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尿常规检验对小儿急性阑尾炎的诊断价值研究
目的 探讨治疗惠有急性阑尾炎疾病惠儿时应用尿常规方法所能起到的临床诊断效果和该方法的临床应用价值.方法 笔者以我院从2014年9月到2015年11月之间收治的被确诊为急性阑尾炎疾病的83名惠儿作为本次研究的研究对象,随机将所有患儿分别分配到应用尿常规检查的研究组中42人和应用超声检查的对照组中41人.对应用两种方法所得到的临床诊断结果和准确率进行对比和分析.结果 应用尿常规检查的研究组中共诊断出40名惠儿为急性阑尾炎,检出准确率为95.24%;应用超声检查的对照组中共诊断出30名患儿为急性阑尾炎,检出准确率仅为73.17%.结论 在对急性阑尾炎患儿进行检查的过程中应用尿常规诊断的方法发生误诊的概率相对较低,并且该诊断方法在临床应用之中也具有较为理想的价值.
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微量白蛋白尿,您查了吗?
在很多医院里,1型或2型糖尿病患者通常都要接受尿常规检查,以便发现大量白蛋白尿(通常简称"蛋白尿");但是一般情况下,他们并不被要求常规接受微量白蛋白尿检查.早在著名的糖尿病控制与并发症试验(DCCT)中,研究者们就已经证实了,1型糖尿病患者接受微量白蛋白尿筛查与治疗具有明显的益处.但是,2型糖尿病患者是否也有必要接受微量白蛋白尿筛查?
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辛伐他汀与伊曲康唑合用致右股四头肌疼痛无力一例
1 资料与方法患者系老年男性,65岁,因大腿肌肉疼痛1周,收入我院.既往有高血压、糖尿病、冠心病史.患者自2007年每天服用辛伐他汀40 mg(商品名:舒降之).2011-11-07在当地医院体检示:谷草转氨酶(AST) 14.87 IU/L、谷丙转氨酶(ALT)13.6 IU/L;2011-11-13日因足底皮肤疾病服用伊曲康唑0.2g ,2次/天,服用7天.2011-12-01日患者出现右侧大腿股四头肌疼痛伴肌无力.2011-12-07日就诊我院,检查提示:肌酸激酶(CK) 5704IU/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)224IU/L、乳酸脱氢酶(LDH)810 IU/L、AST 208 IU/L、ALT 182 IU/L,停用辛伐他汀.肾功能检查未见明显异常.尿常规检查,潜血(3+),蛋白(+),余无异常.2011-12-09复查:CK 3263 IU/L、CK-MB 117 IU/L、 LDH 1062 IU/L、 AST 246 IU/L、ALT 194 IU/L,尿常规检查,葡萄糖(+),余无异常.
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紫癜性肾炎合并膜性肾病一例
患者男,51岁.因双下肢水肿伴尿常规检查异常2年余,双下肢皮疹5个月入院.患者于入院前2年劳累后出现双下肢水肿,尿常规示尿蛋白(++++),红细胞1个/HP;血免疫球蛋白IgG 6.14 g/L,IgA 3.42 g/L,IgM 0.94 g/L,补体C3 1.15 g/L,C4 0.39 g/L,抗核抗体(ANA)阴性.
