=28.55,P＜0.05).结论:256层螺旋CT冠状动脉血管成像中,与常规剂量、FBP重建比较,iDose4重建技术与BMI指导下的低剂量技术的有效结合,在不降低图像质量的前提下,均衡控制不同个体射线剂量,射线剂量较常规降低约49％,同时降低了对比剂浓度.
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肺结节磁共振扩散加权成像技术优化
目的:探讨采用容积匀场和矩形视野采集技术的磁共振扩散加权(DWI)扫描方式进行肺结节成像的价值.方法:连续的25例肺结节患者纳入研究,采用3.0T MRI超导成像仪(Philips Achieva 3.0T TX)进行DWI,先进行常规扫描(普通匀场、正方形视野采集),然后改进方式扫描(容积匀场、矩形采集),B值为0、300、600、900和1200s/mm2.两位资深胸部影像医生和一位技师共同评价两组图像,测量各组图像的AppCNR、SNR以及肺结节ADC值,并统计分析.结果:改进组图像质量主观评分(2.56±0.04)高于常规组(1.52±0.06) (P＜0.05).改进组各B值图像的AppCNR和SNR均对应显著高于常规组(P＜0.05).两组间的ADC值无显著性差异(P＞0.05).结论:附加容积匀场并减小相位方向视野的DWI扫描方式可以提高图像质量且不影响ADC值.
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18例LEAE的腔内介入治疗体会
目的:评价腔内介入治疗下肢动脉栓塞(LEAE)的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析18例LEAE患者的临床资料,总结LEAE的腔内介入治疗方法及疗效.结果:18例Seldinger穿刺留置导管抽吸出血栓,单纯导管抽栓治疗11例,导管抽栓+尿激酶溶栓治疗4例,导管抽栓+球囊扩张治疗2例,导管抽栓+支架治疗1例.18例患者均顺利开通栓塞动脉,但4例抽栓后破碎的小栓子脱落栓塞远端血管或远端血管血栓形成,采用抽栓联合尿激酶溶栓治疗后,4例完全开通栓塞的远端血管,2例部分开通栓塞远端血管,2例溶栓后远端血管仍不能开通,但侧支循环较前明显增多.随访5.2±5.3个月,15例患者下肢缺血症状完全消失,2例患者栓塞侧足部皮温降低、肤色苍白、末梢血运差,1例截肢治疗.结论:腔内介入治疗下肢动脉栓塞具有微创、简便、安全的特点,可降低患肢缺血、坏死的发生率,疗效明显.
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牙隐裂CBCT影像诊断8例
目的:探讨牙科用锥形束CT(CBCT)对于牙隐裂的诊断价值.方法:将8例经CBCT检查发现并终由临床确诊为牙隐裂患者纳入研究,CBCT参数均设定为高kV条件,采用薄层0.3mm、小视野80mm×80mm进行连续容积扫描,运用CBCT多平面重组(MPR)观察裂纹在多轴位上的影像学特征.结果:经CBCT检查后,8例影像均显示低密度线状裂纹,其中近远中向5例,颊舌向3例,且临床证实CBCT征象符合牙隐裂表现.结论:CBCT影像精密度高,成像清晰,可以观察到牙隐裂的深度和范围,可作为临床诊断牙隐裂的一种重要检查方法.
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多层螺旋CT血管成像评价下腹部来源不明肿瘤
目的:评价多层螺旋CT血管成像对下腹部及盆腔内来源不明肿瘤的诊断价值.方法:下腹部及盆腔内来源不明肿块直径大于5cm的病例行多层螺旋CT多期动态增强扫描,并重建腹部及盆腔动脉血管影像,包括大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR);成立2个诊断小组,A组仅凭CT断面图像做出诊断,B组凭CT断面图像及CT血管成像资料做出诊断,以手术病理结果为标准,比较2组的术前诊断准确率.结果:入组病例132例,显示肿瘤血管100例,MSCTA显示肿瘤血管的敏感性75.76％,肿瘤供血动脉作为肿瘤定位诊断依据的特异性95.00％,MSCTA组的术前诊断符合率92.42％,对照组的定位诊断符合率71.97％,两组间差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT血管成像可以较好地显示下腹部及盆腔肿瘤的供血动脉,对下腹部及盆腔来源不明肿瘤的术前诊断尤其是定位诊断具有明显参考价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
