中国医学计算机成像杂志
Chinese Computed Medical Imaging 중국의학계산기성상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属华山医院
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5741
- 国内刊号： 31-1700/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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数字化成像技术在定量钡糊排粪造影中的临床应用
目的:本文前瞻性设计研究135例排便功能障碍者综合数字化成像技术检查方法的价值.材料和方法:135例病人均经结肠运输试验、逼囊试验和采用数字化成像定量钡糊排粪造影检查并有完整资料.结果:数字化成像技术的应用,使操作更为方便,曝光时间短,从而缩短了检查时间,并能利用其实时透视、连续摄片、图像存'储及强大的后处理等功能,可为诊断提供更高质量的信息图像.结论:综合数字化成像技术定量钡糊排粪造影或同步阴道造影(已婚女性)检查方法等在临床诊断中价值大.
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小肠腺癌的MSCT诊断
目的:探讨小肠腺癌(SBA)的多层螺旋CT(MSCT)表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析56例经手术、小肠镜、病理确诊的小肠腺癌病人(除外壶腹部、壶腹部周围腺癌及转移癌)MSCT资料.结果:56例SBA病例,发生于十二指肠29例,空肠18例,回肠9例.MSCT定性诊断准确率为(51/56,91.1%),定位诊断准确率为(53/56,94.6%),根据病人的CT表现,可分为4型:缩窄型、溃疡浸润型、息肉肿块型、弥漫型,共有45例SBA行手术治疗,比较术前CT及与术后病理分期,Kappa检验表明两种分期方法有较高的一致性,另有2l例同时行MSCT小肠造影及推进式双气囊小肠镜检查,两者术前定性、定位准确率均较高.结论:CT小肠造影对SBA术前定位、定性及分期诊断的准确率较高,可作为小肠疾病诊断的首选方法,掌握小肠腺癌MSCT表现,有助于提高SBA的影像学诊断水平.
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以消化道症状首发的狼疮性肠炎的多层螺旋CT诊断
目的:总结以消化道症状首发的狼疮性肠炎的CT表现,以提高其CT诊断水平.材料和方法:收集本院以消化道症状首次就诊终诊断为LE的8例病人资料.8例均行全腹部CT平扫、动脉期和静脉期增强扫描.分析其CT表现,包括病变部位、肠壁厚度和肠腔宽度(小肠壁厚度＞4mm及结肠壁厚度＞5mm被认为肠壁增厚,小肠肠腔宽度＞25mm及结肠肠腔宽度＞50mm被认为扩张)、肠壁强化方式、肠系膜血管及腹部其他改变.结果:CT表现为8例(8/8例)均有空肠及回肠肠壁水肿、增厚并分层强化,呈环形的"靶征"和"双晕征"06例空、回肠肠壁厚达8～12mm,其中4例(4/6例)空肠壁厚达9～12mm,平均11mm,回肠壁厚达5～10mm,平均7mm,并且空肠肠壁多个节段或全部增厚,而回肠肠壁增厚仅1个或2个节段,长度仅3～14cm.十二指肠、结肠、直肠和胃窦壁增厚分别为6例、5例、3例和3例.7例(7/8例)/b肠、2例结肠广泛扩张,积气积液,形成假性肠梗阻.伴有肾盂、输尿管积水6例.累及膀胱3例(2例膀胱壁增厚,1例膀胱扩张).肠系膜小血管扩张充血呈梳征、腹水及肠系膜淋巴结增大均为8例.结论:LE的CT表现为小肠和结肠广泛肠壁水肿、增厚,空肠常较回肠肠壁增厚严重而广泛,小肠广泛扩张,肠系膜充血,并多伴有腹水和泌尿系受累.
