首页 > 文献资料
-
观察高血压患者凝血四项指标的变化
高血压病是常见病和多发病.高血压患者发生心脑血管栓塞、动脉粥样硬化、血粘度的增加及微血栓的出现是高血压导致心脑血管栓塞的重要因素,尤其是微血栓的形成是其重要的标志.检测微血栓的试验对于预防高血压参与的缺血性心、脑血管病至关重要.我们在大量日常工作中观察到各期高血压患者的凝血四项指标检测进行了分析.
-
ADAMTS13活性与先兆子痫患者凝血障碍的相关性分析
目的:探讨分析ADAMTS13活性与先兆子痫患者凝血障碍的关联性.方法:选择2013年1月至2016年1月在我院接受检查检查的妊娠女性作为研究对象,其中随机选择25例先兆子痫妊娠女性定义为观察组,选择25例健康妊娠女性定义为对照组,对比分析两组ADAMTS13活性、动脉血流参数与微血栓阳性数成等各项情况.结果:观察组妊娠女性ADAMTS13活性、动脉血流参数较低于对照组妊娠女性;但观察组妊娠女性微血栓阳性数比例大于对照组妊娠女性,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在先兆子痫患者中,体内ADAMTS13活性明显下降,甚至在严重的情况,会成为患者凝血障碍产生的重要依据.因此,在临床医学中,为了有效地改善先兆子痫,可从ADAMTS13活性角度出发,抑制凝血障碍的发生.
关键词： ADAMTS13活性 先兆子痫 动脉血流参数 微血栓 凝血障碍 -
疏肝补脾汤加减配合锡类散治疗溃疡性结肠炎45例
溃疡性结肠炎临床上常见,且较难治疗.目前其病因尚不明确,有研究认为微血栓为溃疡性结肠炎的主要发病原因[1].溃疡性结肠炎属于祖国传统医学".肠辟""痢疾""久泻"范畴,多为脾虚肝郁所致,本文观察了自拟疏肝补脾汤加减配合锡类散治疗溃疡性结肠炎45例的临床疗效.
-
血必净对肺心病急性加重期血气、心功能、凝血及纤溶活性的影响
肺心病急性加重期(AECOPD)患者血液处于高凝或血栓前状态,易形成微血栓及并发弥散性血管内凝血(DIC)或为DIC前期.血必净注射液广泛应用于AECOPD治疗,我们采用随机对照方法观察了血必净注射液对AECOPD患者凝血功能、心功能和血气的影响.
-
凝血、纤溶功能研究进展与颅脑损伤
颅脑损伤后的继发性脑损害与凝血、纤溶功能异常程度密切相关.颅脑损伤后,大量的凝血活酶激酶释放入血,激活凝血系统,往往导致凝血和纤溶功能的异常.由于血小板的异常积聚,可使脑皮层基底节、白质内以及脑干等处小血管发生微血栓,随后又因纤维蛋白溶解而引起继发出血,更加重了脑损伤后的继发性损害.随着近年来凝血、纤溶机制研究的进展,为探讨颅脑损伤后凝血、纤溶功能的改变规律提供新途径.
-
播散性血管内凝血与多器官功能不全综合征
播散性血管内凝血(DIC)是一种后天获得的以血液凝固性障碍为特征的病理过程.在这个过程中,血液由于某些致病因素的作用首先处于高凝状态,因而,在毛细血管、微静脉等微小血管中广泛形成微血栓.随后,由于凝血因子和血小板在微血栓形成过程时被大量消耗,血液处于低凝状态.同时还继发性纤维蛋白溶解系统活性增强,因而可使已经形成的微血栓溶解.
-
抗凝溶栓药物对家免复苏时微循环的影响
目的 探讨心脏骤停(CA)后心肺复苏(CPR)的基本生命支持(BLS)阶段组织微循环变化特点及抗凝溶栓药物对其影响.方法 24只家兔随机分为实验组和对照组,每组12只.在交流电诱发CA后,对照组只进行BLS,实验组在此基础上给予尿激酶和肝素进行干预.分别于诱发CA前(0 min)和CA后每隔3 min测定兔耳的微循环血流量,在复苏30 min时取心肌和肾脏组织进行形态学检查.结果 对照组兔耳微循环血流量在CA发生后急剧下降(P＜0.05),在BLS阶段随时间的延长不断下降(P＜0.05).实验组兔耳微循环血流量在CA发生后也急剧下降(P＜0.05),在BLS复苏9min后下降速度趋缓.两组相比微循环血流量变化明显不同(P＜0.05),两条变化曲线约在9 min时相交,其后实验组的变化曲线趋于平坦,而对照组仍继续下降.对照组心肌和肾脏组织的微循环内可观察到红细胞聚集,而实验组无此现象.结论 CA后在CPR的BLS阶段微循环血流量下降,有血细胞聚集现象,给予溶栓、抗凝药物的干预可以改善BLS阶段组织的微循环血流灌注,防止微循环内微血栓形成.
