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彩超对子宫内膜癌的诊断价值
目的:探讨彩超对子宫内膜癌的诊断价值.方法:总结48例经病理证实的子宫内膜癌彩超所测得的子宫动脉和病灶血流的平均速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流分级以及子宫内膜癌在各不同临床分期中的声像图特征.结果:本组病例子宫动脉血流平均速度为30.52±3.76cm/s,PI为1.52±0.36,RI为0.68±0.02.癌灶内显示的点状、条状血流平均流速为21.80±0.78cm/s,PI为0.69±0.23,RI为0.44±0.04,血流丰富程度分0级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,分别占8.3%(4/48)、10.4%(5/48)、50.0%(24/48)、31.3%(15/48).结论:彩超对子宫内膜癌的早期诊断、鉴别诊断及临床分期可提供有价值的参考资料.
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彩色多普勒评价胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度的价值
多普勒技术作为一种无创伤、可重复的方法,对于监测胎儿胎盘循环及胎儿颅脑循环有十分重要意义.能及时、有效地纠正胎儿的循环障碍,确保胎儿宫内安全.资料与方法本组选择在我院行孕期健康体检及在妇产科分娩的孕妇175例,正常组140例,异常组35例,年龄22~30岁,平均26.8岁,孕龄17~42周.依不同的孕期分出7组.正常组无妊娠合并症,末次月经准确,停经月份与孕龄相符.异常组包括妊高症,羊水减少,妊娠合并糖尿病,妊娠合并心脏病,前置胎盘,胎盘早剥及胎儿宫内窘迫.仪器使用Apogee-CX彩色多普勒诊断仪,配3.5MHz及7.5MHz扇形机械扫描探头.设定多普勒取样容积3mm.测量收缩期峰值流速(PSV),加速度(AC),舒张末期流速(EDV),平均血流速度(MIN),阻力指数(RI),RI=(PSV-EDV)/PSV,搏动指数PI,PI=(PSV-EDV)/MIN,流速单位cm/s.孕妇取平卧位,常规检查胎儿双顶径、股骨长径、头围、腹围、胎盘及羊水情况,估测胎龄.选择大脑中动脉及脐动脉的标准切面,力求使声束与血流方向平行,各指标取不同时相测4~5次,取均值.
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彩超在诊断糖尿病动脉硬化中的应用
目的:应用彩色多普勒超声这一无创性的技术,探讨其诊断糖尿病动脉硬化的价值.方法:30例糖尿病患者及对照组,分别检查其颈动脉、股动脉、动脉、胫后动脉及足背动脉.观察管壁有无斑块形成,有无狭窄、血流充盈度,分别测量其血管内径,内中膜厚度,收缩期大流速、舒张末期流速及搏动指数,阻力指数.结果:糖尿病组较对照组动脉粥样硬化发生率明显提高,血管内径较对照组减少,内中膜较对照组增高.结论:糖尿病患者动脉硬化发生率较同龄人增高;彩超在诊断糖尿病动脉硬化中有重要的价值.
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主动脉瓣返流患者桡动脉血流动力学多普勒超声检测
目的:试图探讨哑型和杂音型主动脉瓣返流(AR)患者桡动脉血流动力学变化情况.方法:采用二维、脉冲和彩色多普勒超声对正常人(对照组)和AR患者的桡动脉的峰值流速、舒张期小流速、搏动指数、阻力指数进行了检测.结果:对照组和哑型、杂音型AR组桡动脉峰值流速有明显差异(P<0.05),哑型和杂音型组峰值流速高于对照组.哑型和杂音型AR的桡动脉血流动力学指标测值无明显差异.结论:多普勒超声技术是桡动脉血流动力学检测简便、重复性好、无创伤性的一种好方法.
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超声观察高血压及心脑血管病颈动脉及锁骨下动脉硬化
目的:探讨颈动脉(CCA)及锁骨下动脉(SA)超声检测对高血压及心脑血管疾病患者的预测价值.方法:选择182例高血压及并发心脑血管疾病患者,并与54例健康人作对照,用高频超声同时检测颈动脉及锁骨下动脉内中膜厚度(IMT)、面积(IMS)、斑块指数、管腔内径及搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果:各患病组颈动脉、锁骨下动脉内中膜厚度及斑块指数明显高于健康组,以心脑血管疾病组增高尤其显著,各患病组管径较健康组增宽,搏动指数和阻力指数增加.结论:超声检查颈动脉内中膜厚度及斑块可作为诊断心脑血管疾病的参考指标.