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探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用
目的:探讨采用尿常规检验并诊断小儿急性阑尾炎患儿的临床效果。方法:选取我院2010年1月~2012年12月期间收治的172例初步被诊断为小儿急性阑尾炎的患者,把经尿常规检查的结果与放射影像和B超结合检查及手术的结果进行比较。结果:172例疑似小儿急性阑尾炎患者经尿常规检查后,诊断有120例患小儿急性阑尾炎,将120例患者经放射影像和B超结合检查及手术结果对比后,有118例确诊,确诊率为98.33%,仅有2例误诊,误诊率为1.67%。结论:采用尿常规检验能比较准确地诊断出小儿急性阑尾炎,鉴别价值很高,值得在临床上广泛推广与应用。
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尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨
目的:探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法:选取本院2011年10月~2013年10月行尿液检验的患者328例,收集尿液后分为2份,采用显微镜检测法行尿沉渣检查,采用cobas U411型尿11项分析仪行尿常规检查,比较2种检查方法的检测结果。结果:2种检查方法尿蛋白检测结果、白细胞检测结果、红细胞检测结果差异均无统计学意义(p>0.05)。2种检查方法的尿蛋白符合率为98.2%,白细胞符合率为94.2%,红细胞符合率为93.6%。2种检查方法在尿蛋白、白细胞、红细胞的检测结果中具有高度的正相关性。结论:尿沉渣检查与尿常规检查均是尿液检验的有效方法,2种方法的有效结合可显著提高疾病诊断的准确率,值得临床推广使用。
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膀胱软斑病一例报告
患者,女,54岁.因查体发现膀胱肿物1个月于2009年6月人院.患者查体时B超检查发现右肾盂轻度积水,尿常规检查发现镜下血尿.尿红细胞80/μl.外院膀胱镜检查见膀胱三角区黏膜粗糙,滤泡生成,膀胱顶壁、后壁、侧壁见散在淡红色肿物生成.镜下取活检报告:溃疡性膀胱炎伴腺性膀胱炎.患者无明显自觉症状,排尿后有轻微下腹部不适.
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先天性腹肌缺乏综合征一例报告
患者,男,24岁.家长代诉患者生后3年因阴囊内无睾丸于1990年5月6日第1次入院.查体:一般情况尚可,消瘦,蛙状腹,腹软,皮肤发皱,腹壁菲薄如纸,肠蠕动清楚可见.阴囊内空虚,未触及睾丸.右足内翻.胸部X线片(-);B超及CT检查示双肾积水,输尿管迂曲、扩张积水,膀胱容量600 ml;尿常规检查有大量白细胞;尿培养无细菌生长;肝肾功能正常.临床诊断为先天性腹肌缺乏综合征.
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回肠代膀胱术后发生移行上皮细胞癌一例报告
患者,男,56岁.因反复无痛性肉眼血尿1个月于2003年2月入院.经B超、IVU和CT等检查诊断为膀胱多发肿瘤.膀胱镜检查见膀胱内两侧壁、三角区和顶壁有多个菜花样肿瘤,直径1.0~2.5 cm,多数呈浸润性生长.活检病理报告为移行上皮细胞癌G2~G3.行膀胱全切原位低压抗返流回肠代膀胱,术后患者恢复顺利,代膀胱功能良好.出院后每3个月门诊随访B超、血尿常规检查均未发现异常.
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输尿管残端癌五例报告
输尿管残端癌临床罕见,我们收治5例,报告如下.资料与方法本组5例,均为男性.年龄46~72岁,平均60岁.左侧3例,右侧2例.临床表现为无痛性全程肉眼血尿.多发性肾结石肾切除术后1例,肾积水肾切除术后1例,肾盂癌行肾、输尿管大部切除术后3例,分别于术后11个月~27年发现输尿管残端癌.尿常规检查为血尿,尿脱落细胞学检查阴性.1例B超检查发现输尿管明显扩张,管壁增厚.2例CT检查发现输尿管壁增厚及腔内灶性肿块.3例膀胱镜检查见输尿管口溢血,输尿管逆行插管造影见输尿管腔狭窄,其中1例有充盈缺损,2例输尿管口有息肉样肿物脱出,行组织活检病理确诊.5例均行输尿管残端及膀胱袖口状切除术.
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经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻76例报告
2000年6月至2005年1月,我科采用经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻患者76例,效果良好.现报告如下.对象与方法本组76例.年龄48~69岁.病程2~10年.临床以膀胱刺激症状为主要表现者26例,表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多;下腹胀痛18例.以排尿困难症状为主者46例,表现为排尿等待、尿流细、排尿费力、尿不尽、排尿中断、尿失禁等;以尿潴留就医者4例.排除神经原性膀胱、妇科疾病.尿常规检查,白细胞>5/HP 12例.12例尿培养,大肠杆菌2例.