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星形细胞肿瘤周围区域波谱对肿瘤分级的价值
目的:探讨肿瘤周围区域的磁共振波谱在星形细胞肿瘤恶性程度分级中的作用.材料和方法:51例病理证实的星形细胞肿瘤患者分为低度恶性(WHO Ⅰ～Ⅱ级)和高度恶性(WHO Ⅲ～Ⅳ级),所有病例术前均行二维多体素磁共振波谱检查,测量肿瘤周围区域代谢物的相对定量,进行统计学比较,同时获得ROC曲线.结果:高度和低度恶性星形细胞肿瘤的瘤周相同部位的比较显示在瘤周1、2区域Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr之间有统计学差异,其中CNI(Cho/NAA index)在两个体素区域均有显著性差异(P＜0.01);CNI在低度恶性星形细胞肿瘤的瘤周体素1、2依次为0.897±0.063、0.726±0.055,在高度恶性星形细胞肿瘤的瘤周体素1、2依次为1.566±0.113、1.131±0.079;利用ROC曲线显示瘤周体素1区域CNI 1.102时,AUC为0.86,敏感性和特异性分别为81.3%和81.6%;在瘤周体素2区域CN10.925时,AUC为0.815,敏感性和特异性分别为70.4%和87.5%.结论:瘤周区域的代谢变化反映了星形细胞肿瘤对于肿瘤周围的浸润程度,从而对肿瘤的恶性度分级有帮助.
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小表观弥散系数对颅内少突胶质肿瘤分级及分型的价值
目的:评价小表观弥散系数对颅内少突胶质肿瘤分级及分型的价值.材料和方法:24个病理证实为少突胶质肿瘤的病人(男性13人,女性11人,平均年龄45岁),包括4个Ⅲ级(间变型)少突星形细胞瘤(oligoastrocytomas,OA),6个Ⅲ级(间变型)少突胶质瘤(oligodendrogliomas,OD),2个Ⅱ级少突星形细胞瘤和12个Ⅱ级少突胶质瘤共4组.在肿瘤实质部分测定小表观弥散系数(minimum apparent diffusion coefficient,AD Cmin)值及对侧正常脑白质的ADC值,并计算其相对值(relative ADCmin).比较不同分级及病理分型组间平均rADCmin值并统计分析.结果:不同分型少突胶质肿瘤平均rADCmin分别为Ⅲ级OA0.95±0.05,Ⅲ级OD1.11±0.30,Ⅱ级OA1.69±0.59,Ⅱ级OD1.45±0.41,与肿瘤分级及恶性程度呈负相关(P=0.004).rADCmin在两种级别少突胶质肿瘤中有显著性差异(P=0.014), 进一步两两比较显示rADCmin在Ⅲ级OA与Ⅱ级OD,Ⅱ级OA之间均有显著性差异(P=0.027,P=0.029).但Ⅲ级OD与Ⅱ级OD,Ⅱ级OA其平均rADCmin无显著性差异(P=0.067～0.081);当分界值rADCmin=1.03时鉴别Ⅱ级少突胶质肿瘤与Ⅲ级OA的敏感度为100%,特异度100%,但鉴别两种级别的少突胶质肿瘤敏感度仅60%,特异度100%.结论:rADCmin可以为少突胶质肿瘤分级提供有价值的信息,选择适分界值rADCmin=1.03,可以鉴别Ⅲ级少突星形细胞瘤和Ⅱ级少突胶质肿瘤;但由于Ⅲ级OD其rADCmin与其余各组的交叉重叠,单独应用rADCmin鉴别两种级别肿瘤价值有限,rADCmin小于1.03可排除Ⅱ级少突胶质肿瘤.
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面孔识别中梭状回视觉加工的脑功能成像研究
目的:探讨面孔识别中,梭状回视觉加工的基本功能.材料和方法:12位大学生对图片进行名人-非名人和男-女性别判断,以功能磁共振采集数据,AFNI软件处理数据.统计方法,首先画感兴趣区,计算个体感兴趣区的脑激活,用ANOVA和t-test进行组分析.结果:名人判断或性别判断都明显激活了梭状回,对左右侧分别进行名人与性别的差异性检验,差异性均未达到显著性水平.结论:梭状回不区分名人与非名人,不区分男女性别,激活取决于刺激的物理属性,如新颖程度、鲜明性等客观因素,其功能可能是非特异性的.