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肾积水的彩色多普勒能量图分析
目的:应用彩色多普勒能量显像技术(CDE)对肾积水患者进行肾血流灌注的观察,为防止肾功能衰竭的发生有重要意义.方法:用二维超声显像和CDE技术对30例、53只积水肾进行检测,测量积水肾脏的体积,肾皮质的厚度,液性分离的面积,主肾动脉血液动力学的变化及CDE的灌注情况.结果:轻度肾积水,肾皮质厚度正常,CDE显示肾血流与正常肾脏无差异.中度肾积水时肾皮质轻度受压变薄,CDE显示肾内血流仍较丰富,但主肾动脉血流速度在舒张期表现降低.重度肾积水时肾体积增大、皮质菲薄,CDE显示肾内血流明显减少,主肾动脉血流速度在收缩期、舒张期均降低、阻力指数增高.结论:不同程度的肾积水通过CDE的分析观察,反映了肾脏血流的灌注情况,尤其是对肾后性双尿路梗阻的重症肾积水的病人,适时地提示采取泌尿外科手术以解除梗阻,对防止肾衰的发生有重要的临床意义.
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昆明地区正常移植肾的彩色多普勒超声诊断探讨
目的:观察肾移植术后正常移植肾的形态、体积及血流动力学变化及意义.方法:以彩色多普勒超声(CDFI),能量多普勒(CDE)对肾移植患者进行检查,所用指标为肾皮质厚、实质厚、肾体积、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:高原地区正常移植肾PI<1.55,RI<0.78较好.结论:高频探头易于观察移植肾包膜、皮质、锥体回声特征,若加上CDE技术能使肾包膜下血管得以清晰显示.
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超声多普勒肾血流测定对Ⅰ期高血压病肾损害的研究
目的:运用彩色多普勒超声检测肾动脉相关血流动力学指标.方法:研究42例原发性Ⅰ期高血压与21例正常人行二维及多普勒肾动脉血流检查.以血、尿β2-微蛋白(β2-MG)和尿蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害的指标.结果:原发性Ⅰ期高血压病合并肾脏早期损害的患者肾血流频谱特征是:肾段动脉,叶间动脉的收缩期大血流速度(Vs)舒末血流速(Vd)减低,脉动指数(PI)高于对照组,阻力指数(RI)和对照组无明显差异,当叶间动脉PI>1.00和RI>0.60时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损伤.结论:超声多普勒肾血流测定是诊断和预测高血压期早期肾功能损害的的简便易行,可靠的方法.
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彩色多普勒超声对上尿路梗阻肾血流的观察
目的:探讨彩色多普勒超声对上尿路梗阻肾血流的观察.方法:对31例上尿路梗阻患者,用彩色多普勒超声检测其患侧肾动脉的收缩期大流速(Vmax)、阻力指数(RI)、收缩期大流速与舒张末期流速比值(S/D)以及与对侧肾的阻力指数差值(RId).结果:重度积水组自肾动脉主干以下的各级动脉Vmax和S/D均明显降低,中度积水组只在段动脉和叶间动脉的Vmax和S/D有明显降低,而轻度积水组各级肾动脉的Vmax和S/D无明显改变.不同程度的积水组,RI和RId均明显增高.结论:(1)相应肾实质明显变薄处的段动脉和叶间动脉,其Vmax和S/D较之肾动脉主干更早地反映该处肾实质的血流供应和组织灌注状况;(2)RI和RId对上尿路梗阻时的肾积水较Vmax和S/D更敏感.
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超声及彩色多普勒血流显像在移植肾中的应用价值
目的:观察肾移植术后移植肾形态、体积及血管血流参数在急性排异(AR),急性肾小管坏死(ATN)的变化,旨在探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对移植肾术后并发症的诊断意义.方法:以超声及CDFI,能量多普勒(PDS),对108例肾移植患者进行检查,所用指标为肾皮质厚、肾体积(V)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:AR组较正常组皮质增厚,体积明显增大(P<0.05),ATN组与正常组之间无显著性差异,以RI>0.81诊断AR的特异性为78.9%,敏感性为83.3%.结论:彩色多普勒超声是诊断移植肾术后并发症较实用的监测方法,具有良好的临床应用价值.
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彩超鉴别诊断颈部肿大淋巴结
目的:探讨彩色多普勒超声在颈部淋巴结良、恶性病变鉴别诊断中的价值.方法:检查108例,158个肿大颈部淋巴结(良性46例,恶性62例).全部病例经手术活检病理证实.观察淋巴结形态、彩色血流信号,测长短轴比(L/S)、动脉流速(Vmax)及阻力指数(RI).结果:良、恶性淋巴结二维超声表现,L/S具有各自特点,彩色多普勒超声均可不同程度显示彩色血液信号,恶性淋巴瘤与结核性淋巴结肿均可表现为环绕型血流信号,但PW参数中Vmax、RI有差异.结论:颈部淋巴结形态、病史、血流参数有助于淋巴结良、恶性病变的鉴别诊断.
