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小儿病毒性心肌炎的预防
病毒性心肌炎是小儿较常见的继发性心肌病,临床症状多样化不易确诊,危害极大,严重者如不及时诊治,可危及生命.据统计学资料,近年发病率有增加趋势.笔者通过小儿心肌炎的病因、发病机理、危害及预防进行探讨,以引起社会、家庭、个人的重视,避免小儿病毒性心肌炎对家庭造成更大的伤害.
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三维适形放射联合射频透热治疗腹腔淋巴结转移癌51例疗效分析
目的:分析三维适形放射治疗(3-DCRT)结合射频透热治疗较大体积腹腔淋巴结转移癌的疗效.方法:2004年5月~2007年8月采用三维适形放射治疗加射频透热治疗各类腹腔淋巴结转移癌、体积大于125cm3的患者51例,剂量-时间-分割方式:2.5~3.0Gy/次,5次/w,12~16次,总剂量35~40Gy.射频热疗治疗5~6次,每次治疗间隔3d,治疗时设定治疗温度为43.0℃,每次治疗持续时间为60min.结果:51例患者均完成了治疗,症状缓解率为90%,近期疗效与病理类型有关,末分化癌疗效优于鳞癌和腺癌(z=3.52,P=0.001).结论:3-DCRT结合射频透热治疗较大体积腹腔淋巴结转移癌有肯定的疗效,放疗反应轻.
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浅谈结核病病人家庭预防措施
结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病.随着医学科学的发展,结核病早已成为"防有措施、治有办法"的疾病.现代结核病控制策略(DOTS策略)的有效实施使得人类控制结核病已成为现实.结核病的传播流行有三个环节或条件,即传染源、传染途径与易感人群,其中传染源是首要条件.现代传染源新概念是:有咳嗽、咳痰症状,痰涂片阳性的继发性肺结核病人,是结核病流行病学上真正的传染源.
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老年脑出血与继发性癫(癎)
老年人由于高血压、动脉硬化等易发生脑出血,常表现为头痛、喷射性呕吐、昏迷及肢体活动障碍等,少数患者可出现癫(癎)发作,甚至以癫(癎)发作为首发症状,继而出现肢体偏瘫等体征.
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肺结核继发细菌性感染76例分析
肺结核继发细菌感染临床表现轻重程度不同,多为条件致病菌感染,临床上常用的抗菌素多耐药,积极治疗原发病,提高机体免疫力和抗痛能力,改善营养状态,选择敏感抗菌素,避免长期滥用抗生素及肾上腺皮质激素是治疗肺结核继发细菌性炎症的关键.
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继发性食管癌的认知和商榷
食管癌,通常指的是原发于食管黏膜的上皮细胞及黏膜下层腺组织发生的癌,称为原发性食管癌;其中绝大多数是鳞状上皮细胞癌,约占90%以上,腺癌占5.9%,以及未分化小细胞癌占3.6%等.相对而言,人体其他组织器官起源的原发性恶性肿瘤,通过直接浸润、淋巴和血道转移,引起食管组织结构,包括肌层、黏膜下层或黏膜层的癌细胞浸润和癌变,即为继发性食管癌.鉴于食管继发性癌变的发生率较低,临床报道很少,多为个案报告,我们于2014年报道继发性肺源性食管癌2例[1],并提出对命名及相关问题供商榷,为提高对继发性食管癌的认知度并取得共识,现复习文献并讨论.
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继发性肺源性食管癌2例报告及文献复习
食管恶性肿瘤基本上都是源于食管黏膜上皮的原发性肿瘤,主要是鳞状上皮细胞癌,约占90%~95%[1],而非鳞状上皮细胞癌仅占4.1%~5.08%[2]。继发性鳞状上皮细胞性食管癌尚未见文献报道。我们收治2例源于局部晚期非小细胞肺癌( locally advanced non-small-cell lung cancer, LANSCLC),直接浸润或淋巴引流扩展引发的继发性食管鳞状上皮细胞癌,称之为继发性肺源性食管癌,临床非常罕见,命名准确与否,结合文献复习,提供商榷。
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骨关节病的中医治疗
骨关节病,又称增生性骨关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎等,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,从而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛、活动受限等症状的一种疾病.本病好发于手指指端、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位.
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痰的继发性与阴翳性
痰,既是人体的病理产物,又是致病因子,其本质、生成、发病、转化、治疗等方面的特点及规律正日益受到重视.笔者将痰的基本特性及致病特点小结为:继发性、阴翳性、广泛性、重浊性、粘滞性、流窜性、多变性、结块性、喜合邪性,可还原性、易复发性等.现就继发性、阴翳性讨论如下.
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不射精症知多少
提起男科疾病,大家往往会想到阳痿早泄,对其他疾病往往没有什么了解.今天我们就来聊一聊其中一个不那么为人所知但发病率逐年升高的疾病——不射精症.什么是不射精症?不射精又称射精不能,属于中医学“精不泄”“精闭”“精瘀”的范畴,是指男子在性交过程中阴茎勃起良好,能插入阴道,能在阴道内维持勃起及性交一段时间,甚至很长时间,但无性高潮出现且不能射精之症,可分为原发性和继发性两种.如在清醒状态下从未有过射精,称原发性不射精;如曾有在阴道内正常射精经历,以后因其他因素影响而不射精者称继发性不射精.不射精症为发病率仅次于阳痿、早泄的第三大常见男性性功能障碍症,是导致男性不育的原因之一.
