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腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防和处理
腹腔镜胆囊切除术(LC)时发生胆囊动脉损伤出血较开腹手术时处理困难,是LC中转开腹手术的重要原因.本文总结笔者在LC中预防和处理胆囊动脉出血的体会.报道如下.
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甲状腺癌手术后呼吸道梗阻的原因、预防和处理
目前,外科手术是甲状腺癌主要的治疗方法.甲状腺癌手术仍然是风险较大的手术之一.有作者提出,现代甲状腺外科手术死亡率已达到0的水平,这种过于乐观的观点对临床实际工作未必有益.其它非致死性甲状腺手术并发症仍常见报道,有的医院因连续出现甲状腺手术并发症而限制了工作的进一步正常开展,均应引起充分重视.本文讨论甲状腺癌手术后呼吸道梗阻的发生原因及其处理原则.
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经阴道超声引导取卵术并发症的预防和处理
自20世纪80年代初开创了经阴道超声监测下取卵后,由于其操作简单,获卵率高,患者痛苦较少,而广为医患双方所接受,并已成为体外受精一胚胎移植(IVF-ET)中的常规步骤之一.
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浅谈疫苗接种后不良反应的处理
目的:探讨疫苗接种后不良反应的处理对策.方法:选取2017年1月-2017年12月期间的488例AEFI监测系统报告的病例,作为本文的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:吸附无细胞百白破联合疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗接种不良反应人数居多,而疫苗接种不良反应常见的为一般反应,1岁以下儿童居多,多数表现接种后24小时内发热、红肿,一般无需特殊处理.结论:产生疫苗接种不良反应的原因比较多,相关人员应该严格按照操作流程,加强相关疫苗接种知识的培训,从疫苗接种前、中、后三个方面进行预防和处理,以减少不良反应的发生,确保疫苗接种安全性.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与处理措施
目的:探析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生原因以及预防和处理方法.方法:本研究回顾性分析我院2010年3月~2013年2月期间收治的586例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,探析LC术后并发症发生原因以及预防和处理方法.结果:本组586例患者均顺利完成手术,无1例中转开腹手术,9例发生胆漏(1.54%)、术后出血1例(0.17%)、感染13例(2.22%)、内脏损伤或/戳孔疝以及肠梗阻3例(0.51%)、胆管损伤40例(6.83%)、并发症发生率为11.26%,胆管损伤发生主要和血浆白蛋白水平、总胆红素水平密切相关,和患者年龄、谷丙氨酶水平、是否应用生长抑素无明显相关性.结论:腹腔镜胆囊切除术后并发症发生主要和患者自身特点具有极强的相关性,在手术过程中加强规范性操作,积极进行预防措施和处理,能明显提高手术治疗效果,降低术后并发症的发生,具有极为重要的临床意义.
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浅议突发公共卫生事件应急处理
为全面贯彻落实<突发公共卫生事件应急条例>(下称<条例>),加强突发公共卫生专业队伍建设,对于依法完善突发公共卫生事件应急处理机制、保证预防和处理突发公共卫生事件、保障人民群众身体健康与生命安全、维护社会稳定,具有重要现实意义.
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成人疝无张力修补术后切口感染的预防和处理措施
目的 探讨成人疝修补术后切口感染的预防和处理效果.方法 选取2010年1月至2012年12月232例运用常规护理的疝无张力修补术患者作为对照组,2013年1月至2015年12月222例患者作为治疗组,进行多部门围术期的感染预防和监控,对比术后感染率,并应用负压封闭引流技术(VSD)进行切口深部感染处理.结果 经过多部门围术期的感染预防和监控,治疗组感染率明显低于对照组,并通过VSD技术充分冲洗引流,成功避免取出补片.结论 多部门联合预防措施和VSD能有效预防和处理成人疝修补术后切口感染.
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支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤所致并发症的诊治体会
随着颅内支架运用于颅内宽颈动脉瘤,使这类动脉瘤能够得到及时有效的治疗,但也存在着与手术相关的并发症,如血管痉挛、术中动脉瘤破裂、支架移位、血栓形成、动脉穿支出血、支架塌陷、颈内动脉夹层动脉瘤、弹簧圈突入邻近动脉等。积极预防和处理相关并发症有助于改善患者的预后[1]。我科于2010年至2013年末应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤182例,其中有17例患者术中出现相关并发症。现报告如下。
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乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理
目的:对乳腺癌改良根治术后皮下积液的处理及预防进行探究.方法:选择进行乳腺癌改良根治术的184 例患者作为临床研究对象,术后对患者采用弹性胸带包扎、微波照射、负压引流等预防方法进行处理,对于出现皮下积液的患者则采取穿刺和引流处理.结果:184 例患者中有38 例患者术后出现皮下积液,占20.65%(38/184 ),但经过的穿刺、引流等处理后均得到治愈.结论:乳腺癌改良术后经过积极的预防后可减少出现皮下积液的发生率,经过穿刺、引流等方法可以治愈皮下积液.