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局灶性机化性肺炎的MSCT表现
目的:分析局灶机化性肺炎的MSCT表现及诊断价值.材料和方法:回顾分析56例经病理证实的局灶性机化性肺炎(FOP)的临床资料和MSCT表现.使用Philips Brilliance 64层CT机和Siemens Somatom Volume Zoom 4层CT机扫描后进行三维重建.结果:病灶贴近胸膜37例;类圆型30例,浸润型19例,实变型7例;7例边缘清晰、较光整,37例边缘不规则、锯齿状或有长短不一毛刺,12例边缘模糊;伴分叶征3例,短细毛刺2例;55例软组织密度为主,其中42例密度不均匀,包括液性坏死区5例,空洞形成2例,空泡征3例,充气支气管征10例,1例为磨玻璃密度;病灶周围斑片影22例,边缘晕征1例;19例支气管血管束增粗、变形或聚拢;17例胸膜增厚,其中1例胸膜钙化;10例胸膜牵拉、凹陷;2例少量胸腔积液;2例伴纵隔淋巴结轻度增大.结论:FOP具有一定的影像特点,MSCT靶扫描三维重建有利于这些特征的显示,但仍有部分征象与周围性肺癌难以鉴别,需依赖病理学诊断.
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新生儿及婴儿复杂先天性心脏病的双源CT诊断
目的:探讨双源CT(DSCT)对新生儿及婴儿复杂先天性心脏病的诊断价值.材料和方法:18例新生儿及婴儿复杂先天性心脏病,年龄7d～20个月,采用DSCT心电门控下对比增强完成心脏检查,舒张末期重建原始图像,并在图形图像工作站完成多平面、大密度投影和三维容积漫游处理.同期所有病例均完成超声心动图检查,1例进行心导管检查,8例进行手术治疗.结果:18例复杂先天性心脏病中DSCT共检出90处心内外结构异常,超声心动图检出65处.9例经手术、血管造影证实的心内外结构异常共50处,DSCT检出其中的心内畸形14/16处、心室大血管连接异常3/3处、心外血管异常30/31处,超声心动图分别检出16/16处,3/3处和17/31处,DSCT与超声心动图联合应用的诊断准确率为98%.结论:DSCT是新生儿及婴儿复杂先天性心脏病检查的一种良好无创影像技术,对血管病变诊断优于超声心动图,对心脏本身以及心脏大血管连接的诊断与超声心动图相当,两者联合应用可在绝大多数病例中避免创伤性的心血管造影.
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MR化学位移成像对血液病骨髓监测的初步研究
目的:本文旨在研究MR化学位移成像技术与血液病治疗中骨髓的细胞构成变化的相关性.材料和方法:35例确诊的恶性血液病病人通过MR化学位移成像及髂嵴穿刺活检进行对照分析,测定骨髓化学位移率(CSR)、细胞构成变化和肿瘤浸润分数(TF).同期30例无血液系统疾病病人进行了髂骨的化学位移成像及CSR测定,对血液病组和对照组分别进行定量均值计算及相关分析.结果:血液病组CSR为0.696±0.236,对照组CSR为0.422±0.159,血液病组与对照组间CSR的差异有统计学意义(P＜0.01).不同细胞构成比和不同TF的骨髓CSR组间差异显著(P＜0.001).Kendall等级相关提示CSR与细胞构成比、TF呈明显相关(P＜0.01).结论:MR化学位移成像能够监测血液病治疗后骨髓细胞构成的变化以及是否仍然存在肿瘤浸润.
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踝关节骨挫伤的MRI诊断及鉴别诊断
目的:探讨踝关节骨挫伤的MRI诊断及鉴别诊断.材料和方法:总结分析11例踝关节外伤性骨挫伤的MR表现,总结其特征.结果:11例病人14个踝关节,17处病灶:胫骨远端7处,距骨滑车5处,胫骨干1处,胫骨内踝2处,腓骨外踝2处.MR形态特点:小碎片状2处;半月形5处;星芒状9处;不规则地图形1处.MR信号特点:9处病灶T1WI为等信号,8处为低信号;11处病灶T2WI表现为稍高信号,另6处病灶为等信号中可见星点状稍低信号;全部17处病灶去脂T2WI均表现高信号.结论:踝关节骨挫伤MR表现特点明确,广泛应用可提高早期诊断率.
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磁共振成像在急性白血病骨浸润中的应用价值
目的:探讨MRI成像在诊断急性白血病骨浸润中的诊断价值.材料和方法:对46例急性白血病病人且进行MRI平扫及增强扫描,并与临床对照分析.结果:白血病骨浸润主要累及脊柱,也可见于四肢长骨、大关节、骨盆等.典型表现是溶骨性破坏.结论:MRI平扫及增强扫描对诊断急性白血病骨髓浸润的定位诊断准确,定性诊断特异性较高.
