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术后并发症的处理及预防
手术是外科治疗疾病的主要手段,但是由于手术使组织损伤甚至引起一些手术并发症,可造成手术失败或病人死亡.为了预防术后并发症的发生,保证手术治疗的成功,必须做好手术前准备工作,积极观察、预防和处理术后并发症,使之消失在萌芽状态.现就术后常见并发症及其处理和预防探讨如下.
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国外内镜治疗新技术胃粘膜肿瘤内镜下粘膜切除术后闭合大面积粘膜缺损
在日本,内镜下粘膜切除术已被认为是治疗胃粘膜肿瘤的标准方法.在作者的专科里,已采用金属夹预防和处理与内镜下粘膜切除术相关的并发症.在当前的研究里,要说明的是一种新的技术"圈-夹法":即用金属夹和一个可分离圈套装置闭合内镜下粘膜切除术后的大粘膜缺损.
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化疗药物渗漏的预防和处理
在肿瘤临床护理工作中,静脉化疗是基本、常见、大量的护理技术操作.患者在接受化疗药物治疗过程中,由于静脉血管选择不准、药物浓度过高、刺激性强、用药时间长而观察不及时致使发生药物外渗或外漏.导致浅静脉无菌性炎症,局部组织疼痛,炽热感,严重者组织坏死、溃烂,长期不愈,给患者身心造成不同程度的伤害和护患纠纷.由此对肿瘤患者静脉化疗做好药物渗漏的预防和处理至关重要.
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冠状动脉无复流现象的新研究进展
冠状动脉无复流(no-reflow)现象,是指心外膜冠状动脉血管恢复通畅,但出现心肌微循环障碍,从而导致心肌组织低灌注的一种现象.对无复流现象的临床意义,目前认为与不良临床预后明显相关,且增加患者的致死率和致残率[1].因此,即使在介入治疗已经相对发展的今天,强调无复流现象的预防和处理以及心肌微循环水平的灌注仍是介入治疗的核心内容.
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医疗事故的赔偿--我国医疗事故处理回顾
医疗事故的赔偿,是有了<民法>以后的事.此前,医院从不承担赔偿责任.如1978年5月由卫生部发布的<关于预防和处理医疗事故的暂行规定(草案)>第12条规定:因医疗事故所增加的医疗费用,公费医疗应全部付交,半费医疗者,酌情减收;自费医疗者,予以免收.
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重视重型颅脑创伤去大骨瓣减压术后并发症的预防和处理
去大骨瓣减压术是治疗重型颅脑创伤伴严重脑肿胀的常用术式.相对于巴比妥昏迷、亚低温、过度通气等治疗方法,去大骨瓣减压术被认为是一种降低颅内压效果确切、操作相对简单且易于开展的手段.这一方法减压效果明显优于传统的减压方法,但由于手术中的颅内压迅速降低及后期失去骨瓣支撑而造成皮瓣早期内陷等原因,会造成一些不利于患者神经功能恢复甚至致命的严重并发症,而对这些并发症的预防和处理则是保证去大骨瓣减压手术效果非常重要的一部分.
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选择性痔上黏膜吻合术后出血原因及防治
选择性痔上黏膜吻合术(TST术)是近年来由肛垫下移学说建立起来的治疗痔病的一种新术式,是对痔本质及发病机理的深入研究所产生的对痔病治疗的理念和方法上的改变[1]。其以有效、微创、无痛、恢复快的特点被广泛应用于临床,但TST术后出血却是临床不可忽视的问题,而预防和处理术后出血对于提高疗效有积极的临床意义。
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剖宫产术后并发症临床分析
随着麻醉技术的完善、剖宫产技术水平的不断提高、分娩过程的缩短,以及对产痛的恐惧,许多女性放弃了阴道分娩而选择剖宫产,使剖宫产率上升,因而术中、术后的并发症也随之增多.如何预防和处理手术并发症以及恰当地掌握剖宫产的适应证成为当前围生医学界研究的热点之一.现对103例剖宫产术后的近远期并发症分析如下.
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学术活动预告
由器官移植学分会举办的“中国器官移植峰会暨器官移植医师高级研修班”(项目编号:医会学术[2014]-P02-02-215)将于2014年11月在浙江省杭州市召开,会期5天。我国的器官移植整体技术已达到一定水平,但从具体的国情出发并与国际水平相比较,仍有很大差距,各移植中心的发展和不同器官的移植状况极不平衡。在专业技术方面,有许多难点诸如:慢性排斥反应发病机理及其对策、移植免疫耐受的诱导、肝移植后乙肝病毒再感染的预防和处理、如何提高移植物长期存活率等尚未解决,需深入系统的研究和总结。我国器官短缺的问题十分突出,启动心跳死亡供者器官捐献试点工作面临居多挑战。为了提高中青年移植医师的专业基础理论水平和实际工作能力,提高我国移植的整体水平,本项目旨在跟踪国际上在相关领域的研究进展,就本领域许多难点问题如:慢性排斥反应发病机理及其对策、肝移植后乙肝病毒再感染的预防和处理、如何提高移植物长期存活率等邀请有关专家教授基础理论和实践经验,并解答他们在临床工作中所遇到的问题。联系人:徐骁,联系电话:0571-87236616。
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留置尿管的临床护理
留置尿管是临床中比较普遍的操作,应用于麻醉与手术后排尿困难的患者及危重病人的尿液观察中。留置尿管会导致尿路感染、漏尿、拔管困难、引流不畅、尿管自行脱落、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等并发症,增加患者的痛苦与住院天数。近年来,国内外护理同仁们对留置尿管的护理,分别从导尿管材料、导尿管大小、消毒液、润滑剂的选择、插管、拔管时机的选择、膀胱冲洗等方面进行了大量的研究,目的是使留置尿管的护理质量控制管理逐渐标准化、程序化、正规化,从而降低院内感染、预防并发症的发生。现综述如下。
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医源性胆管损伤21例分析及体会
目的探讨医源性胆管损伤原因、预防和处理.方法 回顾性分析收治的21例医源性胆管损伤病例资料,将容易造成胆管损伤的原因归纳为解剖因素、病理因素及技术因素.结果 21例中解剖变异4例;病理因素10例;技术因素7例.结论 应充分认识解剖变异及病理因素给解剖胆囊三角区带来的困难,选择合适的手术方式,加强医师责任心,提高技术,在操作中遵循"辨-切-辨"三字程序以及顺逆结合切除胆囊,明确"三管"关系后再切除胆囊.术中及时发现胆管损伤并行胆管修复T管引流能取得良好效果,术后发现大部分病例选用恰当方法能治愈,少数出现胆管再狭窄或严重并发症而死亡.医源性胆管损伤重在预防,术中及时发现比术后再手术疗效好.
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宫颈癌根治术后并发症的预防和处理策略
本文对宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿、尿潴留、输尿管损伤和腹壁切口感染等几种主要并发症的预防和处理策略作-简要探讨.
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奥沙利铂神经毒性的预防和处理研究
神经毒性属于奥沙利铂尤为常见的剂量限制性毒性。相关医学研究发现,奥沙利铂出现此类急性毒性,极有可能与对钙产生过度依赖的钠通道出现异常或者是失调有一定的关系。有医学研究表明,阻断钠通道可对奥沙利铂神经性毒性起到一定的抑制作用。本文主要分析奥沙利铂神经毒性的预防和处理研究工作。
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创伤性截瘫病人的功能锻炼和心理健康维护
截瘫是外伤性脊柱骨折合并脱位的严重并发症,并随病情进展往往会危及生命.因此对脊柱脊髓损伤患者而言预防和处理好并发症固然重要,而伤后的大限度的功能恢复和心理维护为使他们今后能返回某种适应的工作岗位,从而真正的回归社会,达到全面康复尤显重要.我们对2000年以来入住我科的107例创伤性截瘫病人给予功能锻炼和恰当的心理维护,效果满意.
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体检中心抽血时晕厥的预防及处理
目的:总结分析体检中心抽血时晕厥的发生原因、预防措施以及处理方法.方法:对我体检中心在2014年5月到201 5年5月期间接收的500例体检抽血者的相关资料进行回顾分析.结果:500例体检抽血者在体检中有35例体检者出现晕厥,晕厥的发生率为7.0%,造成晕厥的原因主要有体检者空腹时间过长、体检者心理状态不佳、体检工作人员的言行举止以及疼痛刺激等.针对体检者出现晕厥的原因采取针对性的处理方法,所有体检者均完全康复.结论:体检中心在抽血是应该采取预见性的护理措施,做好体检者抽血晕厥的预防工作,对于已经出现晕厥的体检者应采取针对性措施实施处理,从而降低体检中心晕厥的发生率,保证体检抽血工作的顺利进行.
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深静脉留置双腔导管感染的预防和处理
随着深静脉留置双腔导管在血液净化中的应用日益广泛,血管通路感染是导致拔管及引发血透患者菌血症的主要因素,易导致血透失败.故对其感染伪预防和处理也显得尤为重要.因此,及时诊断,积极治疗置管感染对提高留存非常重要.
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妇产科护理常见风险的预防和处理
目的:深入探讨妇产科护理在妇产科临床应用的常见风险的预防和处理方法。方法:通过选取自2015年以来我院收治的部分孕妇及产妇作为抽样的对象,对其在入院之后接受的护理进行一定的分析,探讨妇产科护理在临床应用上的一般规律,对于孕产妇在接受护理之后的表现进行深入分析,探索妇产科护理的常见风险,并且针对这些风险提出相应的处理方法。并对于当前我院在妇产科护理方面存在的不足进行探讨,以求更好的完善妇产科护理的措施和体系,提高孕产妇在住院期间的心态,为进一步的分娩或者育婴做好充分的准备。结果:通过对近期收治的孕产妇在护理中常见的一些风险提出相应的处理方法,提高了孕产妇在孕产期间的心理水平,并有效消除了孕产妇的心理压力,在一定程度上加大了孕产妇对于怀胎和哺乳的准备,并有利于医院进行下一步的保养和治疗方案,对于医院进行的护理分析提供了充分和有力的依据。尤其是医院工作人员在对孕产妇进行充分的护理风险讲解之后,孕产妇对于育婴方面的认识更是大大提高。结论:通过对于妇产科护理的常见风险进行分析,有效提升了医院进行妇产科护理的水平。同时系统性的妇产科护理不仅是提高孕产妇的育婴知识的关键,同时也为医院的妇产科工作提供了有力的工具,便于医院进行完善的妇产科的工作,从而整体上提高医院妇产科优生的概率。
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探讨长期留置尿管的护理
留置尿管是临床中比较普遍的操作,应用于麻醉与手术后排尿困难的患者及危重病人的尿液观察中.留置尿管会导致尿路感染、漏尿、拔管困难、引流不畅、尿管自行脱落、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等并发症,增加患者的痛苦与住院天数.近年来,国内外护理同仁们对留置尿管的护理,分别从导尿管材料、导尿管型号、消毒液、润滑剂的选择、插管、拔管时机的选择、膀胱冲洗等方面进行了大量的研究,目的是使留置尿管的护理质量控制管理逐渐标准化、程序化、正规化,从而降低院内感染、预防并发症的发生.现综述如下.