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COPD稳定期“肺肾两虚”患者联合使用保元汤和沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,并伴有明显的全身效应(肺外效应).这些全身效应与患者疾病的严重性相关(可加重个别患者疾病严重程度).COPD是患病率和死亡率均较高的慢性呼吸系统疾病,在世界范围内,COPD居死亡原因的第4位.根据世界卫生组织预计,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位.2006年世界卫生组织指定了关于COPD的全球防治创议(GOLD),明确提出COPD要阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,预防和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低死亡率[1];舒利迭是吸入型糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂的联合制剂,糖皮质激素可增加平滑肌细胞β2受体的数量,而长效β2受体激动剂可使激素受体活化,从而对激素分子更为敏感.因此舒利迭既有抗炎又有持续扩张支气管的作用,且在疗效上互补,目前认为舒利迭是治疗稳定期COPD的推荐用药.
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对《医疗纠纷预防和处理条例》实施的若干思考
从卫生管理者的视角,对 《医疗纠纷预防和处理条例》 的特点以及如何实施好 《条例》 进行分析.《条例》 进一步强调和明确了医方的责任、 法律责任规定较严格、 强调发挥调解的作用.卫生主管部门、 医疗机构、 医学会等均需加强对 《条例》 的落实.从 《条例》 内容上看,还需进一步明确与 《医疗事故处理条例》在操作上的衔接、 明确属地管辖的具体操作要求.
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CT增强扫描中重度碘过敏反应的抢救及体会(附4例报告)
增强扫描是指静脉注射造影剂的扫描,其目的是为了肯定和鉴别疾病的性质及范围.随着现代医学影像诊断学的不断发展,其在临床中的应用日益广泛,随之副反应也屡见不鲜.如何合理使用造影剂,正确预防和处理各种副反应,成为目前增强扫描中一个重要问题.
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无偿献血反应的预防和处理
目的:讨论无偿献血过程中应该怎样预防和处理可能出现的不良反应.方法:选取金沙县中心血库2013年有2160人次参加无偿献血,其中有8例有献血反应的献血者,并根据这8例献血者在献血过程中出现的不良反应,制定出相应的预防措施和处理方法.结果:2014年有2197人次的献血者经过预防和有效处理后,仅有5例献血者有不良反应,不良反应率从0.4%下降到0.25%,不良反应在处理前后的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对无偿献血过程中出现的不良反应进行预防和处理,能够切实有效的降低无偿献血中出现不良反应的几率.
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妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理
目的:通过分析我院近5年来发生的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例,结合文献,探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理措施。方法:回顾性分析我院近5年来的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例,结合相关文献,总结妇产科手术中防止泌尿系统损伤的预防措施和损伤后的处理对策。结果:其中有3例患者为剖宫产术中的输尿管损伤,对于术中发现的输尿管损伤,术中即行输尿管的端端吻合,术后发现的先行肾盂造瘘术减轻肾脏压力,后扩张狭窄输尿管;另外3例为膀胱损伤,也为术中发现,术中立即行膀胱修补术,全部6例患者均痊愈出院。发生泌尿系统损伤的患者,其中有2例有多次流产史,4例有腹部手术病史或盆腔炎症,造成患者的腹部脏器粘连,解剖结构不清楚,或者患者术中有大量出血的情况发生,需扩大手术野进行探查。结论:对于有流产史的产妇或者有过腹部手术史的患者应在术前充分做好准备,术中理清解剖结构,手术结束后关闭腹腔前反复确认患者的泌尿系统是否有损伤,如发现损失,积极处理。
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PICC置管致静脉炎的预防及护理
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)该技术选择外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)作为插入点,导管尖端达到上腔静脉.因其创伤小、并发症少、无生命危险、静脉穿刺成功率高等优点而越来越广泛应用于临床[1].但随着临床应用的增多,并发症也频繁发生,导管留置所致的静脉炎是PICC主要并发症之一.现将其预防和处理方法综述如下.
