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高原地区冠脉介入诊疗致血管迷走神经反射的预防与处理
血管迷走神经反射是冠脉介入诊疗中的并发症之一,严重者或处理不当可发生严重的后果,所以必须予以重视.我院地处高原地区(海拔2 300米),本文对56例接受冠脉介入诊疗中所出现血管迷走神经反射患者的分析,旨在探讨高原地区该症的发生率、原因、临床表现以及预防和处理.
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介入治疗中造影剂反应的预防及护理
在介入治疗中使用频繁的药物就是造影剂,一般都是碘制剂,含碘造影剂,特别是有机碘水溶液,如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等,因其显影清晰,毒副作用少,易于吸收与排泄,广泛应用于各种介入治疗中.碘造影剂反应是介入治疗过程中严重的不良反应,轻者影响患者的身心健康,重者危及患者的生命.因此,对造影剂反应的预防和处理是介入治疗中护理人员工作的重点.
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优维显造影剂在心导管检查及介入治疗应用中的护理
优维显造影剂为非离子型单体,具有毒性小、显影清晰等特点.广泛地被应用于心导管检查及治疗中,由于其副反应可大可小,小者引起不舒服,大者可危及生命.因此,预防和处理副反应相当重要.现将护理体会报告如下.
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心脏直视手术中的心肌保护问题
心肌的缺血性损伤和再灌注损伤是心脏直视手术中常影响心脏功能恢复的伤害.心肌保护即是对心肌的缺血性损伤和再灌注损伤的预防和处理,是心脏外科近30年来重点研究的课题之.一、心肌保护的发展第一阶段(80年代前):研究和应用的重点在降低心肌代谢以增强心肌对缺血的耐受性,这是基于将冠脉供血不足致氧和营养物质供需失衡作为引起心肌组织损伤的单一因素的认识而提出的.其基本方法为低温加冷停搏液.此期对低温特别是停搏液作了较深入的研究,如低温的应用技术、停搏液中不同载体(血液、晶体液)与各种离子和成分的组成、灌注的方法、容量、压力等,为心肌保护的理论和实践奠定了基础.
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小儿心内直视术后呼吸道护理体会
1 临床资料 我院于1998年7月至1999年共完成心内直视手术50例,其中小儿35例,成人15例。年龄小者2.5岁,小体重10kg。重度肺动脉高压者15例,其中10kg1例,12kg1例,术后无一例发生严重的呼吸道并发症。2 护理体会 先天性心脏病重度肺动脉高压心内直视术后的病人,保证呼吸道通畅,加强呼吸道护理防止呼吸道并发症的产生,是保证病人术后顺利恢复的关键部分。否则,将会造成严重的后果。 先天性心脏病,肺动脉高压的患儿,均是因心内的左向右分流,大量的血液涌向肺部造成肺动脉血管的高动力性增高,加之患儿体质差,反复发作的肺部感染,使肺血管及肺功能受到严重损伤。而心内直视手术因体外循环灌注等因素,使肺功能受到进一步的打击。术后呼吸机应用加之输血、输液以及切口和麻醉等问题,也是引起呼吸道并发症的直接原因,尤其小儿的上呼吸道管腔狭小,再加上麻醉插管的刺激、粘膜水肿、充血以及肺不张、胸壁损伤等,如果不能进一步的预防和处理,就可能出现严重的并发症导致严重的后果。所以加强呼吸道的护理,防止并发症的产生,维护肺功能是心内直视术后ICU护理工作中主要的环节。同时术前的呼吸道管理以及小儿呼吸道各种病理生理情况,护理人员应详细的了解。比如肺高压的程度,肺功能以及术前血气分析的情况等。以便在术后呼吸道管理做到心中有数,有的放矢。这是保证手术能否成功的重要环节,也是护理水平的一项重要标准。
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经尿道前列腺汽化术后大出血的临床预防研究
目的:探讨经尿道前列腺汽化术后大出血的预防和处理措施,为临床治疗提供参考依据.方法:选取本院2004年4月至2012年4月收治的756例前列腺增生患者,按照治疗方法的不同分为观察组(540例)与对照组(216例),对照组患者单纯给予前列腺汽化术治疗,直到外科包膜.观察组患者给予汽化切割联合终末电切术进行治疗,即先将患者增生的前列腺进行汽化,然后再用电切环切直到外科包膜.结果:观察组患者术后有4例出现迟发性的大出血,占0.74%,对照组患者有8例出现出现迟发性的大出血,占3.70%,两组患者大出血率比较差异有显著性(P<0.05),观察组优于对照组.结论:经尿道前列腺汽化术后患者出现大出血的主要原因就是,在进行手术时汽化凝固的坏死组织在患者恢复期时发生脱落,造成凝固栓塞血管开放,从而出现迟发性的大出血.电切使用功率较低,所产生的凝固层比较薄,在手术过程当中将凝固的坏死组织切除之后,减少了患者恢复期组织的脱落,有效降低了患者经尿道前列腺汽化术后大出血的的发生率.
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手术室护理常见安全隐患及应对措施
目的:对手术室护理工作中常出现的安全问题和潜在的安全隐患作出分析,并提出相应的处理措施.方法:通过分析实际护理工作中的案例,汇总护理工作中的安全隐患问题,寻求合理的解决方案.结果:针对手术室护理中常见的安全隐患提出相应的解决措施.结论:严格遵守手术室操作规范,提高护理人员的专业素养,加强对手术室护理人员的知识、信息再教育,护理人员和医院相互协作等,是消除隐患、杜绝事故的根本措施.