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视网膜脱离的彩色多普勒超声诊断
目的:评价彩色多普勒超声用于视网膜脱离的诊断价值.方法:选择近两年我院眼科检查证实为网脱的103例患者109只眼进行彩色多普勒检查.首先用二维超声(2D)纵横断面观察眼内结构,同步CDFI探测视网膜中央动脉(CRA)及随网脱附于其上的血管分支.在血流明显处取样,计测收缩期大血流速度(PSV)、舒张末大血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:与眼科检查结果对照,2D诊断符合率83%,CDFI诊断符合率90%,2D漏诊的19例中9例由CDFI确诊.结论:CDFI的网脱检出率高于2D,如二者结合可提高网脱的检出率,网脱部分血流越丰富,手术效果愈好.
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高频及彩色多普勒超声对眼球疾病的诊断价值
目的:探讨高频及彩色多普勒血流显像对眼球疾病的诊断价值。方法:用高频及彩色多普勒超声仪对129只眼球的疾患进行超声检查,观察并记录峰值流速PSV、阻力指数RI。结果:129只眼中白内障37眼,视网膜脱离20眼,脉络膜剥离5眼,玻璃体疾患40眼,球内异物10眼,视网膜母细胞瘤14眼,脉络膜黑色素瘤3眼,均经手术病理证实,超声诊断符合率86.8%,并就其声像图和彩色多普勒血流显像特点,以及鉴别诊断进行了分析讨论。结论:高频及彩色多普勒超声诊断是检查眼科疾病的重要手段之一。
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彩超对脑动脉硬化患者眼底血流的观察
目的:对脑动脉硬化患者的视网膜中央动脉血流进行检测.方法:应用彩色多普勒检测60只正常眼和120只脑动脉硬化患者的视网膜中央动脉的频谱波形,血流参数,测定收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:脑动脉硬化者视网膜中央动脉较正常组波形发生变化.PSV降低,RI、PI升高(P<0.01).结论:用彩色多普勒检测视网膜动脉血流,依靠其波形、各血流参数可以判定脑动脉硬化的程度.
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眼外伤患者眼血流多普勒测定
目的:观察外伤后眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学变化情况,了解外伤后眼球血管受挫情况.方法:用彩色多普勒超声诊断仪于外伤后3日内、1周、1月分别对32例眼外伤患者共33只伤眼行超声检查,37例健康人74只眼做对照.检测收缩期血流速度峰值(Vs),舒张末期血流速度(Vd),阻力指数(RI).结果:外伤后眼动脉Vs明显增高,Vd明显降低,RI增高,有显著性差异(P<0.05).眼中央动脉频谱变化不显著,三个参数均无显著性差异(P>0.05).此状态可持续一周或以上.跟踪至1月恢复正常.结论:本研究显示外伤后眼动脉频谱收缩期高尖,舒张期低平,呈高流高阻状态.提示眼动脉有痉挛.眼中央动脉频谱变化不显著,这可能与眼动脉收缩期血流速度增加的高血流状态有关.
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原发性高血压的脑动脉血流动力学检测及其价值
目的:探讨原发性高血压患者脑动脉血流动力学状态并分析其与高血压病程之间的关系.方法:利用TCD技术检测了100例原发性高血压患者的脑动脉,将100例原发性高血压患者按病程长短分三个组,分析其脑动脉血流动态变化.结果:病程3个月至3年的患者主要表现为血流速度参数增高(P均<0.001);病程3年以上至6年的患者血流收缩期流速峰值(VP)增高(P均<0.001),而舒张末期低流速(VD)降低(P均<0.01),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(P均<0.05);病程6年以上的患者血流速度各参数均降低(P均<0.001),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐增高(P均<0.001).结论:利用TCD技术检测脑动脉血流动力学变化,可用于评价高血压患者的脑动脉功能状况.
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彩超诊断颌下恶性淋巴瘤1例
患者,男,58岁.1年前发现左颌下角有一黄豆大肿物,无红肿,无压痛.近几个月来发现该肿物渐进性肿大,无吞咽困难.门诊以"左下颌肿块待查"收住入院.查体:一般情况好,心肺无异常.肝、脾肋下未触及.鼻腔、鼻咽及咽喉部未见阳性体征.左下颌可扪及大小约3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm的包块,质硬,无明显压痛,活动度差.实验室检查:白细胞8.9×109/L,中性粒细胞69%,单核细胞1%,血红蛋白120 g/L.X线胸透:心肺未见异常.CT:鼻咽部未见异常.彩超检查:采用Acuson 128彩超检查仪,7 MHz高频探头.超声所见:左颌下见多个实质性稍低回声肿块,呈近圆型,边界清楚,大者约3.0 cm×3.0 cm×2.8 cm.肿块之间界限清楚,紧密相连,内部回声尚均匀(图1).CDFI:肿块内血流丰富,呈树枝状红、蓝色血流信号,部分肿块周边可见彩色血流包绕,肿块内动脉血流Vmax为0.28 m/s,阻力指数(RI)为0.70(图2).彩超诊断:左颌下多发性实质性肿块(恶性淋巴瘤可能性大).手术所见:左颌下见6个大小不等肿物,圆形,大者约3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,质中等,表面光滑,边界清,有少许粘连.术后病理诊断:颌下非霍杰金恶性淋巴瘤.