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静脉瘀血皮瓣的微血管研究进展
静脉瘀血是各种皮瓣移植术后常见的并发症之一,如果静脉瘀血未被及时纠正,就会危及皮瓣的成活,称为皮瓣的静脉危象.有研究显示,静脉危象是导致皮瓣坏死的主要原因,术后早期监测微循环是预防和处理皮瓣血管危象重要的措施.本文就静脉瘀血皮瓣的微血管研究进展综述如下.
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下睑眼袋手术严重并发症分析及其预防处理
下睑眼袋整复术是眼部常见的一种美容手术,也是容易出现并发症的美容手术之一.近年来,由于下睑眼袋手术广泛开展,加之一些不具备手术条件人员的盲目参与,造成严重并发症甚至丑容、毁容的事例屡有发生,由此引起的医疗纠纷也有增多的趋势,应引起广泛重视.如何预防和处理下睑眼袋手术的并发症,提高下睑眼袋手术的成功率已成为美容外科领域中一个重要课题.
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手术医护人员职业损伤现状分析及预防
在医院中,手术是外科治疗和抢救患者的重要手段,手术医护人员在手术中直接接触患者血液、体液等污染的机会相对较多.随着经血液传染疾病的增多,手术医护人员在工作过程中意外被针刺伤、锐气割伤,而可能发生感染血液传染性疾病的危险性增大[1].因此,做好手术医护人员职业损伤的预防和处理工作,能更好地加强手术医护人员的自身防护,这也是医院感染管理的监控内容之一.为此我们对我院外科手术医生和手术室护理人员发生职业损伤情况进行调查,现报道如下.
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下睑袋手术并发眶内出血致视力下降或失明原因分析及预防处理
下睑袋手术并发出血临床中并不少见,依其部位、形态主要有:①下脸皮下瘀血;②下睑血肿;③结膜下出血或血肿;④眶内出血或血肿.其中眶内出血或血肿是一种严重的并发症,若处理不当会造成视力下降或失明,一旦发生后果严重.为引起广人眼科及整彤美容工作者对此严重并发症高度重视.作者收集了5例以往文献报道过的或作者诊治过的典犁病例,并对其发生原凶、预防和处理进行分析讨论.
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小切口法腋臭治疗术并发症的预防及处理对策
目的:通过加强预防措施减少小切口腋臭治疗术后并发症,以及对已发生并发症给予正确处理,尽量减少并发症对治疗效果的影响.方法:术前戒烟酒,停用有活血作用的药品、食品,女性避开月经期,术前常规检查,术中注意止血及反复生理盐水冲洗术区;术后打包堆加压包扎;双上肢制动;应用抗炎、止血药2~3天,万一发生并发症,给予相应处理.结果:小切口法腋臭治疗,术后并发症发生率明显降低,已发生并发症的病例经过正确处理后,将并发症产生的损害减少到低.结论:通过加强预防措施,可以明显降低小切口法腋臭治疗术并发症发生率,而正确处理已发生的并发症,也可收到较为满意的效果.
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腮腺混合瘤术后复发及并发症的预防和处理
目的分析腮腺混合瘤术后发并症发生的原因、预防及处理措施.方法对114例腮腺混合瘤的病案资料进行回顾性分析.结果 114例病人术后复发10例,面瘫24例,涎瘘6例,给予适当处理后均好转.结论腮腺混合瘤术后并发症的发生与手术方式、操作技术及术后处理不当有关,采取适当的预防措施,可减少并发症的发生,给予正确处理后均能缓解.
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肋骨衰竭性应力骨折
慢性阻塞性肺疾病病人中,常因咳嗽或无明显诱因出现胸痛,临床首先考虑肺大泡破裂,X线胸片未见气胸,却在复查的胸片中发现已有骨痂生长的肋骨骨折.该骨折是否与慢性阻塞性肺疾病有关,能否反映该病的严重程度,该骨折还与哪些因素有关,如何认识、预防和处理它是呼吸科和放射科共同关心的问题.作者通过25例老年慢性阻塞性肺疾病伴肋骨骨折的病人及30例正常老年人胸片的测量,分析各种因素之间的关系,探讨慢性阻塞性肺疾病中肋骨骨折的原因,为临床预防和处理提供科学依据.目前国内尚未见类似报道.
