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心源性脑梗死诊断中尿常规检查的应用价值探析
目的:探讨心源性脑梗死诊断中尿常规检查的应用价值。方法选取41例心源性脑梗死患者为治疗组,同期选取41例非心源性脑梗死患者为对照组,对比2组患者检查结果。结果治疗组患者尿白细胞计数为(15.53±2.41)×109/L、尿红细胞计数为(61.45±25.11)×109/L、血肌酐为(114.32±24.13)μmol/L;对照组患者尿白细胞计数为(3.28±1.56)×109/L、尿红细胞计数为(7.92±3.23)×109/L、血肌酐为(89.35±16.21)μmol/L。对2组患者尿白细胞计数、尿红细胞计数和血肌酐展开对比分析,治疗组患者尿白细胞计数、尿红细胞计数和血肌酐与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者尿比重和24h尿蛋白相比差异无统计学意义。结论心源性脑梗死诊断中尿常规检查具有显著效果,可有效鉴别和诊断心源性脑梗死疾病的病症,为患者实施临床治疗提供准确依据。
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尿液标本采集及保存的标准化
尿液是人体日生成量与排泄量多的液体.通过实验室方法如物理学、化学、显微镜与自动化分析仪等手段对尿液中的有形成分如各种细胞、管型、结晶、酵母菌、脂肪滴、淀粉颗粒等进行检验确认,是临床实验室除血液检验外常用的检验项目之一,以往称为尿常规检查(Routine E Examination of Urine).
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临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果探析
目的:探讨临床尿液常规检验分析前质量控制对策,并对其对策的应用效果进行分析。方法以2013年9月-2014年8月该院收治的肾内科患者共200例作为研究的对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各100例,对照组患者给予常规的临床尿液检查控制,实验组患者在临床尿液常规检验分析前给予质量控制。结果该实验中所有的标本均完成了检查,检查结果可靠。且通过我们的质量控制,实验组的100例患者仅出现2例与显微镜检查不符的情况,占2%;有98%与患者的尿显微镜检查结果相符,对照组患者出现11例与显微镜检查不符的情况,占11%,有89%与患者的尿显微镜检查结果相符,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在临床尿液常规检验中要积极进行分析前的质量控制,以改善尿常规的检查效果,使其尿常规检查结果具有较好的准确率,更好地对临床疾病进行诊治。
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慢性膀胱炎85例临床疗效观察
目的:探讨慢性膀胱炎患者临床治疗效果,为临床治疗提供依据.方法:将治疗组85例采用西医治疗与对照组85例采用中医治疗进行疗效比较观察.结果:两组疗效比较,治疗组痊愈51例(60.00%),总有效率为90.59%.对照组痊愈35例(41.18%),总有效率为70.59%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择西医治疗方案治疗慢性膀胱炎,方法简便,疗效确切,是一种安全有效的较理想的治疗方法.
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糖尿病并乳酸酸中毒昏迷抢救措施分析
糖尿病合并乳酸性酸中毒昏迷是糖尿病的严重合并症之一,临床并非罕见,死亡率高,抢救非常困难,我们近年来抢救了4例糖尿病合并乳酸性酸中毒昏迷的患者,报告如下。1一般资料: 4例患者男性2例,女性2例,既往有糖尿病史4~20年,平均年龄67岁。4例患者均因突发意识障碍6~24小时收入病房,入院后查血气分析pH值分别为6.799、6.909、7.224、7.270,SBE28.0、26.7、17.2、18.3mmol/L,HCO3-分别为3.0、3.5、15.1、15.3mmol/L,PaCO220.3、17.8、38mmHg;PaO277.9、40.6、46、44.6mmHg;血糖高29.5mmol/L,低11.0mmol/L;血钾高8.2mmol/L,低5.1mmol/L;AG(K++Na+-CI--HCO3-)分别为38、35.6、15.8、20.3mmol/L;BUN均有不同程度增高;尿常规检查尿糖阳性,酮体阴性或弱阳性;血乳酸为5.5、7.23、7.8、8.0mg/dl。