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体表心电图计算左室射血分数的方法在冠心病中的应用价值
左室射血分数(LVEF)是评价左室收缩功能常用的指标之一,在冠心病的诊断、治疗和预防中有重要价值.LVEF的常用测量方法包括超声心动图(UCG)、放射性核素心室造影等,但有费用高或有一定风险性等不足,2005年Patrick等<'[1]>发明了根据体表ECG计算LVEF的公式,本文探讨其在冠心病中的临床应用价值.
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评价室壁瘤患者左室整体和局部收缩与舒张功能受损情况
目的:利用放射性核素心室造影技术评价前壁心肌梗死后室壁瘤形成对左心室整体和局部的收缩及舒张功能的影响.材料和方法:患者分为对照组(G0)15名,单纯前壁心肌梗死组(G1)29名,前壁心肌梗死并发室壁瘤组(G2)15名.运用放射性核素心室造影检查技术测定心功能指标:①左室整体收缩功能参数:LVEF、TPE、PER、1/3EF、1/3ER.②左室整体舒张功能参数:TPF、PFR、1/3FF、1/3FR.③左室局部收缩功能参数:LVREF(6个节段).④左室局部舒张功能参数:LVR1/3FF(6个节段).结果:①左室整体收缩功能参数,在LVEF、PER、1/3EF、1/3ER中,G2较G1和G0有明显下降(P<0.001).②左室整体舒张功能参数,PFR、1/3FF、1/3FR,G2比G1和G0有明显下降(P<0.001).③左室局部收缩功能参数,LVREF在所有1-6 节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.01).④左室舒张功能参数,LVR1/3FF在所有1-6 节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.01).结论:左心室壁瘤的形成对左心室整体和局部的收缩和舒张功能已经构成了严重的损害.
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放射性核素心室造影评价前壁心肌梗死后心力衰竭患者左室整体和局部功能
目的:应用放射性核素心室造影技术对不同NYHA分级的前壁心肌梗死患者进行左室总体和局部收缩和舒张功能参数的对比分析.方法:对照组15例(G0),前壁心肌梗死NYHA 0级25例(G1),前壁心肌梗死NYHA Ⅱ~Ⅲ级12例(G2).利用平衡法门控心血池显像技术评价三组的左室总体和局部的收缩与舒张功能.结果:①左室整体收缩功能,在LVEF、PER、1/3EF、1/3ER 4个参数中,G2分别比G1和G0显著性差异(P<0.01).②左室总体舒张功能,在PFR、1/3FF、1/3FR中,G2分别比G1和G0有显著差异(P<0.01).③左室局部收缩功能,在以LVREF为参数时,G2在所有6个节段比G1和G0分别有显著下降(P<0.01).④左室局部舒张功能,在以LVR1/3FF为参数时,G2在所有6个节段比G0和G1分别有显著下降(P<0.01).结论:前壁心肌梗死后出现心功能不全或心力衰竭已对左室整体和局部的收缩及舒张功能产生损害.
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放射性核素心室造影评价左室心肌梗死对右室功能的影响
目的:我们利用放射性核素心室造影技术评价左室不同部位的心肌梗死对右心室整体和局部的收缩与舒张功能的影响.材料和方法:选择对照组15例(Go),前壁心肌梗死组29例(G1),下壁心肌梗死组39例(G2),利用放射性核素心室造影技术评价三组的右心室整体和局部的收缩与舒张功能参数.结果:①右室整体收缩功能,在RVEF、PER和1/3EF三个参数中,G2较Go和G1均有明显下降(P<0.05);②右室整体舒张功能,在PFR,1/3FF和1/3ER三个参数中,与Go比较,G1和G2均有明显下降(P<0.05);③右室局部收缩功能,以RVREF为参数,G2在三个节段上比Go有明显下降(P<0.05);④右室局部舒张功能,以RVR1/3FF为参数,G2在四个节段上比Go有明显下降(P<0.05).结论:左室不同部位心肌梗死对右室整体和局部的收缩与舒张功能产生不同程度的损害.
