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CT引导经皮穿刺引流术治疗深部脓肿
近年来采用超声-X线或CT引导的经皮穿刺脓肿引流术在发达国家得到广泛应用,并在相当多的情况下替代了手术引流方法.本文总结25例原发性和继发性深部脓肿,经皮穿刺引流术治疗经验,报道如下.
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重度急性有机磷农药中毒气管插管后洗胃的意义
重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者,病情凶险无法配合洗胃,常常出现胃管插入气道,洗胃过程中也可因呕吐物返流误吸引起窒息或继发性肺部感染.我们对SAOPP患者采用气管插管后插入胃管洗胃,保证了洗胃过程的顺利进行.
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不同时期血压控制对脑梗死预后的影响
高血压是脑梗死重要危险因素之一,而脑梗死急性期常伴有继发性血压升高,高血压的监控及治疗是一个重要的问题.为此,笔者结合脑梗死后患者血流动力学特点,设计不同时期对患者的血压进行干预,观察不同时期进行血压干预对患者预后的影响,旨在为临床急性卒中何时开始血压控制提供依据.现报告如下.
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小儿房间隔缺损介入治疗并发症的急诊手术护理
介入治疗已经成为继发性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的主要治疗手段.介入治疗较安全,并发症少.但随着介入治疗患者的增多,并发症也不可避免,部分并发症需紧急手术处理.
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重型颅脑损伤患者目标血糖的控制
应激及重型颅脑损伤造成原发或继发性下丘脑损伤、脑干损伤、弥漫性脑白质损伤等,导致血糖升高.血糖水平已成为评价颅脑损伤患者病情严重程度和预后的一项重要参考指标~([1-3]).
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一氧化氮、内皮素在脑出血中的动态变化
本研究通过脑出血后不同时间点血浆NO和ET-1含量的变化,探讨血浆NO和ET-1对脑出血后继发性在脑损伤的影响及其两者之间的相关性.
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外伤性脑损伤与继发性垂体功能减退
随着复苏技术和外伤后救助手段的进步,严重外伤后脑损伤患者(TBI)的存活率有了明显的提高.对这一人群的治疗和康复训练日益引起了人们的关注.据报道,TBI后出现的垂体功能减退可使外伤性脑损伤患者已有的生理、认知及社会心理的损害进一步加重并影响疾病的康复.
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经腹呼吸支持方法的研究进展
1960年在马里兰医学组织会议上,胸外心脏按压和人工呼吸被正式推荐[1],这也是现代心肺复苏(CPR)的开端.经过50年的探索实践,院内CPR的自主循环恢复(ROSC)率和出院率有了明显的改善,但患者的生存出院率却很不理想,完善CPR的任务仍很艰巨[2].《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,建议将成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)的基础生命支持程序从A-B-C(开放气道-人工呼吸-胸外按压)更改为C-A-B(胸外按压-开放气道-人工呼吸),更加强调胸外按压的重要性[3].心搏骤停分为原发性和继发性两种,其中继发性心搏骤停仍然强调呼吸支持的重要性,及时有效的呼吸支持也是CPR成功的关键所在.呼吸支持的方法很多,本文仅就经腹呼吸支持方法作一综述.
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血小板减少相关性多器官功能障碍综合症患者ADAMTS13的研究进展
血小板减少相关性多器官功能衰竭(thrombocytopenia as-sociated multiple organ failure,TAMOF)是一类临床疾病谱较广的急危重症疾病的总称,主要表现为血栓性血小板减少,系统性血栓形成和多器官功能衰竭(如中枢神经系统、肝、肾等).它包括TTP/HUS(血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症)、DIC(播散性血管内凝血)和继发性TMA(血栓性微血管疾病)三大类疾病.
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脑心综合征的研究进展
1954年Burch首先报告了一组急性脑血管病患者出现心电图的异常.临床上将急性脑血管意外引起的继发性冠状动脉疾患称为脑心综合征或脑心卒中(cerebrocardiac syndrome,CCS),这是初的也是比较狭义的脑心综合征的概念.实际上,各种颅内疾患包括急性脑血管病、急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及各种原因所致的颅内高压均可引起心脏损伤.广义的脑心综合征的概念即指各种颅内疾患引起的继发性心脏损伤[1].临床上高度重视脑心综合征的发生、发展,认为其具有重要价值.
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播散性血管内凝血与多器官功能不全综合征
播散性血管内凝血(DIC)是一种后天获得的以血液凝固性障碍为特征的病理过程.在这个过程中,血液由于某些致病因素的作用首先处于高凝状态,因而,在毛细血管、微静脉等微小血管中广泛形成微血栓.随后,由于凝血因子和血小板在微血栓形成过程时被大量消耗,血液处于低凝状态.同时还继发性纤维蛋白溶解系统活性增强,因而可使已经形成的微血栓溶解.