入院后均诊断为糖尿病Ⅱ型合并乳酸性酸中毒昏迷,其中一例同时合并高渗透压,1例入院后1小时发生心跳呼吸停止经心肺复苏成功,2例均伴有冠心病心衰,4例均伴糖尿病肾病,2例伴有陈旧性脑梗塞,3例伴有肺部感染。入院后经询问均有服用降糖灵或二甲双胍病史,剂量大为0.5g,tid。2治疗方法和结果: 入院后立即给予吸氧,补液,纠正酸中毒,抗感染,应用小剂量胰岛素持续静点等综合治疗。结果3例抢救成功,其中1例未使用碱性药物,1例使用5%的NaHCO3250ml,1例500ml。1例放弃抢救死亡。血乳酸24小时至48小时内降至正常水平,昏迷长时间4天零6小时,短10小时苏醒。
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静滴硫酸西索米星注射液致过敏性休克一例
病例:男,26岁,1999年6月27日上午9点因"右侧腰腹部刺痛伴血尿2年,再发两小时"来我急诊科就诊。查体:T36.9℃,BP16/10KPa,神志清楚,右侧屈卧于床,辗转不安,心肺腹部正常,右肾区叩击痛敏感。既往无药物过敏史及腹部手术史。尿常规检查:红细胞(+),白细胞(+),血常规:Hb136g/L,WBC9.2×109/L,N0.74,L0.26,血、尿淀粉酶均正常,KUB平片:右输尿管中段见0.8cm×0.8cm不透光致密影,双肾B超:右肾盂少量积液,胰腺B超正常,胸片正常,EKG示窦性心律,正常心电图。诊断:右输尿管结石伴感染。
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两种方法检查尿常规的结果对比分析
目的 分析尿液分析仪与显微镜手工法在尿常规检查中的检测结果 ,探讨其临床应用价值.方法 随机选取2012年5月至2013年2月期间进行尿常规检测对象的新鲜晨尿800份,分别采用尿液分析法和显微镜手工法进行检查,回顾性比较尿蛋白、红细胞、白细胞的检测结果 .结果 经尿液分析法检查的尿蛋白、红细胞、白细胞的阳性例数分别为142例、186例、163例,阳性率分别为17.75%、23.25%、20.23%.显微镜手工法检测的蛋白质、红细胞、白细胞的阳性例数分别为146例、157例、190例,阳性率分别为18.25%、19.63%、23.75%,检测结果 有差异但无统计学意义(P>0.05).结论 在临床尿常规检查中显微镜手工法是一种重要的分析方法 ,结合尿液分析法使两种方法 优势互补,能够为临床诊断提供充分的依据,减少误诊的发生.
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后尿道息肉12例诊断与治疗
后尿道息肉为泌尿系少见病,我院自2000年3月~2003年3月共收治12例,均经手术和病理证实.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料:本组12例,男8例,女4例,年龄17岁~49岁,超过40岁者1例,平均28.5岁.病史1~10年.其中病史超过2年者10例.主要临床表现:尿频11例,排尿困难9例,急性尿潴留1例,尿急6例,尿痛4例,肉眼血尿2例.尿常规检查;红细胞>10个/L 1例,3~10个/L 3例,白细胞>10个/L 2例,3~10个/L 5例.B超检查后尿道稍强回声3例.12例均行膀胱尿道镜检查和活检,发现后尿道新生物大小(0.5cm×1.5cm~1.8cm×1.5cm),淡红色或灰色.其中男性患者6例有慢性前列腺炎,女性患者均有膀胱炎诊治史.结合病史,B超和活检结果全部病例均诊断为后尿道息肉.
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尿道扩张治疗女性尿道综合征17例