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针刺可有效防治脑卒中后抑郁
脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,是指脑卒中后出现的以情绪低落、不稳,思维迟缓,少言寡语,多疑,睡眠障碍,疲乏,悲观厌世,甚至有自杀的念头为主要特征的一类继发性情感障碍性疾病.由于抑郁反应的发生非常隐蔽,一般不易被察觉,不能及时被检出,会使患者的生存质量加剧下降,甚至增加患者的死亡率.
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散寒除湿缓解坐骨神经痛
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路,即腰、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛。坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎;继发性坐骨神经痛是因邻近组织病变压迫或刺激引起。坐骨神经痛一般多出现在单侧,可能呈放射性或牵拉性疼痛。
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冠状动脉痉挛漏诊致急性心肌梗死1例
冠状动脉不稳定斑块破裂和继发性血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要发病机制,但有3%~4%的 AMI 患者冠脉造影结果基本正常,认为此类患者冠脉痉挛(coronary artery spasm CAS)是AMI发生的首要原因[1]。本院收治一例冠脉痉挛致急性下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞患者,现报道如下。
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低颅压综合征并单侧硬膜下血肿1例报告
低颅压综合征是指各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在60mm水柱以下,以体位性头痛为特征的临床综合征,即直立行走后头痛明显,平卧休息后头痛缓解。分为原发性和继发性。原发性病因不明,多数与自发性脑脊液漏有关。继发性可由腰穿后、颅脑损伤、颅脑手术(开颅术,分流术),脱水、糖尿病、尿毒症等[1]。文献报道女性多见,男女比例为1:3[2]低颅压综合征临床并不少见,但同时合并单侧硬膜下血肿者罕见。现报道一例我院诊治的低颅压综合征合并单侧硬膜下血肿的患者以提高临床对本病的认识。
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复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床观察
目的:观察复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的临床效果.方法:分析我院收治的继发性缺血性眼底疾病患者120例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(常规治疗)60例和观察组(复方樟柳碱治疗)60例.结果:观察组继发性缺血性眼底疾病患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005).结论:复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病效果明显,视力恢复良好,值得临床借鉴.
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支气管扩张的护理体会
正支气管扩张是由于支气管壁受损坏而形成的管腔扩张和变形.是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张常见.主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素,典型症状为慢性咳嗽伴大量浓痰和反复咯血.现将呼吸内科2014年1月-2015年12月期间共收治了58例支气管扩张患者,通过有效的治疗和精心的护理,取得较为满意的效果,总结以下护理体会.
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1例甲状旁腺全切除加前臂移植治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理
慢性肾脏病(CKD)是常见慢性病,目前已成为全球性的公共卫生问题。而CKD5期接受规律性血透患者,随着透析龄的增加,继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)患病率明显增高,几乎所有的透析患者均可出现[1]。SHPT是慢性肾脏病-矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)引起的多系统病变所致的临床综合症,包括矿物质代谢紊乱,肾性骨营养不良和血管钙化。骨骼的严重损害可表现为骨痛,纤维性骨炎,病理性骨折,“退缩人”现象等,严重影响了患者的生活质量,导致患者的病死率增加[2]。近年来,国内外大量文献和CKD-MBD指南[3]建议药物治疗无效的SHPT需行甲状旁腺切除术,同时取得了满意的疗效。我科于2016年3月收治1例尿毒症SHPT患者,为其进行了甲状旁腺全切除加自体前臂移植术,预后效果令人满意,现将护理体会报告如下。
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肥胖症的综合治疗
肥胖症是指遗传因素和环境因素共同作用的结果,是机体脂肪堆积过多,使体重增加,无明显病因可寻者称单纯性肥胖症,由于下丘脑垂体疾患(垂体前叶功能减退症、炎症、肿瘤、创伤等)、皮质醇增多症,甲状腺功能减退症,性腺功能减退症等继发性肥胖症,而随着生活水平的提高单纯性肥胖症病人日益增多.
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肺结核:现代影像学诊断及进展
作者详细阐述本世纪肺结核的诊断及治疗的新进展,并回顾了不同类型肺结核的典型影像学表现,及CT在肺结核的诊断治疗方面的地位.结核的唯一确诊标准是在病人的标本中培养出结核杆菌,一份完整的临床诊断必须包括:病史、体检、胸片、痰涂片和培养进行病原学检测,同时也包括结核菌素试验及血清学试验结果.
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肺结核病的水产品食疗方
肺结核,民间俗称"肺痨"是一种常见的慢性传染病.常有咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等症状.现代医学将其分为原发和继发两种类型.原发性肺结核多出现于儿童,是结核菌初次感染,人体无免疫力,全身反应较强.继发性肺结核多发生于青年或成年人,是结核病再次感染,常形成"浸润型肺结核".