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精神分裂症幻听的静息态脑网络研究
目的:使用独立成分分析法(ICA)研究精神分裂症幻听相关的脑网络特征性表现.方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第四修订版(DSM-IV-TR)精神分裂症的诊断标准患者,30例伴频繁幻听(AVH),24例不伴幻听(non-AVH),以及年龄、性别匹配的60例正常对照(HC)纳入统计分析.采用Hoffman幻听量表评估幻听的严重程度.采集所有受试者静息态的脑功能磁共振成像数据,利用ICA方法提取听觉网络、语言网络、突显网络、右额顶网络及默认网络,采用协方差分析比较三组受试者脑区活动在上述各网络内部的差异及网络间连接强度的差异,进一步评估AVH与non-AVH组间差异与幻听严重程度的关系.结果:与non-AVH组相比,AVH组听觉网络中的左侧颞上回和左侧中央后回的活动增强(P＜0.05,FDR校正),左侧颞上回脑区活动强度与幻听严重程度呈正相关(r=0.43,P＜0.05);AVH组突显网络中的右侧前扣带回的活动减弱(P＜0.05,FDR校正),且与幻听严重程度呈负相关(r=-0.48,P＜0.01).网络间连接强度分析显示,与non-AVH组相比,AVH组语言网络-听觉网络连接强度减弱[(-0.29 ±0.21)vS.(-0.16 ±0.17),P＜0.05,未校正],突显网络-语言网络连接强度减弱[(-0.09±0.22) vs.(-0.06 ±0.18),P＜0.05,未校正],突显网络-听觉网络连接强度增强[(0.30±0.18) vs.(0.15 ±0.24),P＜0.05,未校正].结论:本研究显示伴频繁幻听的精神分裂症患者听觉网络、语言网络及突显网络存在异常,提示精神分裂症患者幻听的产生可能和语言的产生、语音的感知及自我识别有关.
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脑白质疏松患者静息态脑网络磁共振成像的研究
目的：观察脑白质疏松(LA)患者与健康人静息态脑网络的差异。方法分别对根据临床诊断的31例LA患者及27名年龄匹配的健康对照者进行静息态功能磁共振扫描，采用独立成分分析法分离静息状态专属性功能脑网络。结果患者组及对照组中均发现与以往文献报道相同的静息网络。两者的脑激活区域基本一致，但患者组网络成分的激活程度均较对照组低，包括楔前叶、扣带回后部、颞上回、顶上回、中央前回、中央后回、岛叶、前额叶皮质等。结论 LA患者与健康人在脑静息网络激活程度上存在显著差异。
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脑白质疏松相关认知障碍患者的静息态脑网络及格兰杰因果连接
目的 使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察认知正常和存在轻度认知障碍(MCI)的脑白质疏松(LA)患者的静息态脑网络(RSNs),进一步使用格兰杰因果分析法(GCA)分析网络之间的功能连接,并与正常人进行比较.方法 选取年龄40～80岁的LA-MCI患者34例,LA认知正常患者15例,正常人33例.行rs-fMRI扫描,独立成分分析法分离功能脑网络,两样本t检验比较各组间脑网络活动性.GCA分析相关RSNs之间的功能连接关系.结果 共得到8个RSNs:默认网络、运动网络、内侧视觉网络、外侧视觉网络、右侧记忆网络、左侧记忆网络、听觉网络和执行网络,三组间不同脑区激活程度不同.三组内部不同脑网络间功能连接模式存在一定差异.结论 LA患者脑网络成分随着疾病进展而变化,RSNs早期出现网络成分变化及激活程度下降;随着认知障碍程度增加,激活程度进行性下降,并出现脑网络之间连接方向和连接强度的变化和重建.
关键词： 脑白质疏松 静息态功能磁共振成像 格兰杰因果分析 独立成分分析 静息态脑网络 -
轻度脑外伤急性期局部脑区的区域一致性变化
目的:探讨应用区域一致性(ReHo)及低频振荡(ALFF)的方法反映轻度脑外伤(mTBI)后急性期局部脑功能网络连接一致性的变化,研究部分轻度脑创伤患者不同程度的神经心理及认知功能障碍与脑组织精细损伤的相关性.方法:通过47例急性期mTBI患者和37例性别、年龄匹配的健康对照组,计算ReHo及ALFF,并在两组之间进行双样本t检验.结果:与健康对照组相比,急性期mTBI患者出现了左侧颞中回、颞下回、中央前(后)回、舌回的脑功能连接显著性减弱,在右侧海马及海马旁回和左侧辅助运动区出现脑功能连接显著增强(P＜0.05,AlphaSim校正).结论:区域一致性及低频振荡方法可以为临床评估急性期mTBI脑组织损伤提供客观依据.