-
腺苷对兔溶栓后微循环障碍影响的实验研究
目的:观察溶栓后微循环再灌注和微血栓形成情况及腺苷对溶栓后微循环障碍的影响.方法:12只大耳白兔均用电刺激法在右股动脉形成稳定的闭塞性血栓,予尿激酶6万U/kg和肝素250U/kg静脉溶栓治疗,溶栓后随机分为腺苷治疗组(立即予腺苷0.3mg/min,静滴30min)和对照组(立即予等容量生理盐水静滴30min).结果:用药后治疗组血浆6-酮-前列腺F1a(6-keto-PGF1a)与血栓素B2(TXB2)的比值(即P/T比值)明显高于对照组(电刺激前两组P/t比值差异无显著性意义,用药后治疗组为1.26±0.04,对照组为0.44±0.02,P＜0.01);溶栓再通后治疗组肌腱微循环恢复情况较对照组好,无复流区域少;治疗组右胫前肌病理切片组织损伤轻且未见微血栓形成,而对照组可见微血栓形成.结论:溶栓后立即予腺苷治疗,可改善溶栓后的微循环障碍.
-
FGL2凝血酶原酶在糖尿病大鼠心脏的表达及意义
目的 探讨纤维蛋白原样2(FGL2)凝血酶原酶在糖尿病大鼠心脏的表达及其意义.方法 实验大鼠随机分为对照(NC)组和2型糖尿病(T2DM)组.HE染色及纤维素染色(改良MSB染色)观察大鼠心脏病理改变,随机计数微血管中微血栓形成的阳性血管数;逆转录PCR法、免疫组织化学法测定FGL2凝血酶原酶在大鼠心脏的表达. 结果 与NC组相比, FGL2凝血酶原酶在T2DM大鼠的心脏微血管内皮细胞中高表达;T2DM组大鼠心脏微血管内可见微血栓形成;T2DM组大鼠阳性血管数显著高于NC组,且与FGL2凝血酶原酶蛋白表达呈正相关. 结论 FGL2凝血酶原酶可能通过介导糖尿病心脏微血栓形成而促进糖尿病微血管病变的发生与发展.
关键词： 纤维蛋白原样2凝血酶原酶 糖尿病 微血栓 微血管病变 -
丹参多酚酸盐在预防脓毒症患者微血栓形成中的应用
目的：探讨丹参多酚酸盐在预防脓毒症患者微血栓形成中的应用效果。方法选取我院收治的脓毒症患者94例，病例收治时间在2013年1月至2015年9月间，将患者随机分为两组，每组各有47例患者。对照组采取常规预防措施，观察组在对照组基础上采用丹参多酚酸盐预防微血栓形成，比较两组患者的微血栓形成率与PT（凝血酶原时间）、FIB（纤维蛋白原）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、PLT（血小板计数）、TT（凝血酶时间）、D-D（D-二聚体）、BLA（血乳酸）指标。结果①观察组有1例微血栓形成病例，发生率为2.13%，对照组有8例微血栓形成病例，发生率为17.02%，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组治疗后的BLA、PLT、D-D、TT、FIB、APTT、PT指标改善效果与对照组相较有统计学意义（P<0.05）。结论丹参多酚酸盐在预防脓毒症患者微血栓形成中具有较高的应用价值，该药物能够促使脓毒症病患的凝血状态得以改善，值得临床推广应用。
-
大鼠全胰十二指肠移植供体的切取与灌注技术改进
高质量供体的获得是决定大鼠胰十二指肠移植术后存活的关键因素.传统方法均采用充分游离供体后注射器推注原位灌注的方法[1],但此方法易于在胰十二指肠毛细血管内形成微血栓,造成灌注不充分,影响移植物术后存活率.在原有方法基础上,我们采用输液器持续灌注后,迅速整块切取供体,再在冷盐水中修剪的方法,取得较好效果.