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高血压急症的诊断与治疗
1 诊断1.1 定义高血压急症(hypertensive emergencise,HE)是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征.
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多器官功能障碍综合征的诊治
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、烧伤和大手术等急性应激性损害24 h后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能障碍甚至衰竭的临床综合征.在概念上强调引发MODS的原发致病因素是急性的,不包括慢性疾病器官退化时的功能失代偿.MODS分为原发性和继发性,原发性MODS由原发致病因素直接引起,继发性MODS由原发伤病引起系统炎症反应综合征(SIRS)导致.MODS是急危重病医学面临的难点和热点.
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MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的价值
目的 认识磁共振成像(MRI)在膝关节退行性骨关节病诊断中的价值.方法 分析42例47个膝关节退行性骨关节病患者的MRI表现,结合其X线平片结果 进行对比.结果 MRI对膝关节中软骨、半月板、韧带、关节积液及骨质的影像学表现具有目前其他影像学设备无法替代的作用.结果 MRI是目前膝关节退行性骨关节病的佳影像学检查手段,其对病变的敏感性为临床早治疗提供了确切的依据.
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产后大出血致尿崩症2例临床分析
尿崩症是由于抗利尿激素(AVP)缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿为主要表现的一种疾病.主要由于下丘脑-垂体部位病变所致,分特发性和继发性.产后大出血为产科常见急症之一,但产后大出血致尿崩症临床少见.产后大出血致尿崩症多因产后大量出血,机体呈休克状态,脑细胞缺血缺氧,垂体后叶缺血缺氧,造成短暂功能丧失或减弱,抗利尿激素分泌减少,而出现尿崩症状,故为继发性.经临床积极应用抗利尿药物治疗,可完全恢复,故亦为暂时性.现将我院2001~2003年2例产后大出血致尿崩症临床分析报道如下.
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肝病患者血清CA-50放射免疫检测结果分析
糖链抗原CA-50是近几年从多种上皮类原发或继发性恶性肿瘤组织中分离出来的一种糖类抗原,它存在于癌组织细胞的表面,它不是特指某一种肿瘤的抗原,而是一种带普遍性的肿瘤相关抗原.本人自2004年以来应用CA-50单克隆抗体免疫放射分析法对161例肝脏良、恶性疾病患者血清进行测定,现将测定结果初步分析报告如下.
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脑卒中病人的康复护理
脑卒中是临床常见的急性脑局部血液循环障碍性病症,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见.近年来,随着医学科学的进步,脑卒中病人抢救成活率不断提高,但常留有神经系统后遗症.对脑卒中病人及早实施康复护理可提高病人的生活质量,早期的医疗方案如果缺乏康复措施,容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形,造成不可逆的继发性残疾.2000年1月至2006年12月我院对57例脑卒中病人实施了综合康复护理,取得了较满意的效果.现介绍如下.
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34例颅内血肿术后昏迷期护理体会
颅内血肿是重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分中的一类常见继发性病变,可发生于颅内各处,是脑外科中常见的急症,其特点是病情重,发展快,常合并其他外伤,并发症多,致残率、死亡率高,通过积极而准确的手术治疗和细心、周到、全面的术后护理对降低死亡率至关重要.我院从2002年7月~2005年7月收治重型颅脑外伤致颅内血肿34例,术后昏迷期护理体会报告如下.
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儿童原发性肾病综合征的药物治疗进展
肾病综合征是由于肾小球是一组由于多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征.临床上具大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿四大特点.国外报道16 岁以下人群中每年有2~7 例/10 万新发病例.我国缺乏有关小儿肾病综合征的权威统计数据.1992 年24 省市医院住院患儿统计分析,在11 531 例泌尿内科病人中肾病综合征占3 593 例.根据2000 年中华医学会儿科分会肾脏病学组将小儿肾病综合征分为三大类,即先天性肾病、原发性肾病和继发性肾病.本文主要对原发性肾病综合征的近几年药物治疗进展进行综述.
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外伤后继发性膈疝的X线诊断3例报告
外伤性膈疝,特别是外伤后继发性膈疝,并非少见,由于对该病的认识及警惕不够,临床上缺乏特有的表现,致使目前误诊率及死亡率均较高,提高对本病的早期诊断率是降低死亡率的关键,胸部X线检查是有价值的检查,并能作出明确诊断.本文就我院收治的3例外伤后继发性膈疝的临床表现、X线诊断加以分析.现报告如下.