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浅谈疫苗接种后不良反应发生的原因及处理
目的:探讨疫苗接种后不良反应的处理对策.方法:选取2017年1月-2017年12月期间的488例AEFI监测系统报告的病例,作为本文的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:吸附无细胞百白破联合疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗接种不良反应人数居多,而疫苗接种不良反应常见的为一般反应,1岁以下儿童居多,多数表现接种后24小时内发热、红肿,一般无需特殊处理.结论:产生疫苗接种不良反应的原因比较多,相关人员应该严格按照操作流程,加强相关疫苗接种知识的培训,从疫苗接种前、中、后三个方面进行预防和处理,以减少不良反应的发生,确保疫苗接种安全性.
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剖宫产近远期并发症
在剖宫产和阴道分娩两种分娩方式之间存在着一种失衡的状态.麻醉技术的完善、剖宫产技术水平的不断提高、分娩过程的缩短、对产痛的恐惧等使许多女性主动放弃了阴道分娩的权利,导致剖宫产率的急聚上升,同时术中、术后的并发症也随之日益增多.恰当地掌握剖宫产的适应证以及如何预防和处理手术并发症也成为当前围生医学界研究的热点之一.现将严重的母婴并发症讨论如下.
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采供血机构工作人员的职业暴露的预防和处理
为保护工作人员的职业安全,有效预防工作人员在工作中发生职业暴露感染。加强工作人员的职业暴露的培训,强化规范操作,低程度地防止职业暴露的发生。
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心理援助在摸索中前进
灾难发生后3天,5月15日,卫生部紧急制订下发<抗震救灾卫生防疫工作方案>,从疫情监测、病媒生物防制、化学中毒预防和处理.心理危机干预等9个方面指导地震灾区防疫工作,并发布地震灾区卫生防疫<心理危机干预>要点,从干预前的准备、行动计划的制定到心理危机干预过程均作了说明和规定.
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不停跳冠脉搭桥术早期并发症的观察及护理
2001年3月至2004年12月期间,我们心外科ICU病房收治心脏不停跳下冠脉搭桥术病人161例,经过严密监护和护理,及时预防和处理常见并发症,3例因急性肾功能衰竭、2例因低心排死亡,其余顺利恢复.报告如下.
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产后出血的护理及预防
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml,是分娩严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率为分娩总数的2%~3%[1].护理人员能否做好产前、产时、产后的监测,及时发现导致产后出血的高危因素,及时给予恰当的预防和处理,对减少产后出血,降低产妇病死率具有重要的意义.
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洗胃所致并发症的应对措施
洗胃是临床抢救各种经口中毒的常规措施之一,若洗胃时操作不当,可产生多种并发症,加重病情.我们结合多年来的洗胃操作体会,将洗胃并发症的预防和处理加以简述如下.
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腹壁注射肝素引起皮下血肿的预防和处理
腹壁皮下注射肝索治疗各种血栓栓塞在临床上广泛应用[1],但若使用不当会引起皮下血肿,增加病人痛苦,加重病人经济负担.现将腹壁注射肝素引起皮下血肿的预防和处理介绍如下.
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乳腺癌术后放疗皮肤反应的护理
放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的有效的手段之一[1].放射治疗的连续性直接影响着治疗效果,而放疗过程中首先发生的反应是皮肤反应,皮肤放疗反应的预防和处理是否及时得当,不仅影响放射治疗顺利完成,而且关系到乳腺癌病人的生存质量和预后.我院针对肿瘤病人的这一现实,开展了伤口护理及院内会诊,其中对260例乳腺癌术后放疗病人采取了预防皮肤反应的护理措施,现将取得的效果报告如下.
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活血通脉膏治疗30例内瘘性静脉炎病人的临床观察
自体动静脉内瘘是血液透析病人永久性血管通路,其功能维护是血液透析成功的关键,保护好维持性血液透析病人的动静脉内瘘十分重要[1,2].在临床治疗中,各种原因引起内瘘血管的炎症、硬化、狭窄等诸多因素均能使内瘘静脉端发生静脉炎,严重者甚至闭塞,导致内瘘功能丧失,严重影响内瘘的寿命和病人的生存.如何采取佳方法预防和处理,是临床工作的难题.我院应用活血通脉膏外敷治疗内瘘性静脉炎,疗效满意.现报道如下.
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留置尿管护理研究进展
导尿和留置尿管是临床常用的护理技术,广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等,但留置尿管常常引发尿路感染、漏尿、拔管困难.现就如何预防和处理综述如下.
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护理干预对剖宫产产妇仰卧位低血压综合征的影响
近年来随着手术技术的提高和手术方式的改进,越来越多的困难分娩被剖宫产所代替,但术中产妇发生仰卧位低血压综合征,则是一项严重的并发症.对本综合征若不能及时认识、预防和处理,易导致不良后果,甚至危及母子安全.我院通过对剖宫产妇加强预防与护理,降低了仰卧位低血压综合征的发生,现总结如下.
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乳腺癌术后放疗皮肤反应的护理
放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的有效的手段之一[1].无论是乳腺癌改良根治术后或是早期乳腺癌的小手术的放疗,首先发生的放疗反应是皮肤反应,皮肤放疗反应的预防和处理是否及时得当,不仅影响放射治疗顺利完成,而且关系到乳腺癌患者的生存质量和预后,乳腺癌患者接受放疗时的皮肤护理在乳腺癌综合治疗中具有不容忽视的地位.