我院自1996年始,利用尿道探经尿道治疗女性尿道综合征17例,效果满意,报告如下。1 资料和方法 本组17例,年龄45~73岁,平均49.1岁;均为已婚女性,病程3个月~13 a。主要以临床表现和膀胱镜检查诊断。患者表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难或憋尿感,少数伴有尿失禁、下腹痛或腰痛。多次尿常规检查正常,尿细菌培养无菌生长。全部病例均经膀胱镜检查,证实膀胱腔内除后尿道、三角区充血,滤泡或苍白等改变外,均无其他病变。尿道外口无息肉生长及狭窄。各项检查证实无膀胱尿道器质性疾病。全部病例均经口服或注射多种抗菌药物治疗而无效。 方法:患者平卧位,会阴部及尿道外口常规消毒,取8号(直径8 mm或直径8.5 mm)金属尿道探,无菌下经尿道扩入膀胱内,放置30 min,每周1次每疗程3~10次。2 结果 本组17例全部经过3次以上治疗,其中3次治疗11例,5次治疗4例,10次治疗2例,治疗后第1次大多数患者均有好转,连续治疗3次,症状明显缓解。其中2例经过10次治疗后症状虽然缓解,但每年冬季症状仍然复发,再次治疗只需2~3次,症状即可消失并可维持1 a,全部病例未出现任何并发症及副作用。3 讨论 1923年,Steven首先描述了女性患者反复发作尿频、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困难等症状,而尿常规正常,中段尿培养阴性,无明显器质性病变的一组临床症状群——尿道综合征,迄今病因仍未彻底阐明。 我们利用尿道扩张治疗女性尿道综合征的体会是:多次治疗(至少3次以上)其效果明显,虽有复发但仍可再次治疗而且症状消失可维持1 a以上。在目前尚无理想的治疗方法中采用尿道扩张进行治疗,实为一种易于推广的方法。至于每疗程中,治疗次数和间隔时间应根据患者症状决定。如症状消失后仍需继续治疗2次以上,以此巩固治疗效果。为提高治疗效果,我们选用粗的尿道探进行治疗,治疗中发现只有将尿道全部扩开后,症状消失明显。选用较粗尿道探治疗女性尿道综合征的治疗机理尚有待进一步探讨。但其治疗效果明显且方法简单,费用低,确是一种收效快、疗效好、无明显副作用及并发症的方法。
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发热小儿尿检红细胞阳性的临床观察
近年来,注意到儿科门诊中发热小儿尿常规检查红细胞阳性者较多,笔者在就诊的发热小儿中有意增加尿常规检查项目,并追踪了解,以获得更多相关资料,找寻小儿发热与尿检红细胞阳性的关系及相关影响因素,旨在更好指导临床诊断治疗,现将67例病例总结如下.
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中药保留灌肠治疗慢性肾衰66例临床观察
1 临床资料66例患者均为我院1999~2004年期间住院病人,均经血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血常规、尿常规检查及肾脏彩超检查确诊,均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准.
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洁厕灵中毒致急性溶血1例
患者男性,36岁.既往体健,无特殊疾病史,因与家人生气自服洁厕灵约20ml,半小时后自觉上腹部疼痛并呕出咖啡样液体约200ml,急诊入院.查体:BP130/70mmHg,P86次/分,HR86次/分,神志清,精神差,睑结膜无明显苍白,口唇无发绀,口腔黏膜糜烂,有黑白痂皮,双肺呼吸音清,腹软,剑突下明显压痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃.血常规示:HB16g/L,WBC6.2×109/L.血气分析示:pH7.12,PO262mmHg,PCO238mmHg,BE-23.2.腹部B超检查未见异常,尿常规检查正常.诊断急性洁厕灵中毒、上消化道出血、代谢性酸中毒,入院后予以保护胃黏膜、止血、纠正酸中毒、预防感染及对症治疗.约6小时后,患者排出酱油色尿液500ml,尿液检查:BLO+3,BIL+3,镜下未发现红细胞.复查血常规示:HB13g/L,考虑急性血管内溶血,立即给予小剂量激素,碱化尿液,调节水电解质平衡,3小时后尿色逐渐变浅,3天后为黄色尿液,1周后尿化验正常.
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前段尿与中段尿标本尿常规测定的比较分析
尿常规是临床常规检查项目之一,当患者自述有尿频、尿急、尿痛及腰痛、排尿困难、血尿、浮肿等症状时,医生一般首先考虑其进行尿常规检查,尿常规检查的结果对于泌尿系统感染和各种肾脏疾病的诊断有着重要的意义.临床中发现患者在留取尿样标本时由于方法不正确导致尿样标本中引入了外源性的物质,使得检验结果出现较大差异,呈假阳性,干扰了医生的诊断.本研究就我院患者分别取前段尿样和中段尿样标本的检查结果进行比较,并对造成差异的原因进行分析,为指导患者正确留取尿样标本,确保尿常规检查结果的准确性提供帮助,具体试验方法和比较结果如下.