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肾包虫囊肿14例报告
肾包虫囊肿临床少见,若治疗不及时可造成肾功能丧失或囊肿破裂播散,或发生过敏性休克.我院1980至2000年间共收治各类包虫病635例,其中肾包虫囊肿14例,占2.2%,报告如下.资料和方法本组14例,男9例,女5例.年龄9~52岁,平均38岁.左肾8例,右肾6例.单房多囊型10例,单房单囊型4例.14例中3例破入肾盂肾盏,3例并发感染,1例病肾毁损.临床表现为肾区肿块和胀痛8例,发热、腰痛3例,血尿及尿中有白色碎片1例,肾绞痛2例,4例有不同程度高血压.尿常规检查正常4例,有脓血尿8例,2例见子囊和头节.14例B超检查10例表现为圆形或类圆形母囊暗区,内含多个大小不等的圆形暗区及光环,形成"囊中子囊"征象,4例为肾内孤立的类圆形液性暗区,出现"双壁征".11例Casoni试验阳性.14例作IVU检查,10例表现为肾盂肾盏受压变形,3例囊肿破入肾盂肾盏,造影剂进入囊肿,呈多数小圆形充盈缺损,并见肾盂内小充盈缺损,1例病肾不显影.4例CT检查为圆形或
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微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石
2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下.对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2~5)岁.结石大径1.0~3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.
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男性后尿道腺瘤诊治24例报告
2000年6月至2005年1月,我科采用经尿道电切治疗男性后尿道腺瘤患者24例,效果良好.现报告如下.对象与方法 本组24例.年龄28~76 岁.病程3~10 年.临床表现终末肉眼血尿7例,血尿呈间歇性,色鲜红、量少,尿常规检查红细胞(+)~(++++);间断性血精4例,精液鲜红色、量少,精液检查红细胞(+)~(+++),前列腺液(EPS)常规检查和经直肠精囊、前列腺B超检查正常;尿频、尿急、尿痛8例,EPS检查白细胞(+)~(++++);尿道流血2例;排尿困难伴尿频、尿急3例,B超检查示BPH,大尿流率5~10 ml/s,剩余尿160~400 ml.
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腺性膀胱炎46例治疗体会
2001-2003年,我院共诊治腺性膀胱炎46例,现总结如下.对象与方法本组46例.男30例,女16例,年龄24~73岁,平均51岁.均以尿急、尿频、尿痛就诊,伴肉眼血尿3例.病程1个月~12年,平均3.4年.46例均行尿常规检查,镜下血尿14例,WBC(+)5例.19例行尿培养均为阴性.13例行IVU,显示肾积水3例.膀胱镜检,病变呈滤泡样变19例,水草样变15例,乳头瘤样变6例,黏膜增厚6例.根据病变范围分为局限型腺性膀胱炎(39例)和弥漫型腺性膀胱炎(7例),均经病理证实.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石286例
2003年5月~2006年10月,我院经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石286例,效果满意,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组286例,男161例,女125例.年龄23~71岁,平均43岁.病程1天~2年,其中1~30天134例,1~12个月67例,12~24个月85例.均有腰胁部疼痛病史和肾区叩痛体征,尿常规检查有红细胞.诊断均经B超、KUB、IVP检查证实.输尿管上段结石44例,中段85例,下段157例.右侧159例,左侧106例,双侧21例.结石长径1.1~1.4 cm,平均1.3 cm,横径0.6~0.9 cm,平均0.8 cm.5例输尿管结石远端弯曲、成角.37例合并肾积水.
