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能谱探测器CT单能谱成像在脑部平扫CT中应用价值的研究
目的 探讨能谱探测器CT单能谱影像改善脑部CT平扫影像质量的能力,并与常规探测器CT的影像质量和辐射剂量进行对比研究.方法 回顾性分析2016年10月—2016年12月期间临床表现为头晕、头痛的病人60例,其中男13例,女47例,平均年龄(45.12±13.58)岁.根据能谱CT和常规CT检查将病人分为A、B两组,每组各30例.其中,能谱CT获取的数据重建为单能谱(66 keV)影像(A1组)和混合能谱影像(A2组);常规CT使用与能谱CT相同辐射剂量的扫描方案获取影像(B组).测量脑灰质和脑白质的CT值和噪声,计算3组影像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像噪声、后颅窝伪影、脑灰质和白质对比显示情况进行主观评分.计量资料的多组间比较采用ANOVA分析,进一步两两比较采用Tukey检验.等级资料的多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验.采用Bland-Altman分析评价单能谱影像和常规影像之间的CT值的一致性.采用Kappa检验分析阅片者间的一致性.结果 A1组、A2组和B组的影像噪声、SNR、CNR分别为(1.87±0.38)HU、(2.14±0.46)HU和(2.25±0.49)HU,18.42±4.56、15.45±3.12和14.33±3.52,4.46± 0.67、3.41±0.44和3.52±0.55.A1组的噪声、SNR和CNR均优于A2组和B组(均P<0.001),A2组与B组差异无统计学意义(均P>0.05).A2组比A1组后颅窝兴趣区的CT值降低[(25.78±1.39)HU:(29.47±1.82)HU,P<0.001], A2组受伪影影响大于A1组.A1、A2和B组中主观影像质量评分分别为1(1.0,1.5)、2(2.0,2.8)和3(2.1,3.0),评分者之间的一致性良好(Kappa=0.8).能谱CT与常规CT的有效剂量分别为1.83 mSv和1.88 mSv.结论 与常规CT相比,能谱探测器CT单能谱66 keV成像在脑部CT平扫中,改善了影像质量并减少了后颅窝伪影,且不增加辐射剂量.
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单源CT单能谱成像在脊柱金属内固定术后的初步应用
目的:探讨单源CT单能谱成像技术在脊柱金属内固定术后的应用价值.方法:同时有单源CT双能量和常规CT扫描的脊柱行金属内固定术后复查的39例患者纳入本研究,其中颈椎12例,胸椎5例,腰椎22例.单源CT双能量数据经后处理可获得40keV、70keV、100keV、130keV、160keV和190keV 6种不同能谱的图像,由2名有经验医师分别对上述6组图像和130kVp图像进行评分.采用卡方检验分别对金属内固定患者在不同keV条件下与常规剂量下图像质量进行统计学分析.结果:单能谱CT图像3分及以上者为39例,而130 keV图像3分及以上者为28例(x2=26.03,P＜0.001).颈椎单能谱100 keV图像3分及以上者为10例,70 keV图像为1例,130 keV图像为1例.胸椎单能谱100 keV图像3分及以上者为3例,70 keV图像为1例,130 keV图像为1例.腰椎单能谱100 keV图像3分及以上者为15例,70 keV图像为1例,130 keV图像为6例.100 keV可提供佳的图像质量率高.结论:单源CT单能谱成像技术提高了脊柱金属内固定术后CT检查的影像质量,单能谱100keV图像重组获得佳图像率高.
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双源CT结合双能量单能谱成像技术在肠系膜上动脉栓塞中的诊断价值
目的 探讨双源CT(DSCT)结合双能量单能谱成像技术在肠系膜上动脉栓塞中的诊断价值.方法 应用DSCT对临床怀疑肠系膜上动脉栓塞的42例患者行全腹C T平扫及增强扫描,对比研究双能量扫描技术、双能量单能谱成像技术及迭代重建的诊断准确率,所有患者均经手术或DSA证实.结果 42例患者中,28例为肠系膜上动脉主干栓塞,DSCT扫描、双能量单能谱成像技术及迭代重建诊断准确率均为100％;14例为肠系膜上动脉分支栓塞,经DSC T图像确诊10例,诊断准确率为71.4％,经双能量单能谱成像技术及迭代重建确诊12例,诊断准确率为85.7％.结论 DSC T对肠系膜上动脉栓塞的诊断具有较高的准确率,双能量单能谱成像技术结合迭代重建能够更清楚地显示血管腔内的栓子,提高肠系膜上动脉分支中栓子的检出率.