-
负压封闭引流技术对淤血皮瓣微血管及微血栓的影响
目的 探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)对淤血皮瓣微血管及微血栓的影响.方法 SD大鼠56只,制作淤血皮瓣模型:每只大鼠背部两侧各设计1块皮瓣,一侧(对照侧)为对照瓣,另一侧(实验侧)为实验瓣,实验瓣上安装VSD,随机分为:术后1h组、4h组、1d组、2d组、3d组、4d组、7d组,每个组内又分对照瓣和实验瓣.在术后不同时间点,观察皮瓣成活状态及面积,并对皮瓣的血管内皮细胞、微血栓、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)进行检测.结果 (1)同一时间点,实验瓣血管内皮细胞损伤较对照瓣轻,微血栓量较对照瓣少.(2)从不同时间点HIF-1α的表达来看,实验瓣前3d上升趋势不明显,第4天开始明显上升,而对照瓣随着时间推移不断增加,第6天达到高值.(3)实验瓣淤血轻,成活面积大,第3天达到大值.结论 早期应用VSD可主动吸出皮瓣内淤滞的血液,改善皮瓣组织细胞缺血、缺氧的状态,从而减少内皮细胞损伤及微血栓的形成,进而终止微循环恶化趋势,促进淤血皮瓣成活.
-
脑血栓患者纤溶酶原激活剂储备功能的动态观察
脑血栓患者影像学检查常可发现在颈内动脉或椎-基动脉系内有闭塞性血栓形成,即使是短暂性脑缺血发作(TIA),在动脉内也有较高的微血栓发生率.研究已证实脑血栓有明显的纤溶紊乱,血浆组织纤溶酶原激活剂(tPA)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)均升高;同时伴发凝血机制的异常,表现为凝血酶含量及其活性的升高和纤维蛋白降解产物的增高.我们在不同时间采静脉血样测定纤溶和凝血指标,以评估内皮tPA储备功能的变化规律和特征,为临床应用溶栓和抗凝治疗的时机及疗程提供科学依据.
-
爆炸物对家兔颈部大血管损伤机制的实验研究
探讨颈部爆炸冲击波对颈总动脉的损伤机制,根据颈部创伤程度及冲击波压力判定颈总动脉损伤程度.将炸药球置于家兔颈部不同距离处引爆,模拟颈部爆炸伤.家兔颈部皮肤及颈总动脉外侧放置压力传感器记录冲击波压力曲线;用光镜以及扫描电镜观察颈总动脉损伤变化.结果发现,家兔在强冲击波的作用下,颈总动脉发生了不同程度的病理变化,如内皮变性、脱落,中膜层断裂,血细胞进入中膜层等,这些变化为爆炸伤后血栓的形成以及假性动脉瘤的形成提供了实验依据.
-
大鼠脑多梗死性栓塞痴呆模型的建立
目的建立大鼠脑多梗死性痴呆(MID)模型及观察指标,评价药物对该模型的作用.方法采用从颈外动脉逆行注入微血栓颗粒的方法,制备MID模型,通过对术后大鼠的苏醒时间测定、倾斜板实验、神经症状评分3个方面评价动物的一般状态;采用大鼠穿梭箱实验、水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力;并测定脑中丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性,考察MID大鼠的行为学异常以及其作用机制.结果MID大鼠与正常组、假手术组比较,苏醒时间明显延长,在倾斜板上停留的时间显著变短,神经症状评分有显著差异;穿梭箱实验中电击时间明显延长,水迷宫实验学习记忆潜伏期延长;同时脑组织中MDA含量明显升高,SOD活力显著降低.给予药物氢化麦角碱(商品名:喜得镇)治疗后症状有所改善.结论该造模方法能显著造成大鼠脑多梗死性痴呆的多项体征,符合临床病理过程,为进一步判定一些药物是否具有治疗MID的前景打下基础.
