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磁敏感加权成像突出血管征对急性缺血性卒中缺血半暗带的评估价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)上的突出血管征(PVS)对急性缺血性卒中(AIS)病人缺血半暗带的评估价值.方法 连续选取32例发病9h以内大血管严重狭窄或闭塞脑梗死溶栓分级(TICI)为0～1级并完成多模态MRI检查的病人,其中男23例,女9例,中位年龄59岁.用ASPECTS评分对扩散加权成像(DWI)、SWI及平均通过时间(MTT)异常区域进行评分.将DWI正常/SWI异常和SWI异常＞DWI异常的区域定义为缺血半暗带区域.采用Wilcoxon符号秩和检验分别比较大脑半球、基底节区域的PVS与MTT评分的差异;采用Spearman相关分析评估DWI-PVS与DWI-MTT、mDWI-PVS与mDWI-MTT的相关性.结果 DWI-PVS与DWI-MTT呈正相关(r=0.433,P=0.013),mDWI-PVS与mDWI-MTT明显正相关(r=0.502,P=0.003);PVS与MTr对大脑半球评分差异无统计学意义(P=0.395),对基底节区域的评分的差异有统计学意义(P=0.029).结论 对于大血管严重狭窄或闭塞的AIS病人,PVS可以用于缺血半暗带评估且对大脑半球区域缺血半暗带的判断更准确.
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磁敏感加权成像突出血管征在卒中患者中的应用价值
急性卒中患者低灌注区域内脑组织局部血管内氧摄取率增高,导致毛细血管及静脉内脱氧血红蛋白与含氧血红蛋白比值增高.利用磁敏感加权成像对脱氧血红蛋白等顺磁性物质的敏感性,脱氧血红蛋白浓度高的血管在SWI上呈现为突出血管征(prominent vessel sign,PVS).PVS的出现可用于评估缺血半暗带及脑灌注疗效,也预示了侧支循环建立及脑储备能力,PVS的存在也与卒中预后有一定关系.
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应用磁敏感加权成像预测脑梗死增长的价值
目的:探讨利用磁敏感加权成像方法预测脑梗死增长的价值.方法:回顾性分析症状发生后24h内18例单侧大脑中动脉狭窄或闭塞的患者,这些患者入院时第一次完成MRI检查,包括DWI、SWI、MRA.入院第一次MRI检查后3d内完成第二次MRI检查.所有患者都接受常规神经系统检查和标准临床治疗.用Alberta卒中项目早期CT评分分别对两次的DWI及SWI进行评分.结果:第二次梗死增长的得分与第一次SWI上突出的血管信号(prominent vessel sign,PVS)的得分相关性具有统计学意义(r=0.458,P=0.043＜0.05).结论:SWI上的PVS程度可以预测大脑中动脉区域的脑梗死的增长,对防止脑梗死的增长有指导作用.