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双源CT单能谱成像技术减低颅内动脉瘤夹伪影的研究
目的:探讨颅内动脉瘤夹植入术后,双源CT头部血管双能量成像中单能谱成像技术在降低伪影方面的临床应用价值,寻求图像质量佳的单能量成像点.方法:对48例颅内动脉瘤颈夹闭术后患者行双能量头部血管扫描,获得双能量扫描数据后,采用双能量软件内的单能谱技术(Monoenergetic)进行后处理.对40～120keV的单能量数据每隔10keV进行重建,共9组单能量图像,对每组图像选取4个点(a～d)进行CT值测量.a点位于动脉瘤夹伪影重的脑组织即动脉瘤夹长轴的尾部;b点为a点的对称点,位于无动脉瘤夹伪影的脑组织内;c点位于受动脉瘤夹伪影影响重的血管;d点为c点的对称点,位于无动脉瘤夹伪影影响的血管内.测量CT值分别记录为CTa、CTb、CTc、CTd,计算a、b两点CT值的差值即|CTa-CTb|以及c、d两点CT值的差值即|CTc-CTd|.采用配对t检验比较CTa、CTb之间,CTc、CTd之间,以及|CTa-CTb|、|CTc-CTd|的差异.结果:9组单能量图像上,a与b点、c与d点的CT值差异均有统计学意义(P<0.05);|CTa-CTb|和|CTc-CTd|在9组单能量图像间差异均有统计学意义(P<0.05).随能量的升高|CTa-CTb|逐渐降低,而|CTc-CTd|除70keV组(为低)外呈逐渐增加,其中40keV组|CTa-CTb|和|CTc-CTd|分别为(270.54±9.08)和(9.64±2.46)HU,70keV组|CTa-CTb|和|CTc-CTd|分别为(65.85±1.99)和(1.03±0.24)HU,120keV组|CTa-CTb|和|CTc-CTd|分别为(10.51±2.79)和(8.32±0.84)HU.结论:颅内动脉瘤夹闭术后患者复查头部血管增强扫描,CT单能谱成像技术可明显降低颅内动脉瘤夹的伪影,采用70keV进行图像重建可获得较好的图像质量.
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单能量+技术在颈部动脉夹层直接征象评估中的运用
目的 探讨单能量+(Monoenergetic+)后处理技术对颈部动脉夹层直接征象的显示价值.方法 收集经CT动脉血管造影(CACTA)和数字减影血管造影(CADSA)证实的颈动脉夹层43例.行双能量CT非增强成像(DENECT)扫描获得数据,使用单能量+技术处理.DENECT对颈部动脉夹层直接征象的显示率采用x2检验;其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值采用kappa检验.结果 收集的43例病例累及51条血管、51个部位.43例单能量+技术处理的NECT图像,16例明确显示动脉夹层直接征象,27例未明确.DENECT动脉夹层直接征象的显示明显优于CADSA(P＜0.05);DENECT与CACTA比较,除椎动脉夹层显示CACTA优于DENECT外(P＜0.05),颈动脉、椎颈动脉共同罹患显示无明显差异(P＞0.05),且阳性预测值和阴性预测值分别达到61％以上,准确性达到66％以上.结论 单能量+技术为动脉夹层的急诊筛查提供了新方法.
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应用Flash CT消减脊柱金属植入物伪影的探讨
目的 探讨Flash CT双能扫描单能量成像技术消减脊柱钉棒植入物伪影的佳单能量成像值,提供满足临床评估要求的佳重建图像.方法 对48例19组单能量、混合能量图像在脊椎骨窗和软组织窗行5分法评价,不同组别间差异用Kruskal-Wallis秩和检验分析,同一能量上伪影大与小层面CT值差异用配对t检验;253枚螺钉的实际直径与各单能量上螺钉的宽度比较.结果 单能量图像评分的秩次比混合能量图像高,130keV的图像评分秩次高;120keV以下的单能量图像伪影重层面与无伪影层面的CT值差异明显,P＜0.05;单能量154keV上钉子近似真实值.结论 130keV以上的图像金属伪影明显减少,结合骨窗和软组织窗图像质量评分,130keV图像质量佳;154keV单能量图像佳观察螺钉形态.
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双源CT在颅内动脉瘤夹闭术后的临床价值
目的:探讨双源CT(Dual-source CT,DSCT)单能谱成像技术去除颅内金属伪影用于颅内动脉瘤术后的临床应用价值.材料与方法:对30例颅内动脉瘤术后复查的患者使用DSCT双能量扫描,采用双能量扫描程序,用单能谱成像技术利用不同的能谱直接进行不同密度的金属减影.用单能谱成像技术进行以下6个keV的后处理:40keV、70keY、100keV、130keY、160keY、190keV.两名放射科医生根据4分评价表评估6个不同的keV图像和120 keV加权图像.结果:各单能谱组与120kV加权组的图像评分之间均有统计学意义,且130keV时去除金属伪影效果佳.结论:DSCT双能量扫描单能谱成像技术能够有效去除金属伪影,清晰显示颅内动脉瘤术后的细微结构.
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FAST DE技术与单能谱成像技术在腰椎内固定术后去金属伪影的成像对比
目的:通过FAST DE技术与单能谱成像技术在腰椎内固定后去金属伪影效果的比较分析,探索临床影像判断中高质量、高效率的检测技术.方法:用双源CT对30例腰椎内固定术后患者分别采用单能谱成像及FAST DE两种方法进行扫描,通过比较两组图像的客观指标:伪影指数(AI)和对比噪声比(CNR)以及肌肉、椎体以及金属植入物图像质量的主观评分,对两种方法在腰椎内固定术后去除金属伪影效果进行比较评价.结果:客观指标评价结果显示FAST DE方法在长肌AI、长肌CNR及多裂肌AI三组指标方面去除金属伪影效果优于单能谱成像方法(P<0.05):在左腰大肌AI、左腰大肌CNR及多裂肌CNR三组指标上无统计学差异(P>0.05).主观评分结果显示FAST DE方法在肌肉、椎体、金属植入三组指标方面均大幅优于单能谱成像方法(P<0.05).结论:FAST DE技术能有效抑制金属伪影,图像质量优于单能谱成像技术,同时可减少据量,加快工作流程,提高工作效率.
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探讨双能CT减金属伪影的应用价值
从临床常用的金属内固定器在CT成像上的弊端,综述双能CT扫描对比传统CT减金属伪影的研究进展,探讨单能量CT成像减金属伪影的临床应用价值.