-
fgl2凝血酶原酶在重症急性胰腺炎大鼠肝损伤的表达意义
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝损伤中fgl2凝血酶原酶的表达情况及意义.方法 SD大鼠采用数表法随机均分为假手术(S0)组和SAP组,各24只.采用逆行胆胰管注射4％牛磺胆酸钠法制备大鼠SAP模型.收集术后1、4及8h时点肝脏标本,行常规病理检查及Masson染色随机计数肝脏微血管内微血栓形成的阳性血管数;血样检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST);实时定量(real-time) PCR法、免疫组织化学法测定fgl2凝血酶原酶在大鼠肝脏的表达情况.结果 组织病理学检查示SAP大鼠肝组织内炎细胞浸润及坏死;fgl2凝血酶原酶在SAP大鼠肝脏微血管内皮细胞高表达(P＜0.01);SAP组肝脏微血管可见微血栓形成;SAP大鼠阳性血管率显著高于SO组(P＜0.01),且与肝脏fgl2凝血酶原酶表达呈正相关(r=0.948,P＜0.01);SAP组肝脏病理学评分显著高于SO组(P＜0.01)且与fgl2凝血酶原酶表达呈正相关(r=0.704,P＜0.01).结论 fgl2凝血酶原酶在SAP大鼠肝脏中的异常表达可能通过介导微血栓形成导致SAP相关性肝损伤的进展;其表达水平可能与SAP相关性肝损伤的病理损害程度相关.
关键词： 纤维蛋白原样2凝血酶原酶 肝损伤 微血栓 重症急性胰腺炎 -
微栓塞与纤维蛋白
近年来发现,急性冠脉综合征的患者,粥样斑块破裂、溶栓治疗或经皮冠状动脉介入(PCI)术后,残余的小碎屑随血流流至微动脉,阻塞远端血管,形成微血栓,造成微循环障碍,临床上出现致命性心律失常、心衰、猝死等表现.
-
血浆D-二聚体检测的临床意义
目的 探讨D-二聚体测定对血栓性疾病等的诊断意义.方法 通过对我院急诊患者30-50岁,包括肝脏疾病50例、急性心肌梗塞50例、外科手术50例、肺栓塞50例、正常对照组50例共250例患者D-二聚体定量检测结果的差异,来分析D-二聚体对临床各疾病的诊断意义.结果 D-二聚体在急性心肌梗死、肺栓塞、肝脏疾病、冠心病、脑血管疾病以及外科手术等疾病,尤其是伴有微血栓时,其测定值有不同程度升高.结论 D-二聚体在急性心肌梗死、肺栓塞、肝脏疾病、冠心病、脑血管疾病、外科手术的诊治判断方面有重要的应用价值.D-二聚体低于医学决定水平,可以用阴性预示值排除血栓的可能.
-
术中经颅多普勒监测在预防颈动脉内膜剥脱术微血栓形成的价值
目的 探讨术中经颅多普勒监测在预防颈动脉内膜剥脱术微血栓形成的临床价值.方法 选择颈动脉内膜剥脱术患者31例,术中使用经颅多普勒监测,了解手术前后患侧大脑中动脉动脉峰值流速和血管搏动指数,并统计术后出现相关并发症情况,总结术中发生可疑微栓塞声像改变特征.结果 术后患侧大脑中动脉峰值流速及搏动指数均显著高于术前(P＜0.05),术中出现可疑微栓塞者11例,经对症处理后,术毕未出现脑梗塞等低灌注表现,术后出现脑过度灌注综合者1例.结论 颈动脉内膜剥脱术,术中实施经颅多普勒监测,早期发现微血栓形成可能,对于提高手术安全性,预防和减少术后并发症,提高治疗效果具有积极意义.
-
PICC置管时机对血液病患者静脉炎的影响
目的 探讨不同PICC置管时机对血液病患者静脉炎的影响.方法 收集性PICC置管治疗的血液病患者145例.根据随机数字表法将上述患者分为观察组(n=72)和对照组(n=73).观察组于化疗前2d进行PICC置管,对照组于化疗当日进行PICC置管.观察两组静脉炎发生情况和置管前后7d时的血管壁厚度及组织水肿和血管微血栓形成情况.结果 观察组的静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组的静脉炎严重程度明显轻于对照组(P<0.05).置管后7d时,观察组穿刺血管壁厚度明显薄于对照组(P<0.05),穿刺部位组织水肿及血管微血栓发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 化疗前2d进行PICC置管,能降低静脉炎发生率并减轻静脉炎的程度,利于穿刺部位血管的修复,减轻炎症状态,降低微血栓的形成.