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麻醉苏醒室术后并发症的分析及护理
麻醉苏醒室是手术结束后继续观察病情,预防和处理麻醉近期并发症,保障病人安全,提高医疗质量的重要场所,是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期,麻醉苏醒室是临床麻醉工作的重要组成部分,麻醉苏醒工作由麻醉医师主持,领导护士执行医嘱,进行监护及有关处理.
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腹部切口脂肪液化的临床防治分析
腹部手术后切口脂肪液化仍然是腹部手术后常见的并发症,尤其是近年随着手术中肥胖、高龄人数比例的增加及高频手术电刀的普遍使用,切口脂肪液化的发生明显增多.早期发现、明确诊断及有效的预防和处理切口脂肪液化是其临床处理关键.本文回顾和总结了我院2000年6月-2008年6月发生腹部切口脂肪液化的49例例患者行腹部手术后切口脂肪液化的诊治体会,现报告如下:
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CT检查中造影剂不良反应的预防及处理分析
目的探究在CT诊断中采用造影剂产生不良反应的预防和处理。方法选择我院2014年5月~2015年5月接收的进行CT造影增强检查的患者1200例。对患者出现的不良反应以及采取合理有效的处理方式进行分析。结果所有1200例检查患者出现造影剂不良反应者68例,不良反应发生率为5.67%,其中发热感、恶心和荨麻疹是发生率高的三种不良反应,分别占97.06%(66/68)、57.35%(39/68)和41.18%(28/68)。不良反应的发生率随注射剂量和注射速度的上升而增加。结论在对患者进行CT造影剂增强扫描时,注射剂量和速度与不良反应的发生具有显著相关性,发热感、恶心和荨麻疹时为常见的不良反应现象,需要进行积极预防和治疗,增加CT扫描的安全性。
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转运病人过程中呼吸机的安全使用与护理干预
在危重患者的转运过程中,呼吸机作为生命支持设备,在急诊科转入病房或手术室过程中易出问题(风险值等),是使用难度大的设备[1],由于医护人员护理不合理,有时候会导致呼吸机的使用问题,在我院长期的实践和研究中,有效的在急诊科中对呼吸机使用不当造成的问题进行了预防和处理.为了能够对于呼吸机的安全使用提供经验和贡献,实现护理的佳效果,我们回顾了三十例在我院接受治疗和护理的患者,在他们护理的过程中,我们对呼吸机使用的不安全隐患进行了排除,提高了呼吸机的使用效果,现在将我们的经验总结如下:
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运动训练中骨骼肌细胞凋亡的研究进展
细胞凋亡是程序化细胞死亡过程,是受一系列基因控制的生理性细胞死亡方式.细胞凋亡是广泛存在于组织细胞的基本生物学现象,是细胞应答不同有害刺激或疾病而发生的一种特殊的细胞自杀行为.通过这种细胞自杀行为,机体消除损伤、衰老、突变的细胞,以维持生理平衡.这是完全不同于坏死的一种死亡途径,通常对机体是有利的.细胞凋亡存在于发育、成熟和衰老过程之中,同时也存在于多种现代疾病中,细胞凋亡异常与多种肌细胞疾病的发生机制有关.探讨肌细胞凋亡的机制对预防和处理运动导致的骨骼肌损伤,以及某些骨骼肌疾病的运动保健与功能恢复有重要实践意义.
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化疗药物致周围神经毒性护理进展
化学治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,化疗药物所致神经毒性主要累及周围神经,并成为目前某些药物剂量限制或停用的直接原因,对患者身心健康及生活质量产生不同程度影响[1].因此,做好肿瘤患者化疗期间病情观察,及早预防和处理化疗药物所致神经毒性,把不良反应降低到低限度,可以保障化疗顺利进行.本文就化疗药物引起周围神经毒性的临床特征、治疗及护理进行综述.
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人工关节置换术后早期并发症的预防和处理
随着人口老龄化的增加及交通运输事业的发展,人工关节置换术越来越多的应用于关节外伤及疾病的治疗,并取得了可喜的成绩.现将近年来预防和处理术后并发症的体会报告如下: