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老年继发性肺结核患者院内感染状况
随着我国老龄化日趋明显,老年肺结核患病率逐渐增高,因其肺部病理损害、免疫功能低下或合并COPD、糖尿病、心脑血等疾病等因素易罹患各种院内感染.为探讨老年继发性结核患者医院感染状况和相关因素,采取有效措施降低院内感染率作了回顾性调查.
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弥漫性轴索损伤患者的观察及护理体会
弥漫性轴索损伤(DAI)是脑白质的损伤.通常患者处于昏迷状态无"中间清醒期",预后差、残死率高.这些患者多数不适合手术,没有有效的药物治疗,其死亡率较高可达60%以上.是因为这种颅脑损伤后出现脑水肿、颅内出血或脑缺血等继发性的二次脑损害.表现为脑灌注压(CPP)、脑血流(CBF)、颅内压及血压等的异常改变,而影响了DAI的治愈.如加强了观察及护理,可及时发现患者病情的变化给予及时对症的处置,而提高生存率及生存质量.下面就我科近几年收治DAI患者的护理情况介绍如下.
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甲状腺功能亢进症手术后的护理
手术疗法是近年来治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)常用的治疗方法.加强手术后的护理,可减少并发症的发生,提高治愈率.近几年我们行甲亢手术95例,其中原发性甲亢89例,继发性甲亢(包括甲状腺腺瘤结节性甲状腺腺瘤等)6例,男18例,女77例,年龄19~62岁,原发性甲亢以青年女性为多.现将护理体会报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒的护理体会
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一.是由于体内胰岛素严重不足所致当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪功能而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢紊乱.多发生年轻患者,其有糖尿病合并感染、创伤、手术、胰岛素治疗中断或突然减量、暴饮暴食等.初发时可无明显症状或表现乏力,头痛,头晕,食欲减退,恶心呕吐,口渴,有的呼气有烂苹果气味.如不及时治疗可引起昏迷、休克、甚至死亡.立即应用胰岛素和给予静脉补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的主要措施,良好的护理观察是治疗糖尿病酮症酸中毒的一个重要环节.
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老年2型糖尿病肾脏损害的临床与病理分析
近年来,糖尿病肾病(DN)逐渐成为我国常见的继发性肾脏疾病之一.DN作为糖尿病常见的微血管并发症,也是终末期肾病的重要病因之一[1,2].然而并非所有临床出现蛋白尿和(或)肾损害的糖尿病患者均属于DN,2型糖尿病患者还可以合并原发高血压、脂蛋白、免疫复合物介导的肾脏损伤(NDRD).由于ND与NDRD的性质、治疗及预后均有明显差别[3],因此,临床上如何鉴别糖尿病肾损害患者合并的是NDRD还是DN,对指导临床治疗具有极其重要的意义.总结接受肾活检的所有2型糖尿病患者的临床表现及肾脏病理特点,并进一步分析糖尿病和肾损伤两者的关系,以提高对此类疾病的认识,报告如下.
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X线、MRI在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值
目的:分析X线片、MRI在膝关节退行性骨关节病变中的诊断价值.方法:分析96例101各膝关节退行性骨关节病的X线片、MRI表现,并与手术结果进行对照.结果:X线片能客观的反映膝关节骨皮质的连续性、松质骨的疏密、关节间隙的宽窄及关节的稳定性,且对软骨下增殖骨的显示优于MRI,而对骨质吸收、游离体的显示略逊于MRI,对显示关节软骨、半月板及滑膜的一系列改变明显不及MRI.结论:对膝关节退行性病,X线片仍是必不可少的基础检查,MRI是佳检查方法,可为临床诊治提供确切的依据.
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超声诊断布-加综合征在基层医院的应用及价值
近年来由于彩色多普勒的广泛应用,超声诊断技术不断发展和提高,临床上对布-加综合征(BCS)的认识也不断提高,越来越多BCS病人被发现.临床BCS以继发性多见,多起病隐匿,呈慢性过程,早期无特征性表现,很容易漏诊、误诊,还有部分患者的经济状况限制和医务人员对本病的认识不足,目前仍有一定数量BCS患者未能得到及时、正确的诊断和治疗.
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结核球癌变的影像学表现
结核球是继发性肺结核以干酪为主型的一种,它由纤维组织包围干酪性病变形成的球形病灶,也可因空洞的引流支气管阻塞,其内为干酪物质充填形成,亦称结核病.从传统意义上说,结核球较稳定,不易恶化,但从临床随访的部分结核球病例来看,发现癌变(经病理确诊的)的结核球,现将其易癌变的结核球影像学表现总结如下.
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膝关节骨性关节炎的治疗体会
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生是它的主要改变.本病随年龄增长而发病者增多.多数为40岁以上的中年女性.骨性关节炎如果不及时或者治疗不当会引起严重并发症.因此,骨性关节炎要引起高度重视.2004~2011年共收治96例膝关节骨性关节炎患者,采用中药内服,手法按摩,同时辅以康复锻炼,取得了满意效果.现报告如下.
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老年性皮肤瘙痒症的防治
老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤疾病.现代医学研究表明,老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退,使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致临床以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化.具有病程长,治疗反应差,迁延难愈,易复发等特点,严重影响了老年人的身心健康,降低了老年人的生活质量.为更好的以科学的态度和方法解决老年性皮肤瘙痒的防治问题,现将老年性皮肤瘙痒的防治进行综述.
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中西医结合治疗坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合证.分原发性和继发性两类.前者由于感染、受寒及中毒等直接损害坐骨神经而致,临床较少见.后者由于神经通路附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致.
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中医治疗慢性肾衰竭临床研究
慢性肾衰竭是各种原发或继发性肾脏疾病发展到晚期所致的一种临床综合征,主要表现为肾功能减退,即代谢物和毒素潴留,水、电解质紊乱失调及某些内分泌功能异常.中医认为慢性肾衰竭属"腰痛"、"水肿"、"虚劳"、"癃闭"、"溺毒"、"肾劳"、"关格"等范畴,可分为脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等类型.2011年7月-2012年7月根据中医辨证施治原理,对慢性肾衰竭尚未进入肾脏替代治疗的患者,施以不同治疗,取得满意效果.
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产后尿潴留22例原因分析及护理对策
临床资料2007年1月~2009年6月收治产后尿潴留的产妇22例,年龄23~34岁,孕周37~41周,经阴分娩,初产妇19例,经产妇3例,但会阴侧切者10例,行胎吸术3例,产后第1次排尿后有残余尿,继发性尿潴留2例.
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预激综合征酷似下壁心肌梗死1例
病历资料患者,女,28岁,平素体健,无任何不适,因怀孕行常规体检.查心电图示:窦性心律,心率100次/分,P-R间期0.10秒,QRS时间0.12秒,QRS波的起始部有预激波,Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈QS型,Ⅰ、avL、V3、V5诸导联有继发性ST-T改变,V1导联QRS波向下,V3、V5导联QRS波向上.心电图诊断:窦性心律,预激综合征(WPW综合征B型).
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静滴左氧氟沙星注射液致继发性癫痫发作1例抢救配合
2011年9月收治慢性肺心病患者1例.住院期间静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,出现癫痫大发作1次,经积极抢救治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
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巨大输卵管积脓并继发性阑尾脓肿误诊卵巢囊肿蒂扭转1例
病历资料患者,女,45岁,因右下腹腔疼痛3天加重1天就诊,伴恶心,呕吐收入外科.临床症状:右下腹广泛压痛伴肌紧张,右下腹扪及活动较差包块约150mm×100mm,白带增多有腥臭味.辅助检查:患者血WBC>10×109/L,分类中性粒细胞>70%.B超检查:子宫大小形态正常,于子宫右上方可见158mm×108mm×156mm异常无回声区,形状呈椭圆形,壁较厚光滑,内部透声好,后方有增强效应,超声提示,右侧附件区囊性占位病变,多考虑卵巢囊肿蒂扭转.
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急诊肺血栓栓塞症临床分析
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.危险因素包括任何可以导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素.分为原发性和继发性两种.原发性危险因素由遗传变异引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝酶缺乏等.常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现.临床常见的PTE主要由继发性因素所导致,包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药;心肺疾病,如房颤、慢性心功能不全;肥胖;吸烟作为独立的危险因素近年来得到普遍重视;长途乘飞机或乘车旅行;恶性肿瘤;以下肢深静脉血栓DVT为常见.
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利培酮门诊治疗老年期精神障碍30例
目前,随着人们对身心健康质量要求的提高,社会进入老龄的状态,前来精神科门诊就诊的老年人逐年增多.多数患者为继发性的精神障碍.在临床实践中对30例老年性精神障碍患者的治疗体会报告如下.
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中药温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎可因原发性或继发性幽门功能紊乱引起的胆汁和碱性肠液反流入胃,使胃黏膜呈慢性炎症,目前尚无理想的治疗方法,近年来我们运用温胆汤加味治疗47例,取得一定疗效,现介绍如下.
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宫腔镜下介入治疗输卵管近端阻塞146例
输卵管梗阻是造成女性不育的常见原因之一,尤其多见于继发性不育症患者,传统治疗方法耗时长、复通率低,治疗效果差.为提高输卵管近端阻塞的复通率、治愈率、降低患者的经济负担.本站对146例(170条)输卵管近端阻塞性不孕患者,采用宫腔镜下硬膜外麻醉导管介入治疗输卵管近端阻塞,同时联合中药保留灌肠加理疗和抗生素等药物治疗,观察治疗一次通畅及总通畅比例、3~6月妊娠以及术中并发症发生比例.现总结报告如下.