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三维超声监测肝细胞性肝癌介入治疗术后改变
目的:探讨三维超声监测肝细胞性肝癌介入术后改变的价值.材料和方法:23例肝细胞性肝癌病人,行经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemblization,TACE)加瘤内注入无水乙醇(percutaneousethanol injection.PEI)治疗,分别于治疗前(TO)、治疗后1个月(T1)、2个月(T2)、3个月(T3)行二维及三维超声检查.结果:治疗后二维超声图像肿瘤边界欠清晰,内部回声不均匀;治疗后从T1时间点起内部血流即有明显减少,肿瘤的大径线值与治疗前比于T3有明显变化(P＜0.05).三维重建图像计算的肿瘤体积于T2显示有变化.血管指数vI从治疗后1个月即有变化(P＜0.05),并持续至治疗后3个月.结论:三维超声可以定量研究肝细胞性肝癌介入治疗术后改变,在测量肿瘤大小方面比二维图像敏感.与二维超声图像相结合,可以为临床评价治疗效果提供有意义的信息.
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山羊自体骨软骨移植受区高分辨率MR成像
目的:与组织学对照,探讨自体骨软骨移植术后受区的高分辨率MR表现特点.材料和方法:依术后随访时间将10只健康成年山羊随机分为5组.在股骨髁负重面制造一直径为8mm的圆柱形骨软骨缺损,自非负重面取3个直径为3mm的骨软骨柱并以马赛克方式填入缺损区.采用Philips Achieva3.0T磁共振扫描仪进行高分辨率MR成像.结果:受区完全修复的早时间点为术后8周.所有移植物(除术后12周3例外)均存活.各个时间点上,移植物与邻近骨软骨之间的软骨-软骨匹配率均显著高于骨-骨.修复组织早期表现为高信号,随时间进展逐渐变为低信号.组织学显示移植物基本保持原有结构,修复组织为纤维软骨和(或)纤维组织.结论:自体骨软骨移植可修复骨软骨缺损,高分辨率MRI可无创性动态观察软骨修复过程.
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CT灌注扫描评价微栓子栓塞兔脑缺血模型
目的:探索通过16层CT灌注扫描评价利用微小SiO2颗粒建立兔脑微栓子栓塞模型的可行性,同时描述其CT灌注表现.材料和方法:22只成年新西兰兔,平均体重2.5kg.经颈外动脉主干向颈内动脉推注含SiO2颗粒(～0.5mm大小不等)的生理盐水混悬液约2ml.30min后行16层Ct灌注扫描,原始图像转入工作站进行灌注后处理.结果:22只家兔中3只由于操作不当实验失败,其余19只均成功完成了微栓子的注入.在这19只新西兰兔中,有1只灌注扫描失败,其余均获得了良好的灌注成像CBF、CBV、MTT图,并可进行病灶区分析.18只兔脑微栓子栓塞后30min行CT灌注扫描15只获得阳性结果;3只CT灌注未见异常,24h复查仍未见异常.阳性结果表现为以下5种类型:①右侧颞、额叶大片状低灌注;②右侧颞叶散在小片状低灌注;③右侧颞叶片状低灌注合并基底节区局灶低灌注;④双侧额、颞叶散在小片状低灌注;⑤大脑、小脑、脑干多区域低灌注.灌注表现异常的共计35个病灶(大片低灌注算1个病灶区)中:35个表现为MTT延长,32个有CBF下降,15个有CBV下降.结论:通过颈外动脉向颈内动脉注入微小SiO2颗粒可成功建立兔脑微栓子栓塞缺血模型.CT灌注扫描可适时反映模型建立的情况,并可显示模型建立的类型,为研究颈动脉粥样硬化微小栓子引起的早期脑缺血和脑梗死提供有价值的方法.