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阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策探究
目的:本次主要对阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策进行探究。方法对照组采用肥皂及清水清洗,采集中段尿液;实验组医护人员给予0.02%呋喃西林溶液帮助患者清洗,采集中段尿液或近后段尿液。结果实验组白细胞检出率和红细胞检出率,蛋白质检出率和上皮细胞检出率明显低于对照组,P<0.05。结论对于尿常规检查者而言,阴道分泌物会对检查结果造成较大的影响。
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浅析采集阴道分泌物对尿常规检查结果的影响
目的:研究分析尿常规检查受到阴道分泌物的影响情况,寻找解决措施。方法根据我院的120例女性患者来分析,对照组患者取样时使用常规采集方式,观察组在护士指导下完成,对两组尿液进行检验,对比检验结果。结果对照组患者白细胞检出率是46%,红细胞检出率是90%,观察组的白细胞检出率是5.71%,红细胞检出率是28.57%,两组的白细胞和红细胞检出率对比具有统计学差异性(P<0.05)。观察组患者的上皮细胞和蛋白质检出率为0%,对照组为4%和22%,结果具有统计学差异性(P<0.05)。结论尿常规检查会受到女性阴道分泌物的影响出现假阳反应,在采集尿液样本时需要规范操作,提升样本质量,才能保证诊断的可靠性。
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耳鼻喉科手术患者的护理
耳鼻喉科手术治疗范围较广,手术种类较多,临床护理如何针对不同类型手术有针对地做好术前、术中及术后护理,对患者疾病康复意义重大,就手术护理体会介绍如下.1 术前护理1.1 各项实验室检查 ①局麻者做血常规、血型、出凝血酶、乙肝全项和梅毒、爱滋病检查;②全麻者则除以上3项检查外,再加上生化全项和尿常规检查;③如有特殊患者,如血压高者必须请心内科会诊,待血压维持在正常范围内再行手术治疗.
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体外震波碎石加排石汤治疗泌尿系结石效果观察
我院自2005年以来,对泌尿系结石患者在体外震波碎石后加服中药排石汤,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择在我院门诊和住院治疗的泌尿系结石患者170例.所有病例均根据病史、 B超及尿常规检查确诊.分级标准参照周仲瑛主编的<中医内科学>标准,轻度:B超检查泌尿系结石<0.8cm,镜检尿红细胞偶见;中度:B超检查结石0.8~2.0cm,镜检尿红细胞(++);重度:B超检查结石>2.0cm,镜检尿红细胞(+++),严重影响日常工作和生活.
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头孢唑肟钠静脉滴注致肉眼血尿1例
1 临床资料 患者,男,3岁,体重15 kg,因发热、咳嗽、咯痰4天来我院就诊.查体:T 38.5℃,P 114次/分,R 30次/分,呼吸平,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;心腹检查未见异常,双眼睑及双下肢无水肿;血常规检查:白细胞15.8×109/L,N 0.90,L 0.44,M 0.09,血小板207×109/L;尿常规检查无异常;胸片示左上肺炎.
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良性前列腺增生致膀胱壁小梁小房及假性憩室形成1例
患者男,80岁,因反复尿频、尿急、排尿困难十年余,加重3d 入院体检。尿常规检查:尿比重(SG)1.025,酸碱度(pH)6.0,白细胞(WBC)(++),红细胞(RBC)(+)。B超检查:双肾切面形态失常,集合系统光点群未见明显分离,左右肾切面内分别可见大小不等的液性暗区,较大者约4.8cm ×4.1cm,位于右肾(图1);膀胱内充满尿液,膀胱壁增厚、内膜凸凹不平、回声强弱不等,以右侧壁为甚(图2);于左右侧壁分别可见大小约3.1cm ×1.8cm、3.0cm ×1.8cm 的囊性暗区与膀胱腔相通,其通道宽径约0.5cm,囊性暗区内未见明显局限性异常回声光团(图3);前列腺切面内径5.2cm ×3.0cm ×3.5cm,腺体回声不均匀,内外腺间可见弧形强回声光团,后伴声影(图4)。B超诊断:双肾多发囊肿;膀胱壁小梁小房形成并假性憩室;良性前列腺增生并多发结石;尿潴留。确诊后立即留置导尿,收住泌尿外科积极准备并实施前列腺内腺切除术。住院1周余,术后患者能自行排尿。
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高血压导致肾脏早期受损--微量白蛋白尿
微量白蛋白尿(MAU)指尿中出现微量白蛋白,定义是尿蛋白与肌酐比(UACR)为30~300mg/g或24小时尿液中白蛋白总量为30~300mg。MAU的测定方法有两种:一是随机尿检查,又称点收集,以清晨首次尿佳;二是24小时尿白蛋白总量测定。白蛋白是血液中一种正常的组织成分,通常可在肾脏代谢中被完全回吸收,MAU的出现反映肾脏有蛋白质异常渗漏。人体代谢正常情况下尿中的白蛋白极少(<20mg/L),尿中微量白蛋白在20~200mg/L范围内即为MAU。而此时尿常规检查中的尿蛋白可能仅为阴性或弱阳性,但用放射免疫等灵敏的方法可检测出极微量的白蛋白。如MAU异常增高,通常见于高血压及糖尿病肾病,是肾脏受损的早期敏感标志。