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核素心血池显像对58例老年人右室起搏前后左室功能评价
目的分析安装人工心脏起搏器的老年患者(无起搏器综合征)手术前后心脏血液动力学改变.方法以99mTc-RBC为示踪剂作心室造影,观察58例安装人工心脏起搏器的老年患者,女性17例、男性41例,年龄65~90岁,平均70.61±6.27,于手术前1周、术后2周分别进行核素心血池显像,观察心功能参数,包括收缩功能参数:左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)、前1/3射血分数(1/3EF).舒张功能参数:高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)、前1/3充盈分数(1/3FF).结果与术前相比,显示术后LVEF、PER和1/3EF等有改善(P<0.001;P<0.05).结论老年冠心病、原发性传导束退化症等Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度AVB伴症状性心动过缓患者在接受VVI人工心脏起搏术后(不伴有起搏器综合征),左室收缩功能可得到改善,但对心室舒张功能无明显帮助,因此VVI起搏对此类病人的血液动力学的影响还是部分有益的.
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急性下壁心肌梗死时ST升高(Ⅲ>Ⅱ) 对右室梗死的诊断价值
单纯下壁心肌梗死,预后大都良好.但如合并右室梗死(RVMI),临床上可因低血压、房室传导阻滞、血液动力学不稳定而影响预后.因此,如何在早期识别RVMI并采取相应防范措施对挽救病人生命至关重要.长期以来,人们都以V3R、V4R有否异Q及ST作为诊断RVMI依据.但根据我们观察发现其特异性高、敏感性低.近有作者提出观察下壁心肌梗死时STⅢ>Ⅱ比V4R诊断RVMI敏感[1].为了验证这一说法准确性,我们以冠脉造影、心脏超声或放射性核素心室造影为诊断依据,回顾了两组患者心梗初的心电图表现,通过比较与分析,旨在探讨下壁心梗时STⅢ>Ⅱ对RVMI的诊断价值.
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相位分析对老年冠心病的早期诊断
核素相位分析功能显像已被应用于估价室壁运动和诊断冠心病(CHD)[1],但对老年CHD相角程(PSH)和峰相位标准差(PSD)的定量测定以及与功能图像的综合分析国内报道较少.本文用平衡法放射性核素心室造影相位分析,研究43例CHD患者的PSH、PSD、相位图、振幅图,并与30例对照组进行对比分析,现报告如下.
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放射性核素心室造影法评价左心室壁瘤对右室功能的影响
目的 利用放射性核素心室造影技术评价前壁心肌梗死后室壁瘤形成对右心室整体和局部的收缩及舒张功能的影响.方法 患者分为对照组(G0),单纯前壁心肌梗死组(G1),前壁心肌梗死并发室壁瘤组(G2).运用放射性核素心室造影检查技术测定心功能指标:①右室整体收缩功能参数:RVEF、TPE、PER、1/3EF和1/3ER.②右室整体舒张功能参数:TPF、PFR、1/3FF和1/3FR.③右室局部收缩功能参数:RVREF(6个节段).④右室局部舒张功能参数:RVR1/3Ff(6个节段).结果 右室整体收缩功能参数,RVEF,G2较G1和G0有明显下降(P<0.05).右室整体舒张功能参数,PFR、1/3FF和1/3FR,G1和G2比G0有明显下降(P<0.05).③右室局部收缩功能参数,RVREF在1、2节段G2较G0有明显下降(P<0.05).在1、2节段G2较G1有明显下降(P<0.05).④右室舒张功能参数,RVR1/3FF在1、2节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.05).结论 左心室壁瘤的形成对右心室整体和局部的收缩和舒张功能已经构成了一定的损害.
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心功能检查技术的新进展
1 引言心脏在维持血液循环的功能中起的作用是通过有节律的收缩和舒张活动,把从静脉回流到心脏的血液排到动脉系统,以保持器官组织的血液供应.心脏功能得以正常发挥有赖于正常的心电活动和心脏机械舒缩运动.心功能检查就是围绕这两方面,利用不同的物理学原理通过各种方法对心脏及血管功能进行检测.近十年来,随着心电图、超声技术的不断改进以及放射性核素心室造影、心导管技术的应用和发展,使心功能检查的内容不断得到丰富,检查技术不断得到改进.目前常用的心功能检查大体上可分为对心脏排血功能、心脏舒张功能、心脏储备功能的测定.