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脑磁图静息态脑网络定位与皮质脑电图的对照研究
目的：探讨脑磁图（ MEG）静息态脑网络定位与皮质脑电图（ ECoG）的一致性。方法选取难治性癫痫患者16例，术前均运用脑磁图静息态网络定位，同时运用传统的脑磁图Dipole法和SAM法皮质脑电图定位，与皮质脑电图的结果对照，分别比较两种技术的吻合度。结果16例患者均有明显的棘波放电， Dipole定位局限10例，散发6例，SAM值升高单病灶11例，多病灶5例。16例患者均显示静息态脑网络异常，敏感度100％（16／16）。 Dipole定位ECoG的定位符合率为62．5％（10／16），SAM与ECoG的定位符合率为68．7％（11／16），MEG脑网络功能异常与ECoG 的定侧符合率为100％，定位符合率为81．2％（13／16）。结论脑磁图静息态网络定位可以敏感地定位癫痫放电区，可以为癫痫手术规划提供帮助。
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伴有认知障碍的内侧颞叶癫痫静息态脑网络的功能MRI研究
目的 应用静息态功能磁共振成像技术(resting state functional MRI,rs-fNRI)探究伴有认知障碍的内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,mTLE)患者的静息态脑网络(resting-state network,RSNs)的改变及意义.方法 纳入24例伴有认知障碍的mTLE患者(蒙特利尔评分＜26分)和18例健康志愿者,采集所有被试的rs-fMRI数据并提取RSNs后,比较患者组与正常对照组的RSNs间功能连接(functional connectivity,FC)强度的差异以及分析有组间差异的RSNs与MoCA量表评分的相关性.结果 与正常对照组比较,执行控制网络(executive control network,ECN)与内侧视觉网络(medial visual network,mVN)间的FC减低;ECN与感觉运动网络(sensorimotor network,SMN),ECN与左额顶网络(leftfrontoparietal network,lFPN)间的FC均增加,且增加FC的与MoCA总分及语言、抽象、注意力分数呈负相关.结论 本研究发现伴有认知障碍的mTLE患者出现以ECN为主的多个RSNs的异常改变,这有助于我们进一步揭示mTLE患者认知障碍的潜在机制.
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基于ICA-fMRI的首发未用药强迫症患者的静息态脑网络研究
目的:分析首发未用药强迫症患者静息态脑网络的特点及差异,探讨首发未用药强迫症患者的静息态脑功能状态.方法:对24例首发强迫症患者(强迫症组)及24例年龄、性别、受教育年限相匹配的健康志愿者(对照组)采用3.0T磁共振扫描仪行静息态脑功能磁共振成像(fMRI)检查,采用独立成分分析(ICA)法分离静息态脑网络成分并进行统计学分析,首先采用单样本t检验制作网络成分模板,再采用双样本t检验进行组间不同功能网络内异常脑区的比较;采用耶鲁-布朗强迫量表(YBOCS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评估临床症状.结果:通过首发强迫症患者与正常对照组数据分析获得10个静息态脑网络模板,分别为前默认网络、后默认网络、背侧注意网络、突显网络、左额顶网络、右额顶网络、内侧视觉网络、外侧视觉网络、枕极视觉网络、听觉网络.静息态脑网络内功能连接分析结果显示后默认网络中双侧楔叶功能连接增强(T=3.822,P＜0.05),右额顶网络中右侧顶下小叶功能连接增强(T=5.291,P＜0.05),外侧视觉网络中右侧枕中回功能连接增强(T=4.614,P＜0.05).右侧额项网络的右侧顶下小叶功能连接值与Y-BOCS总分呈负相关(r=-0.470,P＜0.05).结论:首发强迫症患者较健康志愿者存在多个静息态脑网络异常,主要表现为功能连接的增强;强迫症患者可能存在一定的认知功能代偿.
关键词： 强迫症 磁共振成像 静息态功能磁共振成像 独立成分分析 静息态脑网络