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腹腔镜下腔静脉后输尿管整形术1例报告
腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾病,为下腔静脉发育异常引起[1],以往治疗本病主要是开放手术,经腰或经腹切口,切口长15 ~ 20 cm,手术损伤大,术后恢复慢,影响美观.腹腔镜下腔静脉后输尿管整形术具有较明显的优势,我院于2010年6月成功实施1例腹腔镜下腔静脉后输尿管整形术,现报道如下.1 临床资料患者男,26岁,右侧腰部阵发性绞痛8d入院.查体:右肾区轻度叩痛.尿常规检查正常.B超提示右肾积水,右肾窦区液性分离2.2 cm,右输尿管上段扩张,内径2.2 cm,右输尿管上段结石,1.4 cm×0.6 cm.人院后CT检查提示:右侧肾盂及中上段输尿管扩张积水;KUB+IVP提示:右侧输尿管上段成鱼钩状,输尿管下段未显影(图1);逆行上尿路造影检查提示:输尿管在第3、4腰椎水平向中线移位形成“S”形,梗阻上方输尿管扩张,肾盂积水(图2).
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全内脏异位并结肠游离致全结肠扭转一例
患者男,54岁.因反复左下腹部疼痛3个月,加重伴肛门停止排气、排便3*!d入院.查体:体温38.2℃,脉搏102次/min,呼吸21次/min,血压128/83*!mm*!Hg,心尖搏动位于第5肋间右锁骨中线内1*!cm,双肺呼吸音正常.腹部膨隆,上腹部可见肠型,腹肌紧张,左下腹有压痛,反跳痛(±),全腹未扪及包块,移动性浊音(-),可闻及气过水音,肠鸣音稍减弱.辅助检查:血WBC 12.5×109/L,N 0.91,Hb 132*!g/L.尿常规检查示白细胞(+),酮体(+++).腹平片示中上腹肠管胀气,左腹部可见两个气液平面,未见膈下气体.胸片示右位心.初步诊断为急性机械性肠梗阻.急诊在全麻下行剖腹探查术.见腹腔内有暗红色渗出液约150ml,腹腔全内脏转位,阑尾位于左下腹,乙状结肠则位于右下腹并延伸向盆腔,全结肠游离,横结肠位于左中下腹,且与乙状结肠下端有腹膜带粘连, 压迫乙状结肠, 致乙状结肠以上肠管顺时钟向扭转180°,局部扩张,部分肠管呈紫红色,无坏死,梗阻以下肠管色泽、功能正常.切断腹膜带,解除压迫,并将结肠复位.术后第4天肠蠕动恢复,10*!d后痊愈出院.
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肾神经鞘瘤一例
患者女,38岁.因间歇性左腰痛6 d、加重2 d入院.体检:左肾区有叩痛,左侧腹部有压痛.尿常规检查无异常.BUN 6.80 mmol/L,Cr 69.4 μmol/L.双肾CT示左肾增大、失去正常形态,肾实质厚薄不均,内部密度尚均匀;左肾下极见一大小约5.0 cm×4.0 cm×3.8 cm实性占位病变,与脾脏及左侧腰大肌界限不清.IVU示双肾功能良好,左肾中组肾盏受压向上移位.诊断:左肾肿瘤.于2000年12月27日在硬膜外麻醉下行左肾探查术.
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下腔静脉后输尿管的诊治
下腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾患。我院1982年6月~2000年2月共收治12例,现报告如下。 1.资料与方法:男9例,女3例。儿童1例,年龄10岁。成人11例,年龄18~68岁。病程1周~3年。高襻型2例,低襻型10例。临床表现:右侧腰部胀痛不适者8例,尿路感染伴发热并肉眼血尿者2例,体检发现2例。 尿常规检查:血尿者7例,脓尿2例。B超检查:12例均有不同程度的右肾积水及输尿管上段扩张。静脉肾盂造影(IVU)检查:右肾不显影者2例,9例成人患者行逆行输尿管造影,显示右肾积水及输尿管向中线移位形成“S”状畸形。CT检查,其中2例肾皮质消失呈巨大的囊袋状。 右肾切除者2例。肾盂离断、输尿管复位、肾盂成形术6例。输尿管切断、复位并端端吻合术者4例。