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彩超在研究眼底血供与视功能损伤关系中的应用
目的:探讨眼钝挫伤患者眼球血流动力学变化与视功能损伤之间的关系.方法:76例(102只眼)眼钝挫伤患者根据其视功能受损的程度分为轻、重两组,平均年龄26岁(9~53岁),男65人,女11人,右眼39例,左眼63例.其中视网膜震荡26只眼,挫伤性前房出血24只眼,晶体不全脱位5只眼,挫伤性眼底出血21只眼,伴视网膜裂孔3只眼,眼眶骨折并球后出血、视神经挫伤12只眼,眼前后段检查未见明显异常11只眼.每只患眼在检查视功能(视力、色觉、视野和VEP检查)时,同时应用彩色多普勒超声检测其视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的收缩期流速(Vmax),舒张期流速(Vmin)和阻力指数(RI),并将二者进行对比研究.结果:重度视功能损伤组CRA的Vmax(10.61cm/s)和Vmin(3.28cm/s)均低于轻度视功能损伤组,后者分别为13.87cm/s和5.31cm/s(P<0.05),RI则明显高于轻度视功能损伤组,分别为0.75和0.63(P<0.05).而在PCA,血流速度在两组之间无显著性差异(P>0.05),但RI有显著性差异,分别为0.78和0.62(P<0.05).结论:眼挫伤造成不同程度的眼球供血异常和视功能损伤,二者之间有密切的关系.彩色多普勒血流显像技术可对眼挫伤后视功能受损状况做出评价.
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彩色多普勒超声对正常人眼动脉血流测定
目的:我们用彩色多普勒超声检测正常人眼动脉(OA)流速,以明确不同年龄段外周小血管流速的变化,为预防心脑血管疾病及缺血性眼病提供有价值的参考资料.材料及方法:45名受检者为25~55岁中、青年,均除外心脏病、高血压、糖尿病、脑血管病及其它重要眼部与全身疾病史.分成3组:A组26~35岁,B组36~45岁,C组46~55岁,每组15人30只眼.仪器:ATL公司HDI 3000彩超诊断仪,探头频率为5~12MHz.方法:被检查者平卧位,轻闭双眼,将探头轻触上睑,不对眼球施加压力,进行水平扫查.当屏幕上清楚地显示视神经暗区,于偏鼻侧球后壁约10~15mm处,PW可测得OA血流频谱,测量OA,收缩期高流速(PSV),舒张末期低流速(EDV),阻力指数(RI),脉动指数(PI),所有数据输入电脑打印记录,统计学:SPSS软件行方差分析.结果:PSV:B组(23.04±6.66)较A组(26.30±6.62)低,但差异无显著性;C组(19.54±5.27)较A组低,且有显著性差异(P=0.001).EDV:C组(5.6±1.76)较A组(7.03±2.28)低且差异有显著性(P=0.019),B组(6.1±1.89)较A组低,但差异无显著性.RI:三组间无明显差异.PI:C组(1.50±0.29)与A组(1.77±0.36)间有显著差异(P=0.007),B组(1.84±0.39)与A\C组均无明显差异.结论:正常人眼动脉的流速随年龄增长而减低,而脉动指数呈增高趋势.35岁时已开始出现变化,45岁以后有明显变化.故认为45岁有可能是外周血管开始老化的危险年龄,此年龄段应作为预防心脑血管疾病的关键年龄.彩色多普勒超声对眼部动脉流速的测量可提供有价值的参考.
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彩色多普勒超声在小儿化脓性腮腺炎中的应用
目的:探讨化脓性腮腺炎的彩色多普勒超声特征.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪检测8例化脓性腮腺炎的二维超声表现、血流信号及频谱特征.结果:化脓性腮腺炎超声表现为:腮腺体积增大,实质回声极不均匀,呈粗网状改变,血流信号极其丰富,收缩期峰值流速增高,阻力指数降低.结论:彩色多普勒超声有助于诊断化脓性腮腺炎.