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CT增强中地塞米松的应用
在CT检查中,已广泛使用含碘造影剂做增强扫描,在增强中因用造影剂的剂量大,注射速度快,故毒副反应的发生率高。我科于1994年~1999年在增强中对1 009例采用地塞米松进行预防和处理收到良好效果,报告如下:1 临床资料1.1 常规碘过敏试验:过敏试验是预防毒副作用的有效方法之一,我们使用30%有机碘溶液1ml注入静脉,密切观察15min。有无心慌,恶心,呕吐,荨麻疹,血压下降,粘膜水肿及其他不良反应。若有,则不能进行增强检查,绝对禁止。1.2 若皮试为阴性,可于增强前15min注射地塞米松10mg,作为预防性保护措施,地塞米松是一种皮质激素,它具有免疫抑制作用,可以增加血液中C1-酯酶抑制物剂量,抑制过敏介质的释放及其活性,从而减缓过敏反应的症状。所以在造影前使用地塞米松是一种有效的预防保健措施[1]。1.3 增强方法:常规使用上海淮海制药厂生产的76%复方泛影葡胺60ml~80ml,小儿1.5ml/kg~2ml/kg,速度为45ml/min~50ml/min,同时再加入10mg地塞米松一次性静脉注入。1.4 毒副反应的处理:根据Shehcdi和Spataro[2]造影剂反应的分类可分为轻、中、重度。1.4.1 轻度反应:症状有全身热感与发痒,结膜充血,少数红疹、头疼、头晕、喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐等。处理方法,使患者安静休息,给氧,大量饮水,口服扑尔敏或再次注射地塞米松10mg,以防病情发展。1.4.2 中度反应:全身出现寻麻疹样皮疹,眼睑水肿,胸闷气短,呼吸困难,声音嘶哑,肢体抖动等。处理方法:①对无高血压、心脏病及甲亢病人皮下注射肾上腺素0.3mg~0.5mg。②静脉注射地塞米松10mg~20mg或氢化可的松50mg。③静点氢化可的松100mg加入10%葡萄糖。④给氧。⑤注意保暖。⑥用5mg地塞米松及1mg肾上腺素做喉头喷雾。1.4.3 重度反应:面色苍白,四肢青紫,呼吸困难,血压骤降,小便失禁。处理方法,继续以上方法处理并及时通知急救科室协同抢救。对有喉头水肿者应考虑做气管切开或气管插管。1.5 结果:本组1 009例,有20例出现不同程度的反应,总发生率2.01%,一般均为轻度反应,无重度反应及死亡病例。
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血透患者合并急性心力衰竭——附34例次分析
急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是血透患者常出现的严重并发症之一,处理稍有不慎,极易引起患者死亡,因而怎样预防和处理血透患者AHF是一个非常重要的问题.现将我们自2004年4月~2008年3月间57例血透患者所发生的34例次AHF分析如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析及预防
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿窒息脑缺氧所致.是新生儿早期死亡原因之一,可造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷.因此正确预防和处理宫内和新生儿窒息的发生是预防HIE的关键.本文对2001年1月~2006年12月本院收治的68例HIE进行相关因素的分析,现报告如下.
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椎管麻醉后头痛的预防和处理体会
硬膜外麻醉下误穿蛛网膜引起的头痛的概率很高,约30%~76.5%,这给患者带来很大的痛苦.如果在穿破硬膜后,采取预防性措施,就会减轻头痛症状或避免头痛的发生.现将其中典型的3例的预防和处理介绍给大家.
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晕针产生的心身因素分析及预防处理
晕针是常见的针灸不良反应之一,特别是一些延迟晕针的患者,更应引起注意.晕针多由于操作者或患者本身的原因造成针刺过程中发生的昏厥现象,本文侧重于分析晕针产生的心身因素以及晕针的预防和处理.1 症状在患者将要发生晕针之时,患者往往有面色改变、头晕、恶心、胸闷、心烦、四肢发冷、脉细弱而数,继而发生昏厥、不省人事、面色苍白,出冷汗、唇甲青紫、脉细速甚至二便失禁.其大多发生于针灸过程中,但也有少数在取针后数分钟开始出现症状.
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正畸模型制作常出现的问题
石膏模型能真实、客观地反映牙、(牙合)、颌的形态、关系等情况,是错(牙合)畸形诊断、分析的基础,也是正畸临床常规的操作之一.因此,模型制作对正畸诊断治疗十分重要,要求模型完整、清晰.本文旨在探讨模型制作过程中常出现的一些问题及预防和处理.
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老年患者胆道术后并发精神障碍的原因及护理
术后精神障碍是指术前无精神病异常者,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,这是术后重要的并发症之一,可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加医疗费用、加重家庭负担等.因此,充分认识引发术后并发精神障碍的可能因素,针对性地预防和处理,是十分必要的.
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急性脑梗死的死亡危险因素分析
急性脑梗死(acute cerebralinfarction,ACI)的发病率近年来不断增高.如何更好地预防和处理脑梗死,显得更为重要.单因素对预后的影响已有许多报告,但多因素对预后影响的研究不多.为此,我们将277例脑梗死病例报告,对可能影响发病及预后的因素进行分析.
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经皮肝穿刺胆道引流术后的并发症及其防治
经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在经皮肝穿刺胆道造影(PTC)基础上发展起来的治疗梗阻性黄疸的常用方法[1].如何预防和处理术后并发症是降低手术风险的关键.
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抗逆转录病毒治疗(HARRT)相关肝脏毒性的临床综合征及结局
治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染常需解释和处理丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.已陆续发现了与高效抗逆转录病毒治疗(HAART)相关的肝脏问题.新的抗逆转录病毒药物已获批准,而其肝脏安全性的信息有限.本文旨在帮助医疗人员在HIV患者治疗中预防和处理抗逆转录病毒药物的肝毒性.
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第14届亚太地区肝病学会年会有关乙型肝炎处理的讨论
亚洲和太平洋地区为乙型肝炎的高流行区,为此亚太地区肝病学会(APASL)自1999年起开始筹划制订一个适合亚太地区的乙型肝炎和丙型肝炎诊断、预防和处理的共识.经各地区专家近年的讨论,于2000年第12届APASL会议(日本福冈市)通过了第一个共识.2年后,第13届APASL会议(中国台北市)对乙型肝炎处理的共识进行了修改.