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肺孤立性占位中CT形态特征和PET代谢特征的比较研究
目的:比较分析肺孤立性占位18F-FDG PET/CT图像中CT形态特征对PET代谢特征的影响.材料和方法:回顾性收集211例完成全身18F-FDG PET/CT显像的肺孤立性占位患者,所有患者均经病理证实或影像学随访一年以上.在CT图像中分析每个病灶的大小、分叶征、毛刺征和胸膜牵拉征等形态特征,在PET图像中获取每个病灶的平均标准摄取值(SUVave)等代谢特征.所有特征均与病理和临床随访结果相比较.结果:211例肺孤立性占位患者中恶性占位163例,良性占位48例.以SU Vave=2.5作为良恶性鉴别的定量依据18F-FDG PET对肺孤立性占位的诊断灵敏度、特异性及准确性分别为86.5%,52.1%和78.7%.163例恶性占位中,57例＞3cm的恶性占位,其SU Vave明显高于106例≤3cm的病灶(6.84±2.06比4.13±2.42,P＜0.01);116例具有分叶特征的恶性病灶SUVave明显高于47例无分叶特征的恶性病灶(5.45±2.40比4.25±2.86,P＜0.01).106例≤3cm的恶性占位(肺孤立性结节),具有分叶、毛刺征的SUVave明显高于无毛刺征的恶性占位(4.70+2.41比3.30±2.20;4.55±2.20比3.58±2.59,P均＜0.01).胸膜牵拉征对SU Vave的影响没有差异.结论:18F-FDG PET显像可以较好的鉴别诊断肺内孤立性占位.肿瘤大小、分叶对恶性肿瘤代谢特征均有明显影响;毛刺征对恶性肿瘤代谢特征的影响主要体现在肺孤立性结节中,胸膜牵拉征对代谢特征影响不明显.
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MSCT脑室造影在婴幼儿颅脑疾病中的应用
目的:探讨MSCT脑室造影在婴幼儿颅脑疾病中的诊断价值及临床意义.材料和方法:对30例CT平扫发现脑室扩大的患儿进行经脑室造影后CT扫描,并进行多平面重建.结果:9例为单纯性脑积水(其中6例为梗阻性脑积水,3例为交通性脑积水),8例侧脑室局限性扩大(其中4例为侧脑室囊肿,4例为侧脑室单纯性局限性扩大),7例颅后窝囊肿(其中1例为Dandv-Walker综合征,1例为小脑蚓部囊肿,5例为枕大池囊肿),5例鞍上囊肿,1例脑穿通畸形.结论:MSCT脑室造影不仅有助于侧脑事单纯性局限性囊性扩大与脑室囊肿的鉴别,有助于鞍上囊肿与第三脑室囊性扩大的鉴别,有助于颅后窝囊肿的鉴别,而且在婴幼儿脑室扩大的病因诊断中具有较高的诊断价值.
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多层螺旋CT及后处理技术诊断鼻骨骨折
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在鼻骨骨折诊断中的价值.材料和方法:选择43例有明确鼻部外伤史病人,行多层螺旋CT扫描并行后处理重建,重建技术包括重建技术包括多平面重建、阴影表面显示、大密度投影及容积处理.结果:43例鼻骨骨折中,36例为单纯性骨折,7例为伴发上颌骨额突骨折,其中粉碎性骨折5例,2例在鼻骨横断片上显示不确切,经多平面重建明确显示.结论:多层螺旋CT及后处理技术能使横断面图像快速、准确、多样化处理成为直观图像,明确地显示.
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颅内动脉瘤的CE-MRA和DSA对照研究
目的:通过与DSA比较,评价增强磁共振血管造影(CE-MRA)在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值.材料和方法:对85例临床怀疑有颅内动脉瘤的病人行CE-MRA检查,随后1周内行DSA造影.CE-MRA采用透视触发技术和三维小角度激发快速梯度回波序列,行增强前、增强后动脉期和静脉期3次扫描,图像减影后行三维重建,重建图像包括MIP、VR和MPR,比较CE-MRA与常规DSA对颅内动脉瘤的显示.结果:发现65例病人共69个动脉瘤,CE-MRA诊断动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别为98.5%、85%、95.5%,CE-MRA上能够准确测量动脉瘤大小与瘤颈宽度,与DSA测值无统计学差异.对于瘤内血栓的显示,CE-MRA更优于DSA.结论:无创CE-MRA能有效的诊断颅内动脉瘤,所提供的三维信息对指导临床治疗方案的选择具有极大帮助.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
